ANALISIS JURNAL

Efek Bermanfaat Aktivitas Fisik pada Pasien Hemodialisis Pasien

Abstrak
Pasien hemodialisis secara signifikan kurang aktif daripada orang
yang sehat, tidak banyak bergerak dan memiliki intrinsik yang rendah
motivasi telah diidentifikasi sebagai penghalang utama
meresepkan latihan. Aktivitas fisik secara teratur berhubungan
dengan peningkatan kesehatan dan kesejahteraan. Kesehatan dunia
Organisasi (WHO) mengungkapkan bahwa aktivitas fisik secara teratur
secara luas diakui sebagai sarana mencegah terjadinya
banyak penyakit kronis dan mengurangi risiko semua penyebab
kematian. Aktivitas fisik selama hasil penyakit di
perbaikan fungsi fisik. Aktivitas fisik membantu
pasien dialisis untuk memperbaiki kesejahteraan mereka. Asosiasi
penurunan tingkat aktivitas fisik waktu senggang dengan
peningkatan risiko kematian kurang pasti pada pasien ESRD daripada
pada populasi umum. Penelitian telah menunjukkan hal itu
Pasien hemodialisis yang aktif secara fisik sudah efisien
Pembersihan urea selama dialisis dibandingkan dengan fisik
pasien tidak aktif. Yoga dan latihan pada pasien hemodialisis
meningkatkan kualitas hidup melalui penurunan tingkat stres. Di
negara kita ada kurangnya kesadaran akan manfaat potensial
aktivitas fisik pada pasien hemodialisis dan tidak ada
fasilitas tersedia di pusat hemodialisis di pusat untuk
mengimplikasikan program latihan selama dialisis dibandingkan dengan
Pusat hemodialisis Barat. Jadi ada kebutuhan besar
memberikan pengetahuan di antara pasien untuk memperoleh
standar hidup lengkap dengan aktivitas fisik sehari-hari
selama on dan off hari dialisis.
1. Introduction

Aktivitas fisik yang teratur dikaitkan dengan peningkatan

kesehatan dan kesejahteraan. Organisasi Kesehatan Dunia
mengungkapkan bahwa aktivitas fisik secara teratur diakui secara luas
sebagai sarana mencegah terjadinya banyak penyakit kronis penyakit
dan mengurangi risiko semua penyebab kematian. Fisik Aktivitas saat
penyakit mengakibatkan peningkatan fungsi pada fisik Sejumlah
manfaat terkait kesehatan berasal dari keterlibatan dalam regimen
latihan terstruktur dengan tepat didokumentasikan secara ekstensif
dengan orang dewasa yang tidak aktif, lansia lemah, dan individu
dengan beragam kronis penyakit. Penyakit ginjal kronis berhubungan
dengan dislipidemia, yang menetap saat gagal ginjal berlanjut dan terus
mempengaruhi hasil klinis pada pasien hemodialisis. Pasien
hemodialisis mengalami peningkatan risiko penyakit jantung karena
kelainan pada lipid aterogenik dan apolipoprotein. Fungsi fisik pada
pasien dengan Penyakit ginjal tahap akhir yang diobati dengan dialisis
kurang, diukur menggunakan pengukuran laboratorium yang obyektif,
tindakan yang dilaporkan sendiri atau pengujian kinerja fisik. Penilaian
reguler fungsi fisik dan dorongan untuk meningkat aktivitas fisik masih
diberikan perhatian minimal dalam komunitas nefrologi. Intervensi
rehabilitasi adalah paling sering didiskusikan dalam kaitannya dengan
pasien dialysis, kebanyakan pasien ESRD beserta program rehabilitasi
untuk orang yang memiliki transplantasi ginjal.

2. Tingkat Aktivitas Fisik dalam Pasien Hemodialisis- Global

Skenario
Pasien hemodialisis secara signifikan kurang aktif dibandingkan
individu yang sehat, menetap dan motivasi yang rendah telah
diidentifikasi sebagai penghalang utama meresepkan latihan dalam
kelompok ini.
3. Manfaat Aktivitas Fisik dalam Hemodialisis

Latihan dan Clearance

Minat baru - baru ini dalam aktivitas dan olah raga sebagai
Komponen penting perawatan dialisis sangat menggembirakan.
Dampak positif dari program latihan dialisis
fungsi fisik manusia baru-baru ini ditunjukkan [15].
