SALIDA A TERRENO

Institución: SAPS N°39, Barrio Lomas

Profesora: Altamirano Graciela
Alumnas:
Castañeda Natali Belén 38978682
Esquivel Eliana 43825481
Resler Natalia 39751714
Año: 2
Facultad: Psicología, Educación y Relaciones Humanas.
INTRODUCCIÓN
En el presente informe se expondrá la visita y observación realizada en el S.A.P.S Nº 39
a cargo de la Doctora: Romero Mónica, el cual se encuentra ubicado en el barrio
“Lomas”.
La autorización de dicha entrevista fue abalada por la Directora del S.A.P.S con
anterioridad a la realización de la practica, la cual fue llevada a cabo el día 05/09/2016,
desde las 09:30 hs. hasta las 11:30 hs.

Debido a que no somos estudiantes oriundas de la Capital de Corrientes, se nos

planteaba un nuevo desafío: por el desconocimiento de la disposición de cada barrio, lo
que amerito una investigación previa, no solo sobre la ubicación geográfica sino
también los medios de transporte.

Nos hemos sentido a gusto en realizarla, ya que se nos mostró una buena disposición y
colaboración por parte de los profesionales y no profesionales de dicha institución, que
se mostraron cooperativos frente a las preguntas, aportando toda la información
requerida.

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Nos planteamos unos objetivos prefijados que nos ayudaron en la formulación de la pregunta,
por ejemplo:

 Conocer el funcionamiento de la institución pública.

 Modalidades de atención.
 Conocer y realizar un acercamiento a la realidad socio cultural de dicho barrio.
 Cotejar la teoría con la praxis real.
 Conocer las problemáticas del día a día.

Se utilizó como método una entrevista semi- dirigida, antes pactada en el ámbito de
clases.
En cuanto a las preguntas eje, fueron las siguientes:
 ¿Qué concepto de salud se toma en cuenta?
 ¿Cuál es el protocolo de atención de la salud?
Con respecto a la consulta de los pacientes
 ¿Cuáles serían las patologías más recurrentes?
 ¿Cuáles son las necesidades del S?A.P.S?

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Para entrar de lleno al contenido mismo del trabajo, comenzaremos aduciendo a los
comentarios de los mismos entrevistados:
En principio, la primera entrevista realizada fue la enfermera, la cual nos recibió en
nuestro ingresó muy cálidamente, dando acceso, posibilitando y facilitando las
entrevistas con todos los profesionales del S.A.P.S; quien nos relataba que hace 17 años
que trabaja en dicho establecimiento, pero hace 34 años se dedica a los servicios de la
municipalidad, cumpliendo diversas funciones.
Ella nos cuenta de manera resumida como se desempeña su labor diaria, haciendo un
recorrido por las diversas patologías básicas con las que se encuentra día a día, como
por ejemplo:
• Broncoespasmos, Los cuales son tratados con PAF acompañado de sesiones de
oxígeno, y si no pasan los síntomas dentro del marco se recurre a una derivación. En el
caso de los niños, al Hospital Juan Pablo II.
• Control de niño sano, con el apoyo y supervisión de uno de los médicos con los que
cuenta el servicio1.
• Control de embarazo mes a mes con el pesaje y la vacunación tanto de la
embarazada como del niño pos nacimiento, también el se otorga los medicamentos
necesarios en cada instancia.
Incluso en el nacimiento se hace el control, PERO NO SE COLOCA LA VACUNA
VCG PORQUE LA MISMA NECESITA UN ENFERMERO CAPACITADO PARA
SU COLOCACION.2
Se atienden, además: Dolores de estómago, por lo general cólicos renales.

También se dan charlas sobre:

 Prevención sexual.
 Embarazo.
 Vacunas.
 Lactancia.

Dichas charlas no solo son otorgadas por los profesionales médicos, sino que son
rotativas para todo el personal del S.A.P.S, teniendo en cuenta el tema al cual se refiere.
Por lo general se avisa un mes antes sobre las mismas, con el uso de cartelería elaborada
dentro del centro o suministrada por el ministerio.
Estos discursos se utilizan como un dispositivo preventivo de nivel primario, que
consiste en favorecer y mantener la situación de salud en el individuo y la población.
Corresponden a acciones de protección, dirigidas a evitar una enfermedad especifica del
sector, implementando educación, adecuada nutrición, atención al embarazo y

1
los cuales son 3 (2 médicos generalistas y una ginecóloga).
2
La enfermera nos cuenta que en un barrio cercano (Ponce) si cuenta con el personal para colocar dicha
vacuna.

