UROLOGIA

1 PACIENTE DE 56 AÑOS SIN SINTOMATOLOGIA UROPATICA OBSTRUCTIVA BAJA CON TACTO RECTAL
CON PROSTATA DURA EN TODA SU EXTENSION E INCLUSION DE VESICULAS SEMINALES, PSA DE 35
NG/ML Y UNA BIOPSIA DE PROSTATA CON REPORTE DE ADENOCARCINOMA DE PROSTATA GLEASON 4+5
Y GAMAGRAFIA OSEA POSITIVA PARA LESIONES METASTASICAS EN REGION SACRA UNICAMENTE, SU
DIAGNOSTICO ES
A. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA T1 N0 M1
B. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA T1 NX M1
C. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA T3 N0 M1
D. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA T4 NX M1
E. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA T3 NX M1

2. EL MANEJO DE ELECCION DE ESTE PACIENTE ES

A. PROSTATECTOMIA RADICAL UNICAMENTE
B. PROSTATECTOMIA RADICAL MAS ORQUIDECTOMIA BILATERAL
C. PROSTATECTOMIA RADICAL MAS RADIOTERAPIA
D. RADIOTERAPIA
E. BLOQUEO HORMONAL ANTIANDROGENO

3. EL VALOR NORMAL DE ANTIGENO PROSTATICO PARA ESTE PACIENTE ES

A. MENOR DE 4
B. DE 2.5 A 3.5
C. DE 3.5 A 4.5
D. DE 4.5 A 6.5
E. DE 6.5 EN ADELANTE

4. PACIENTE DE 25 AÑOS CON CUADRO DE COLICO RENOURETERAL DEL LADO IZQUIERDO COMPAÑADO
DE FIEBRE ESCALOFRIO Y DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO, EN URGENCIAS LE SOLICITARON RX DE
ABDOMEN QUE DEMOSTRO IMAGEN COMPATIBLE CON CALCULO CORALIFORME EN SOMBRA RENAL,
CUAL ES EL MANEJO INDICADO DE URGENCIA
A. MANEJO DEL DOLOR , LA FIEBRE Y ALTA CON MEJORIA DE LOS SINTOMAS Y MANEJO
AMBULATORIO
B. SOLICITAR UROGRAFIA EXCRETORA
C. SOLICITAR TAC.
D. MANEJO INTRAHOSPITALARIO DEL PROCESO INFECCIOSO.
E. LITOTRIPCIA EXTRACORPÓREA

5. EL GERMEN INFECCIOSO ASOCIADO MÁS COMUNMENTE AESTOS CALCULOS ES

A. E COLI
B. PROTEUS
C. KLEPSIELLA
D. CANDIDA
E. BACILO TBC

6. EL MANEJO IDEAL DE ESTE CALCULO CORALIFORME ES

A. LITOTRIPCIA EXTRACORPÓREA
B. NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA
C. NEFROLITOTOMIA ABIERTA
D. NEFROLITOTOMIA LAPAROSCOPICA
E. URETEROLITOTOMIA

7. HOMBRE DE 70 AÑOS CARDIOPATA COMPENSADO CON SINTOMAS OBSTRUCTIVOS BAJOS SEVEROS,

CON CAMBIOS ENDOSCOPICOS DE TRABECULACIONES Y CELDAS Y PROSTATA DE APROXIMADAMENTE
40 GRAMOS, CRETAININA DE 2.5 Y ECOGRAFIA QUE DEMUESTRA HIDRONEFROSIS BILATERALNG/ML, PSA
DE 2.5 EL MANEJO DEBE SER
A. PROSTATECTOMIA TRANSVESICAL + DIALISIS
B. RTU DE PROSTATA
C. MANEJO CON ALFABLOQUEADORES
D. MANEJO CON ANTICOLINERGICOS
E. COLOCAR SONDA FOLEY Y PROGRAMAR RTU DE PROSTATA

8. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMATURIA MACROSCOPICA EN HOMBRES ES

A. CANCER DE PROSTATA
B. HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
C. UROLITIASIS
D. CANCER VESICAL
E. CANCER RENAL

9. PTE DE 50 AÑOS CON VARICOCELE GRADO 3 IZQUIERDO CON HIPOTROFIA TESTICULAR, DOLOR
OCASIONAL, TIENE 5 HIJOS, NO DESEA MAS, TIENE ESPERMOGRAMA QUE DEMUESTRA
OLIGOASTENOOZPERMIA, EL MANEJO DEBE SER.
A. VARICOCELECTOMIA IZQUIERDA
B. TRATAMIENTO CON TESTOSTERONA
C. MANEJO CON AINES Y HIELO LOCAL
D. MANEJO CONSERVADOR
 E. SOLICITAR ECO DOPPLER TESTICULAR

10. PACIENTE FEMENINA CON INCONTINENECIA URINARIA TOTAL DE 3 MESES DE EVOLUCION, SIN DESEO
MICCIONAL NI FRECUENCIA MICCIONAL QUE SE PRESENTA POSTERIOR A CORRECION DE CISTOCELE, LA
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA MAS POSIBLE ES
A. INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO POST QX
B. INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA POST QX
C. FISTULA VESICO VAGINAL
D. VEJIGA NEUROPATICA HIPOTONICA
E. VEJIGA NEUROPATICAHIPERTONICA

CUESTIONARIO GENERAL 1

45.Mujer sana de 32 años de edad que consulta por dolor lumbar derecho inespecífico recurrente, aporta
urografía sin imágenes litiásicas pero con dilatación de cavidades derechas sin mostrar ureter derecho. El
diagnóstico más probable es:
A. Estenosis pieloureteral
B. Estenosis ureteral
C. Estenosis ureterovesical
D. Reflujo vesico ureteral
E. Vejiga neurógena e infección urinaria
46.Varón de 24 años que consulta a urgencias por dolor intenso en flanco izquierdo. El parcial de orina es
normal, niega antecedentes de nefrolitiasis o de trauma reciente. El siguiente paso es:
A. Antibiótico y analgésico oral
B. Ecografía abdominal
C. Parcial de orina, creatinina, CH, glicemia
D. Placa simple de abdomen y ecografía renal
E. Tranquilizarlo

