Introducción a la Clínica 2017.
Ministerio de salud
Clase 2.2: Paulina Espinoza. Composición del Sistema de
salud Chileno
Composición del sistema de salud.
Sistema de salud chileno
 El sistema de salud chileno es de carácter mixto,
tanto en financiamiento como en prestación de
servicios
 Contempla la participación de entidades
públicas y privadas
Comprende
Todas las personas naturales o jurídicas, de derecho
público o privado, que realicen acciones de promoción,
protección y recuperación de la salud y acciones de
rehabilitación de la persona enferma
SISTEMA PÚBLICO
Compuesto por:
Ministerio de Salud y sus organismos dependientes:
✓ Subsecretaría de Salud Pública
✓ Subsecretaría de Redes asistenciales
✓ Secretarías regionales ministeriales, una por
cada región (15). (SEREMI)
✓ Instituto de Salud Pública (ISP)
SEREMI
✓ Superintendencia de Salud
✓ Sistema nacional de servicios de salud,
compuesto por 29 servicios de salud
descentralizados
✓ FONASA
✓ Central de Abastecimiento (CENABAST)
✓ DEIS (Departamento de Estadísticas e
Información en Salud)
✓ Los establecimientos de atención primaria, APS
Servicios de Salud
• Creado en virtud del Decreto con fuerza de ley N°
25 de 1959, con la responsabilidad de realizar
actividades de programación, control y
coordinación en materia de salubridad pública.
• Su función es ejercer el “deber del Estado de
velar por el desarrollo de la salud nacional y de
garantizar el libre e igualitario acceso a las
acciones de fomento, protección, recuperación y
rehabilitación”.
• Misión: Al Ministerio de Salud le corresponde
formular y fijar, de acuerdo con las directivas que
señale el Supremo Gobierno, las políticas de
salud y dictar las normas y planes generales para
el Sistema
• Es responsable de desarrollar actividades de
fomento y protección de la salud para toda la
población y de atender las necesidades de
recuperación y rehabilitación de los beneficiarios
de la Ley 18.469 (trabajadores activos,
dependientes o independientes que cotizan en
Fonasa, incluyendo sus cargas familiares, y
también personas indigentes o carentes de
recursos, no cotizantes).
• A nivel regional representado por las Secretarías
Ministeriales de Salud (SEREMI de Salud).
• A su cargo está:
- El dictado de normas
- Formulación de planes y programas
- Supervisión , evaluación y control del
cumplimiento de las políticas y planes de salud y
de la coordinación de las actividades que tienen
incidencia sobre el estado de salud de la
población
 Organismos estatales, compuesto por 29
servicios de salud descentralizados. Poseen
asignación geográfica definida.
 Responsables de ejecutar las acciones de salud
(Promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de la salud) y de hacer cumplir las
 disposiciones del Código Sanitario en las
materias que le compete.
 Supervisados, coordinados y controlados
internamente por una Dirección de Servicio.
 La Red Asistencial de los Servicios está
constituida por Hospitales, Consultorios urbanos
y rurales, Postas rurales y Estaciones Médico
Rurales. (197 establecimientos hospitalarios,
176 consultorios, 1.102 postas rurales)
Red Asistencial
- Establecimientos organizados según niveles
de atención, de acuerdo a su cobertura y
complejidad
Nivel
terciario
Nivel
secundario
Nivel
primario
CENABAST
Compra y control de la distribución de medicamentos e
insumos necesarios para la atención personal de salud y
programas de salud.
ISP
 Centro de referencia para cuestiones de salud
pública.
 Se encarga de supervisar los laboratorios
públicos y todo lo relacionado con la
autorización, control de calidad e importación de
medicamentos.
 Además se encarga de la vigilancia de
enfermedades.
FONASA
• El Fondo Nacional de Salud, Fonasa, cuya función
es captar y administrar los recursos financieros
provenientes del fisco y de las cotizaciones de los
afiliados al sistema público.
• Modalidad Institucional, para los beneficiarios
del sistema estatal. Y Modalidad Libre Elección
en que los beneficiarios tienen la opción de
atenderse con proveedores públicos y privados.
• Cuenta con una estructura a nivel central y con
13 agencias regionales.
Departamento de Estadísticas e Información en
Salud (DEIS)
• Pertenece al MINSAL. Encargado de la
recolección, procesamiento y diseminación de la
información en salud.
• Maneja información estadística poblacional,
vital, de morbilidad, de recursos para la salud,
entre otros
Superintendencia de Salud
- Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales
de Salud: fiscaliza actividades de las ISAPRE, el
FONASA y el Régimen de Garantías en Salud.
- Intendencia de Prestadores: vigila las actividades
de los prestadores tanto públicos como privados
(certificación).
SISTEMA PRIVADO
Se agrupa en Instituciones de Salud Previsional: ISAPREs
Su objetivo es otorgar prestaciones y beneficios a sus
afiliados ya sea en sus propias unidades de atención o
mediante el financiamiento de las mismas por pago a
personas, clínicas, hospitales u otras instituciones
pertenecientes a terceros.
Afiliación voluntaria. Cuotas según distintos planes y
coberturas que ofrecen las diversas instituciones.
Las fiscaliza la Superintendencia de Salud.
APS y el municipio Financiamiento

En 1980 se dictó el DFL que permitió el traspaso de los

establecimientos asistenciales de nivel primario a la
administración municipal.

Su objetivo es la descentralización como una de las

estrategias de la reforma del sistema público de salud,
además de adecuar los programas de salud a las
necesidades sentidas de la población que atiende.

Otras instituciones fuera del SNSS

• Establecimientos de las Fuerzas Armadas y de
Orden, Penitenciaría, Empresa Nacional del
Petróleo, Universidad de Chile, entre otras.

Recursos humanos
- Pertenecientes también al subsector público
- Cuentan con sistemas propios de salud
- Destinados a otorgar atención de salud a su
personal y cargas familiares.
- Cuentan con unidades de atención abierta y
cerrada
Resumen
• OMS (2003) había en Chile 17 250 médicos, es
decir, 1.09 médicos por 1000 habitantes.
• Según datos del Colegio Médico de Chile, en
2004 había en el país 20 726 médicos, de los
cuales 69.3% hombres y 30.7% mujeres.
• 58.6% se concentraban en la región de Santiago
• 56% de estos médicos son especialistas
• OMS (2003) había en Chile un total de 10 000
enfermeras. Sin embargo, la Organización
Panamericana de la Salud menciona la existencia
ese mismo año de 18 000 enfermeras.