Parson [16] melaporkan bahwa latihan selama dialisis ditingkatkan
penghapusan urea dialisat tetapi tidak membersihkan urea serum.
Perubahan dalam waktu latihan selama dialisis dan
Modalitas mungkin diperlukan untuk mendapatkan kenaikan urea serum
izin. Disarankan bahwa olahraga ringan selama
dialisis harus dilakukan selama dua jam pertama
dialisis.
Bennet [17] mengusulkan formula untuk menentukan
Kecukupan Kecakapan Dialisis (DEA) yang diperhitungkan
frekuensi (F) dan durasi (T) latihan berjam-jam
dan usia (A) dari orang tersebut dalam beberapa tahun; jadi DEA =
FTA / 100.
Target "DEA" minimum dapat ditetapkan (misalnya
1.0) yang mempertimbangkan jumlah dan frekuensi olah raga
relatif terhadap usia orang tersebut. Sedikit penelitian
mengukur efek akut atau jangka panjang dari intradialitik
olahraga pada pengangkatan urea dan efektivitas dialisis secara in vivo.
Di
Respon terhadap latihan latihan tunggal, kemanjuran dialisis telah terjadi
telah terbukti meningkat antara 15% dan 25% [18-19].
Latihan bersepeda sebelum atau selama dialisis adalah pilihan dalam
beberapa pusat perawatan. Pelatihan olahraga selama dialisis
perawatan dapat meningkatkan penghapusan zat terlarut dengan
meningkatkan darah
mengalir ke otot dan penghabisan urea dan racun lainnya ke dalam
kompartemen pembuluh darah di mana mereka dapat dilepas [20].
Selain itu ada kemungkinan mengurangi toleransi latihan
selama dialisis yang dihasilkan dari elektrolit dan pergeseran cairan dan
olahraga dapat menyebabkan hipotensi terkait dialisis [21].
Tampaknya; Namun, latihan itu pada umumnya ditolerir dengan baik
dalam 1-2 jam pertama dari sesi hemodialisis (HD) [22].
Juga, penurunan protein C - reaktif (CRP) adalah suatu
temuan menarik. CRP terhubung ke residu ginjal
fungsi [23]. Proses inflamasi yang berkurang di
Pasien dialisis menjadi lebih baik setelah enam bulan diulang
pelatihan siklus dan ini mungkin resep yang memadai
diikuti oleh setiap pasien hemodialisis.
Zaluska [24] melaporkan peningkatan 16% dalam dialisis
khasiat pada 10 pasien hemodialisis yang diawetkan selama 30
menit selama satu jam pertama dialisis selama 6 bulan;
Namun, beberapa perbaikan ini mungkin terkait
untuk peningkatan yang signifikan dalam tingkat katabolisme protein,
yang
akan menambah izin urea. Sejauh ini belum ada penelitian
menunjukkan efektivitas latihan intradialytic
Program ini dapat menghasilkan peningkatan pembersihan urea serum
menentukan kemanjuran dialisis [25].
3.2. Manfaat Olahraga Fisiologis untuk Hemodialisis
Pasien
Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dialisis terbebani karena
untuk kondisi anemia. Pasien hemodialisis melaporkan rendah
tingkat aktivitas fisik yang ditentukan menggunakan
daftar pertanyaan. Cacat otot karena kondisi uremik,
hiperparatiroidisme, ketidakseimbangan hormon, resistansi terhadap
hormon pertumbuhan dan atrofi otot mungkin menjadi alasannya
mengurangi aktivitas fisik. Latihan latihan di ESRD memiliki
mengurangi dampak percabangan oleh redaman
neuropati uremik dan miopati, perbaikan jantung
fungsi, tekanan darah rendah, peningkatan kerja fisik
kapasitas, dan peningkatan keseluruhan dalam kualitas yang
berhubungan dengan kesehatan
kehidupan [26]. Meskipun sebagian besar program latihan telah
dilakukan
dilembagakan antara sesi dialisis, penyelidikan terbaru
telah mempromosikan konsep latihan intradialytic sebagai
intervensi yang mudah dilakukan untuk memperbaiki kepatuhan, berikan
motivasi dalam lingkungan yang terstruktur, dan memfasilitasi
pemantauan medis pasien yang berolahraga [27-28].