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saneamiento del ambiente; hablamos de políticas sanitarias enmarcadas en estas mismas
estrategias preventivas.
Por otra parte, traemos a colación el relato de una instancia generada por el personal de
la institución, donde durante el día del niño se hizo una actividad donde se buscaba
instruir tanto a padres como niños sobre diferentes aspectos de la vida diaria, por parte
de la odontóloga y la psicología. Acá vemos como la psicología en esta instancia sitúa
su trabajo en la comunidad, dirigiendo sus esfuerzos hacia la salud y no hacía la
enfermedad, destacando que es en el campo de lo sano trabajando en orientación de este
tipo, donde la psicología puede hacer sus más genuinos y mejores aportes, tal como lo
postula Enrique Saforcada.
• Se hace la repartición de leche, medicamentos (básicos como dexametasona,
dipirona, ibuprofeno, paracetamol, etc. Así también para patologías diversas como la
diabetes), anticonceptivos, etc. recibidos previamente por el programa REMEDIAR, el
que se encarga de garantizar el acceso a medicamentos esenciales de la población, cuya
cobertura médica es exclusivamente pública. Según investigaciones posteriores nos
hemos informado acerca de que también se encarga de promover la capacitación
permanente de los recursos humanos en salud a partir de diferentes instancias
informativas orientadas a la actualización de conocimientos de los equipos de salud de
primer nivel de atención.
Podemos ver como este concepto ha constituido una estructura teórica para la salud
pública actual, como lo plantea Mazzafero de manera clara, donde la planificación de la
salud se encuentra orientada hacia la atención médica, y el desarrollo de condiciones de
vida sana resultando esencial para las 4 áreas básicas de la salud:
 Mejorar el bienestar y la capacidad funcional,
 Prevenir las enfermedades y las lesiones
 Tratar las enfermedades.
 Rehabilitar al discapacitado.
Vale recordar que el desarrollo de condiciones de vida pasa a constituir de esta manera
el fundamento a partir del cual se deberá construir toda estructura de salud pública.
Pero los resultados positivos logrados en salud no son homogéneos y las condiciones
sanitarias en las poblaciones subdesarrolladas persisten en niveles altamente
insatisfactorios, lo cual se puede ver de manera clara en la ciudad, en base a los relatos
de habitantes que demuestran que los servicios y salubridad de diversas instituciones de
salud corre peligro constantemente, ya sea por el personal o la falta de insumos
necesarios para la atención a los usuarios. Tenemos que visualizar que en base al
contexto en el que están insertos los habitantes, crea y modifica las patologías reinantes
dentro del mismo entorno, en la relación sujeto-mundo.
Por otra parte, frente a las preguntas que fueron presentadas, el S.A.P.S de Barrio las
Lomas cuenta con un personal que refiere un grado de satisfacción3 elevado en cuanto a

3
Lo único que especificaron como necesario, fue el aumento de espacio físico para la construcción de
más infraestructura que genere confort. Por ejemplo el área que corresponde a la administración

