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BIBLIOGRAFÍA
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 3
Así mismo señala que el modelo de los programas estaba determinado por el
concepto de salud y enfermedad que se manejaba, siendo el usado en las
primeras décadas de la formación, un enfoque biologista orientado
fundamentalmente a la curación. Circunscrito al tratamiento y al cuidado individual
de la persona enferma, en el que tanto el contexto como los factores
determinantes de la salud y de la enfermedad no eran considerados por lo menos
de manera explícita. Ya en la década del ochenta se dan una serie de debates
académicos orientados a lograr una mejor conceptualización de la salud y de la
enfermedad. “Además de entender la enfermedad como sufrimiento individual,
como desviación de la norma biológica, como conjunto de signos y síntomas; la
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1
“La Dimensión Social de la practica de la enfermería” Editorial Universidad de Antioquia, Medellín 1997.
2
“La Dimensión Social de la Práctica de la Enfermería” editorial Universidad de Antioquia, Medellín, 1997,
pagina 24.
3
Manfredi, Maricel, Bases teóricas para la estructuración curricular. Ponencia en Asamblea General de
Acofaen, Medellín, 1980, citada por Castrillón Consuelo, “La Dimensión Social de la Práctica de la
Enfermería”. Editorial Universidad de Antioquia, Medellín, 1997.
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 5
En los ochenta, los cambios se dan a nivel del perfil propuesto centrado en la
intencionalidad de formar el profesional que cada país requería y en el logro de la
integración docente- asistencial.
4
Escuela Universitaria de Enfermería- Universidad Nacional de Tucumán, Argentina; Universidad Autónoma
de Chile; Universidad Católica Boliviana San Pablo- Regional Cochabamba; Escuela de Enfermería Ribeirao
Preto Brasil; Escuela de Enfermería Universidad de la Republica Uruguay; Escuela de Enfermería
Universidad Austral Chile; Escuela de Enfermería Universidad Católica de Chile; Escuela de Enfermería
Universidad Cayetano Heredia, Lima Perú; Escuela de Enfermería, Universidad Simón Bolívar, Santiago de
Chile;
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 6
5
Velandia Ana Luisa, historia de la enfermería en Colombia, Bogotá, Universidad Nacional. 1995
6
Caballero, Rosita currículo de la carrera de enfermería, Bogotá, Universidad Javeriana, 2003.
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La expedición del Decreto 917 de 2002, establece para enfermería como para los
otros programas del área de salud los estándares de calidad. En lo relacionado
con los aspectos curriculares básicos se establecen como competencias para ser
desarrolladas por los programas de enfermería: ”Promoción de procesos
educativos tendientes a mejorar las condiciones de vida y de salud; promoción del
autocuidado en diferentes contextos sociales y en beneficio del individuo, la familia
y la comunidad; cuidado integral de la salud; promoción de prácticas de vida
saludables; investigación para el desarrollo y mejoramiento del campo de
enfermería; solución de problemas de la salud y la búsqueda de nuevos modelos
de cuidado y atención; gerencia de servicios y proyectos de salud y los demás
propios de enfermería.”
En la conceptualización:
En la práctica:
La relación Sujeto del Cuidado - Cuidador se reafirmará cada vez más en el ser
humano viviendo su cotidianidad: en el hogar, en la escuela, en el trabajo, en los
ambientes comunitarios y en los ambientes sanitarios terapéuticos. La relación
entre el Sujeto del Cuidado y el Profesional de Enfermería, se planteará en torno a
una relación horizontal de diálogo y respeto mutuo, donde cada uno asume
responsabilidades previamente concertadas.
En la formación:
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 15
Para el logro del perfil establece los conocimientos que debe tener el profesional,
para tener las competencias requeridas al cuidar a las personas, grupos y
comunidades en los procesos de salud y enfermedad con una modalidad de
7
Asociación colombiana de facultades de enfermería, Modernización y Modernidad de los currículos de
enfermería, Bogotá, ICFES. 1997
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 18
Perfiles:
Estructuras Curriculares.
Contenidos:
En los programas de esta región las líneas de investigación que tienen un mayor
desarrollo son las de conceptualización del cuidado y la de salud de los colectivos,
lo cual es común para los demás programas de enfermería ubicados en las otras
seis regiones en las que se organizó el proyecto ECAES de enfermería.
