SSSTE

DIRECCIÓN MEDICA
SUBDIRECCIÓN DE REGULACIÓN Y ATENCIÓN HOSPITALARIA
JEFATURA DE SERVICIOS DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN
EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DEL ISSSTE PECD-11.

ENFERMERÍA 2°. NIVEL

CRITERIO EVIDENCIA REQUERIDA PARA LA EVALUACIÓN PARA SEGUIMIENTO CÓDIGOS CONDICIONADOS OBSERVACIONES
1.1 Participa en el Minuta de ó los Comité (s) Minuta de comité con la Mismas que el resto del personal. Integrar cédula PECD-12 y
desarrollo de las donde se mencione la relación de los evidencias
recomendaciones participación activa en la participantes. correspondientes.
Generadas por los implementación de los
comités de su Unidad Diferentes programas y
de Adscripción (calidad, procesos de mejora
ética, Investigación, etc.). continúa. Anexando relación
de enfermeras que
Participan en el desarrollo
de las recomendaciones.
1.2 Desempeña sus Cédula para la calificación Una cédula en el período Una cédula en el Mismas que el resto del personal Un Formato obtenido de la
tareas con dedicación y del personal de enero- junio con calificación de período julio- Con calificación de 10 (Excelente) (guía técnica administrativa
cumple con los objetivos enfermería. 80 puntos. noviembre con para los servicios de
establecidos con la calificación de 80 enfermería del ISSSTE} anexo
calidad requerida. puntos. 38.
1.3 Participa en la Concentrado de la cédula de Un formato de evaluación de Una formato de Mismo formato que el resto del Formato obtenido de la (guía
identificación del estado de evaluación de la hoja de enfermeras en hospital del evaluación de enfermeras personal con calificación de técnica administrativa para los
salud de los usuarios, enfermería de enero-junio segundo nivel de atención en en hospital del segundo enero- abril de 9. servicios de enfermería del
familia o comunidad y se con 80 puntos. el periodo enero-junio nivel de atención en el ISSSTE) anexo 38
involucra en el desarrollo con calificación semestral periodo mayo noviembre
de las intervenciones del 80 puntos. con calificación semestral
establecidas. del 80 puntos.
C.E.Y.E.
Un formato de evaluación de Un formato de evaluación Mismo formato que el resto del
Concentrado de la cédula
de evaluación de prevención enfermeras en C.E.Y.E. del de enfermeras en personal con calificación de 9.
de infecciones de enero - segundo nivel de atención en C.E.Y.E. del segundo
junio. el periodo enero-junio nivel de
Con calificación atención en el periodo
mensual del 80 puntos. mayo-noviembre
con calificación
mensual del 80%.

1.4 Lleva a cabo acciones HOSPITALIZACIÓN,
de protección y prevención QUIRÓFANO Y correspondiente al servicio de
contra riesgos que atenten CONSULTA EXTERNA.
contra la integridad de los Cédula de evaluación de
pacientes y/o usuarios de prevención de caídas de
los servicios. pacientes.
C.E.Y.E
Cédula de evaluación
prevención de infecciones.
Cinco Formatos de evaluación
adscripción con calificación de
80 puntos en el periodo enero-
junio.
de
Tres Formato de Diez formatos de evaluación Formato obtenido de la (guía
evaluación según servicio de adscripción técnica administrativa para los
correspondiente ai con calificación de 80 puntos servicios de enfermería del
servicio de adscripción de enero-junio y seis formaros ISSSTE)
con calificación de 80 de evaluación en el periodo Anexo 38.
puntos en eí periodo julio- julio-noviembre.
noviembre.
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1.5 Participa con eficiencia Cédula de evaluación de la Una evaluación de la guía Una evaluación de la Dos evaluaciones semestrales
en las acciones derivadas ioja de enfermería de la guía técnica deí ISSSTE (ANEXO guia técnica del ISSSTE de la guía técnica del ISSSTE
del plan terapéutico médico técnica administrativa de los 42), con calificación del 80 (ANEXO 42) con (ANEXO 42) con calificación de!
o de enfermería y prioriza servicios de enfermería del puntos en el periodo enero- calificación de 80 puntos. 90 puntos de enero-junio
las necesidades de ISSSTE {ANEXO 42). Y junio, evaluación de cinco Tres notas de evaluación
atención de los usuarios. evaluación de registro de notas en el periodo juiio- en el periodo juíío- Diez notas de evaluación en ei
notas de enfermería. noviembre, con puntuación noviembre con periodo enero-junio con
de 80 puntos. puntuación de 80 puntos. calificación de 80 puntos.
CONSULTA EXTERNA
Evaluación de enfermeras en Seis evaluaciones en el periodo
consulta externa. julio-noviembre con puntuación
C.E.Y.E. de SOpuntos.
Concentrado de la cédula
de evaluación del
surtimiento interno de
material.
1.6 Registra en HOSPITALIZACIÓN Y Cinco Formatos de guía Tres formatos de guía Diez formatos de guía técnica Formato obtenido de la (guía
instrumentos técnico- QUIROFAN. técnica con calificación de técnica con calificación de con calificación de 80 puntos en técnica administrativa para los
administrativos, datos ;édula de evaluación de ía 80 puntos en el periodo 80 puntos en el periodo el periodo enero-junio. servicios de enfermería del
relevantes de los ioja de control de líquidos de enero-junio. julío-noviembre. ISSSTE) anexo 38.
cuidados a guía técnica administrativa Diez formatos de guía técnica
de enfermería otorgados de los servicios de enfermería con calificación de los 80 puntos
conforme a los de! ISSSTE (ANEXO 41). en el periodo juüo-noviembre.
Lineamientos normativos. Y/o evaluación de las notas de
enfermería.
CEYE
édula de evaluación de
surtimiento de material y Mismo formato que el resto del
generalidades del formato. personal con calificación de 90
CONSULTA EXTERNA puntos.
evaluación de notas de
enfermería.