47.Paciente de 65 años de edad con nicturia, próstata normal en consistencia pero crecida con antígeno
prostático de 7.0 ng/ml. La impresión diagnóstica y su conducta es:
A. Cáncer de próstata y ecografía transrectal con biopsia
B. Cáncer de próstata y repetir el antígeno
C. Hipertrofia prostática con biopsia transrectal
D. Neoplasia prostática y ecografía transrectal
E. Prostatis y ecografía abdominal de vejiga llena

48.Paciente de 70 años hombre, que consulta por hematuria macroscópica de tres días de evolución el
diagnóstico probable y su conducta será:
A. Adenoma de próstata y parcial de orina
B. Cáncer de próstata y sonda uretral
C. Cistitis y aumentar líquidos vía oral
D. Hipertrofia prostática benigna y urografía excretora
E. Obstrucción urinaria y antibiótico de amplio espectro.

49.Hombre de 65 años que consulta por síntomas urinarios bajos, no sabe de antecedentes familiares para
cáncer de próstata. Usted le practica tacto rectal y encuentra próstata muy crecida que no puede delimitar en
sus bases, la conducta sería:
A. Determinar si es adenomatosa, blanda o dura la consistencia d e la glándula
B. Diagnóstica cáncer de próstata
C. Remitirlo a un especialista urólogo con experiencia en ecografía
D. Solicitar antígeno prostático y si esta en 4.0 ng/ml ordenar ecografía prostática
E. Solicitar ecografía prostática

50.Hombre de 50 años síntomas irritativos y hematuria macroscópica, próstata crecida al tacto rectal y
antígeno de 1.0 ng/ml usted procedería así:
A. Solicita parcial de orina, creatinina y nuevo antígeno
B. Solicita urografía excretora, creatinina y urocultivo
C. Sustenta una creatinina y urografía excretora
D. Sustenta urografía excretora, cistoscopia y urocultivo
E. Valora creatinina y cistoscopia.

51.Paciente de 48 años de edad, asintomático que al tacto rectal su próstata es adenomatosa y no crecida con
un antigeno de 7ng/ml, el diagnóstico más probable es:
A. Absceso prostático
B. Adenoma de próstata
C. Cáncer de próstata
D. Cistitis inespecífica
E. Uretritis inespecífica

52.Señale la opción incorrecta. La placa simple de abdomen es importante para evaluar un paciente porque:
A. Delimita la silueta renal y en el hombre el área vésico prostática
B. Evalúa el área renal, siluetas renales y área vesical
C. Nos aproxima a la unión ureterovesical
D. Nos indica el área renal, ureteral y vesical
 E. Señala las siluetas renales y el nefrograma

53.Señale la opción incorrecta. La cistouretroscopia que se practica en los pacientes urológicos

A. Confirma CA de próstata
B. Nos demuestra contracciones no inhibidas
C. Nos demuestra vejigas hiperactivas
D. Puede comprobar tumores en el trígono vesical
E. Valora la vejiga en su capacidad de volumen

54.En una ecografía transrectal de próstata realizada en un hombre de 70 años usted no esperaría en el
informe:
A. El peso de la glándula prostática
B. El trayecto de la uretra prostática
C. La neoplasia identificada en la próstata
D. Valoración de las vesículas seminales
E. Valoración de la zona transcisional

55.Mujer de 25 años de edad con dolor en región lumbar y síntomas irritativos, de un año de evolución,
sexualmente activa, examen físico normal. La conducta a seguir es:
A. Le ordeno nitrofurantoina , urografía excretora y PdeO
B. Prescribir analgésicos Aines
C. Prohibirles las relaciones sexuales y recomendarle aumentar los líquidos vía oral con analgésico
D. Solicitar P de O y recomendarle analgésicos y antibióticos por ocho días
E. Solicito urocultivo, creatinina, ecografía renal

CUESTIONARIO GENERAL 2
21. el germen mas comun en los calculos coraliforme es
A. e coli
B. proteus
C. pseudomona
D. klepsiela

22. la causa mas comun de hematuria en macroscopica en mujeres

a.cancer vesical
b.cancer renal
c,cistitis hemorragica
d.calculos vesicales

23. no es una indicación absoluta de tratamiento quirúrgico . en la hiperplasia

de prostata
A. insuficiencia renal
B. calculos vesicales
C. próstata de mas de 50 gramos
D. síntomas urinarios obstructivos severos

24. acerca del psa es cierto

A. siempre que se eleva es especifico del cancer de prostatapróstata.
B. es una glicoproteina que liqua el semen.
C. no es importante como factor pronostico del ca de próstata.
D. su valos no se correlaciona con la edad

25 . la principal causa congenita de las infecciones urinarias en niños es

A. hidronefrosis por estenosis pieloureteral
B. valvas uretrales posteriores
C. fimosis
D. reflujo vesico ureteral

26.de la torsión testicular es falso

A. siempre es de resolución quirúrgica
B. es mas frecuente en niños y prepùberes
C. su inicio es siempre con fiebre y signos de infección
D. no es necesario la ecografia dopler para hacer diagnostico

27. no es cierto
A. el resido postmiccional vesical normal es cero.
B. la hematuria no es un síntoma obstructivo ni irritativo
C. la incontinencia por rebosamiento es a causa de debilidad del piso pélvico
D. la hiperplasia prostatica no es predisponente de cancer prostatico

paciente de 60 años con síntomas obstructivos urinarios bajos moderados presento retencion urinaria por lo
que amerito colocación de sonda foley no 18 para extraer la orina , al tacto rectal encuentra próstata de 50
gramos de consitencia adenomatosa no delimitable en la base . psa de 7.5 ng/ml