Planes de estudio: Al igual que los demás planes de estudio que se ofrecen en el
país, en los programas de esta región hacen presencia las asignaturas de
química, bioquímica, farmacología, y morfofisiología, encontrando que en la
mayoría de los programas de la región, esta ultima se organiza en dos
asignaturas: anatomía y fisiología. La biología como asignatura no hace presencia
en algunos de los programas y la patología se integra a las asignaturas del área
profesional, de acuerdo a la organización curricular que esta tiene en la mayoría
de los programas.
Conocimientos:
Habilidades:
En este último caso la estructura de la prueba surgió del análisis de los programas
de pregrado, las tendencias presentes en los objetivos, los perfiles y los
contenidos de la formación. La definición del mismo producto del trabajo en
equipo, determino los componentes, los campos básicos y las temáticas de
evaluación. Aclarando que las estructuras conceptuales sugeridas no tienen el
propósito de argumentar, unificar o replantear paradigmas o enfoques teóricos de
la profesión, sino que definen los ejes básicos de evaluación. En términos de la
prueba, estas estructuras evalúan la capacidad que tiene el estudiante para
propiciar en diferentes contextos, áreas y niveles de actuación; el desarrollo de las
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 36
personas, los grupos, las comunidades y las organizaciones con las cuales
trabaja; con el objetivo de aportar a la construcción de una sociedad democrática,
justa, equitativa, participativa, fundamentada en el reconocimiento y el respeto de
los derechos humanos, la dignidad y la protección del medio ambiente.
Vale la pena mencionar que el siglo XIX se caracterizó en el área de salud por la
necesidad de mejorar la salubridad y controlar las enfermedades infecciosas
condición que ayuda a comprender la importancia en el medio ambiente y la
influencia de la naturaleza expresada por Nightingale. Durante las décadas del
treinta y cuarenta del Siglo XX, Virginia Henderson desarrolló una propuesta con
el objetivo de definir la función de la enfermera. Esta autora en un análisis
8
Nightingale, Florence. Notas sobre Enfermería. Trad. De Sor Josefina Castro, Barcelona, Salvat, 1990. p. 115
9
Benavent A, de Rey F, Ferrer E. Fundamentos de Enfermería. “ Los modelos de cuidado”. Capitulo 5
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10
Henderson, Virginia. La naturaleza de la enfermería. Madrid, Interamericana Mc Graw-Hill, 1994. p. 7
11
Castrillón, Consuelo. La dimensión social de la práctica de la enfermería. Medellín, Col, Universidad de
Antioquia,. 1999
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También afirma, “que los modelos propuestos durante estos dos decenios se
puede decir que coinciden en trabajar el Cuidado como objetivo social de
enfermería y representan el saber contemporáneo, que intenta desligarse de los
fundamentos anatomoclínicos y etiopatológicos, que por más de un siglo
constituyeron los únicos fundamentos científicos de enfermería, para construir su
objeto de saber con el apoyo de las ciencias sociales, que aportan otras lecturas
de las necesidades del ser humano en relación con sus procesos vitales”; “la
promoción de la salud y la atención de la enfermedad son los fines intermedios
para contribuir al bienestar, la calidad de vida y el desarrollo de las personas con
quienes se interactúa.”6
12
Durán de Villalobos Mercedes, Enfermería, desarrollo teórico e investigativo. Bogotá. Universidad
Nacional.1998.
13 IBID,
pag 25
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14
IBID, pag 50
15
Congreso de Colombia, Ley 266 de 1996 que reglamenta el ejercicio de la profesión de enfermería en
Colombia y se dictan otras disposiciones. 1996
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“Los documentos analizados para construir esta síntesis fueron aportados por las
Facultades de Enfermería de las Universidades Pedagógica y Tecnológica de
16 Duque Maria Claudia. Grupo Conceptualización del Cuidado, Universidad Javeriana, Bogotá, 2000.
17
Parra Myriam. Acta Consejo de Directoras Acofaen, marzo 21 de 2000. Auditorio de posgrados de
Ciencias Humanas, Universidad Nacional de Colombia.
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Colombia, del Cauca, del Tolima, de Antioquia, Nacional de Colombia, del Valle,
Surcolombiana, de Córdoba, Francisco de Paula Santander, Pontificia Bolivariana,
Industrial de Santander, Libre seccional Pereira y la Fundación Universitaria del
Área Andina en Bogotá y por el grupo de decanas de las Facultades de
Enfermería de Bogotá (Nacional, Javeriana, FUCS y Sabana) y grupo de decanas
de las facultades de Enfermería de la Región Costa Norte (Popular del Cesar,
Norte, Cartagena, Sucre y Metropolitana). El 81% de los documentos estudiados
provienen de Facultades de Enfermería del país afiliadas a ACOFAEN, y el 19%,
de las facultades de Enfermería que están en proceso de transitoriedad en esta
Asociación.