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lo comentado anteriormente, pero a partir de un análisis grupal, creemos que serían
necesarias algunas reformas que complementen y mejoren el servicio.
En el caso de las vacunas, estas son buscadas en el puerto donde se encuentra la
sucursal que suministra las mismas. Hallándose su central en el hospital Llano.
Todo labor, capacitación y control del espacio de trabajo del personal de enfermería es
supervisado por una jefa de observación, la cual se encarga de ver la fecha de
vencimiento de los medicamentos, el orden, la cantidad de pacientes atendidos, y la
calidad del servicio, teniendo en cuenta que la institución no solo se presta el servicio a
personas de barrio Lomas, sino también a pacientes de zonas aledañas, por ejemplo,
barrio Cremonte, Santa Rita, Laguna Brava, Riachuelo, Zapucay, Ponce entre otros. A
los cuales se les informa sobre su jurisdicción correspondiente.
También se nos comenta sobre los horarios de atención del SAP los cuales por lo
general comienza su actividad a las 7:00 am anotando los pacientes en una planilla, los
cuales se atienden a partir de las 8:00 am, hasta el último dentro de su turno. El servicio
compete de lunes a sábados hasta el mediodía.
El trabajo rotativo que por lo general son dos enfermeras a la mañana y una a la tarde
con el apoyo ocasional de otro personal a los cuales denominan “ordenanza” que se
dedican a la limpieza en sus comienzos y que luego se irán especializando con la
práctica en las actividades que el centro requiera.
Durante la entrevista con la administradora, frente a la pregunta de qué rol cumple ella
en la institución, nos contesta “de todo, menos médico” y que, en su cargo, realiza:
 Medicamentos. Entrega a los pacientes, y su devolución ante cualquier
inconveniente.
Lo que acarrea en ocasiones quejas, nos comenta que el paciente no comprende
cuando “no hay medicamentos”.
 Entrega de Leche.
 Se encarga de armar las fichas de los diferentes planes.
 Redacta la historia clínica, para tener constancia de todas las atenciones.
Nos cuenta que comenzó a ser personal de ordenanza, y luego adquiriendo experiencia,
ascendiendo de cargo hasta el actual. Donde realiza su labor con ayuda de otro personal,
como el de enfermería, por ejemplo, además de la compañía de tres mujeres que
realizan una labor administrativa, pero solo una vez a la semana de manera rotativa
(vale aclarar que estas mujeres llegaron al cargo de la mano del plan “ellas hacen”)4.
Continuando con la próxima participante de la entrevista, la Doctora Romero adhiere
que las personas que trabajan en el lugar son tres médicos (incluyéndose), una de ellos,

también funciona como la farmacia, lo que hace que deba tener los medicamentos en el pasillo. Si bien
afirma que solicitaron a la gestión anterior su ampliación, nuevamente demandaron esta necesidad al
gobierno actual, empero no recibió de ellos ninguna respuesta favorable.
4
El plan consta de una iniciativa que prioriza a aquellas mujeres en situación de mayor vulnerabilidad,
como madres de familias numerosas, con hijos con discapacidad o víctimas de violencia.

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ginecóloga, nombra a la psicóloga además de otros; todos ellos cuentan con horarios
rotativos. El lugar cuenta con sereno en el horario nocturno, sumado a ello alarmas,
como consecuencia de destrucción de vidrios y robos.
Acerca de la psicóloga, nos informó que en un principio contaba con escasos pacientes
pero que luego fueron aumentando las consultas y su llegada a la institución se debió
por un caso en particular que ha solicitando su atención, pues precedentemente se
encontraba trabajando en otra sala llamada “Open”.
También nos comentó que se cuenta con tres odontólogas que, si bien no realizan
tratamientos de conducto, colabora con extracciones, arreglos, portando diferentes
horarios para realizar su trabajo.
Cabe destacar también que anteriormente el C.I.C. proporcionaba dos consultorios para
que el trabajo se realice de forma eficiente y organizada pero posteriormente esto se
transformó en una delegación e impidió su utilización.
Con respecto a las demandas patológicas acuden por problemas de respiración,
faringitis, broncoespasmo bronquitis, asma. acerca de las causas, opinaba la doctora que
en parte se debe a la contaminación ambiental del barrio debido a que consta por
ejemplo con micro basurales o el incendio de basura. Sumado a ello chicos con
parasitosis, algunas patologías de la piel. Destaca que las afecciones pueden ser
compartidas por varios integrantes de una familia por el hecho de que muchos, por sus
bajos recursos, comparten muchos ambientes reducidos en sus hogares por ejemplo la
misma habitación, lo que conlleva a que las enfermedades se expandan a todos los
miembros familiares.
Vale aclarar que muchas consultas se deben a un beneficio que ofrece la institución,
basado en un control de niños sanos, trámite que se requiere también para obtener la
asignación universal por hijos5.
También comenta que mantienen una comunicación con las personas encargadas de la
delegación, estas comisionan muchas veces el dar aviso, en el caso de que hayan visto
alguna problemática que requiera atención domiciliaria de los profesionales. Añadiendo
que realizan de seguido salidas a terreno para proporcionar consultas a personas
discapacitadas, ancianas o imposibilitadas para poder llegar a la sala.
Edmundo Granda nos teoriza algunas características de las propuestas sobre la salud
pública colectiva, infiriendo la necesidad de:
- Comprenderla históricamente.
- Contextualizar en un marco y por ultimo
- Mirar, conocer y actuar al rededor del objeto problema, salud/enfermedad y cuidado
de la población, lo que se vio explícitamente en los profesionales del S.A.P.S, que no

5
Es un derecho que les corresponde a los hijos de las personas que se encuentran en situación de
desocupación, trabajan en la economía informal, con ingresos iguales o inferiores al salario mínimo vital
y móvil, monotributistas sociales, trabajadores del servicio doméstico, trabajadores por temporada.

