DECLARACIÓN JURADA DE MOVILIDAD LOCAL

Yo Ofelia Delgado Mondragon identificada con DNI Nº 44772012, domiciliado el

Jr. Federico Froevel s/n del Distrito de Soritor – Moyobamba – San Martín.

Declaro bajo juramento haber realizado gastos de movilidad local por realizar
viaje a la Ciudad de Lima, por motivo de salud de mi menor hijo Abner Junior Alva
Delgado y no pudiendo obtener comprobantes de pago alguno, autorizados por la
Sunat, por el importe de S/. 140.00 Ciento Cuarenta y 00/100 Nuevos Soles.

Se expide el presente documento.

Soritor, 01 de junio de 2015.

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DECLARACIÓN JURADA DE MOVILIDAD LOCAL

Yo Ofelia Delgado Mondragon identificada con DNI Nº 44772012, domiciliado el

Jr. Fray Martín Nº 525 del Distrito de Soritor – Moyobamba – San Martín.

Declaro bajo juramento haber realizado gastos de movilidad local por realizar
viaje a la Ciudad de Lima, por motivo de salud (operación) de mi menor hijo Abner
Junior Alva Delgado y no pudiendo obtener comprobantes de pago alguno, autorizados
por la Sunat, por el importe de S/. 320.00 Trescientos Veinte y 00/100 Nuevos Soles.

Se expide el presente documento.

Soritor, 17 de marzo de 2014.

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DECLARACIÓN JURADA DE MOVILIDAD LOCAL

Yo Ofelia Delgado Mondragon identificada con DNI Nº 44772012, domiciliado el

Jr. Federico Froevel s/n del Distrito de Soritor – Moyobamba – San Martín.

Declaro bajo juramento haber realizado gastos de movilidad local por realizar
viaje a la Ciudad de Lima, por motivo de salud de mi menor hijo Abner Junior Alva
Delgado y no pudiendo obtener comprobantes de pago alguno, autorizados por la
Sunat, por el importe de S/. 170.00 ciento setenta y 00/100 Nuevos Soles.

Se expide el presente documento.

Soritor, 30 de junio de 2015.

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DECLARACIÓN JURADA DE MOVILIDAD LOCAL

Yo Ofelia Delgado Mondragon identificada con DNI Nº 44772012, domiciliado el

Jr. Fray Martin Nº525 del Distrito de Soritor – Moyobamba – San Martín.

Declaro bajo juramento haber realizado gastos de movilidad local por realizar
viaje a la Ciudad de Lima, por motivo de salud de mi menor hijo Abner Junior Alva
Delgado y no pudiendo obtener comprobantes de pago alguno, autorizados por la
Sunat, por el importe de S/. 150.00 ciento Cincuenta y 00/100 Nuevos Soles.

Se expide el presente documento.

Soritor, 15 de setiembre de 2014.
DECLARACIÓN JURADA DE MOVILIDAD LOCAL

Yo Ofelia Delgado Mondragon identificada con DNI Nº 44772012, domiciliado el

Jr. Federico Froevel s/n del Distrito de Soritor – Moyobamba – San Martín.

Declaro bajo juramento haber realizado gastos de movilidad local por realizar
viaje a la Ciudad de Lima, por motivo de salud de mi menor hijo Abner Junior Alva
Delgado y no pudiendo obtener comprobantes de pago alguno, autorizados por la
Sunat, por el importe de S/. 170.00 Ciento Setenta y 00/100 Nuevos Soles.

Se expide el presente documento.

Soritor, 05 de mayo de 2014.

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DECLARACIÓN JURADA DE MOVILIDAD LOCAL

Yo Ofelia Delgado Mondragon identificada con DNI Nº 44772012, domiciliado el

Jr. Fray Martin Nº525 del Distrito de Soritor – Moyobamba – San Martín.

Declaro bajo juramento haber realizado gastos de movilidad local por realizar
viaje a la Ciudad de Lima, por motivo de salud (operación) de mi menor hijo Abner
Junior Alva Delgado y no pudiendo obtener comprobantes de pago alguno, autorizados
por la Sunat, por el importe de S/. 250.00 Doscientos Cincuenta y 00/100 Nuevos
Soles.

Se expide el presente documento.

Soritor, 26 de octubre de 2014.