18
IBID
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Cuidado a la mujer.
Cuidado al adulto y al Promoción Persona.
anciano. Prevención Familia.
Cuidado al niño y al Curación Comunidad.
adolescente. Rehabilitación
Desarrollo Histórico,
Conceptual y Ético Legal
6. ESPECIFICACIONES DE LA PRUEBA
Para la prueba 2004 se tiene como propósito indagar sobre el desarrollo de las
competencias básicas y fundamentales del profesional de enfermería de acuerdo
con el perfil profesional que señala: El profesional de enfermería estará en
capacidad de cuidar a las personas, grupos y comunidades en los procesos
de salud y enfermedad en su medio cotidiano o institucionalizado,
desarrollando acciones de:
COMPONENTES BÁSICOS
SUBCOMPONENTES DE TOTAL
DE LA FORMACIÓN A
EVALUACIÓN PREGUNTAS
EVALUAR
Fundamentos temáticos en:
Ciencias Biológicas Biología, Morfofisiología,
30
Microbiología, Fisiopatología,
Farmacología y Bioquímica.
Fundamentos en sicología,
sociología y antropología dirigidos
Socio - humanístico a reconocer de manera integral al 20
otro, como ser individual e integral
en la relación de cuidado.
Investigación y Fundamentos, Enfoques, tipos,
15
Epidemiología niveles y procesos.
Técnicas, Métodos y procesos
Educación en Salud dirigidos al desarrollo de programas
15
de salud que orienten y eduquen al
individuo, la familia y la comunidad.
Fundamentos de la administración
Administración y Gerencia y de la gerencia del cuidado y de
20
los servicios de enfermería y de
salud.
Desarrollo Histórico, Conceptual y
Ético-Legal.
Profesional Especifico Cuidado al Niño y al Adolescente.
100
Cuidado a la Mujer.
Cuidado al adulto y Anciano.
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 54
COMPONENTES
ÁREAS DE BÁSICOS DE LA SUBCOMPONE
TEMÁTICAS
FORMACIÓN FORMACIÓN NTES DE
EVALUACIÓN
Profesional Formación Desarrollo Desarrollo de enfermería y su
profesional histórico, relación con el concepto de salud.
específica. conceptual y Desarrollo evolutivo del concepto de
ético- legal. cuidado y de profesión.
Desarrollo teórico y conceptual.
Tendencias actuales.
Aspectos Ético - Legales de la
profesión.
Profesional Formación Cuidado al Situación de salud de la población.
profesional niño y Contextos de socialización y su
específica. adolescente. influencia sobre el proceso de
crecimiento y desarrollo.
El proceso de enfermería como
herramienta en el cuidado.
Valoración: características normales
de desarrollo biofísico y psicosocial
de cada etapa individual y del ciclo
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vital familiar.
Diagnóstico: Plan de cuidado.
Promoción, prevención y detección
temprana de alteraciones de salud.
Curación y rehabilitación.
AIEPI y hogares de bienestar
Políticas, normas y programas:
Identificación de factores de riesgo.
Patrones funcionales.
Procedimientos específicos.
Instrumentos de apoyo al cuidado de
la sexualidad en el adolescente,
como: consejería, salud escolar,
Violencia.
Administración de medicamentos.
Mezclas y diluciones.
Registros de enfermería.
Profesional Formación Cuidado a la Situación de salud. Políticas, normas
profesional Mujer. y programas de atención a la mujer.
específica. Leyes que protegen a la Mujer.
Promoción de salud de la mujer.
Prevención, curación y rehabilitación.
Aspectos culturales y autocuidado.
Lactancia Materna. Sexualidad
humana, Salud procreativa
embarazo, parto, puerperio
(alojamiento conjunto) y menopausia.
Vigilancia epidemiológica.
Características de la medición en
epidemiología.
Asociación y causalidad.
Muestreo.
Estudios descriptivos. Estudios de
cohorte. Estudios de casos y
controles. Estudios experimentales.
Aproximación epistemológica.
Proceso de investigación científica.
Herramientas para la recolección de
datos.
Análisis y síntesis de la investigación.