28. cual es la impresión diagnostica

A. hpb.
B. estenosis uretral
 C. sospecha de ca de próstata
D. vejiga neuropatica hipotónica
29. el paraclinico mas indicado en este paciente seria
A. cistoscopia.
B. uretrografia retrograda
C. urodinamia
D. ecografia transrectal mas biopsia de próstata

30. es la principal indicación quirúrgica del varicocele

A. dolor
B. sensación de masa
C. atrofia testicular
D. infertilidad
E. paciente joven

CUESTIONARIO GENERAL 3
1. la hiperplasia prostatica se desarrolla con mayor frecuencia en que zona anatomica
A. zona trancisional
B. zona periferica
C. zona central
D. zona fibromuscular
2. es falso que
A. el tamaño de la próstata no es directamente proporcional a la intensidad de los síntomas obstructivos
B. el psa es especifico de cancer de próstata
C. la hematuria no es un síntoma obstructivo
D. la hpb es la primera causa de hematuria macroscopica en hombres

3. no es tratamiento de la hpb
A. reseccion transuretral
B. prostatectomia transvesical
C. prostatectomia radical
D. alfa bloqueadores

4. es indicación de hospitalizar a un paciente con colico renouretral excepto:

A. exista sobre infección
B. creatinina mayor de 2
C. paciente conocido monorenal
D. severa intensidad del dolor

5. es contraindicacion absoluta de la urografía excretora excepto

A. embarazo
B. creatinina mayor a 2
C. diadetes mellitus
D. alergaia al medio de contraste
6. el germen mas comun en una epididimitis en paciente entre los 20 y los 40 años es
A. e coli
B. pseudomona
C. proteus
D. gonococo
7. del varicocele es cierto
A. siempre es quirúrgico
B. la infertilidad siempre se presenta
C. el dolor es la principal indicación quirúrgica
D. es mas frecuente del lado derecho
E. ninguna de las anteriores
8. en el colico renoureteral agudo se indica lo siguiente excepto
A. opiaceos endovenosos
B. aines endovenoso
C. creatinina
D. rx de abdomen simple
E. bolo de liquidos endovenosos

9. la fase final del desarrollo embriológico renal es

A. pronefros
B. metanefros
C. mesonefros
D. seno urogenital

10. la sospecha de cancer de próstata se da por

A. tacto rectal con aumento de consistencia
B. tacto rectal con aumento de tamaño
C. ecografia transrectal con zonas hiperecoicas
d. hematuria macro
 1. Los tumores de células germinales pueden ubicarse en: (página 180)

a) Región pineal y supraselar.

b) Mediastino anterosuperior.
c) Mediastino, retroperitoneo y SNC.
d) Médula espinal.

2. La sintomatología en el SNC en la localización supraselar incluiría: (página 181)

a) Hipertensión endocraneana, crisis convulsivas, déficit motor.

b) Diabetes insípida, hipopituitarismo, compromiso visual por compresión del quiasma óptico.
c) Síndrome de Parinaud, hipertensión endocraneana por hidrocefalia, pseudopubertad precoz.
d) Crisis convulsivas, déficit neurológico, motor y sensitivo.

3. En cuanto a la estadificación por marcadores tumorales en suero podemos decir que el S2 comprende:
(página 184)

a) LDH mayor de 10 veces el valor normal o β-HCG mayor de 50.000 muI/mL o AFP mayor de 10.000
ng/mL.
b) LDH menor de 1,5 veces el valor normal y β-HCG menor de 5.000 muI/mL y AFP menor de 1.000
ng/mL.
c) Estudios de marcadores no realizados o no disponibles.
d) LDH de 5 a 10 veces el valor normal o β-HCG de 5.000 a 50.000 muI/Ml o AFP de 1.000 a 10.000
ng/mL.

4. En el tratamiento del TCG de estadio I; no seminiomatoso se recomienda la disección bilateral modificada de

los ganglios linfáticos retroperitoneales, que incluye: (página 186)

a) Ganglios paracavos, interaortocavos, preaórticos, paraaórticos e iliacos comunes.

b) Ganglios parailiacos, paracavos, interaortocavos y preaórticos.
c) Ganglios preaórticos, paraaórticos, iliacos comunes y mesentéricos inferiores.
d) Ganglios paracavos, preaórticos, paraaórticos, iliacos internos e inguinales superficiales.

5. En el tratamiento de la TCG de SNC, cuando se trata de una recurrencia de un germinoma se recomienda:

(página 188)

a) Radioterapia de primera línea con 2 ciclos del esquema VIP.

b) Quimioterapia de segunda línea con 4 ciclos del esquema VeIP.
c) Quimioterapia con 4 ciclos del esquema PEB.
d) Resección quirúrgica del tumor.

UROLOGIA
{1. PACIENTE 55 AÑOS CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA BAJA LEVE SIN HEMATURIA NI EPISODIOS DE
RETENCION URINARIA . AL TACTO RECTAL DEMUESTRA PRÓSTATA DE 60 GRAMOS DE CONSISTENCIA
ADENOMATOSA SIN NÓDULOS DUROS DELIMITABLE. PARCIAL DE ORINA NORMAL. PSA 6 NG ML.
ANTECEDENTES: SIN DATOS IMPORTANTES, SU IMPRESIÓN DX ES:
1. ESTRECHEZ URETRAL
2. HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
3. VEJIGA NEUROPATICA HIPOTÓNICA
4. CANCER DE PRÓSTATA
5. CALCULO VESICAL

{2. EL PARACLINICO MAS RELEVANTE QUE LE SOLICITARIA A ESTE PACIENTE ES:

1. CISTOSOCOPIA
2. URODINAMIA
3. UROGRAFÍA EXCRETORA
4. ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS
5. ECOGRAFIA – BIOPSIA DE PRÓSTATA

{3.PACIENTE DE 62 AÑOS CON SENSACIÓN DE VACIAMIENTO INCOMPLETO, INTERMITENCIA DEL CHORRO,

ESFUERZO PARA INICIAR MICCIÓN, CHORRO DISMINUIDO, NICTURIA 4 VECES, SIN URGENCIA,
POLAQUIURIA CONSTANTE , CON UNA SUMATORIA EN LA ESCALA DE AUA DE LA SEVERIDAD DE LOS
SÍNTOMAS DE 28/35. SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA EN ESTE PACIENTE ES