Sebuah literatur penelitian besar mendokumentasikan berbagai potensi
manfaat yang dapat diperoleh pasien ESRD dari olahraga
pelatihan [21]. Kutner [29] mengutip bukti dari yang lain
mempelajari bahwa latihan latihan untuk pasien ESRD membantu
peningkatan kekakuan arteri [30], penurunan denyut nadi
tekanan [16], peningkatan kapasitas aerobik [21], mengurangi kebutuhan
untuk obat antihipertensi [31], peningkatan
konsentrasi kadar hemoglobin dan hematokrit dan
meningkatkan metabolisme lipid [32]. Pasien dialisis saat istirahat
tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam aliran darah otot
mereka
dibandingkan dengan subjek kontrol; Namun demikian, otot mereka
Aliran darah meningkat secara signifikan kurang dari pada subjek
kontrol
selama kedua latihan submaksimal dan maksimal [33]. Di sebuah
tinjauan sistematis terhadap 29 uji klinis, ditunjukkan bahwa
kondisi fisik membaik setelah mengikuti
penggunaan latihan aerobik [34].
Trisha dkk. [25] melaporkan bahwa latihan intradialytic dari
perspektif fisiologis dengan hipotesis bahwa
peningkatan aliran darah otot dan jumlah terbuka yang lebih besar

Halaman 3
42
Efek menguntungkan dari Aktivitas Fisik pada Pasien Hemodialisis
Luas permukaan kapiler pada otot kerja akan menghasilkan a
fluks urea dan racun terkait dari jaringan yang lebih besar
kompartemen vaskular untuk penghilangan berikutnya di
dialyser. Goldberg et al [32] meneliti efek metabolik
pelatihan latihan pada pasien hemodialisis dan dilaporkan
pelatihan itu menurunkan trigliserida dan meningkatkan HDL
kolesterol. Banyak penelitian baik di umum maupun
populasi dialisis meminjamkan bukti tidak langsung dan menunjuk ke
mekanisme fisiologis yang masuk akal untuk morbiditas dan
manfaat kelangsungan hidup dengan peningkatan kebugaran dan fungsi
fisik
dan meningkatkan tingkat aktivitas fisik pada pasien dengan ESRD
[35]. Latihan ini meningkatkan sensitivitas insulin dalam
otot skelet dan menurunkan insulin dalam darah yang
menunjukkan kurang adiposities dan profil lipid sehat dengan
peningkatan HDL-kolesterol dan penurunan trigliserida. Karena
Untuk ini, kadar testosteron telah ditemukan meningkat dan
reseptor androgen yang meningkatkan efek testosteron
[36].
Studi tentang efek latihan pada VO2 memiliki puncak
memberikan informasi penting karena mereka menunjukkan itu
Pasien dengan penyakit ginjal bisa merespon secara fisiologis
untuk melatih latihan dengan cara yang mirip dengan pasien lainnya
kelompok. Namun, keberhasilan aerobik berat yang berkualitas
Latihan latihan yang dirancang untuk meningkatkan puncak VO2
Seharusnya dipertimbangkan. Pasien yang aktif memiliki
umumnya menjadi individu paling sehat yang menerima
hemodialisis, biasanya sebagian kecil pasien yang ada
[37], dan tidak jelas bahwa lebih umum ( yaitu , kurang sehat)
penderita penyakit ginjal akan rela atau mampu
menjalani latihan latihan yang kuat. Orti [38] melaporkan hal itu
bukti moderat ada pada peningkatan kapasitas
latihan aerobik, dikombinasikan atau diisolasi
Latihan kekuatan. Latihan kekuatan meningkatkan kesehatan
kualitas hidup dan memiliki efek positif terhadap kapasitas fungsional
dan meningkatkan kekuatan ekstremitas bawah.