Investigación cuantitativa –
Investigación cualitativa. Normas
generales de elaboración de
proyectos de investigación.
Formación Ciencias Fundamentos Teorías sobre el origen de la vida.
básica. Biológicas. temáticos en: Niveles de organización de la materia
Biología y y el proceso evolutivo.
Bioquímica La célula como unidad morfológica,
fisiológica y genética.
Teorías de sistemas.
Procesos óxido reducción.
Concentraciones de las soluciones
ácidas y básicas.
El PH como condición importante del
sistema de homeóstasis.
Sistema buffer como mecanismo de
homeóstasis. Proteínas y enzimas.
Rutas metabólicas de los
carbohidratos.
Rutas metabólicas que se llevan a
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 59
cabo en la célula.
Procesos que intervienen en el ciclo
celular y en la meiosis.
Los oocitos y los espermatozoides.
Fases de división celular.
Desarrollo embrionario.
Principios y mecanismos de la
genética mendeliana.
Grupos sanguíneos y genética del
sexo.
Acidosis y alcalosis.
Glicogénesis.
Ciclo de krebbs.
Fertilización.
Alteraciones cromosómicas.
Formación Ciencias Fundamentos Generalidades de Anatomía y de
básica. Biológicas. temáticos en Histología. Tejido conectivo,
Morfofisiología. osteomuscular, cardio-vascular,
respiratorio, conectivo-especializado,
urinario, reproductor, nervioso,
endocrino, digestivo, sanguíneo y
hemopoyético, muscular y nervioso.
Sangre y Linfa. Sistemas.
Ecosistema bacteriano.
Formación Ciencias Fundamentos Aspectos generales articuladores con
básica. Biológicas temáticos en la profesión.
Microbiología Fundamento de Tinciones.
Sistema de esterilización.
Resistencia bacteriana.
Antibiogramas.
Familia Micrococaceae.
Familia Estreptococaceae. Familia
Enterobacteriaceae.
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Generalidades de Inmunología, de
virología. Enfermedades
Nosocomiales. Parasitología. Fungís.
Toma de muestras.
Formación Ciencias Fundamentos Factores etiológicos de las
básica. Biológicas. temáticos en enfermedades.
Fisiopatología Patogenia de cada entidad.
Alteraciones funcionales y
estructurales de cada entidad.
Diagnósticos diferenciales.
Formación Ciencias Fundamentos Clasificación y nomenclatura de los
básica. Biológicas. temáticos en medicamentos.
Farmacología Formas medicamentosas.
Biodisponibilidad. Bioequivalencia.
Farmacocinética: absorción,
distribución, metabolismo y
eliminación. Excreción de fármacos.
Farmacodinamia.
Factores que modifican actividad de
los fármacos. Reacciones adversas.
Interacciones farmacológicas.
Antimicrobianos.
Vías de administración.
Líquidos y electrolitos.
Soluciones para administración oral y
parenteral. Antibióticos.
Inmunizaciones. Vitaminas y
minerales. Colinérgicos y
anticolinérgicos. Simpático miméticos
y simpático líticos.
Manejo farmacológico del dolor.
Corticosteroides. Antihistamínicos.
Antihelmínticos. Antiprotozoarios.
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 61
Anticonvulsionantes. Toxicidad y
riesgos. Útero-relajantes.
Hormonología. Coagulantes y
anticoagulantes. Psicofármacos.
Formación Ciencias Sociales Fundamentos Conceptos de: Hombre,
básica. temáticos en Humanización, Interacción.
Psicología Desarrollo, Maduración: etapas y
dirigidos a estadios.
reconocer de Socialización.
manera Vida- Muerte. Corporalidad y Socio
integral al otro, Afectividad. Percepción y Motivación.
como ser Cognición y Lenguaje.
individual e Sicología de lo anormal y criterios de
integral en la remisión. Sicología Social.
relación de El poder en la interacción con el otro.
cuidado. Negociación y conflicto.
Elementos para la convivencia.
Formación Ciencias Sociales Fundamentos La sociología como Ciencia
básica temáticos en Humanística.
Socio– El hombre como ser integral.
Antropología Sociología de la investigación.
dirigidos a Instituciones sociales, organismos de
reconocer de Poder y Control social.
manera Organización comunitaria y Grupos
integral al otro, sociales.
como ser Antropología y salud.
individual e Concepto de cultura.
integral en la Cultura y Salud.
relación de Familia, tipología familiar.
cuidado. Estimulación.
Corporeidad.
