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Huesos del miembro superior Clavícula

Visión anterior, visión posterior


① Cintura escapular
② Húmero
③ Radio
④ Cúbito


⑤ Falanges
⑥ Metacarpianos
⑦ Carpianos


⑧ Antebrazo
⑨ Brazo



184 Fig. 19.1A y B de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 252 185


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Clavícula Escápula I

Visión superior, visión inferior


① Extremidad acromial
② Cuerpo de la clavícula ཱུ

③ Carilla articular esternal ཰
④ Impresión del ligamento costoclavicular
⑤ Surco del músculo subclavio

⑥ Tubérculo conoideo
⑦ Carilla articular acromial ཱི

ི ཱ

La forma de S de la clavícula es visible y palpable en


toda su longitud (generalmente 12–15 cm). Su
extremidad medial se articula con el esternón en la
articulación esternoclavicular. Su extremidad lateral se
articula con la escápula en la articulación
acromioclavicular.

186 Fig. 19.3A y B de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 254 187


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Escápula I Escápula II

Escápula derecha. Visión anterior


① Ángulo superior
② Fosa subescapular
཰ ཱ
③ Tubérculo infraglenoideo
④ Cavidad glenoidea ི
⑤ Tubérculo supraglenoideo ྲྀ

⑥ Acromion
⑦ Apófisis coracoides


En su posición anatómica normal, la escápula se
extiende desde la 2ª a la 7ª costilla.

188 Fig. 19.4A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 255 189


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Escápula II Húmero I

Escápula derecha. Visión posterior ཱ

① Escotadura de la escápula

② Espina de la escápula ི

③ Acromion
④ Fosa infraespinosa
⑤ Ángulo inferior
⑥ Borde medial

⑦ Fosa supraespinosa

El ligamento transverso superior de la escápula


puede osificarse, transformando la escotadura de la
escápula en un canal óseo anómalo, el foramen
escapular. Esto podría comportar una compresión del
nervio supraescapular en su paso a través del canal.



¿Qué estructuras neurovasculares corren
riesgo en una fractura de húmero a nivel
del cuello quirúrgico?

190 Fig. 19.4C de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 255 191


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Húmero I Húmero II

Húmero derecho. Visión anterior



① Surco intertubercular

② Tubérculo menor
③ Cuello anatómico ྲྀ

④ Epicóndilo medial
⑤ Tróclea
⑥ Capítulo
⑦ Tuberosidad deltoidea

El nervio axilar y las arterias circunflejas humerales


anterior y posterior podrían lesionarse en una fractura
del húmero en el cuello quirúrgico.


192 Fig. 19.5A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 256 193


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Húmero II Articulaciones de la cintura escapular

Húmero derecho. Visión posterior


① Cabeza del húmero
② Tuberosidad mayor
③ Cresta supracondílea lateral
④ Epicóndilo lateral


⑤ Fosa olecraneana
⑥ Surco para el nervio cubital
⑦ Cuello quirúrgico



¿Qué articulaciones unen huesos de la
cintura escapular con los del tronco?

194 Fig. 19.5C de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 256 195


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Articulaciones de la cintura escapular Articulación esternoclavicular

Lado derecho. Visión superior


① Articulación acromioclavicular (con el ligamento
acromioclavicular)


② Ligamento coracoacromial
③ Articulación glenohumeral
④ Articulación escapulotorácica


⑤ Articulación esternoclavicular (con el ligamento
esternoclavicular anterior)



La cintura escapular forma una articulación ósea con


el tronco sólo en la articulación esternoclavicular. La


escápula sólo tiene uniones musculares con el tronco. En
todos los movimientos de la cintura escapular, la
escápula se desliza sobre una superficie curva de tejido


conectivo laxo entre los músculos serrato anterior y
subescapular. Esta superficie puede ser considerada la
articulación escapulotorácica.

196 Fig. 19.7 de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 258 197


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Articulación esternoclavicular Articulación glenohumeral I

Visión anterior con el esternón seccionado


coronalmente
① Clavícula
② Ligamento esternoclavicular anterior ཱུ ྲྀ

③ Disco articular ུ
④ Ligamento costoclavicular
⑤ 1ª costilla ཱི
⑥ Articulación esternocostal

⑦ Manubrio del esternón
⑧ Cartílago costal

Un disco articular fibrocartilaginoso compensa la ཰


falta de congruencia entre las dos carillas articulares en
forma de silla de montar de la clavícula y del manubrio
del esternón.

198 Fig. 19.9 de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 259 199


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Articulación glenohumeral I Articulación glenohumeral II

Hombro derecho. Visión anterior


① Surco intertubercular
② Cavidad glenoidea
ི ཱི
③ Tubérculo mayor ཱ

④ Tubérculo menor
⑤ Acromion
⑥ Apófisis coracoides
⑦ Clavícula

200 Fig. 19.11A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 260 201


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Articulación glenohumeral II Sección coronal del hombro

Hombro derecho. Visión anterior


① Ligamento coracoacromial
② Ligamento acromioclavicular
③ Ligamento coracoclavicular ཱུ
④ Ligamento transverso superior de la escápula

⑤ Receso axilar

⑥ Cápsula articular, ligamentos glenohumerales
⑦ Vaina sinovial intertubercular ཱ

¿Cómo afecta la rotura del tendón del


supraespinoso al movimiento del hombro?

202 Fig. 19.13A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 261 203


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Sección coronal del hombro Músculos anteriores del hombro


y brazo I

Hombro derecho. Visión anterior


① Bolsa subacromial
② Escápula, cavidad glenoidea
③ Deltoides
④ Bolsa subdeltoidea ླྀ

⑤ Tendón del supraespinoso



⑥ Acromion

El supraespinoso es en gran medida responsable de ཱི ཱ


los primeros 10 grados de la abducción del hombro. La

rotura de este tendón, un desgarro común del “manguito
rotador”, produce una pérdida en esta función de
iniciador. Además, debido a su trayecto por debajo del
espacio subacromial, el tendón es vulnerable a la ྲྀ
calcificación y a otros cambios degenerativos. Esto
comporta un engrosamiento y pinzamiento resultante

debajo del acromion.

¿Qué función realiza el músculo pectoral


mayor?

204 Fig. 19.18B de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 263 205


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Músculos anteriores del hombro Músculos anteriores del hombro


y brazo I y brazo II

Lado derecho. Visión anterior


① Esternocleidomastoideo
཰ ཱ
② Pectoral mayor
③ Porción clavicular

④ Porción esternocostal
⑤ Porción abdominal

⑥ Bíceps braquial
⑦ Serrato anterior
⑧ Deltoides
⑨ Trapecio ི

El ancho músculo pectoral mayor es un fuerte


aductor y rotador interno del brazo. Actuando
independientemente, la cabeza clavicular flexiona el
brazo, y la cabeza esternoclavicular puede extender el
brazo desde una posición en flexión.

206 Fig. 19.19A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 264 207