3.3. Manfaat Psikologis dari Aktivitas Fisik dalam
Pasien Hemodialisis
Kebutuhan kesehatan mental, terutama tingkat melemahkan
depresi mood dan depresi klinis, adalah lazim
di antara pasien ginjal terutama yang tidak taat
dialisis [39]. Antidepresan sering disarankan, tapi
efek samping negatif dan interaksi obat antidepresan
menjadi perhatian [40]. Yaghmayi [41] mengutip ginjal kronis itu
Kegagalan memiliki efek mutual pada fisik, psy-chological dan
status fungsional individu-als yang menyebabkan jenis
perampasan dan perubahan gaya hidup termasuk keuangan
masalah, pengangguran, perubahan peran keluarga,
pembatasan asupan cairan dan diet serta pengurangan pencapaian
tujuan jangka panjang. Stres secara langsung berkaitan dengan risiko
gagal ginjal kronis seperti hipertensi. Selanjutnya,
Penelitian lain menunjukkan bahwa stres berkorelasi dengan
status sosial ekonomi rendah dan kondisi seperti itu bisa menjadi risiko
faktor perkembangan penyakit ginjal kronis melalui
hubungan dengan faktor dan perilaku sosio-mental lainnya
seperti konsumsi alkohol, merokok dan penggunaan narkoba [42].
Latihan latihan mungkin memiliki manfaat positif pada faktor lainnya
Itu adalah masalah klinis penting pada pasien dialisis,
termasuk stres oksidatif, profil risiko kardiovaskular dan
peradangan [5]. Nancy et al [43] melaporkan bahwa skrining
dan pengelolaan gejala depresi dan dukungan untuk
peningkatan tingkat aktivitas dapat memfasilitasi kesempatan pasien
untuk melanjutkan pekerjaan setelah memulai dialisis dan
meningkatkan kualitas hidup mereka.
Fatouros et al [44] menyiratkan bahwa pasien hemodialisis
menunjukkan tingkat stres oksidatif yang lebih tinggi dan a
menurunkan status antioksidan dibandingkan kontrol sehat saat istirahat
dan
mengikuti latihan. Olahraga akut tampaknya memperburuk
Respons stres oksidatif yang meningkat pada pasien hemodialisis
mungkin karena pertahanan yang berkurang oleh antioksidan.
Namun, peningkatan kapasitas aerobik membantu menurun
stres oksidatif pada populasi ini.
Tayyebi dkk. [45] melaporkan bahwa pelaksanaan yoga
Olahraga, terutama yoga hatha sebagai kombinasi
latihan pernapasan, posisional, dan santai, bersama dengan
musik serta penghafalan Al Quran dan agama kiri
dampak signifikan pada pasien ini. Efek-efek ini memiliki masing-
masing
telah disetujui dalam berbagai penelitian; dalam sebuah studi oleh Hojjat
et al.
[46] untuk menyelidiki pengaruh musik dan suara Quran
pada kecukupan dialisis di antara pasien hemodialisis, rata-rata
kecukupan dialisis meningkat secara signifikan, dan banyak lagi
Menariknya, suara Al-Quran memainkan peran yang lebih efektif
sedemikian pembesaran [46]. NCD (Koperasi Nasional
Dialisis) studi juga telah membuktikan bahwa semakin banyak
kecukupan
Dialisis adalah, semakin sedikit efek uremia pada tubuh yang berbeda
sistem dan kematian pasien akan menurun [47]. Itu
Hubungan erat antara pikiran dan tubuh telah lama terjadi
Jelas dan tujuan yoga sebagai filosofi kehidupan Timur
adalah untuk membawa keseimbangan antara keduanya, yang
mempengaruhi
keseluruhan kesehatan dan menambah kualitas hidup
melalui peningkatan kompatibilitas psikologis,
neurologis, kekebalan tubuh, dan sistem kognitif dan
memodulasi sistem kekebalan tubuh [48].
4. Kesimpulan
Bennett dkk. [17] baru-baru ini meninjau literatur untuk
mengidentifikasi elemen yang dibutuhkan untuk mempertahankan
inklusi olahraga
perawatan rutin dan / atau sebagai bagian normal harian seseorang
hidup, apakah dilakukan on atau off dialysis. Di India, sebagian besar
pusat hemodialisis tidak termasuk olahraga sebagai bagiannya
pengobatan dibandingkan dengan pusat hemodialisis Barat.
Karena pasien hemodialisis keduanya fisiologis dan
Secara psikologis sakit, pengetahuan tentang aktivitas fisik membantu
meningkatkan kesejahteraan mereka secara keseluruhan. Petugas
kesehatan seperti itu
Sebagai dokter, teknisi, Ahli Diet Ginjal, seharusnya perawat
memainkan peran utama dalam mendidik pasien tentang pentingnya
aktivitas fisik.

Halaman 4
Jurnal Universal Ilmu Teknik 1 (2): 40-44, 2013
43
REFERENSI
[1] Organisasi Kesehatan Dunia. World Health Report (2002).
