INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre : Eduardo
Edad : 10 años
Sexo : Masculino
Lugar de nacimiento : Surquillo
Fecha de nacimiento : 28 de noviembre de 2006
Domicilio : San Borja
Estado civil : Soltero
Religión : Católico
Ocupación : Estudiante
Grado de instrucción : 5to grado de primaria
Composición familiar : Madre, padre y hermanos
Número de hermanos : Dos
Lugar que ocupa entre los : 2° de tres hermanos
hermanos

Fecha de evaluación : 13/10/2017, 21/10/2017 y 30/10/2017

Motivo de evaluación : Organicidad, Inteligencia, Personalidad, Afectividad y
Emocional
Referente : Psicóloga
Informante : Madre de Eduardo
Evaluador : Sthefany Linares Paitán
Fecha de informe : 10/11/2017

Técnicas utilizadas : Entrevista y observación

Instrumentos utilizados : Test de Retención Visual de Benton
Escala de Inteligencia de Weschler para niños 4ta
edición (WISC-IV).
Inventario de Personalidad de Eysenck para niños.

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre del evaluado refiere: “Mi hijo es un niño muy desordenado y olvidadizo. Siempre recibo
anotaciones del colegio diciendo: Su niño olvidó la cartuchera, la agenda, los cuadernos, etc. La
profesora comenta que cuando está dictando las clases, Eduardo se para, juega y distrae a los
compañeros, pidiendo prestado un borrador o lápiz, ya que suele olvidarse las cosas. Estas quejas
se dan desde jardín. Desde pequeño se caía a cada rato, hasta llegué a pensar que tenía el pie plano,
pero no era así. Varias veces ha tenido hematomas por los golpes que se daba. Lo llevé a la clínica
para que le realizaran tomografías, pero todo estaba bien. Cuando come bota la comida por la mesa
y el suelo, tampoco puede comer tranquilo, se para a jugar, regresa a la mesa a comer un poco, se
vuelve a ir y así es siempre. Cuando está haciendo las tareas, se distrae y se pone a dibujar gatitos
en el cuaderno, yo le digo que puede hacerlo, pero no en su cuaderno, sino en una hoja aparte. Se
desconcentra con facilidad y suele dejar la actividad que está realizando y hacer otra y después otra.
No puede esperar turnos, cuando estamos en la cola para comprar algo o pagar, no quiere esperar,
se mete y quiere irse rápido. Desde pequeño hasta la actualidad ha tenido movimientos torpes, solía
 romper los vasos y platos en todos lados, fueron tantas veces que hasta pena me daba decirle algo.
En el colegio se lleva bien con sus compañeros, sin embargo cuando son niños que recién conoce,
le es difícil involucrarse, ya que no suele tomar la iniciativa en una conversación. No le tiene miedo
al peligro ni mide las consecuencias de sus actos. Debido a su falta de atención, concentración e
impulsividad, lo llevé al psicólogo y estuvo con terapias. Actualmente ha dejado las terapias, hace
dos meses no acude, debido a que es muy lejos y no tengo mucho tiempo por temas laborales y he
observado que los síntomas han incrementado. Cuando acude a las terapias, está más tranquilo y
concentrado.”
III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA
Eduardo mide 1.31 centímetros, pesa aproximadamente 38 kilogramos, es de contextura delgada,
de tez trigueña, cabello color negro y ojos color marrón oscuros. Su vestimenta es acorde a la
estación y el contexto en el que se encuentra, asimismo presenta un aliño y aseo personal adecuado.
Al saludarlo se mostró avergonzado, por lo que la madre le mencionó que también saludara.
Primero comentó que no quería realizar la prueba porque quería jugar con la pelota de fútbol fuera
de casa, aunque ya había estado jugando anteriormente, por lo que la evaluadora tuvo que
incentivarlo en realizar la prueba, diciéndole que al concluirla, ganaría un premio, a lo que el
evaluado aceptó.
Al iniciar la prueba se mostró lucido y orientado en tiempo espacio y persona, ya que indicó una
hora aproximada a la correcta, así como reconocía el lugar en el que se encontraba. Se le indicó que
se sentara para comenzar con la evaluación, observando una postura inadecuada, así como
movimientos contantes de manos y pies. Se le brindó las indicaciones, evidenciando atención y
comprensión de éstas y comenzó a realizar el primer dibujo después de cinco segundos, realizó los
siguientes dibujos de manera rápida, haciendo uso del borrador en reiteradas ocasiones. Por otro
lado, se levantó de la mesa en dos oportunidades, una a tomar agua y la otra para ir al baño.