1. HPB
2. 2. ESTENOSIS URETRAL
3. CA PRÓSTATA
 4. VEJIGA NEUROPATICA
5. UROPATIA OBSTRUCTIVA BAJA SEVERA

{4. EL MANEJO DE ESTE PACIENTE DEBE SER EL SIGUIENTE

1. ALFABLOQUEADORES
2. URETROTOMIA INTERNA
3. REALIZAR EXAMEN FÍSICO Y ACLARAR ANTECEDENTES
4. URODINAMIA
5. PSA

{5. MUJER DE 52 AÑOS QUE REFIERE INCONTINENCIA URINARIA TOTAL DE 2 AÑOS DE EVOLUCION. SIN
PATRON NI DESEO MICCIONAL, CON SÍNTOMAS IRRITATIVOS PERSISTENTES, DERMATITIS UREMICA,
UTILIZA PAÑAL EN FORMA CONSTANTE. HA TOMADO MULTIPLES TRATAMIENTOS ANTIBIÓTICOS PARA ITU.
ANTECEDENTES G6 P4 A 2. CX HISTERECTOMÍA POR MIOMAS HACE 2 AÑOS. APENDICECTOMIA HACE 5
AÑOS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE ES:

1. INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO

2. INCONTINENCIA URINARIA MIXTA
3. INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA
4. FÍSTULA VESICO VAGINAL
5. INFECCIÓN URINARIA CRÓNICA

6. .EL PARACLINICO PRINCIPAL PARA ACLARA DIAGNOSTICO ES

1. CISTOSCOPIA
2. URODINAMIA
3. UROCULTIVO
4. ECOGRAFIA DE VIAS URINARIA
5. CREATININA

7. EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE ES:

1. ANTIBIOTICOTERAPIA SEGÚN UROCULTIVO

2. ANTICOLINERGICO
3. EJERCICIOS DE KEGEL
4. ESTRÓGENOS VAGINALES
5. CORRECION QUIRUGICA

8. MUJER DE 35 AÑOS CON DOLOR TIPO COLICO EN REGION LUMBAR DERECHO IRRADIADO A LABIOS
MAYORES SUBITO, INTENSO E INTOLERABLE QUE NO MEJORA CON POSICIONES DIFERENTES, SIN
SÍNTOMAS MICCIONALES SIN HEMATURIA , CON FIEBRE, ESCALOFRIO Y COMPROMISO DEL ESTADO
GENERAL, SIN ANTECEDENTES IMPORTANTES, EXAMEN FISICO PERCUSIÓN Y PALPACIÓN RENAL DECHA
DOLOROSA, SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA ES

1. COLICO RENOURETERAL DERECHO

2. PIELONEFRITIS DERECHA
3. COLICO RENAL SOBRE INFECTADO
4. CISTITIS AGUDA
5. LITIASIS VESICAL

9 EL EXAMEN DE MAYOR ESPECIFICIDAD PARA ACLARAR DIAGNOSTICO EN ESTA PACIENTE ES

1. UROGRAFÍA EXCRETORA
2. UROTAC
3. ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS
4. RESIONANCIA MAGNETICA
5. CREATININA – RX ABDOMEN

10 EL MANEJO DEBE SER:

1. ANALGÉSICO Y AL MEJORAR DOLOR EGRESAR

2. LIQUIDOS ENDOVENOSOS EN BOLOS PARA TRATAR DE EXPULSAR LITOS
3. INICIAR ANALGÉSICOS ANTIBIÓTICOS Y MANEJAR AMBULATORIAMENTE.
4. MANEJO INTRAHOSPITALARIO
5. LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA

UROLOGIA
1. LA HIPERPLASIA PROSTATICA SE DESARROLLA CON MAYOR FRECUENCIA EN QUE ZONA ANATOMICA
E. ZONA TRANCISIONAL
F. ZONA PERIFERICA
G. ZONA CENTRAL
H. ZONA FIBROMUSCULAR
2. ES FALSO QUE
E. EL TAMAÑO DE LA PRÓSTATA NO ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA INTENSIDAD DE LOS
SÍNTOMAS OBSTRUCTIVOS
F. EL PSA ES ESPECIFICO DE CANCER DE PRÓSTATA
G. LA HEMATURIA NO ES UN SÍNTOMA OBSTRUCTIVO
 H. LA HPB ES LA PRIMERA CAUSA DE HEMATURIA MACROSCOPICA EN HOMBRES

3. NO ES TRATAMIENTO DE LA HPB
E. RESECCION TRANSURETRAL
F. PROSTATECTOMIA TRANSVESICAL
G. PROSTATECTOMIA RADICAL
H. ALFA BLOQUEADORES

4. ES INDICACIÓN DE HOSPITALIZAR A UN PACIENTE CON COLICO RENOURETRAL EXCEPTO:

E. EXISTA SOBRE INFECCIÓN
F. CREATININA MAYOR DE 2
G. PACIENTE CONOCIDO MONORENAL
SEVERA INTENSIDAD DEL DOLOR

5. ES CONTRAINDICACION ABSOLUTA DE LA UROGRAFÍA EXCRETORA EXCEPTO

E. EMBARAZO
F. CREATININA MAYOR A 2
G. DIADETES MELLITUS
H. ALERGAIA AL MEDIO DE CONTRASTE
6. EL GERMEN MAS COMUN EN UNA EPIDIDIMITIS EN PACIENTE ENTRE LOS 20 Y LOS 40 AÑOS ES
E. E COLI
F. PSEUDOMONA
G. PROTEUS
H. GONOCOCO
7. DEL VARICOCELE ES CIERTO
F. SIEMPRE ES QUIRÚRGICO
G. LA INFERTILIDAD SIEMPRE SE PRESENTA
H. EL DOLOR ES LA PRINCIPAL INDICACIÓN QUIRÚRGICA
I. ES MAS FRECUENTE DEL LADO DERECHO
J. NINGUNA DE LAS ANTERIORES
8. EN EL COLICO RENOURETERAL AGUDO SE INDICA LO SIGUIENTE EXCEPTO
F. OPIACEOS ENDOVENOSOS
G. AINES ENDOVENOSO
H. CREATININA
I. RX DE ABDOMEN SIMPLE
J. BOLO DE LIQUIDOS ENDOVENOSOS

