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FERIDAS E CURATIVOS
FERIDAS
2. Corto-contusa - o agente não tem corte tão acentuado, sendo que a força do
traumatismo é que causa a penetração do instrumento, tendo como exemplo o
machado.
CICATRIZAÇÃO
Após o avanço do fibroblasto, surge uma rede vascular intensa, que possui papel
crítico para a cicatrização das feridas. Esta fase celular dura algumas semanas,
com diminuição progressiva do número dos fibroblastos.
São os feixes de colágeno que originam uma estrutura densa e consistente que
é a cicatriz. As feridas vão ganhando resistência de forma constante por até
quatro meses, porém sem nunca adquirir a mesma do tecido original.
Esta fase de fibroplasia não tem um final definido, sendo que as cicatrizes
continuam modelando-se por meses e anos, sendo responsabilidade da enzima
colagenase. Esta ação é importante para impedir a cicatrização excessiva que
se traduz pelo quelóide.
Idade - quanto mais idoso, menos flexíveis são os tecidos; existe diminuição
progressiva do colágeno.
CURATIVOS
Por definição, curativo é todo material colocado diretamente por sobre uma ferida,
cujos objetivos são: evitar a contaminação de feridas limpas; facilitar a
cicatrização; reduzir a infecção nas lesões contaminadas; absorver secreções,
facilitar a drenagem de secreções, promover a hemostasia com os curativos
compressivos, manter o contato de medicamentos junto à ferida e promover
conforto ao paciente.
Os curativos podem ser abertos ou fechados, sendo que os fechados ou
oclusivos são subdivididos em úmidos e secos. Os curativos úmidos têm por
finalidade: reduzir o processo inflamatório por vaso-constricção; limpar a pele
dos exudatos, crostas e escamas; manter a drenagem das áreas infectadas e
promover a cicatrização pela facilitação do movimento das células.
3. Anestesia
5. Sutura da lesão.
As soluções mais utilizadas nos curativos são: soro fisiológico para limpeza e
como emoliente; soluções anti-sépticas como polvidine tópico ou tintura a 10%
(PVPI – Polivinil Pirrolidona) ou cloro-hexidine a 4%; álcool iodado com ação
secante e cicatrizante e o éter que remove a camada gordurosa da pele, sendo
útil na retirada de esparadrapos e outros adesivos.
Existem alguns tipos de ferida que devem ser particularizadas: nas lesões por
mordeduras, em princípio, as mesmas não devem ser suturadas, pois são
potencialmente infectadas; apenas naquelas que são profundas, com
comprometimento do plano muscular, este deve se aproximado. Nas feridas por
arma de fogo, a decisão da retirada do projétil deve ser avaliado caso à caso;
caso haja apenas um orifício, este não deve ser suturado, devendo-se lavar bem
o interior do ferimento, sendo que quando houver dois orifícios, um deles poderá
ser suturado. As lesões por prego devem ser limpas e não suturadas, tomando-
se o cuidado com a profilaxia do tétano.
Modo de usar - irrigar a lesão com soro fisiológico, secar as bordas e aplicar
hidrocolóide e fixar o curativo à pele
Modo de usar - irrigar a lesão com soro fisiológico, aplicar AGE por toda a área
da ferida e cobrir.
OUTRAS SUBSTÂNCIAS
PROCEDIMENTOS PRÁTICOS