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5.2.- Parto: se indica como fueron las condiciones del parto, si tuvo o no
asistencia médica, si fue domiciliario u hospitalario, eutócico o distócico,
si hubo o no sufrimiento fetal, etc.
Historia familiar:
Padre vivo, 44 años de edad, aparentemente sano, trabaja como obrero de la
construcción. Lo describe como de “carácter fuerte”, muy agresivo, poco
cariñoso, distante y crítico. Suele tomar licor los fines de semana y en
ocasiones llega a la casa borracho insultando a todos, en algunas
oportunidades ha golpeado a la madre del paciente, éste nunca ha tenido
confianza en su padre, se mantiene distante, el sentimiento básico hacia él es
miedo.
Madre viva, 42 años de edad, presenta cefaleas y mareos frecuentes, trabaja
en su casa realizando los oficios domésticos. La define como cariñosa, tímida,
ansiosa, sobreprotectora, la quiere mucho, siente lástima por el tipo de vida
que le ha tocado vivir. La relación entre la pareja es rígida. El padre es siempre
el que ordena y ella la que obedece. A pesar de los maltratos recibidos y de
saber que él tiene otra mujer, la madre nunca lo confronta y se limita a “sufrir
callada”.
Hermanos: Pedro, 25 años, es técnico electricista. Es de carácter autoritario,
rígido y agresivo, “muy parecido a mi papá”. Desde hace cuatro años se fue de
la casa, en la actualidad no mantiene ningún tipo de relación con él.
Jesús, 24 años, es estudiante universitario, lo define como amistoso,
amable, buen estudiante.
El paciente
Sonia, 20 años. La define como muy simpática pero floja, ni trabaja ni
estudia, “está esperando casarse a mediados de este año para ser ama de
casa”. No parece preocuparse por nada, “se vacila a todos”.
Antecedentes patológicos: No refiere datos de importancia.
Situación socioeconómica: El ingreso familiar es de Bs.800 aproximadamente,
aportados todos por el padre. Viven en una casa pequeña de dos habitaciones,
en una duermen los padres y en la otra Sonia; los dos varones duermen en la
sala. Viven con privaciones económicas.
Historia personal: No sabe si el embarazo fue deseado o no, cree que fue una
gestación normal, el parto fue hospitalario y eutócico. La madre lo amamantó
hasta los ocho meses de edad, en general fue un niño sano. No precisa
detalles sobre su desarrollo psicomotor pero cree que fue normal. La madre se
dedicaba a los oficios domésticos y siempre estaba en la casa, pero como eran
varios hermanos no le dedicó ningún cuidado especial; no recuerda haber
tenido juguetes, jugaba con sus hermanos y amigos del barrio. Vivían en una
casa muy pequeña en un barrio de la ciudad, él nunca ha tenido habitación
propia, dormía en la sala con sus otros dos hermanos, en una colchoneta que
extendía en el piso durante la noche. La situación económica era precaria y en
ocasiones pasaron hambre. El padre, que siempre ha sido autoritario y
agresivo, imponía la disciplina con “rejo”; en muchas ocasiones le pegaron pero
él nunca supo claramente porqué; las normas y los valores no estaban bien
precisados, él cree que su padre castigaba de acuerdo a su estado de ánimo.
La relación familiar era en general conflictiva, el padre peleaba por cualquier
cosa y exigía que mantuviesen la distancia, no recuerda nunca un contacto
físico amoroso entre los miembros de su familia. Inició escolaridad a los siete
años, el rendimiento fue bueno pero no excelente, la relación con los
compañeros fue distante, tenía pocos amigos y en la escuela estaba casi
siempre solo; hacia los profesores sentía mucho temor y respeto. No recuerda
enfermedades ni traumatismos.
Su impresión general es que su infancia fue infeliz, se divirtió poco, pasaron
muchas dificultades, las relaciones familiares no eran gratas. Presentó
onicofagia, terrores nocturnos, pesadillas, enuresis nocturnas ocasionales,
conducta inhibida.
A los trece años ingresó a la secundaria, sufrió una crisis de ansiedad al
cambiar la “pequeña escuela” por “el gran liceo”, “ese año lo perdí”. No recibió
ningún tipo de educación sexual, la información la obtuvo por medio de sus
compañeros. A los 12 años de edad comienza a masturbarse con mucha
frecuencia, en algunas ocasiones hasta tres veces al día lo cual le producía
sentimientos de culpa. Su vida social era pobre, no participaba en actividades
extracátedra, todo el tiempo lo dedicaba a estudiar y casi siempre lograba
buenas calificaciones. Le gustan las muchachas, no ha tenido novia porque:
“he sentido pena de declarárme”. Hace cuatro años tuvo su primera relación
sexual con una prostituta, no fue satisfactoria, desde entonces no ha vuelto a
tener contactos sexuales. Se masturba una o dos veces por semana.
A los 21 años ingresó a la universidad, le ha costado mucho trabajo
adaptarse y progresivamente su rendimiento ha decaído, tiene poco contacto
con sus compañeros y esto ha influido en su rendimiento, “porque estudio
solo”. Últimamente la sintomatología se ha intensificado por que cree que va a
salir mal.