{9. LA FASE FINAL DEL DESARROLLO EMBRIOLÓGICO RENAL ES

E. PRONEFROS
F. METANEFROS
G. MESONEFROS
H. SENO UROGENITAL

10. LA SOSPECHA DE CANCER DE PRÓSTATA SE DA POR

D. TACTO RECTAL CON AUMENTO DE CONSISTENCIA
E. TACTO RECTAL CON AUMENTO DE TAMAÑO
F. ECOGRAFIA TRANSRECTAL CON ZONAS HIPERECOICAS
G. HEMATURIA MACRO
UROLOGIA

1 PACIENTE DE 56 AÑOS SIN SINTOMATOLOGIA UROPATICA OBSTRUCTIVA BAJA CON TACTO RECTAL CON
PROSTATA DURA EN TODA SU EXTENSION E INCLUSION DE VESICULAS SEMINALES, PSA DE 35 NG/ML Y
UNA BIOPSIA DE PROSTATA CON REPORTE DE ADENOCARCINOMA DE PROSTATA GLEASON 4+5 Y
GAMAGRAFIA OSEA POSITIVA PARA LESIONES METASTASICAS EN REGION SACRA UNICAMENTE, SU
DIAGNOSTICO ES
F. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA T1 N0 M1
G. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA T1 NX M1
H. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA T3 N0 M1
I. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA T4 NX M1
J. ADENOCARCINOMA DE PROSTATA T3 NX M1

2. EL MANEJO DE ELECCION DE ESTE PACIENTE ES

F. PROSTATECTOMIA RADICAL UNICAMENTE
G. PROSTATECTOMIA RADICAL MAS ORQUIDECTOMIA BILATERAL
H. PROSTATECTOMIA RADICAL MAS RADIOTERAPIA
I. RADIOTERAPIA
J. BLOQUEO HORMONAL ANTIANDROGENO

3. EL VALOR NORMAL DE ANTIGENO PROSTATICO PARA ESTE PACIENTE ES

F. MENOR DE 4
G. DE 2.5 A 3.5
H. DE 3.5 A 4.5
I. DE 4.5 A 6.5
J. DE 6.5 EN ADELANTE
4. PACIENTE DE 25 AÑOS CON CUADRO DE COLICO RENOURETERAL DEL LADO IZQUIERDO COMPAÑADO
DE FIEBRE ESCALOFRIO Y DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO, EN URGENCIAS LE SOLICITARON RX DE
ABDOMEN QUE DEMOSTRO IMAGEN COMPATIBLE CON CALCULO CORALIFORME EN SOMBRA RENAL, CUAL
ES EL MANEJO INDICADO DE URGENCIA
F. MANEJO DEL DOLOR , LA FIEBRE Y ALTA CON MEJORIA DE LOS SINTOMAS Y MANEJO
AMBULATORIO
G. SOLICITAR UROGRAFIA EXCRETORA
H. SOLICITAR TAC.
I. MANEJO INTRAHOSPITALARIO DEL PROCESO INFECCIOSO.
J. LITOTRIPCIA EXTRACORPÓREA

5. EL GERMEN INFECCIOSO ASOCIADO MÁS COMUNMENTE AESTOS CALCULOS ES

F. E COLI
G. PROTEUS
H. KLEPSIELLA
I. CANDIDA
J. BACILO TBC

6. EL MANEJO IDEAL DE ESTE CALCULO CORALIFORME ES

F. LITOTRIPCIA EXTRACORPÓREA
G. NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA
H. NEFROLITOTOMIA ABIERTA
I. NEFROLITOTOMIA LAPAROSCOPICA
J. URETEROLITOTOMIA

{7. HOMBRE DE 70 AÑOS CARDIOPATA COMPENSADO CON SINTOMAS OBSTRUCTIVOS BAJOS SEVEROS,
CON CAMBIOS ENDOSCOPICOS DE TRABECULACIONES Y CELDAS Y PROSTATA DE APROXIMADAMENTE
40 GRAMOS, CRETAININA DE 2.5 Y ECOGRAFIA QUE DEMUESTRA HIDRONEFROSIS BILATERALNG/ML, PSA
DE 2.5 EL MANEJO DEBE SER
F. PROSTATECTOMIA TRANSVESICAL + DIALISIS
G. RTU DE PROSTATA
H. MANEJO CON ALFABLOQUEADORES
I. MANEJO CON ANTICOLINERGICOS
J. COLOCAR SONDA FOLEY Y PROGRAMAR RTU DE PROSTATA

8. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMATURIA MACROSCOPICA EN HOMBRES ES

F. CANCER DE PROSTATA
G. HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
H. UROLITIASIS
I. CANCER VESICAL
J. CANCER RENAL
{9. PTE DE 50 AÑOS CON VARICOCELE GRADO 3 IZQUIERDO CON HIPOTROFIA TESTICULAR, DOLOR
OCASIONAL, TIENE 5 HIJOS, NO DESEA MAS, TIENE ESPERMOGRAMA QUE DEMUESTRA
OLIGOASTENOOZPERMIA, EL MANEJO DEBE SER.
F. VARICOCELECTOMIA IZQUIERDA
G. TRATAMIENTO CON TESTOSTERONA
H. MANEJO CON AINES Y HIELO LOCAL
I. MANEJO CONSERVADOR
J. SOLICITAR ECO DOPPLER TESTICULAR
10. PACIENTE FEMENINA CON INCONTINENECIA URINARIA TOTAL DE 3 MESES DE EVOLUCION, SIN DESEO
MICCIONAL NI FRECUENCIA MICCIONAL QUE SE PRESENTA POSTERIOR A CORRECION DE CISTOCELE, LA
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA MAS POSIBLE ES
F. INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO POST QX
G. INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA POST QX
H. FISTULA VESICO VAGINAL
I. VEJIGA NEUROPATICA HIPOTONICA
VEJIGA NEUROPATICAHIPERTONICA

