SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Ns. Napsiah, Skep 1 Nama
2 NIP 196907051994032011 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata/ III.C 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur/ II.C
4 Jabatan Kepala Bidang Keperawatan 4 Jabatan Perawat Terampil
5 Unit Kerja Keperawatan RSUD Pasar Rebo 5 Unit Kerja Keperawatan RSUD Pasar Rebo
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
I. UNSUR UTAMA
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan dasar pada individu 0.18 0.00 Laporan 100% 12 Bulan
2 Melakukan Implementasi Keperawatan
a. Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik,
0.15 0.00 Tindakan 100% 12 Bulan
mengamati keadaan pasien)
b. Memberikan oksigenasi sederhana 0.05 0.00 Tindakan 100% 12 Bulan
c. Memberikan bantuan hidup dasar 0.75 0.00 Tindakan 100% 12 Bulan
d. Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit 0.08 0.00 Tindakan 100% 12 Bulan
e. Melakukan mobilisasi posisi pasien 0.13 0.00 Tindakan 100% 12 Bulan
f. Memandikan pasien 0.10 0.00 Tindakan 100% 12 Bulan
g. Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang warming blanket) 0.17 0.00 Tindakan 100% 12 Bulan
h. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.01 0.00 Tindakan 100% 12 Bulan
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada saat pelaksanaan tindakan keperawatan 0.10 0.00 Pasien 100% 12 Bulan
4 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.05 0.00 Dokumen 100% 12 Bulan
II. UNSUR PENUNJANG
1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai peserta 1.00 0.00 Kali 100% 12 Bulan
2 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif 0.75 0.00 Kali 100% 12 Bulan

TOTAL 0.00
Jakarta, 2 Januari 2018
Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Ns. Napsiah, Skep 0

196907051994032011 0
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2018

TARGET REALISASI NILAI

PENGHITUNG
NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AK AK
AN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12

I. UNSUR UTAMA

1 Melakukan Pengkajian Keperawatan dasar pada individu 0 0 Laporan 100% 12 Bulan 0 0 Laporan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
2 Melakukan Implementasi Keperawatan

a. Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya

0 0 Tindakan 100% 12 Bulan 0 0 Tindakan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
(melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)

b. Memberikan oksigenasi sederhana 0 0 Tindakan 100% 12 Bulan 0 0 Tindakan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!

c. Memberikan bantuan hidup dasar 0 0 Tindakan 100% 12 Bulan 0 0 Tindakan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!

d. Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit 0 0 Tindakan 100% 12 Bulan 0 0 Tindakan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!

e. Melakukan mobilisasi posisi pasien 0 0 Tindakan 100% 12 Bulan 0 0 Tindakan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!

f. Memandikan pasien 0 0 Tindakan 100% 12 Bulan 0 0 Tindakan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!

g. Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang

0 0 Tindakan 100% 12 Bulan 0 0 Tindakan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
warming blanket)
h. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
0 0 Tindakan 100% 12 Bulan 0 0 Tindakan #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
keperawatan
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada saat
3 0 0 Pasien 100% 12 Bulan 0 0 Pasien #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!
pelaksanaan tindakan keperawatan

4 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0 0 Dokumen 100% 12 Bulan 0 0 Dokumen #DIV/0! 12 Bulan #DIV/0! #DIV/0!

JUMLAH 0.00 #DIV/0!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG : 2 1

1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai peserta

2 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif

#DIV/0!
Nilai Capaian SKP
#DIV/0!

Jakarta, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai

Ns. Napsiah, Skep

196907051994032011
 PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL
INSTANSI : Pemda DKI Jakarta JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN 02 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2015
1 YANG DILNILAI
a. Nama 0
b. NIP. 0
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pengatur/ II.C
d. Jabatan Pekerjaan Perawat Terampil
e. Unit Organisasi Keperawatan RSUD Pasar Rebo
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama Ns. Napsiah, Skep
b. NIP. 196907051994032011
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Penata/ III.C
d. Jabatan Pekerjaan Kepala Bidang Keperawatan
e. Unit Organisasi Keperawatan RSUD Pasar Rebo
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP.
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT
d. Jabatan Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Provnsi DKI Jakarta
e. Unit Organisasi
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) #DIV/0! X 60% #DIV/0!
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 0 Buruk
2. Integritas 0 Buruk
3. Komitmen 0 Buruk
4. Disiplin 0 Buruk
5. Kerjasama 0 Buruk
6. Kepemimpinan 0 Buruk
7. Jumlah 0
8. Nilai Rata-rata 0
9. Nilai Perilaku Kerja 0 X 40% 0
#DIV/0!
NILAI PRESTASI KERJA
#DIV/0!
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ...........................................

6 TANGGAPAN PEJABAT PNILAI ATAS KEBERATAN Taggal………………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

8 REKOMENDASI Tanggal……………………..
9. DIBUAT TANGGAL, …………
PEJABAT PENILAI

(………………………………….)
NIP. ……………………………

10 DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2015 Tanggal……………………..

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI 9. DIBUAT TANGGAL,31 Desember 2014
PEJABAT PENILAI

(………………………………..)
(………………………………….)
NIP. ………………………….. NIP. ……………………………

11. DITERIMA TANGGAL, …………

ATASAN PEJABAT YG MENILAI

(………………………………….)
NIP. ……………………………

CARA PENILAIAN
 1 #REF! 100 12

3 #REF! #REF!
#REF! 7000000 #REF! 1 #REF! 90 12 #REF! 6000000 (24.29)
(6.07)