IV. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

En el área de organicidad, a través de habilidades visoconstructivas, el evaluado presenta un 7.69%

de errores, encontrándose en el área perceptual errores de tamaño, mientras que en el área espacial
errores de desplazamiento. Por otro lado, en el área de memoria a través de las habilidades
visoconstructivas presenta un 26.92% de errores, presentando en el área perceptual errores de
distorsión, omisión y perseveración, mientras que en el área espacial, errores de desplazamiento y
rotación. Con esta información se descarta compromiso orgánico cerebral.

En el área de inteligencia, el evaluado obtiene un Coeficiente Intelectual (CI) de 116 que lo ubica
en la categoría Promedio alto. En lo que concierne a la escala de Velocidad de Procesamiento logra
un puntaje de 121 que lo ubica en la categoría Superior, en cuanto a la escala de Comprensión
verbal alcanza un puntaje de 112 ubicándolo en la categoría Promedio alto, en referencia a la escala
de Análisis Perceptual obtiene un puntaje de 108 que lo ubica en la categoría Promedio, finalmente
en la escala de Memoria Operante logra un puntaje de 107 que lo ubica en la categoría Promedio.
En tal sentido, presenta un nivel Superior en lo concerniente a su coordinación visomotriz,
discriminación visual y flexibilidad cognitiva, así como una óptima percepción visual, el cual está
relacionado con una amplia capacidad de memoria a corto plazo, un nivel Promedio alto en el
desarrollo del lenguaje asociado a un amplio bagaje en conocimientos de palabras evidenciado en
su manera de expresarse verbalmente así como para la formación de conceptos y una adecuada
evaluación y utilización de la experiencia para manejar informaciones prácticas y recuperar
conocimientos referidos a hechos generales. Del mismo modo, presenta un nivel Promedio
caracterizado por una adecuada aptitud de razonamiento abstracto y la formación de categorías, así
como un esperado procesamiento de información visual. Finalmente evidencia un nivel promedio
 relacionado a una adecuada capacidad para seguir secuencias asociadas a una buena atención y
concentración, además de una apropiada capacidad para la imaginación visoespacial.

En el área de personalidad, tiende a ser Extrovertido así como tiende a ser Inestable
emocionalmente, en tal sentido, suele presentar movimientos menos precisos, amplios y
numerosos, usualmente se cansa con facilidad y disminuye su rendimiento cuando se encuentra en
la mitad o al finalizar la tarea, sin embargo, el último mencionado aumenta en situaciones de trabajo
en grupo, tiende a no planificar de antemano las actividades que realiza y presenta relativamente
poco autocontrol de su conducta, así como suele ser impulsivo. Asimismo, evidencia baja tolerancia
ante situaciones de conflicto o de frustración, tiende a depender de los demás, en ciertas ocasiones
es inquieto, ansioso e irritable, además es de aprendizaje lento y trabajo poco preciso, así como es
rígido al enfocar distintos puntos de vista en las interacciones con las personas en distintas
situaciones.

En el área afectiva, no presenta sintomatología depresiva.

En el área emocional, presenta un nivel moderado de ansiedad, debido a que durante las sesiones
movía constantemente las manos y piernas mientras realizaba las actividades asignadas, así como
se salteaba de preguntas y presentaba sudoración palmar. Por otro lado, presenta dificultad para
esperar turnos ya que cuando está con su mamá haciendo la cola para comprar o pagar quiere
meterse delante de las personas e irse rápido además, cuando se encuentra en el aula no puede
permanecer sentado mientras la profesora está dictando la clase, se mueve de un lado a otro, juega
con las cosas de sus compañeros y los distrae.

V. CONCLUSIÓN

En el área de organicidad, se descarta compromiso orgánico cerebral.

En el área intelectual, se ubica en la categoría Promedio alto.

En el área de personalidad, presenta tendencia a la Extroversión y tendencia a la Inestabilidad

Emocional.

En el área afectiva, se encuentra ausencia de sintomatología depresiva.

En el área emocional, se encuentra moderada sintomatología ansiosa.

VI. RECOMENDACIONES

 Asistir a terapia cognitiva.

 Seguir reforzando las habilidades que presenta el evaluado con distintas actividades o
prácticas que sea de su agrado o crea conveniente, esto ayudará a incrementar sus destrezas.

 Acudir a un taller de manejo del autocontrol y habilidades sociales.

 Practicar distintos ejercicios de relación y respiración.

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Sthefany Linares Paitán