OLOGIA
{1. PACIENTE 55 AÑOS CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA BAJA LEVE SIN HEMATURIA NI EPISODIOS DE
RETENCION URINARIA . AL TACTO RECTAL DEMUESTRA PRÓSTATA DE 60 GRAMOS DE CONSISTENCIA
ADENOMATOSA SIN NÓDULOS DUROS DELIMITABLE. PARCIAL DE ORINA NORMAL. PSA 6 NG ML.
ANTECEDENTES: SIN DATOS IMPORTANTES, SU IMPRESIÓN DX ES:
6. ESTRECHEZ URETRAL
7. HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
8. VEJIGA NEUROPATICA HIPOTÓNICA
9. CANCER DE PRÓSTATA
10. CALCULO VESICAL

{2. EL PARACLINICO MAS RELEVANTE QUE LE SOLICITARIA A ESTE PACIENTE ES:

1. CISTOSOCOPIA
2. URODINAMIA
3. UROGRAFÍA EXCRETORA
4. ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS
 5. ECOGRAFIA – BIOPSIA DE PRÓSTATA

{3.PACIENTE DE 62 AÑOS CON SENSACIÓN DE VACIAMIENTO INCOMPLETO, INTERMITENCIA DEL CHORRO,

ESFUERZO PARA INICIAR MICCIÓN, CHORRO DISMINUIDO, NICTURIA 4 VECES, SIN URGENCIA,
POLAQUIURIA CONSTANTE , CON UNA SUMATORIA EN LA ESCALA DE AUA DE LA SEVERIDAD DE LOS
SÍNTOMAS DE 28/35. SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA EN ESTE PACIENTE ES

6. HPB
7. 2. ESTENOSIS URETRAL
8. CA PRÓSTATA
9. VEJIGA NEUROPATICA
10. UROPATIA OBSTRUCTIVA BAJA SEVERA

{4. EL MANEJO DE ESTE PACIENTE DEBE SER EL SIGUIENTE

6. ALFABLOQUEADORES
7. URETROTOMIA INTERNA
8. REALIZAR EXAMEN FÍSICO Y ACLARAR ANTECEDENTES
9. URODINAMIA
10. PSA

{5. MUJER DE 52 AÑOS QUE REFIERE INCONTINENCIA URINARIA TOTAL DE 2 AÑOS DE EVOLUCION. SIN
PATRON NI DESEO MICCIONAL, CON SÍNTOMAS IRRITATIVOS PERSISTENTES, DERMATITIS UREMICA,
UTILIZA PAÑAL EN FORMA CONSTANTE. HA TOMADO MULTIPLES TRATAMIENTOS ANTIBIÓTICOS PARA ITU.
ANTECEDENTES G6 P4 A 2. CX HISTERECTOMÍA POR MIOMAS HACE 2 AÑOS. APENDICECTOMIA HACE 5
AÑOS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE ES:

1. INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO

2. INCONTINENCIA URINARIA MIXTA
3. INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA
4. FÍSTULA VESICO VAGINAL
5. INFECCIÓN URINARIA CRÓNICA

6. .EL PARACLINICO PRINCIPAL PARA ACLARA DIAGNOSTICO ES

6. CISTOSCOPIA
7. URODINAMIA
8. UROCULTIVO
9. ECOGRAFIA DE VIAS URINARIA
10. CREATININA

7. EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE ES:

6. ANTIBIOTICOTERAPIA SEGÚN UROCULTIVO

7. ANTICOLINERGICO
8. EJERCICIOS DE KEGEL
9. ESTRÓGENOS VAGINALES
10. CORRECION QUIRUGICA

8. MUJER DE 35 AÑOS CON DOLOR TIPO COLICO EN REGION LUMBAR DERECHO IRRADIADO A LABIOS
MAYORES SUBITO, INTENSO E INTOLERABLE QUE NO MEJORA CON POSICIONES DIFERENTES, SIN
SÍNTOMAS MICCIONALES SIN HEMATURIA , CON FIEBRE, ESCALOFRIO Y COMPROMISO DEL ESTADO
GENERAL, SIN ANTECEDENTES IMPORTANTES, EXAMEN FISICO PERCUSIÓN Y PALPACIÓN RENAL DECHA
DOLOROSA, SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA ES

6. COLICO RENOURETERAL DERECHO

7. PIELONEFRITIS DERECHA
8. COLICO RENAL SOBRE INFECTADO
9. CISTITIS AGUDA
10. LITIASIS VESICAL

9 EL EXAMEN DE MAYOR ESPECIFICIDAD PARA ACLARAR DIAGNOSTICO EN ESTA PACIENTE ES

6. UROGRAFÍA EXCRETORA
7. UROTAC
8. ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS
9. RESIONANCIA MAGNETICA
10. CREATININA – RX ABDOMEN

10 EL MANEJO DEBE SER:

1. ANALGÉSICO Y AL MEJORAR DOLOR EGRESAR

2. LIQUIDOS ENDOVENOSOS EN BOLOS PARA TRATAR DE EXPULSAR LITOS
3. INICIAR ANALGÉSICOS ANTIBIÓTICOS Y MANEJAR AMBULATORIAMENTE.
4. MANEJO INTRAHOSPITALARIO
5. LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA
UROLOGIA
1. LA HIPERPLASIA PROSTATICA SE DESARROLLA CON MAYOR FRECUENCIA EN QUE ZONA ANATOMICA
I. ZONA TRANCISIONAL
J. ZONA PERIFERICA
K. ZONA CENTRAL
L. ZONA FIBROMUSCULAR
2. ES FALSO QUE
I. EL TAMAÑO DE LA PRÓSTATA NO ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA INTENSIDAD DE LOS
SÍNTOMAS OBSTRUCTIVOS
J. EL PSA ES ESPECIFICO DE CANCER DE PRÓSTATA
K. LA HEMATURIA NO ES UN SÍNTOMA OBSTRUCTIVO
L. LA HPB ES LA PRIMERA CAUSA DE HEMATURIA MACROSCOPICA EN HOMBRES