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son ajenos a la situación en la del barrio, sino que por lo contrario tratan la problemática
a conciencia, implicándose y utilizando diversos recursos para lograr un acercamiento
optimo a la población, dando garantía de una buena atención asegurando que al paciente
se le brinde un servicio completo, y la adquisición de los medicamentos y atención que
le fuesen necesarios.6
Por otro lado, nos refiere a los talleres ya comentados anteriormente por la enfermera,
donde dictan charlas de prevención en lo que involucra el sector de ginecología (la
importancia del PAP, de un examen de mamas), sobre la lactancia, sobre lo cuidados
odontológicos. Ante la consulta de si asisten muchas personas a estas nos ha
mencionado que si se citan a los pacientes específicamente para ello no concurren
usualmente por lo cual optan por hacerlas cuando se encuentran en la espera para ser
atendidos, por ello su duración es aproximadamente de 15 minutos.
Con respecto a la supervisión se encuentra a cargo un Director General, quien regula
todos los S.A.P.S y la Subsecretaria de Salud que realiza recorridos para observar lo que
hace falta y poder proveer de una solución. Con los cuales generalmente se realizan
reuniones.
La comunicación con los directores de otro S.A.P.S también se lleva a cabo mediante un
grupo que comparten en una aplicación móvil (whatsapp), lo que hace a una
comunicación fluida y contante.
Acerca de la interacción entre los médicos del lugar la doctora ha comentado, que solo
se consultan acerca de casos relevantes, pero por lo general casos menores lo tratan por
separado y sin intercambiar ideas ya que no lo consideran necesario, y que pueden
guiarse a través de la historia clínica acerca del tratamiento que se le ha recetado al
paciente y/u otras cuestiones.
Agrega con respecto a la necesidad de nuevos profesionales, que en el horario de la
tarde es cuando se requeriría de otros médicos ya que hay tres días en que no asiste
ninguno de ellos. También así haría falta personal administrativo, ya que solo cuentan
con una persona a cargo de las formalidades burocráticas.
Más tarde el Doctor Saucedo nos cuenta que el barrio actualmente ronda entre los 2000
habitantes, a diferencia de 2 años atrás, como se puede ver la población barrial se
modificó y ha incrementado en gran medida.
En cuanto a la patología que se frecuenta en la zona, se puede decir que en un 98% son
respiratorias y que más en la época otoñal o primaveral se pueden ver del tipo digestiva.
Nos cuenta en referencia a campañas sobre el dengue, que se hicieron salidas a terreno
para fomentar y apoyar la concientización, porque, aunque no se dio un caso fehaciente
se ven los vectores en la zona. Esto se puede considerar como un tipo de planificación
sectorial, donde se hace posible cambiar la situación actual mejorándola mediante el

6
Si no cuentan con el medicamento en la sala, se busca en zonas aledañas en comunicación con otras
instituciones la manera de acercar dicho recurso al paciente en cuestión.