1.7 Se han documentado Oficio emitido por el área 1. Integrar oficios que 1 Integrar oficios que Mismas que el resto del personal. Sólo procede no otorgar la
quejas de superiores, administrativa señalando la abarquen enero-junio. abarquen julio-novíembre puntuación cuando las quejas
compañeros, pacientes y/o existencia de no quejas y/o hayan sido directamente contra
Aval Ciudadano por Sanciones contra 2. Oficio emitido por la Unidad 2. Oficio emitido por la el trabajador y una vez
la prestación de sus el trabajador. De Atención al Unidad de Atención al analizadas se dictaminen
servicios. y derechohabiente señalando derechohabiente como procedentes.
Oficio emitido por la Unidad la no queja en el mes de señalando la no queja en
de Atención al junio. el mes de noviembre. Integrar cédula PECD-12 y
derechohabiente señalando evidencias
la no queja. correspondientes.

2.1 Participa activamente
en los programas de
capacitación en calidad y
seguridad del paciente
Constancia de participación
como ponente y/o asistente
a cursos de calidad y/o
Seguridad del paciente.
Copia de la Constancia de Mismas que el resto del personal. Integrar cédula PECD-12 y
participación como ponente evidencias correspondientes.
y/o asistente en un
Curso de calidad y/o segundad
del paciente de enero - junio
avalado por la Jefatura de
Enseñanza.
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2.2. PERSONAL Constancias como ponente Integrar copia al expediente Integrar copia al Mismas que el resto del personal. Los oficios emitidos por
PROFESIONAL. En el que avale tres horas de actividades entre enero- expediente de actividades Instituciones
periodo de evaluación ha emitidas por el área de Junio señalando tres horas. entre julio- noviembre, educativas 3 DE C
Sido instructor en cursos de enseñanza o Capacitación Señalando tres horas. únicamente serán válidos si
actualización y capacitación de la Institución. Cuentan con el aval del área
en salud dirigidos al y/ó de enseñanza para garantizar
personal de la institución Constancia como ponente que se trata de cursos
y/o recursos humanos emitida por institución regulados y autorizados por la
en formación en la misma. diferente a la de adscripción institución. Los oficios emitidos
Acompañada de oficio donde por instituciones educativas
sólo son válidos cuando se
se le comisiona como
representante institucional a refieren a actividades
impartir la capacitación, desarrolladas con personal en
formación dentro de la
avalada por el área de
enseñanza y/o capacitación Institución.
Serán válidas las constancias
de la unidad.
como ponente en otra
y/ó
institución cuando se presente
Constancia o nombramiento
con oficio de comisión en que
como profesor titular o
se represente a la Institución.
adjunto emitido por
Institución educativa en
formación de recursos.

PERSONAL
AUXILIAR. Imparte charlas
de Educación para la salud.
Lista de asistentes a Tres listas de asistentes a Tres listas de asistentes a El personal evaluado debe
charlas de educación para charlas de educación para la charlas de educación aparecer como responsable
la salud otorgadas por el salud otorgadas por el para la salud otorgadas de otorgar la charla.
personal evaluado. personal evaluado de enero- por el personal evaluado
junio. de julio-noviembre.

