CÓDIGO: FO-SIG-SI-12

Matriz de Identificación de Peligros, Evaluación y Control de Riesgos - IPERC FECHA: 1/2/2018

VERSIÓN: 00
PRESIDENTE DEL CSST:
EMPRESA: RÍO BRAVO S. A. C. RUC: 20352429709 SÍ NO SI NO SI NO
CUMPLIMIENTO: COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO REGLAMENTO INTERNO SST EXAMEN OCUPACIONAL
PROYECTO:
Hoja ___ de ___
DIRECCIÓN: DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

PROCESO / ÁREA: FECHA: VERSION: AREA: PRODUCCION ADIMINISTRACION SEGURIDAD CALIDAD OTRO: ___________________

Tipo de RELACIÓN CON PUESTOS DE

Actividad
Tipo de Situación EVALUACIÓN DEL RIESGO PURO JERARQUÍA DE CONTROLES EVALUACIÓN DEL RIESGO REMANENTE TRABAJO
EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO LEGAL

Señalización/adverten

Equipo de protección
cias y/o controles
PROBABILIDAD PROBABILIDAD

administrativos
Actividad o

Controles de
No Rutinario

Emergencia

Eliminación

Sustitución
PELIGROS RIESGOS Medidas de Control a Implementar

ingeniería

personal)
Rutinario

Anormal
Normal

Tarea Índice de Índice de Índice de Índice de PUESTO(S) DE TRABAJO

NR NR RS

Exposición al

Exposición al
Procedimient

Procedimient
os existentes

Capacitación

os existentes

Capacitación
Expuestas

Expuestas
Probabilidad Severidad Probabilidad Severidad Aplicables

Personas

Personas
personal

personal
riesgo

riesgo
Requisito Legal Aplicable Cumple RS

TO NS TO NS

TO NS TO NS

TO NS TO NS

TO NS TO NS

TO NS TO NS

TO NS TO NS

TO NS TO NS

TO NS TO NS

RESPONSABLE DE IMPLEMENTACIÓN: TRABAJADOR PARTICIPANTE: TRABAJADOR PARTICIPANTE: TRABAJADOR PARTICIPANTE: MIEMBROS DEL CSST:
NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS:

CARGO: CARGO: CARGO: CARGO: CARGO:

FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA:
 PROBABILIDAD
INDICE PROCEDIMIENTOS
PERSONAS EXPUESTAS
EXISTENTES
(A)
(B)

EXISTEN, SON
1 DE 1 A 3 SATISFACTORIOS Y
SUFICIENTES

EXISTEN PARCIALMENTE, Y
2 DE 4 A 12 NO SON SATISFACTORIOS O
SUFICIENTES

3 MÁS DE 12 NO EXISTEN

NIVEL DE PROBABILIDAD = A + B + C + D
ROBABILIDAD

CAPACITACIÓN
EXPOSICIÓN AL RIESGO
PERSONAL
(D)
(C)

AL MENOS UNA VEZ AL AÑO

ENTRENADO, CONOCE EL
PELIGRO Y LO PREVIENE
ESPORÁDICAMENTE

PERSONAL PARCIALMENTE
AL MENOS UNA VEZ AL MES
ENTRENADO, CONOCE EL
PELIGRO PERO NO TOMA
EVENTUALMENTE
ACCIONES DE CONTROL

PERSONAL NO ENTRENADO,
AL MENOS UNA VEZ AL DÍA
NO CONOCE EL PELIGRO, NO
TOMA ACCIONES DE
PERMANENTEMENTE
CONTROL

D=A+B+C+D
 SEVERIDAD
CRITERIOS DE SEVERIDAD
(CONSECUENCIA)

LESIÓN SIN INCAPACIDAD Personal: Cuando afecte mínimamente a la persona, sin prod
enfermedad o incapacidad.
Propiedad: Paralización que no genera gastos; no se ocasion
DISCONFORT / INCOMODIDAD propiedad.

LESIÓN CON INCAPACIDAD Personal: Cuando origine una incapacidad temporal o una en
TEMPORAL conduce a un descanso temporal de mínimo 24 horas.
Propiedad: Pérdida ligera o parcial a la propiedad, con interru
DAÑO A LA SALUD REVERSIBLE proceso.

Personal: Cuando se estime una potencial causa de muerte d

LESIÓN CON INCAPACIDAD
graves o irreversibles a la persona, que originen una incapacid
PERMANENTE
u otra enfermedad crónica que acorte severamente la vida.
Propiedad: Pérdida total de la propiedad; interrupción prolong
DAÑO A LA SALUD IRREVERSIBLE
proceso.
RIOS DE SEVERIDAD

nimamente a la persona, sin producir ninguna

no genera gastos; no se ocasionan daños a la

na incapacidad temporal o una enfermedad que

poral de mínimo 24 horas.
parcial a la propiedad, con interrupción del

una potencial causa de muerte debido a daños

rsona, que originen una incapacidad permanente
ue acorte severamente la vida.
la propiedad; interrupción prolongada del
 NIVEL DE R

Grado del Riesgo Valores

TRIVIAL (T) 4

TOLERABLE (TO) 5-8

MODERADO (M) 9 - 16

IMPORTANTE (IM) 17 - 24

INTOLERABLE (IT) 25 - 36
 NIVEL DE RIESGO [NR]

Interpretación o Significado

Se pueden retardar las medidas correctivas.

No se necesita mejorar la acción preventiva. Sin embargo se deben considerar soluciones más
económica importante. Se requieren comprobaciones periódicas para asegurar que se mantien

Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones precisas. Las m
período determinado. Cuando el riesgo moderado está asociado con consecuencias extremada
acción posterior para establecer, con más precisión, la probabilidad de daño como base para d
control.

No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo. Puede que se precisen re
riesgo corresponda a un trabajo que se está realizando, debe remediarse el problema en un tie

No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo. Si no es posible

reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el trabajo.
 SIGNIFICANCIA
DEL RIESGO [RS]

No Significativo

(NS)

Significativo

(S)
 MATRIZ PARA SEVERIDAD
EVALUACIÓN DE
RIESGOS Ligeramente dañino Dañino
PROBABILIDAD

Baja Trivial (0-4) Tolerable (5-8)

Media Tolerable (5-8) Moderado (9-16)

Alta Moderado (9-16) Importante (17-24)

RIDAD

Extremadamente
dañino

Moderado (9-16)

Importante (17-24)

Intolerable (25-36)
Norma o Ley
Ley Nº 29783,
DS Nº 005-2012-TR,
Ley Nº 30222,
DS Nº 42-F,
G-050,
RM 036-2006 MEM/DM,
R. M. N° 111-2013-MEM/DM
RM N° 375-2008-TR
Sumilla
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
Modificatoria de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
Reglamento de Seguridad Industrial
Seguridad Durante la Construcción
Código Nacional de Electricidad
Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo con
Electricidad – 2013.
Norma de Ergonomía