DELIRIO

A partir del siglo XIX se comienza a tomar el delirio como un síntoma individual,
como las alucinaciones, para considerarlo como una falsa creencia.

Las teorías psicoanalíticas dan al delirio un valor simbólico: delirios como

creencias con significado, y expresiones de las fantasías y deseos del
sujeto. La teoría analítica existencial heiderggeriana define el delirio como una
“alteración profunda del estar en el mundo” .

Jaspers (1913),define el delirio como:

 Creencia falsa o equivocada.

 Fija y persistente.
 Incorregible e irreductible a la argumentación lógica.
 Aparece sin un estímulo externo apropiado.
 No es influenciable por la experiencia .
 Se establece por vía patológica y no se explica por valores sociales,
culturales, religiosos o de pertenencia a ningún grupo.
 Es incomprensible psicológicamente, y no deriva de otros síntomas o
sucesos de la vida cotidiana.

También se debe investigar en el paciente :

1. Extensión:grado de implicación en la vida del paciente.

2. Rareza:grado de distancia de los contenidos del delirio con la realidad.

3. Convicción: grado de creencia del paciente en la realidad del delirio.

4.Desorganización:grado de falta de consistencia interna, lógica y sistematización.

5. Presión:grado de preocupación y aproximación del paciente al contenido del

delirio.
Clasificación

1. Según su origen
 Idea delirante primaria: Son alteraciones del juicio propiamente
dichas,es decir, que no se deben a ningún otro fenómeno de
alteración psicológica
 Idea delirante secundaria o idea deliroide:Secuandarias a otros
transtornos trastornos psiquiátricos o no psiquiátricos.

Idea delirante primaria Idea delirante secundaria o

idea deliroide

Temple delirante:El paciente

Relacionados con trastornos
sospecha que «algo está pasando»,
afectivos:delirios de culpa, ruina
pero no sabe qué.entonces el
e hipocondría en los episodios
paciente se encuentra angustiado,
depresivos, delirios de grandeza
inquieto y alarmado.
o megalomaníacos. Cuadro
mejora si lo hace el fenómeno
Percepción delirante:Atribución de psicopatológico del que derivan.
un significado anormal a una
percepción real.
Las perceptivas: Surgen como
Intuición delirante:Aparición consecuencia de alucinaciones
espontánea del juicio
delirante,viviéndolo como evidentey
sin vinvulación de motivo.

Representación
delirante:Recuerdos toman un
significado distinto al real.

2. Según su contenido:
 Delirios de referencia o de autorreferencia: El paciente siente que
la conducta de los demás se está refiriendo a uno mismo.
 Delirios de persecución: Es el tipo de delirio más frecuente, el
individuo se siente amenazado, perseguido por personas o entidades
publicas con el fin de hacerle daño a él o a toda su familia. Es un
 delirio típico de la esquizofrenia paranoide, así como del trastorno
por ideas delirantes.
 Delirios de control o de influencia: Siente que el control y
persecución se hace desde diversos mecanismos. Siente que le
roban el pensamiento. En la entrevista el paciente no contesta ya
que piensa el entrevistador ya sabe lo que ocurre.
 Delirios de significación: El paciente encuentra significados
especiales en los hechos cotidianos.
 Delirio celotípico o de celos: Convicción de que la pareja es infiel
 Delirio erotomaníaco o de De Clérambault:Paciente cree que una
persona famosa o de clase alta, está enamorado de él o de ella
 Delirios de culpa: El paciente se siente indigno y culpable de todos
los males que le han acaecido a él a su familia o a otras
personas(melancolias delirantes)
 Delirios de ruina: Refieren estar en un estado de máxima pobreza y
carentes de los bienes indispensables para poder vivir y que todo
empeorará más porque les desahuciarán
 Delirios somático-hipocondríacos: El paciente puede tener la
convicción de que su cuerpo o alguna parte de él no está
funcionando bien. Es preciso distinguirlo de la hipocondría no
delirante, en la que existe una interpretación errónea de las
sensaciones físicas, con una importante preocupación y malestar,
pero en la que la creencia no es delirante.
 Delirios nihilistas: Llamamos Sd de Cotard a la creencia de que
uno mismo está muerto y carece de cuerpo material. delirios propios
de la depresión delirante, poco se ve en las esquizofrenias
 Megalomaníacos o de Grandeza: El enfermo se siente poseedor de
fortunas intensas cree que ocupa pustos sociales de máxima
categoria, dispone de poderes. Es tipico de parafrenia y mania
  Delirios religiosos o místicos: El paciente se siente encarnado en
una figura divina, se siente una persona elegida
 Delirio de Capgras o ilusión de Sosias: El paciente cree que las
personas importantes de su vida, como sus familiares, han sido
sustituidos por impostores, que asumen sus roles y se comportan
como si fueran las personas originales.
 Delirios fantásticos: Son delirios físicamente imposibles,más
propios de cuentos de hadas que de la vida real.

3. Según su organización :
 Delirio sistematizado: Son delirios organizados armónicamente. El
paciente puede intentar demostrar la realidad de su creencia y
argumentarla.
 Delirios no Sistematizados: Son delirios donde las ideas no tienen
relación las unas con las otras, o la relación que da el paciente es
absurda.
4. Según su estructura formal: Diferencia las características
psicopatológicas de los delirios que se dan en función del trastorno que lo
desencadena

5. Formas especiales :

 Delirio compartido, delirio inducido o folie à deux: Corresponde a

delirios compartidos por terceros. Aparece en delirios bien
sistematizados.
 Reacciones deliroides: Cuadros delirantes de duración breve y
recortada, que aparecen ante situaciones de estrés en pacientes
predispuestos. Son de buen pronóstico.
 Delirio sensitivo de relación o de referencia: Aparece en personas
muy sensibles quienes a partir de una situación estresante sufren de
 auto y heteromarginacion. Sus síntomas son de ansiedad y estado
de ánimo depresivo, reactivas a la situación y a su manera de
interpretarla.
 Delirium: Es un síndrome confusional, donde además del nivel de
conciencia se puede alterar la orientación, percepción, etc. Descartar
siempre causas orgánicas o toxicofarmacologicas por su potencial
gravedad si no se tratan a tiempo.