Resumen Sendin

“DIAGNÓSTICO PSICOLOGICO….”
Uso exclusivo cátedra exploración y evaluación ps.

COMPLEJIDAD DEL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO

Las tareas de evaluación representan un área de conocimiento en pleno desarrollo que aumenta
sus posibilidades de uso respecto a campos y dimensiones distintos a los tradicionales.

Areas clínicas, educativa, organizacional, jurídica, laboras, preventiva. Cada estrategia evaluativa
requiere el desarrollo de modelos y sistemas metodológicos específicos, adecuados al objeto y al
contexto estudiados en cada caso.

En este caso se va a hablar del psicodiagnòstico en sentido estricto, modalidad en la que evaluador
y evaluado mantienen una relación directa y continuada durante las distintas fases del proceso.
Este autor se restringe al ámbito educativo y el ámbito clínico. Donde la evaluación psicológica
cuenta con más bagaje histórico y se utiliza con mayor profusión.

La evaluación incluye numerosas variables y muy diversos modelos explicativos coexistentes, por
tanto el propósito de ofrecer una visión exhaustiva del mismo resulta un tanto utópico.

Existen diversidad de modelos para llevar a cabo la intervención en las diferentes áreas y aunque
lo hagan desde diferentes ópticas, definen, explican y diseñan sistemas de intervención para los
mismos fenómenos psíquicos y/o disfunciones comportamentales. Es obvio que la poción de
integrar en lugar de excluir, restringir o yuxtaponer, representa una tarea que no puede
plantearse como un logro alcanzable a corto plazo, pero la tendencia a avanzar en esta línea se va
extendiendo entre los profesionales dedicados al Psicodiagnóstico, terreno donde la
multidimensionalidad del objeto y la coexistencia de una gran diversidad de modelos, excluyen las
explicaciones simplistas.

En definitiva supone aceptar que, los paradigmas son siempre complementarios, en la medida en
que aportan su parte de verdad al análisis de fenómenos extraordinariamente complicados.

Objetivos:

- Se intentará proporcionar un esquema conceptual del proceso diagnóstico.

- Presentar una guía práctica para el profesional que se dedica a la tarea evaluativa;
ofreciendo un modelo que permita ir definiendo y analizando críticamente las distintas
fases del proceso de evaluación psicológica, desde la entrevista inicial hasta la confección
de un informe escrito, delimitando las funciones, objetivos y aportes de cada una de ellas
es decir el por qué y el para qué de su existencia.

ENFOQUE CLÍNICO, CONVERGENCIAS DE MODELOS TEÓRICOS:

DESARROLLO HISTÓRICO:

Una parte de la psiquiatría y de la psicología clínica contemporáneas se gestó con el esfuerzo de

generaciones de profesionales empeñados en establecer constructos para explicar trastornos que,
en lugar de presentar correlatos anatómicos directos, tenían su base en el propio funcionamiento
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mental. Sobre todo desde finales del siglo XIX hasta los trabajos de la OMS y la American
Psychiatric Association, cuyos resultados más reciente se plasman en el CIE-10 y el DSM

En el intento de poder comprender este tipo de disfunciones y siguiendo inicialmente el modelo

médico, de obtener información sobre su etiología, clasificación, pronóstico y tratamiento, se usó,
básicamente la observación sistemática combinada con la inferencia de conclusiones, a partir de
los datos que se obtenían en el contacto directo con el paciente.

Todas las orientaciones teóricas forman parte de la historia de la psicología como saber
independiente y científico, que se extiende desde finales del siglo XIX hasta nuestros días. Fue en
estos últimos cien años cuando la Psicología ha ido logrando su propia identidad epistemológica,
ya que durante la larga trayectoria anterior, desde los griegos hasta Wundt, se debatió entre la
filosofía y la fisiología. De este modo, sobre todo a partir de la dialéctica entre estructuralismo y
funcionalismo, se fueron elaborando: el psicoanálisis, la reflexología que dio paso al conductismo ,
la fenomenología el enfoque gestáltico, topológico, cognitivismo. El establecimiento formal de la
psicología clínica se inscribe dentro de la tradición de la psicología experimental.