Mengurangi risiko, mempromosikan gaya hidup sehat. Kesehatan dunia
Organisasi, Jenewa hal 61, 218-219, 226-227. Diperoleh masuk
Maret
2007
dari
http://www.who.int/whr/2002/en/index.html.
[2] Stewart, R Hays, K Wells, dkk. Berfungsi jangka panjang dan
hasil kesejahteraan yang terkait dengan latihan fisik dan latihan
pasien dengan kondisi kronis dalam hasil medis
belajar. J Clin Epidemiol. Vol 47, 719-730, 1994.
[3] E Kimak dan J Solski. ApoA- dan apoB-mengandung
lipoprotein dan Lp (a) konsentrasi pada pasien yang tidak didialisis
dengan gagal ginjal kronis, Renal Failure, Vol. 24, No. 4,
485–492, 2002
[4] SS Prichard. Dampak dislipidemia pada ginjal stadium akhir
penyakit, Journal of American Society of Nephrology,
Vol.14, No.9, suplemen 4, S315 – S320, 2003
[5] Patricia Painter. Fungsi fisik pada tahap akhir ginjal
pasien penyakit: Pembaruan 2005. Hemodialisis Internasional.
Vol 9, No.3, 218-235, 2005.
[6] P Pelukis. Fungsi fisik di CKD; saatnya untuk MENDAPATKAN
BERGERAK! Dialisis Times News and Views from Renal
Lembaga Penelitian, Vol 17, No. 2, 2, 2010.
[7] EJGordon, T. Prohaska, LASiminoff, PJ Minich, AR
Sehgal. Diperlukan: regimen latihan khusus untuk ginjal
pasien transplantasi, American Journal of Kidney Diseases,
Vol.45, 769-774, 2005
[8] H.Müller, W. Gwinner, H.Haltenhof, J. Kornhuber, JM
Maler. Faktor risiko psikologis pasien transplantasi ginjal,
Kidney International, Vol.77, 833, 2010
[9] KL Johansen, GM Chertow, AVNg, dkk. Fisik
Tingkat aktivitas pada penderita hemodialisis dan sehat
kontrol menetap, Kidney Int, Vol. 57, 2564-2570, 2000.
[10] AM O'Hare, K. Tawney, P. Bacchetti, KL Johansen.
Menurunnya kelangsungan hidup di antara pasien yang tidak banyak
tinggal
dialisis: hasil dari Morbiditas dan Mortalitas Dialisis
Pelajari Gelombang 2, Am J Kidney Dis, Vol. 41, 447-454, 2003.
[11] RM Carney, RD Wetzel, J. Hagberg, dan AP Goldberg.
Hubungan antara depresi dan kapasitas aerobik
pasien hemodialisis, Psychosom Med, Vol. 48, 143-147,
1986.
[12] WHO, Diet, nutrisi dan pencegahan penyakit kronis,
Organisasi Kesehatan Dunia: Jenewa, 2003
[13] DE Warburton, CW Nicol, dan SS Bredin. Keuntungan sehat
aktivitas fisik: bukti, CMAJ, Vol. 174, 801-809,
2006.
[14] Canadian Institute of Health Information. Kelangsungan hidup lima
tahun
pada pasien ESRD pada dialisis, dengan atau tanpa diabetes,
berdasarkan usia,
2003-2007
periode
bertahan hidup.
2009.
Tersedia
di: http: //secure.cihi.ca/cihiweb/dispPage.jsp? cw_page = statist
ics_results_source_corr_e. Diakses 27 Jan 2010.
[15] N. Smart dan M. Steele. Latihan latihan di hemodialisis
pasien: Tinjauan sistematis dan meta analisis. Nefrologi
(Carlton), Vol. 16, No.7, 626–632, 2011
[16] TL Parsons, EB Toffelmire, Raja CE-VanVlack. Itu
efek dari program latihan selama hemodialisis pada dialisis
khasiat, tekanan darah dan kualitas hidup pada ginjal stadium akhir
penyakit (ESRD), Clin Nephrol. Vol.61, No.4, 261-74,
2004.