2.3PERSONAL Publicación de artículos y/o Copia del articulo o constancia Mismas que el resto del personal. El personal en evaluación
PROFESIONAL. documento técnico de trámite de publicación debe aparecer como parte del
Participa en la elaboración administrativo elaborado y/o o grupo que elabora el
de documentos técnico- actualizado. documento.
topia de la portada de un
administrativos o en manual y/o carpeta gerencial
publicaciones de revistas on hoja de validación con
profesionales. nombre de quien lo elaboró y/ o El artículo debe ser publicado
actualizo. o estaren trámite en.

PERSONAL Documento técnico Copia de la portada de un

AUXILIAR. Conoce y administrativo elaborado y/o manual y/o carpeta gerencial
hace uso de los actualizado o elaboración de con hoja de validación con
documentos técnico- tríptico. nombre de quien lo elaboro y
administrativos para la actualizo.
realización de sus ó
actividades. Un tríptico donde aparezca el
nombre del participante,
debidamente validado por las
autoridades de la Unidad
Médica o dependencia, de
enero-junio.
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2.4 Ha asistido a Constancia de asistencia a Integrar copia al expediente Integrar copia al Mismas que el resto del personal. Los días de capacitación en
cursos de su actividades de capacitación de actividades de enero- expediente de actividades instancias ajenas a la institución
especialidad con valor relativas con su función en junio amparando 30 de julio- noviembre deben reflejarse en el reporte
Curricular en el Las Unidades validadas por Horas. Amparando 30 horas. De asistencia y permanencia.
período de evaluación el área de enseñanza o En eventos de duración mayor
y aplica los capacitación de la a un año se tomarán en
conocimientos en Institución. consideración las horas
beneficio de su y/ó acreditadas en el período de
servicio. Constancia de asistencia a Evaluación mediante
actividades de capacitación constancia emitida por la
relativas con su función, Institución Educativa.
Fuera de su Unidad
de Adscripción, impartida
por instituciones
reconocidas en la entidad y
validadas por el área de
recursos humanos de la
unidad de adscripción, y/ó
Constancia de estar
realizando cursos que
finalicen en fecha posterior a
la entrega de documentos,
emitida por la instancia que
los otorga y donde se señale
en número de horas
cursadas a la fecha de
expedición y el número total
de horas que incluye así
como fecha de finalización.

3.1 Se ajusta y sigue las Avaluación, vigilancia Cinco formatos de Tres formatos de Diez formatos de evaluación de Formato obtenido de la (guía
guías de práctica clínica, control de liquidos. evaluación de acuerdo al evaluación de acuerdo ai acuerdo al servició de técnica administrativa para los
Protocolos y guías servicio de adscripción del servicio de adscripción adscripción en el periodo enero- servicios de enfermería del
técnicas de la institución. periodo enero-junio. con calificación de 80 junio. ISSSTE) anexo 38 e
punios de julio- INDICAS.
CEYE
noviembre. Y Seis formatos de evaluación
Y CONSULTA EXTENA
de acuerdo al servicio de
Evaluación de prevención de
adscripción en ei período julio-
nfecciones nosocomiales. noviembre.
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3.2 Identifica las Evaluación de prevención y Un Formato de evaluación Un formato de evaluación Seis formato de evaluación Formato obtenido de la (guia
necesidades de atención de ulceras por de acuerdo al servicio de De acuerdo a! servicio de 3e acuerdo al servicio de técnica administrativa para los
los usuarios e presión. adscripción de enero-junio adscripción de julio- adscripción de enero-junio servicios de enfermería del
implementa las con calificación de 80 noviembre con calificación on calificación de 80 puntos y ISSSTE)
acciones que CEYE Y CONSULTA puntos. de 80 puntos. cuatro de julio-noviembre anexo 38 e INDICAS
corresponden a su EXTERNA con calificación de 80 puntos , de
ámbito de Evaluación de prevención acuerdo al servicio de adscripción.
Competencia para dales infecciones.
solución.

