PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Código:

SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD FBE.46

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD EXTERNA Versión: 04

PARA:
DE:
FECHA:

Remito Certificado de Incapacidad médica emitida por (1) XXXXXXXXXXXXXX al (a la)

estudiante XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Código estudiantil: XXXXXXXXX. Por (2)
XXXXXXXXXXXX durante el período del XXXX al XXXX.
Se ha verificado la vinculación al SGS en el FOSYGA o RUAF.

Atentamente,
(Firma)
----------------------------------------------------
(Nombre Jefe SSISDP o Coordinador B.U.)

Anexos: (3) XXX

Copia: Historia Clínica del estudiante

(1) Nombre de la entidad de salud y del médico tratante. (3) Número de documentos que anexa como
soporte (uno,
(2) Diagnóstico. dos, etc.).

PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Código:

SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD FBE.46

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD EXTERNA Versión: 04

PARA:
DE:
FECHA:

Remito Certificado de Incapacidad médica emitida por (1) XXXXXXXXXXXXXX al (a la)

estudiante XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Código estudiantil: XXXXXXXXX. Por (2)
XXXXXXXXXXXX durante el período del XXXX al XXXX.
Se ha verificado la vinculación al SGS en el FOSYGA o RUAF.

Atentamente,
(Firma)
----------------------------------------------------
(Nombre Jefe SSISDP o Coordinador B.U.)

Anexos: (3) XXX

Copia: Historia Clínica del estudiante

(1) Nombre de la entidad de salud y del médico tratante. (3) Número de documentos que anexa como
soporte (uno,
 PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Código:
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD FBE.46

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD EXTERNA Versión: 04

(2) Diagnóstico. dos, etc.).

 CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DE
VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIÓN
- Inclusión de Control de Cambios.
02 Abril 17 de 2009
- Ajustes en el encabezado.
- Se incluyó la fecha.
- Se incluyeron subíndices con notas
explicativas.
- Se incluyó a manera de indicativo en marca de
agua “Firma” y “(Nombre Jefe SSISDP o
Coordinador B.U.)”. Estas anotaciones se
reemplazan por los datos pertinentes.
- En anexo se eliminó la palabra “dos” para que
Diciembre 03 de
03 se registre la cantidad que corresponda.
2013
- Se anuló el pie de página con información de la
Sección de Servicios Integrales de Salud.
- Eliminación de “Subproceso Atención en Salud”
del encabezado, dado que también aplica a
Programas Educativo-Preventivos y ubicación
de este formato en la documentación de los
dos subprocesos.

- Se incluyó el período de la incapacidad.

Noviembre 27
04 - Se complementó el nombre del código,
de 2017
incluyendo la palabra estudiantil.