[17] PN Bennett, L. Breugelmans, R. Barnard, M. Agius, D.Chan,
D. Fraser, L. McNeill, L. Potter. Mempertahankan hemodialisis
program latihan: review, Seminar dalam Dialisis, Vol. 23,
No.1, 62-73, 2012
[18] CH Kong, JE Tattersall, RN Greenwood, dan K Farrington.
Efek olahraga selama hemodialisis pada zat terlarut
penghapusan, Nephrol Dial Transplant, 14: 2927-31, 1991
[19] Y.Sun, B. Chen, Q. Jia, J. Wang. Efek olahraga selama
hemodialisis pada kecukupan dialisis, [Cina], Zhonghua
Nei Ke Za Z, Vol. 41, 79-81, 2002.
[20] TL Parsons, EB Toffelmire, Raja CE-VanVlack. Olahraga
pelatihan selama hemodialisis meningkatkan khasiat dialisis dan
kinerja fisik, Arsip Pengobatan Fisik dan
Rehabilitasi, Vol. 87, 680-687, 2006
[21] KL Johansen. Berolahraga pada penyakit ginjal stadium akhir
populasi, Journal of the American Society of Nephrology,
Vol.18, 1845-1854, 2007.
[22] P. Painter, G. Moore, L. Carlson, S. Paul, J. Myll, W. Phillips,
W. Haskell. Efek latihan olahraga ditambah normalisasi
hematokrit pada kapasitas latihan dan kualitas yang berhubungan dengan
kesehatan
kehidupan, American Journal of Kidney Diseases, Vol.39, 257-265,
2002.
[23] R. Pecoits-Filho, O. Heimburger, P. Barany, M. Suliman, I.
Fehrman-Ekholm, B. Lindholm dan P.Stenvinkel.
Hubungan antara penanda inflamasi yang bersirkulasi dan
sisa fungsi ginjal pada pasien CRF. American Journal of
Penyakit Ginjal, Vol 41, No.6: 1212-1218, 2003.
[24] Zaluska, WT Zaluska, A. Bednarek-Skublewska, A. Ksiazek
A. Nutrisi dan status hidrasi meningkat dengan olahraga
pelatihan menggunakan stasioner bersepeda selama hemodialisis (HD)
di
pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), Ann Univ
Mariae Curie Sklodowska, Vol.57, 342-346, 2002.
[25] L. Trisha, P. Parsons, B. Edwin, Toffelmire, E. Cheryl,
King-VanVlack. Latihan Latihan Selama Hemodialisis
Meningkatkan Efektivitas Dialisis dan Kinerja Fisik, Arch
Phys Med Rehabil, Vol.87, 680-688. 2006.
[26] P. Painter, L. Carlson, S. Carey, SM Paul, J. Myll.
Pasien hemodialisis yang berfungsi rendah membaik dengan
latihan latihan, Am J Kidney Dis, Vol.36, 600-608, 2000.
[27] P. Painter, L. Carlson, S. Carey, SMPaul, J. Myll. Fisik
perubahan kualitas hidup yang sesuai dan terkait dengan kesehatan
Latihan latihan pada pasien hemodialisis, Am J Kidney
Dis, 35: 482-92, 2000
[28] BS Cheema, BC Smith dan MA Singh. Dasar pemikiran untuk
Pelatihan latihan intradialitik sebagai praktik klinis standar di
ESRD, Am JKidney Dis, Vol. 45, 912-6, 2005.
[29] NG Kutner. Gangguan ginjal: ginjal tahap akhir
penyakit / dialisis. Di: JH Stone, M Blouin, editor.
Ensiklopedia Internasional Rehabilitasi. Tersedia
online: http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/en/article/284/,
2012.
[30] S. Mustata, C. Chan, V. Lai, JAMiller. Dampak latihan
program pada kekakuan arterial dan resistensi insulin pada
pasien hemodialisis, Journal of American Society of

Halaman 5
44
Efek Bermanfaat Aktivitas Fisik pada Pasien Hemodialisis
Nefrologi, Vol.15, 2713-2718, 2004.
[31] BW Miller, CL Cress, MEJohnson, DH Nichols,
MASCHnitzler. Latihan selama hemodialisis menurun
penggunaan obat antihipertensi, American Journal of
Penyakit Ginjal, Vol.39, 828-833, 2002
[32] AP Goldberg, JM Hagberg, JA Delmez dkk. Metabolik
Efek latihan olahraga pada pasien hemodialisis, Ginjal
Internasional, Vol.18, No. 6, 754–761, 1980
[33] JR Bradley, JR Anderson, DB Evans, AJ Cowley.
