INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL (A ser usada por los/as participantes)
PASO / TAREA OBSERVACIONES
1. INTERACTUAR ADECUADAMENTE EN EL PROCESO PRESTADOR-CLIENTE Y REALIZAR ACCIONES GENERALES DE ATENCIÓN EN SALUD (Hacer uso de items correspondientes en la Guía de Aprendizaje de Atención a una persona que acude a un Servicio de Salud Reproductiva) 2. EVALUACIÓN DE LA MUJER QUE SE SOSPECHA O PRESENTA ALGUNA ITS 2.1 Preguntar cuál es el motivo de la consulta. 2.2 Preguntar desde cuando empezaron las molestias y como evolucionaron. 2.3 Averiguar acerca del uso de medicamentos para el problema actual. (automedicación) 2.4 Preguntar acerca del tipo de lesión o síntoma: ¿Es una úlcera? . ¿Duele? ¿Tumoración o dolor en la ingle? ¿Presenta flujo genital? ¿Cuáles son sus características? ¿Ha tocado o visto una lesión en sus genitales? ¿Dolor en el hemiabdomen inferior? ¿Dispareunia? ¿Molestias al orinar? 2.5 Investigar antecedentes patológicos importantes. ¿Ha tenido ITS anteriormente? ¿Cuál? ¿Recibió tratamiento completo? ¿Ha recibido o recibe algún tratamiento farmacológico como corticoides, ¿Antibióticos de amplio espectro, inmunosupresores, etc.? ¿Tiene alergias medicamentosas? ¿Cuáles? ¿Relaciones sexuales con persona en riesgo? 2.6 Durante el examen físico evaluar: La piel buscando exantemas, úlceras y otro tipo de lesiones. Palmas de las manos y plantas de los pies. En el vello pubiano buscar Phthirus pubis. Sistema linfático, buscando linfadenomegalia. Poner énfasis en la región inguinal. Cavidad orofaríngea buscando lesiones compatibles con sífilis, candidiasis, sarcoma de Kaposi. El abdomen, buscando dolor, signos peritoneales, presencia de masas. Genitales externos y periné, para objetivar lesiones de piel y mucosa, secreción uretral, flujo vaginal. Especuloscopía de vagina y cérvix, buscar: - Eritema - Flujo vaginal - Lesiones (Ulceras, vesículas, condilomas - Alteraciones cervicales (friabilidad, pus, eritema) - Adicionalmente obtenga muestras de vagina y cérvix para estudio.
Guías de Aprendizaje – Proyecto de fortalecimiento de la enseñanza de Salud Reproductiva en el Pregrado 1
Detección y Manejo Sindrómico de ITS GUIAS DE APRENDIZAJE EN DETECCIÓN Y MANEJO SINDROMICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL PASO / TAREA OBSERVACIONES
Palpación bimanual movilizando el cérvix tratando de objetivar
dolor local y/o anexial, que sugiera enfermedad pélvica inflamatoria. 2.7 En el varón evaluar: El pene buscando exantemas, úlceras, secreción uretral. El escroto palpando testículos, epidídimo y cordón espermático. El ano, buscando lesiones compatibles con herpes genital, condiloma. 3. Una vez hecho el diagnóstico indicar y/o administrar u orientar hacia donde puede recibir el tratamiento según el síndrome identificado: Síndrome de descarga uretral: - Ciprofloxacino 500 mg. V.O una dosis más - Azitromicina 1 gr. V.O. una dosis. Síndrome de ulcera genital: - Penicilina G Benzatinica 2.4 millones de UI vía IM (Mitad de la dosis en cada glúteo) más - Ciprofloxacino 500 mg. VO dosis única. Síndrome de flujo genital: - Vaginitis: Metronidazol 2gr. VO dosis única. Si existe prurito genital Clotrimazol 500 mg. vía vaginal dosis única. - Vaginitis más cervicitis: Metronidazol 2 gr. Dosis única más Ciprofloxacino 500 mg. VO Dosis única más Azitromicina 1 gr. VO dosis única. Síndrome de dolor abdominal bajo: - Ciprofloxacino 500 mg. VO dosis única más Doxiciclina 100 mg. VO c/12 hs. por 14 días. más Metronidazol 500 mg. VO c/12 hs. por 14 días. Síndrome de bubón inguinal - Doxiciclina 100 mg. VO c/12 hs. durante 21 días. 4. Acordar la fecha para la próxima cita, cerciorándose que las indicaciones sean entendidas
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