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Red “Futura Schools”

Arequipa
FICHA INTEGRAL
Estimados Padres de Familia: Previo cordial saludo, les solicitamos llenar los siguientes datos, los cuales tendrán
carácter reservado y estrictamente confidencial por lo que les pedimos realizar el llenado con la mayor veracidad
y seriedad del caso de tal manera que esto ayude a un mejor trabajo con su menor.
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

1. DATOS DEL ALUMNO (A)

Nombres y Apellidos ___________________________________________________________________


Fecha de nacimiento ___________________ Edad ______ Religión que profesa: __________________
Domicilio familiar ______________________________________________________________________
Teléfono ____________________ Otro teléfono de contacto ___________________________________
E-mail de los padres ___________________________________________________________________

2. DATOS FAMILIARES

Nombre del Padre: Nombre de la Madre:


Edad: Edad:
Profesión: Profesión:
¿Dónde trabaja?: ¿Dónde trabaja?:

Nombre de los hermanos Edad Grado de estudio Colegio

3. Otras personas que convivan con el alumno postulante (indique parentesco y edad):
N°: _________ Parentesco: _______________________________________________________

4. Actualmente vive con (marque con una “x”):


__ Ambos padres __ Madre __ Padre __ Hermanos(as) __ Abuelos __ Otras personas

5. ¿Hay algo en su situación familiar que se pueda considerar especial? (fallecimiento del padre/madre,
separación de los padres, divorcio, padres desocupados laboralmente...)
_______________________________________________________________________________________

6. ¿Cómo es su relación con su hijo? (marque con una “x”):


__ Muy buena __ Buena __ Regular __ Mala __Muy mala

7. ¿Cuenta con disponibilidad de recursos informáticos en casa (computadora de escritorio, laptop, tablet;
conectividad a Internet)? ___________________________________________________________________

3. DATOS ESCOLARES

1. Colegios en los que ha estado antes ____________________________________________________


Ciudad ___________________________________________________________________________
2. ¿Ha repetido algún grado / ciclo / año? (marque con una “x”) __ SI __ NO
¿Cuáles?_______________________ Motivo: _______________________________________
3. ¿Asiste a clases particulares? __ SI __ NO ¿De qué? _____________________________
¿Ha tenido clases particulares en años anteriores? ¿En qué cursos?:
_________________________________________________________________________________
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Arequipa
4. ¿Realiza otro tipo de estudios fuera de la I.E.? (Academia, música, idiomas, informática...)
__SI ___ NO
¿De qué tipo? _____________________________________________________________________
¿Lo ha hecho en años anteriores? ¿En cuáles? __________________________________________

5. ¿Cómo piensa que ha sido el rendimiento escolar de su hijo hasta ahora?:


___ Muy bueno ___ Bueno ___ Regular ___ Malo ___ Muy malo

6. ¿Cree Ud. que los logros obtenidos corresponde al esfuerzo invertido por su hijo? ___ SI ___NO
¿Por qué? ________________________________________________________________________

7. Actualmente cómo valora preparación de su hijo en los siguientes aspectos (BUENA, NORMAL O
MALA)
Comprensión lectora __________ Comprensión oral __________
Expresión escrita ___________ Expresión oral ___________
Ortografía ___________ Vocabulario ___________
Lógico matemática ___________ Resolución de problemas ___________
Expresión artística ___________

8. ¿Su hijo tiene alguna dificultad de aprendizaje? __ SI __ NO ¿Cuál? ______________________

4. DATOS MÉDICOS
1. Embarazo con control (_____) sin control (_____) A término (_____) Anticipado (______)
Especifique: _______________________________________________________________________
2. ¿Padece alguna enfermedad o existe alguna condición física que le afecte a su hijo? (Oído, vista, enfermedades
respiratorias,...) __ SI __ NO ¿Cuáles?____________________________________

3. Actualmente ¿recibe algún tratamiento médico o psicológico? ¿lo ha recibido alguna vez?
__ SI __ NO ¿De qué tipo? _________________________________________________________

4. ¿Su hijo (a) ha estado alguna vez hospitalizado? __ SI __ NO Motivo ___________________________

5. ¿Ha sido operado/a de algo? __ SI __ NO ¿De qué? : ______________________________________

6. En la actualidad ¿Padece alguna enfermedad crónica (epilepsia, diabetes, asma...)?


__ SI __ NO ¿Cuál?: ____________________________________________________________________

5. HÁBITOS DE ESTUDIO

1. Tiempo de trabajo diario en casa


Tareas: _ Nada _ Una hora _ Dos horas _ Más de dos horas
Estudio: _ Nada _ Una hora _ Dos horas _ Más de dos horas

2. Horario preferido para estudiar: _ Después de comer _ Tarde _ Noche

3. Lugar de estudio: _ Habitación propia _ Sala de estar _ Cocina _ Otros

4. Quién ayuda con los estudios _ Nadie _ Padre _ Madre _ Hermanos


Otros _________________

5. Técnicas de estudio que utiliza su hijo (solo nivel primario y secundario): _ Subrayado _ Esquema
_ Resumen _ Memoria

DEPARTAMENTO PSICOPEDAGOGICO