3.3 La obtención de Oficio de Acreditación del Oficio de acreditación del jefe Mismas que el resto del personal. Es procedente que en el
resultados es satisfactoria jefe inmediato en que se inmediato en que se indique mismo oficio se señale lo
por su motivación, señalen aspectos como: porque se otorga la correspondiente a los puntos
preparación, constancia y apoyo a compañeros y puntuación en el período enero 3.3., 3.4. y 4.2, pudiendo
Apoyo. actividades de la unidad, -junio anexar la cédula de agregarse copia de
constancia laboral, evaluación del desempeñe evidencias
Compromiso con los laboral del personal de Que lo sustenten. No serán
usuarios y la unidad, Enfermería, tomando en cuenta válidos formatos en los que
aplicación de los el criterio III.- Superación y únicamente se marque la
conocimientos adquiridos en Desarrollo profesional, con valor procedencia o no de otorgar e
las actividades de de 16 puntos. estímulo ni aquel en los que se
capacitación para mejora de transcriba el contenido de lo;
los servicios en forma criterios evaluados sin sustentar
individual y como unidad, debidamente el que se otorgue.
productividad.
3.4 Se ajusta a las Escrito del jefe en que se Oficio de acreditación del jefe Mismas que el resto del personal.
necesidades del señalen aspectos como: inmediato en que se indique
servicio Favorece la operatividad porque se otorga la
Utilizando los recursos de la unidad, sus resultados puntuación en el período enero
con resultados óptimos. son -junio.
satisfactorios Anexar la cédula de
independientemente de los evaluación del desempeño
Recursos con que cuente laboral del
la unidad. Uso racional personal de Enfermería,
de recursos. En su área Tomando en cuenta el Criterio
de trabajo se encuentran I.-Competencia y
únicamente los artículos Responsabilidad, con valor de
necesarios para el 30 puntos.
desarrollo
de sus actividades
(papelería, objetos de uso
frecuente, equipo e
instrumental de trabajo), su
área de trabajo se encuentra
aseada.
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4.1 Presenta soluciones
factibles para resolver
problemas de acuerdo a
los requerimientos de la
Institución.
Minutas de reunión de Una minuta de reunión con Una minuta de reunión con Una minuta de reunión con Integrar la minuta en que hace
trabajo con participación en participación en alternativas participación en alternativas participación en alternativas la propuesta de la
alternativas de solución, de solución. de solución. de solución. siguiente reunión para verificar
y/ó Cinco formatos de evaluación Tres formatos de evaluación Cinco formatos de evaluación Seguimiento.
Evaluación de sobre lavado de manos con sobre !avado de manos con de lavado de manos de enero- Deben referirse a problemas
enfermeras sobre ¡avado calificación del 80 puntos de calificación del 80 puntos de unío y tres formatos de que impactan la atención
de manos. ulionoviembre. directa a pacientes y cuya
enero-junio. evaluación de lavado de
manos de julio-noviembre con Solución sea factible de
calificación del 80 puntos. llevarse a cabo con los
recursos de la unidad.

4.2 Realiza adaptaciones
organizacionales y
estratégicas en respuesta
a los cambios y
necesidades
De la Institución.
Escrito emitido por el Oficio de acreditación del jefe Mismas que el resto del personal. Es procedente que en el
superior tomando en inmediato en que se indique mismo oficio se señale lo
consideración disposición porque se otorga la correspondiente a los puntos
para apoyar en eventos puntuación en el período enero 3.3., 3.4. y 4.2, pudiendo
educativos, Institucionales, -junio. agregarse copia de
cercos epidemiológicos, Anexar la cédula de evidencias
brigadas, días evaluación del desempeño Que lo sustenten.
nacionales, ferias de la laboral del
salud, cambio de personal de Enfermería, No serán válidos formatos en
turno, contingencias Tomando en cuenta el Criterio los que únicamente se marque
epidemiológicas y II.- Actitud y Aptitud para el la procedencia o no de otorgar
desastres naturales. trabajo, con valor de el estímulo ni aquellos en los
Modificaciones en la 46 puntos. que se transcriba el contenido
dinámica de trabajo de la de los criterios evaluados sin
Unidad en beneficio de un sustentar debidamente el que
se otorgue la puntuación.
mejor servicio a los usuarios.

4.3 Emprende acciones Reporte de enseñanza Registro de una Registro de una Mismos que el resto del
eficaces para mejorar las incidental avalado por actividad de enseñanza actividad de enseñanza personal con tres actividades de
habilidades y capacidades Enseñanza. incidental en el periodo enero - incidental en el periodo Enseñanza.
De sus compañeros. Junio. ulio-noviembre.

4.4 Atiende con calidad y Felicitación directa al Dos cédulas de Felicitación Dos cédulas de Felicitación Mismos que para el resto del Integrar formato PECD-12
oportunidad al paciente y personal evaluado, Directa y/o cédula INDICA en Directa y/o cédula INDICA personal. anexando los documentos
a sus familias de acuerdo a avalada por la el período enero -junio. en el período julio - Sustento.
Los estándares Coordinación de noviembre.
institucionales y su trato es Atención al
respetuoso de los Derechohabiente.
derechos de los pacientes. y/o
Copia de la Cédula de
Evaluación de "INDICA".

4.5 Hay evidencia Reconocimiento otorgado Mismas que el resto del personal Integrar formato PECD-12
comprobable de que sus por el Comité de calidad de anexando los documentos
Aportaciones y su la Unidad de Adscripción que Sustento.
Compromiso han Avale la mejora en la
contribuido al mejoramiento prestación del
de la prestación de los servicio.
servicios.