Facultad de Enfermería

Escuela de Enfermería

PRO BLEMA S DE SALUD A S O C I A D O A E N F E R ME D A D E S N E U R O L O G I C A S

TEMA: MENINGITIS

Resultado de Aprendizaje:

 Conocer la fisiopatología del problema de salud.

 Identificar los principales signos y síntomas del problema de salud.
 Integrar los exámenes a la valoración del problema de salud.
 Aplicar cuidados de enfermería integrales, éticos y atingentes al problema de salud. Integrando los
cuidados derivados del tratamiento médico y farmacológico.
 Integrar estrategias de promoción y prevención a los cuidados diarios entregados a las personas con
este problema de salud.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
INSTRUCCIONES:
En su grupo de trabajo, lea la situación clínica de enfermería entregada.
Responda a las preguntas entregadas y coméntelas con el grupo curso.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SITUACION CLINICA

Ingresa al Servicio de Urgencia escolar de 9 años, quien es traído por su madre por presentar
cuadro de desorientación, cefalea a nivel frontal de importante intensidad, odinofagia, otalgia, con vómitos
explosivos en 3 ocasiones y estado febril, que según la madre al control de Tº en el hogar alcanzo 39ºC,
la cual no ha cedido al uso del paracetamol.
Al CSV paciente presenta PA 110/78, FC 112 ´X FR 13´X Tº 39,8ºC, SAT 97% y EVA 8/10. Al examen físico
presenta: palidez generalizada, mucosas secas, ojos hundidos, pupilas isocóricas. Sin presencia de
adenopatías, área cardiopulmonar sin compromiso, abdomen blando depresible y peristaltismo presente.
Las extremidades con llene capilar de tres segundos. Además presenta rigidez de nuca, signo de Kernig y
Brudzinski positivos e hiperreflexia patelar bilateral.
Médico indica rápidamente exámenes sanguíneos y orina, que demuestran lo siguiente:
 Leucocitos 24,600/mm 3.
 Neutrófilos 89%,
 Linfocitos 15%
 Plaquetas 264,000/mm3,
 VSH 55 mm/hora.
 Procalcitonina 19.64 ng/ml,
 LDH 12,10 U/L.
 Electrolitos plasmáticos y pruebas de función hepática dentro de valores límites.
 Examen de orina sin alteraciones.
Se realizó una punción lumbar para hacer un estudio de líquido cefalorraquídeo, el cual presenta aspecto
turbio, con proteínas (no cuantificadas), franco predominio de neutrófilos 100%. La tinción de Gram reporta
cocos Gram positivos. Se realizó cultivo de líquido cefalorraquídeo sin reportarse algún crecimiento.

Diagnóstico Médico: Meningitis Bacteriana de etiología S. Pneumoniae.

Indicaciones:
 Régimen hídrico a tolerancia, las primeras 24 horas y luego régimen blando a tolerancia.
 Suero Fisiológico de Mantención 1000 cc 24 hrs.
 Paracetamol 1 gramo c/ 12 hrs.
 Ketorolaco 20 mg c/12 hrs.
 Dexametasona 4 mg c/12 hrs.
 Cefatoxima 300 mg c/8 hrs.
 Vancomicina 500 mg/ 8 hrs.
 Ranitidina 50 mg c/24 hrs.
Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería

PREGUNTAS:

1. Explique la fisiopatología de la Meningitis y las posibles complicaciones de la Meningitis Bacteriana

que pudiesen afectar a este paciente.
2. Describa la Farmacología Utilizada en este paciente, considerando dosis de presentación
del fármaco, dosis a administrar al paciente, dilución, forma de administrar y cuidados
de enfermería asociados a su administración.
3. Describa el manejo epidemiológico de la Meningitis Bacteriana y Viral según MINSAL,
considerando los cuidados de enfermería asociados a cada cuadro clínico.
4. Usted como enfermera o enfermero, en que área enfocaría su valoración clínica de enfermería en
pacientes con observación de Meningitis Bacteriana y Viral.
5. Sí usted fuese la Enfermera o Enfermero del Servicio de Pediatría, ¿qué exámenes considera usted
de importancia y por qué? para el diagnóstico y seguimiento del cuadro clínico del paciente y
como se relacionan con el desarrollo de la enfermedad y sus respectivos cuidados de enfermería.
6. Con la información entregada en el caso, formule 1 diagnóstico de enfermería, desarrollando su
objetivo y sus actividades a realizar.

Bibliografía Recomendada.

1. Enfermería en Pediatría, Wong, D. Whaley & Wong. Editorial Harcourt Brace de España, Año 2008.
2. Pediatría Ambulatoria, Dr. Quezada L, Arnoldo, Editorial Mediterráneo; Segunda Edición año 2011