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cumplimiento de metas de aspectos que atañen a la salud, visualizando una imagen
objetivo.
Considera que el trabajo grupal se da de manera eficaz, y que por ende no se necesita
personal médico, aunque el promedio de pacientes por día ronda entre los 25 y treinta
pacientes diarios.
Con respecto al equipamiento cuenta con todo lo necesario, para patologías base que se
atienden como el control de la glucemia, medir la presión, etc. Y con respecto a los
medicamentos, plantea que con el programa REMEDIAR (con diez años de vigencia) se
hace posible que durante la consulta el paciente sea diagnosticado y en ese momento
mismo se le sea otorgado el medicamento.
Antes se hacía inca pie en la desnutrición, y que en base a estadísticas se percibió que
no es el inconveniente actual, sino que la principal problemática del barrio actualmente
es la drogadicción, sobretodo se ven casos en personas jóvenes, se plantea como una
idea proyectiva a futuro, que se debe trabajar mientras que dentro de los logros se ve
que, gracias a la concientización, se logró que las madres vacunen a sus hijos y realicen
los controles necesarios.
Actualmente se recibe mayores y menores, pero cuando la sala se llena, el 90%son
niños, mientras que el resto son personas adultas ya diagnosticadas que acuden una vez
al mes para retirar su medicamento.
Con respecto a las capacitaciones, el doctor nos dice que, si hay que hacerlas, de
diferentes temáticas (Broncoespasmo, vacunaciones, etc.)
Después nos cuenta que al lado del S.A.P.D se realizan diferentes actividades, como por
ejemplo hay un equipo de futbol, donde ellos le hacen el control para que la liga
correntina lo habiliten para que puedan jugar, y ahí se hacen diversos estudios.
Considera que si hay un psicólogo a la tarde y a la mañana estaría bien, lo que se asocia
con el planteo de Alicia Stolkiner cuando propone el NO recorte del problema, porque
si se lo hace puede parecer más sencillo (evocándolo solo desde una perspectiva
disciplinar). Sin embargo, considera que se debería abordar desde la complejidad, para
comprender el proceso en una gama de determinaciones lo que implica obligatoriamente
una articulación interdisciplinar.
Pero la infraestructura no lo permite, en esto coincide con las opiniones de la doctora.
Pero esto depende de la política, al igual que la situación con el CIC, aunque antes se
compartía actividades, ahora la relación se fue desvaneciendo.
Muchos de los autores (Stolkiner, Saforcada, Quiroga) postulan la necesidad de tener en
cuenta, cuando hablamos de la salud pública, el contexto político económico y social.
En el marco en cuestión se visualiza de manera clara que la política tiene su marcada
inferencia, cuando nos comentan sobre la incorporación de una institución denominada
CIC, que en un primer momento facilitaba consultorios. Uno podría decir que la
instauración del mismo se realizó con fines comunitarios, pero luego al transformarse en
una delegación (donde solo trabajan personas pertenecientes a un partido político

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determinado) permite ver un matiz más propagativo ideológico político,
enmascarándose con tareas con fines comunitarios, que en ocasiones tienen lapsos
breves coincidentes con épocas de campañas políticas, por ejemplo.

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CONCLUSION
Damos por concluido el trabajo destacando lo que nos queda a nosotras como enseñanza
al experimentar dicha visita.
Fue muy gratificante y emprendedor visitar este barrio, nos ayudó a conocer otra
realidad, distinta a nuestra cotidianeidad que, si bien se encuentra próxima a nosotras,
tal vez permanece oculta, como así también la nuestra, puede serla para ellos.
Interactuar con el personal de S.A.P,S nos benefició al mismo tiempo, pues nos ayudó a
conocer y nos permitió indagar cuestiones que para nosotras eran desconocidas,
hallando diversas perspectivas no en favor a un marco teórico, sino focalizando la
importancia que adquiere el usuario, implicando nuevas herramientas y dispositivos que
se renuevan constantemente.
Creemos que desde nuestro perfil profesional fue una práctica provechosa y
enriquecedora debido que nos permite afrontar y dialogar con personas o bien la
institución misma que tal vez serán parte de nuestro futuro.
En resumen, nos pareció pertinente las palabras de Galende cuanto nos dice que:
“No se trata de fenómenos que debamos comprender como lo particular de la clínica
singular con un paciente y lo general de la cultura y la sociedad, sino de un campo de
fenómeno cuya tenciones y conflictos tienen siempre como lugar de expresión a los
individuos, sus subjetividades singulares, modos de vida real, requiriendo un trabajo en
conjunto”

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BIBLIOGRAFIA
 STOLKINER, Alicia – “Análisis de la definición de salud de la organización
mundial de la salud” Ficha de catedra 2, Salud Pública/Salud Mental. UBA
2003.
 QUIROGA, Ana. P – “Los criterios de Salud Mental” Ficha de maestría en
Salud Mental. U.N.E.R 2008.
 SAFORCADA, Enrique – “Psicología Sanitario: Análisis critico de los sistemas
de atención de la salud” Cap. 2 y 3. Editorial Paídos 1999.
 GRANDA, Edmundo – “A que llamamos Salud Colectiva hoy”.
 MAZZÁFERO, Vicente – “Medicina y Salud Pública, el desarrollo de la salud
publica en sociedades humanas”. Pag. 6 a 12. Buenos Aires, editorial Eudeba
1999.

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Contenido
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 1
CONCLUSION ............................................................................................................................... 10
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 11

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