3. NO ES TRATAMIENTO DE LA HPB
I. RESECCION TRANSURETRAL
J. PROSTATECTOMIA TRANSVESICAL
K. PROSTATECTOMIA RADICAL
L. ALFA BLOQUEADORES

4. ES INDICACIÓN DE HOSPITALIZAR A UN PACIENTE CON COLICO RENOURETRAL EXCEPTO:

H. EXISTA SOBRE INFECCIÓN
I. CREATININA MAYOR DE 2
J. PACIENTE CONOCIDO MONORENAL
SEVERA INTENSIDAD DEL DOLOR

5. ES CONTRAINDICACION ABSOLUTA DE LA UROGRAFÍA EXCRETORA EXCEPTO

I. EMBARAZO
J. CREATININA MAYOR A 2
K. DIADETES MELLITUS
L. ALERGAIA AL MEDIO DE CONTRASTE
6. EL GERMEN MAS COMUN EN UNA EPIDIDIMITIS EN PACIENTE ENTRE LOS 20 Y LOS 40 AÑOS ES
I. E COLI
J. PSEUDOMONA
K. PROTEUS
L. GONOCOCO
7. DEL VARICOCELE ES CIERTO
K. SIEMPRE ES QUIRÚRGICO
L. LA INFERTILIDAD SIEMPRE SE PRESENTA
M. EL DOLOR ES LA PRINCIPAL INDICACIÓN QUIRÚRGICA
N. ES MAS FRECUENTE DEL LADO DERECHO
O. NINGUNA DE LAS ANTERIORES
8. EN EL COLICO RENOURETERAL AGUDO SE INDICA LO SIGUIENTE EXCEPTO
K. OPIACEOS ENDOVENOSOS
L. AINES ENDOVENOSO
M. CREATININA
N. RX DE ABDOMEN SIMPLE
O. BOLO DE LIQUIDOS ENDOVENOSOS

{9. LA FASE FINAL DEL DESARROLLO EMBRIOLÓGICO RENAL ES

I. PRONEFROS
J. METANEFROS
K. MESONEFROS
L. SENO UROGENITAL

10. LA SOSPECHA DE CANCER DE PRÓSTATA SE DA POR

H. TACTO RECTAL CON AUMENTO DE CONSISTENCIA
I. TACTO RECTAL CON AUMENTO DE TAMAÑO
J. ECOGRAFIA TRANSRECTAL CON ZONAS HIPERECOICAS
K. HEMATURIA MACRO

45.Mujer sana de 32 años de edad que consulta por dolor lumbar derecho inespecífico recurrente, aporta
urografía sin imágenes litiásicas pero con dilatación de cavidades derechas sin mostrar ureter derecho. El
diagnóstico más probable es:
F. Estenosis pieloureteral
G. Estenosis ureteral
H. Estenosis ureterovesical
I. Reflujo vesico ureteral
J. Vejiga neurógena e infección urinaria
46.Varón de 24 años que consulta a urgencias por dolor intenso en flanco izquierdo. El parcial de orina es
normal, niega antecedentes de nefrolitiasis o de trauma reciente. El siguiente paso es:
F. Antibiótico y analgésico oral
G. Ecografía abdominal
H. Parcial de orina, creatinina, CH, glicemia
I. Placa simple de abdomen y ecografía renal
 J. Tranquilizarlo

47.Paciente de 65 años de edad con nicturia, próstata normal en consistencia pero crecida con antígeno
prostático de 7.0 ng/ml. La impresión diagnóstica y su conducta es:
F. Cáncer de próstata y ecografía transrectal con biopsia
G. Cáncer de próstata y repetir el antígeno
H. Hipertrofia prostática con biopsia transrectal
I. Neoplasia prostática y ecografía transrectal
J. Prostatis y ecografía abdominal de vejiga llena

48.Paciente de 70 años hombre, que consulta por hematuria macroscópica de tres días de evolución el
diagnóstico probable y su conducta será:
F. Adenoma de próstata y parcial de orina
G. Cáncer de próstata y sonda uretral
H. Cistitis y aumentar líquidos vía oral
I. Hipertrofia prostática benigna y urografía excretora
J. Obstrucción urinaria y antibiótico de amplio espectro.

49.Hombre de 65 años que consulta por síntomas urinarios bajos, no sabe de antecedentes familiares para
cáncer de próstata. Usted le practica tacto rectal y encuentra próstata muy crecida que no puede delimitar en
sus bases, la conducta sería:
F. Determinar si es adenomatosa, blanda o dura la consistencia d e la glándula
G. Diagnóstica cáncer de próstata
H. Remitirlo a un especialista urólogo con experiencia en ecografía
I. Solicitar antígeno prostático y si esta en 4.0 ng/ml ordenar ecografía prostática
J. Solicitar ecografía prostática

50.Hombre de 50 años síntomas irritativos y hematuria macroscópica, próstata crecida al tacto rectal y
antígeno de 1.0 ng/ml usted procedería así:
F. Solicita parcial de orina, creatinina y nuevo antígeno
G. Solicita urografía excretora, creatinina y urocultivo
H. Sustenta una creatinina y urografía excretora
I. Sustenta urografía excretora, cistoscopia y urocultivo
J. Valora creatinina y cistoscopia.