Gangguan aliran darah otot rangka yang terganggu pada pasien dengan
gagal ginjal kronis. Clin Sci (Lond), Vol.79: 239-245, 1990.
[34] BSB Cheema, MA Fiatarone Singh. Latihan olah raga di
Pasien yang menerima perawatan hemodialisis: sistematik
ulasan uji klinis, Am J Nephrol, Vol.25, 352–364,
2005
[35] Bohm dkk. Terapi latihan untuk ESRD, Journal of
Nefrologi, Vol. 23, No.3, 235-243, 2010.
[36] WJ Kraemer dan NA Ratamess. Respons hormonal dan
adaptasi terhadap latihan dan latihan restention, Sports Med,
Vol.35, 339-61, 2005
[37] MR Suh, HH Jung, SB Kim, JS Park, WS Yang.
Efek olahraga teratur pada kecemasan, depresi, dan kualitas
hidup dalam pemeliharaan pasien hemodialisis. Gagal Ren, Vol.24,
337-345, 2002
[38] E. Segura-Ortí. Latihan pada pasien hemodalisis: a
tinjauan sistematis literatur, Nefrologia. Vol.30, No.2,
236-46, 2010.
[39] FO Finkelstein, D. Wuerth, LK Troidle, SH Finkelstein.
Depresi dan penyakit ginjal stadium akhir: terapi
tantangan, Kidney International, Vol.74, 843-845, 2008
[40] J. Chilcot, D. Wellsted, K. Farrington. Depresi di
stadium akhir penyakit ginjal: kemajuan dan penelitian terkini,
Seminar dalam Dialisis, Vol. 23, No.1, 74-82, 2010
[41] F. Yaghmayi, E. Khalfi, N. Khost, A. Alavi. Hubungan
antara dimensi konsep diri status helth di pateints
diobati dengan hemodialisis di rumah sakit medis di tahun 2004,
Jurnal Pajoohandeh, Vol. 10, No. 6, 9-15, (Persia). 2005.
[42] KR Tuttle, D. Sunwold dan H.Kramer. Bisa dipahami
perubahan gaya hidup mengubah jalannya penyakit anak-anak kronis ?,
SeminNephrol, Vol.29, No.5, 512-23, 2009
[43] G. Nancy, Kutner, Rebecca Zhang, Yijian Huang, dan L.
Kirsten, Johansen. Suasana hati yang tertekan, Tingkat Aktivitas Biasa,
dan Lanjutan Pekerjaan setelah Memulai Dialisis, Clin J Am
Soc Nephrol. November, Vol. 5, No. 11, 2040-2045, 2010
[44] IG Fatouros, P. Pasadakis, A. Sovatzidis, A. Chatzinikolaou,
S. Panagoutsos, D.Sivridis, I. Michailidis, I. Douroudos, K.
Taxildaris, V. Vargemezis. Olahraga akut bisa memperburuk
respon stres oksidatif pada pasien hemodialisis, Nephron
Clic Pract., Vol.109, No.2, c55-64, 2008.
[45] Ali Tayyebi, Malihe Babahaji, Mahdi Sadeghi Sherme,
Abbas Ebadi, Behzad Eynollahi. Studi tentang pengaruh Hatha
Latihan yoga tentang kecukupan dialisis, Jurnal Iran
Perawatan Kritis Perawatan, Vol. 4, No.4, 183 - 190, 2012.
[46] M. Hojat, Z. Zohadat Pour, M. Nasr-Esfahani. Efek suara
dibandingkan dengan kondisi keheningan Quran, bahasa Arab dan
Musik Persia tentang kecukupan hemodialisis, J Spesial
Perawatan, Vol. 3, No.2, 69-74, 2010.
[47] A. Raisifar, M. Torab tuang, P. Mohseni Zad. Ulasan
kecukupan dialisis pada pasien hemodialisis yang mengacu pada
pusat kota Abadan di tahun 2006, Vol. 2, No.4, 157-60, 2009.
[48] MS Garfinkel, A. Singhal, WA Katz, DA Allan, R.
Reshetar, HR Schumacher Jr. Yoga berbasis intervensi untuk
carpal tunnel syndrome: uji coba secara acak, JAMA, Vol.280,
No.18, 1601-3, 1998.