Sexualidad.
Relación de pareja.
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 62
El examen se responderá en dos sesiones de cuatro horas cada una, la primera a partir
de las 7:30 a.m. y la segunda de la 1:30 p.m. La estructura del examen de Enfermería es
la siguiente:
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 63
Ciencias biológicas 30
Social humanístico 20
Educación en salud 15
Investigación y epidemiología 15
Administración y gerencia 20
Profesional específico 100
Clave: B
Justificación: la biosíntesis de los ácidos grasos se efectúa en el citoplasma a partir de
acetil- CoA, ATP y el poder reductor del NADPH proveniente del ciclo de las pentosas,
fosfato y otros sistemas generadores. El papel del acetil coA es la reacción y
condensación, como intermediario del proceso.
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 65
2. Para una ciudad como Bogotá, que se ubica a 2600 mts (metros sobre el nivel del
mar), con una presión barométrica de 560 mmHg, las presiones parciales de los gases O2
y CO2, varían con respecto a las que encontramos a nivel del mar, tanto a nivel del
ambiente, como a nivel corporal (sangre arterial, venosa y en alvéolos) ¿Qué variaciones
se observan en las presiones de O2 y CO2 en la sangre arterial en una ciudad como
Bogotá, con respecto al nivel del mar?
A. PaO2 = PaCO2 ↑
B. PaO2 ↓ PaCO2 ↓
C. PaO2 ↓ PaCO2 ↑
D. PaO2 ↑ PaCO2↓
Clave: B
Justificación: la diferencia de las presiones barométricas se dan en relación con la altura,
siendo más baja en la ciudad de Bogotá con relación al nivel del mar.
Clave: A
PROYECTO ECAES MARCO DE FUNDAMENTACIÓN CONCEPTUAL 66
A. estudio de caso
B. descriptivo
C. cohorte
D. experimental
Clave: B
Justificación: los estudios de prevalencia son de tipo descriptivo, ya que el investigador
observa una realidad tal y como se presenta.
A. tendencia central
B. frecuencia
C. variabilidad
D. asociación
Clave: B
Justificación: la prevalencia es una medida de presencia de un evento. Número de casos
en un momento del tiempo/ población total.
6. Las úlceras por presión se clasifican en estadios de 0 a IV, donde 0 corresponde a piel
íntegra, I eritema que no desaparece a la presión, II pérdida parcial del grosor de la piel
que involucra hasta la dermis; III pérdida total del espesor cutáneo que no compromete la
fascia subyacente y IV amplia destrucción con necrosis tisular en músculo, hueso o
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A. de razón
B. intervalo
C. ordinal
D. nominal
Clave: C
Justificación: ordinal porque los estadios de las ulceras son categorías o valores con un
orden, secuencia o progresión natural.
Clave: B
Justificación: no es posible desde el punto de vista funcional y de compatibilidad con la
vida el cierre del conducto venoso. La sangre necesita oxigenación pulmonar.
Clave: A
Justificación: es una prueba específica, que permite valorar edad gestacional, con base
en parámetros físicos y neurológicos.
Clave: A
Justificación: es una acción de prevención el control de factores de riesgo cardiovascular,
las demás opciones de respuesta son del nivel de prevención secundario y terciario.
Clave: B
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Justificación: al desocupar completamente el seno, toma la leche del inicio (más rica en
lactosa) y la leche del final (más rica en grasa) previniendo así la sobrealimentación por la
lactosa que al fermentarse en el intestino produce el cólico.
11. Parte de las recomendaciones que usted sugiere a una mujer con reporte de citología
cervicouterina: NIC I y sugestivo de papilomavirus, incluye
Clave: A
Justificación: el NIC I positivo ocasionado por VPH no tiene tratamiento sino que es
expectante al mejorar estilo de vida y de disminuir el riesgo de mayor contacto con el
preservativo.
12. Si una mujer de 65 años edad, trae el reporte de serología reactivo 1:4 diluciones, la
conducta a seguir es
Clave: D
Justificación: se solicita FTA-ABS que es una prueba específica.
13. Cuando realiza la consulta a una mujer menopausica, identifica como factores de
riesgo para osteoporosis
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Clave: B
Justificación: la osteoporosis tiene un alto componente hereditario y las mujeres delgadas
son más susceptibles por poseer menos densidad ósea y mayor probabilidad de
desarrollar osteoporosis.
BIBLIOGRAFÍA
IBID, pag 25
IBID, pag 50
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