51.Paciente de 48 años de edad, asintomático que al tacto rectal su próstata es adenomatosa y no crecida con
un antigeno de 7ng/ml, el diagnóstico más probable es:
F. Absceso prostático
G. Adenoma de próstata
H. Cáncer de próstata
I. Cistitis inespecífica
J. Uretritis inespecífica

52.Señale la opción incorrecta. La placa simple de abdomen es importante para evaluar un paciente porque:
F. Delimita la silueta renal y en el hombre el área vésico prostática
G. Evalúa el área renal, siluetas renales y área vesical
H. Nos aproxima a la unión ureterovesical
I. Nos indica el área renal, ureteral y vesical
J. Señala las siluetas renales y el nefrograma

53.Señale la opción incorrecta. La cistouretroscopia que se practica en los pacientes urológicos

F. Confirma CA de próstata
G. Nos demuestra contracciones no inhibidas
H. Nos demuestra vejigas hiperactivas
I. Puede comprobar tumores en el trígono vesical
J. Valora la vejiga en su capacidad de volumen

54.En una ecografía transrectal de próstata realizada en un hombre de 70 años usted no esperaría en el
informe:
F. El peso de la glándula prostática
G. El trayecto de la uretra prostática
H. La neoplasia identificada en la próstata
I. Valoración de las vesículas seminales
J. Valoración de la zona transcisional

55.Mujer de 25 años de edad con dolor en región lumbar y síntomas irritativos, de un año de evolución,
sexualmente activa, examen físico normal. La conducta a seguir es:
F. Le ordeno nitrofurantoina , urografía excretora y PdeO
G. Prescribir analgésicos Aines
H. Prohibirles las relaciones sexuales y recomendarle aumentar los líquidos vía oral con analgésico
I. Solicitar P de O y recomendarle analgésicos y antibióticos por ocho días
J. Solicito urocultivo, creatinina, ecografía renal
CUESTIONARIO GENERAL 2
21. el germen mas comun en los calculos coraliforme es
E. e coli
F. proteus
G. pseudomona
H. klepsiela

22. la causa mas comun de hematuria en macroscopica en mujeres

a.cancer vesical
b.cancer renal
c,cistitis hemorragica
d.calculos vesicales

23. no es una indicación absoluta de tratamiento quirúrgico en la hiperplasia de prostata

E. insuficiencia renal
F. calculos vesicales
G. próstata de mas de 50 gramos
H. síntomas urinarios obstructivos severos

24. acerca del psa es cierto

E. siempre que se eleva es especifico del cancer de prostatapróstata.
F. es una glicoproteina que liqua el semen.
G. no es importante como factor pronostico del ca de próstata.
H. su valos no se correlaciona con la edad

25 . la principal causa congenita de las infecciones urinarias en niños es

E. hidronefrosis por estenosis pieloureteral
F. valvas uretrales posteriores
G. fimosis
H. reflujo vesico ureteral

26.de la torsión testicular es falso

E. siempre es de resolución quirúrgica
F. es mas frecuente en niños y prepùberes
G. su inicio es siempre con fiebre y signos de infección
H. no es necesario la ecografia dopler para hacer diagnostico

27. no es cierto
E. el resido postmiccional vesical normal es cero.
F. la hematuria no es un síntoma obstructivo ni irritativo
G. la incontinencia por rebosamiento es a causa de debilidad del piso pélvico
H. la hiperplasia prostatica no es predisponente de cancer prostatico

paciente de 60 años con síntomas obstructivos urinarios bajos moderados presento retencion urinaria por lo
que amerito colocación de sonda foley no 18 para extraer la orina , al tacto rectal encuentra próstata de 50
gramos de consitencia adenomatosa no delimitable en la base . psa de 7.5 ng/ml

28. cual es la impresión diagnostica

E. hpb.
F. estenosis uretral
G. sospecha de ca de próstata
H. vejiga neuropatica hipotónica
29. el paraclinico mas indicado en este paciente seria
E. cistoscopia.
F. uretrografia retrograda
G. urodinamia
H. ecografia transrectal mas biopsia de próstata

30. es la principal indicación quirúrgica del varicocele

F. dolor
G. sensación de masa
H. atrofia testicular
I. infertilidad
J. paciente joven

CUESTIONARIO GENERAL 3
1. la hiperplasia prostatica se desarrolla con mayor frecuencia en que zona anatomica
M. zona trancisional
N. zona periferica
O. zona central
P. zona fibromuscular
2. es falso que
 M. el tamaño de la próstata no es directamente proporcional a la intensidad de los síntomas obstructivos
N. el psa es especifico de cancer de próstata
O. la hematuria no es un síntoma obstructivo
P. la hpb es la primera causa de hematuria macroscopica en hombres

3. no es tratamiento de la hpb
M. reseccion transuretral
N. prostatectomia transvesical
O. prostatectomia radical
P. alfa bloqueadores

4. es indicación de hospitalizar a un paciente con colico renouretral excepto:

K. exista sobre infección
L. creatinina mayor de 2
M. paciente conocido monorenal
N. severa intensidad del dolor

5. es contraindicacion absoluta de la urografía excretora excepto

M. embarazo
N. creatinina mayor a 2
O. diadetes mellitus
P. alergaia al medio de contraste
6. el germen mas comun en una epididimitis en paciente entre los 20 y los 40 años es
M. e coli
N. pseudomona
O. proteus
P. gonococo
7. del varicocele es cierto
P. siempre es quirúrgico
Q. la infertilidad siempre se presenta
R. el dolor es la principal indicación quirúrgica
S. es mas frecuente del lado derecho
T. ninguna de las anteriores
8. en el colico renoureteral agudo se indica lo siguiente excepto
P. opiaceos endovenosos
Q. aines endovenoso
R. creatinina
S. rx de abdomen simple
T. bolo de liquidos endovenosos

9. la fase final del desarrollo embriológico renal es

M. pronefros
N. metanefros
O. mesonefros
P. seno urogenital

10. la sospecha de cancer de próstata se da por

L. tacto rectal con aumento de consistencia
M. tacto rectal con aumento de tamaño
N. ecografia transrectal con zonas hiperecoicas
d. hematuria macro