FECHNER(1860) fue el primero que propuso procedimientos de medida concretos y operativos.

Intentaba medir las sensaciones y estableció una relación matemática entre estas y los estímulos.
Sin embargo la fecha oficial de dicho establecimiento formal se suele asociar a la fundación del
laboratorio de wundt en la universidad de Leipzig 1879. Al finalizar el siglo XIX se instaura una gran
parte de los cimentos de la psicología clínica de nuestros días.

Aparecen diferentes teorías para explicar los fenómenos observables y surgen diferentes métodos
para explorar los mismos.

Sigue siendo difícil realizar una aproximación conceptual al enfoque clínico. Lo que siempre está y
continúa estando en la actualidad es la noción esencial de la observación de la relación
interpersonal como método de recogida lo más directa posible de la información, sus diversas
facetas, sus límites y su papel para poder comprender los distintos aspectos de la comunicación
humana.

Si bien se utiliza la palabra “método” sería más correcto decir “enfoque clínico” pues no se puede
decir que exista una técnica metódica como tal, unitaria y generalizable a todas las aplicaciones
clínicas, sino un conjunto de sistematizaciones, procedentes de distintos modelos teóricos que
solo tienen en común su insistencia en la observación de lo individual en directo. QUE SE QUIERE
DECIR CUANDO SE HABLA DE ENFOQUE CLÍNICO.

La palabra “clínico” procede de la medicina y originalmente, se refería al estudio detallado de una

persona que yace en su lecho, es decir, alude a la observación de un sujeto enfermo concreto en
oposición al estudio de la enfermedad como patología abstracta e implica siempre unos fines
específicos: el diagnóstico y el tratamiento de un individuo.

En el contexto clínico se deben tomar decisiones, formular inferencias y emitir juicios de

probabilidad, al tiempo que se trabaja con amplios márgenes de incertidumbre. El núcleo de la
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cuestión estaría en cómo aplicar las premisas de toda investigación científica a la elaboración de
esas impresiones o juicios clínicos sabiendo que éstos son siempre estimaciones, cuantitativa y
cualitativamente muy diversas.

La palabra clínico evolucionó y perdió su vinculación inicial con la postura yacente e incluso, en un
sentido más amplio, con la referencia a la enfermedad como único objetivo, de hecho en los
últimos años se viene incorporando insistentemente a la denominación “psicología clínica” el
añadido “y de la salud” lo que si se mantuvo fue el carácter de la singular relación con el sujeto de
estudio. Estudiando cada caso y al intento de profundización en todas sus particularidades. Podría
decirse que el enfoque clínico se ha caracterizado siempre por la observación de lo individual
entendiendo por ello, no necesariamente a un único individuo, sino también la posibilidad de
considerar como unidad de análisis a un grupo o familia.

El término clínico incluye siempre la referencia a una actitud de atenta observación para la
selección de datos relevantes sobre las peculiaridades que manifiesta una persona (o grupo), en
definitiva, a una atribución de significación a todo lo que puede registrarse en la relación directa
con otros.

En general se suele aceptar el enfoque clínico como aportador de datos indispensables pero al
mismo tiempo a otorgarle un valor muy limitado en la investigación por entender que la
observación clínica presenta un carácter demasiado subjetivo frente a la sobrevaloración que se
adjudica por ejemplo al modelo estadístico que se incluye en experimentación.

BASES CONCEPTUALES Y DEFINICIÓN DEL PROCESO DIAGNÓSTICO

PSICODIAGNÓSTICO O EVALUACIÓN PSICOLÓGICA??

LA palabra psicodiagnòstico: mente(psico) a través de (dia) conocimento(gnosis) se refiere a un

conocimiento de los aspectos más relevantes del funcionamiento psíquico

Evaluación implica la noción de valoración más que la de conocimiento y es una palabra que
tambien va estrechamente asociada a un modelo específico, el conductual, de donde procede.

Evaluación alude a diagnóstico o evaluación de sujetos individuales o en grupo y se utiliza para

hablar de evaluación psicológica propiamente dicha

La evaluación psicodiagnóstica y diagnóstico psicológico como referidos a un proceso mediante el

cual se accede al estudio de las características psicológicas de un sujeto en un determinado
contexto y con unos objetivos concretos

Proceso supone la inclusión comprehensiva de una serie de fases, de diversas fuentes informativas
y de muestras diferentes de conducta, con una especial atención a las interacciones que se
producen entre distintos sistemas relacionales

Al menos tres pasos o cambios de nivel en el trabajo de procesamiento de la información recogida

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El profesional que realiza la tarea evaluativa se enfrenta a lo largo de todo este proceso a una gran
cantidad de variables de diverso tipo que interactúan entre sí. No solo debe registrarlas sino
también mediante un trabajo que implica el acceso progresivo a distintos niveles de inferencia,
integrarlas y elaborarlas, de manera que alcancen una significación psicológica. Solo asi captará el
funcionamiento del sujeto evaluado, sus conexiones con las redes relacionales en que está incrito
y los elementos esenciales en los que basarse para diseñar una intervención psicológica ajustada a
sus características específicas.

El psicodiagnosticador deberá hacer pasos que suponen cabios de nivel si no quiere convertirse en
un mero aplicador de tests o reducir su cometido a la simple clasificación de los sujetos en
categorías preestablecidas. Aplicar pruebas o clasificar sujetos son tareas que pueden formar
parte del proceso pero han de subordinarse a otros objetivos de rango superior como describir el
funcionamiento psicológico o diseñar la intervención mas pertinente. De lo contrario los
resultados presentarán escasa utilidad para una verdadera comprensión de las características de
los sujetos evaluados y sobre todo para la planificación del tratamiento. Así se deben llevar a cabo
al menos tres pasos o cambios de de nivel en el trabajo de procesamiento de la información
recogida. Tres tipos de traducciones de los datos:

1- Transformación de las conductas del sujeto evaluado, verbales, no verbales, gráficas o de

resolución de problemas, observables en una entrevista o prueba psicológica, en un
indicador de prueba significativa. Se trata de una lectura de la conducta en el contexto de
la técnica o prueba
2- Transformación del indicador de prueba en un signo o indicador psicológico. En este paso
se traduce la muestra de conducta al contexto del funcionamiento global del sujeto, dicho
de otro modo se realiza una lectura psicológica de los datos.
3- Integración de ese indicador psicológico con otros indicadores observados en el resto del
proceso diagnóstico, elaboración de hipótesis, contraste de las mismas mediante
validaciones cruzadas y formulación de conclusiones. Se produce así el paso del dato
empírico al nivel conceptual

Para poder hacer o efectuar estos saltos de lo meramente empírico como descripción de
resultados listado de rasgos u obtención de perfiles a lo conceptual, como formulación de
hipótesis contraste y elaboración de de conclusiones a través de la integración progresiva de la
información procedente de distintas fuentes, es necesario tomar conciencia del nivel de amplitud
y diversidad que alcanza el conjunto de las numerosas variables y las casi infinitas interacciones
que se ponen en marcha durante un proceso diagnóstico.

Esquema de variables implicadas en un proceso diagnóstico:

Contexto social-contexto institucional – sujeto – evaluador – modelos teóricos

contexto soci
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Variable derivadas del sujeto:

Grado de motivación

Los antecedentes anamnésicos

Las características de personalidad

El nivel sociocultural

El tipo y grado de patología

El sexo y la edad

Variables derivadas del evaluador

El nivel de expectativas

Los refuerzos y el condicionamiento verbal durante las entrevistas

El nivel de formación

El estatus profesional

Las características de su personalidad

Algunas particularidades físicas, de raza, sexo y edad.

Variables derivadas de los modelos teóricos de referencia

Tipos de objetivos

La selección de datos relevantes

La elección de técnicas de exploración

La interpretación de los resultados

Variables derivadas de las técnicas utilizadas

El tipo de consigna y tarea planteada

Los tiempos de ejecución

La adaptación de los reactivos al nivel sociocultural del sujeto

La información previa sobre las tareas propuestas.

Variables del contexto institucional

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Los objetivos de la institución

La selección de la información

La actitud recíproca

El grado de cooperación del sujeto

El evaluado no tiene, la misma actitud cuando es él quien solicita ayuda de modo voluntario que
cuando es citado por ejemplo por la justicia