Universidad Autónoma de Chile

Facultad Ciencias de la Salud

Carrera de Fonoaudiología
Intervención de la Voz
CFS 2011

FORMATO PLAN DE INTERVENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA DE LA VOZ

ANTECEDENTES PERSONALES (una síntesis de lo relevante)

Nombre: Alejandra J. K.
Edad: 38 años
Escolaridad: Educación Superior
Ocupación: Educadora (Educación Física)
Motivo de Consulta: Disfonía 1 mes de evolución
Antecedentes Mórbidos: “Colon irritable”, bruxismo, amigdalectomía en
la infancia sin complicaciones actuales.
Uso de la Voz: Laboral, Profesional de la voz
Conductas de Abuso Vocal: Severas, especialmente en el consumo de
irritantes en alimentos y estrés. El lugar donde trabaja condiciona
aún más el abuso vocal.
Inicio de la Disfonía: Brusco.
Evolución de la Disfonía: Desde su inicio brusco no ha remitido.
Situación vital: Sin grandes cambios en su vida. El liceo donde trabaja
está sólo realizando clases de Educación Física a Básica y
despidieron hace poco tiempo al otro profesor que había.
Aspectos Psicoemocionales: Se define como explosiva, alegre, buena para
animar al resto.
Aspectos Socioeconómicos: Está acogida por ley a Mutual.
Diagnóstico médico: Pólipo Sésil cuerda vocal derecha
Exámenes Realizados: Televideolaringoscopía
Diagnóstico fonoaudiológico (incluyendo severidad): Disfonía Moderada
Escala GRBAS ó RASAT: 32202
Laboratorio de la Voz: *
Información de otros Profesionales: Al test cutáneo muestra alergia a polen.
Fecha de evaluación: 10 de Octubre 2011
Fecha de ingreso a terapia: 17 de Octubre 2011
Pronóstico:
Otros: Atribuye su disfonía a cambios de temperatura. Al explicar la
multifactorialidad de ésta, parece no escuchar.
Comentario u observaciones: Está inquieta durante la sesión, mueve los
pies “como queriendo irse” durante la entrevista.
PROPÓSITO DE LA INTERVENCIÓN (finalidad última de la intervención)

MODELO TERAPÉUTICO (indicar y fundamentar)

OBJETIVOS (especificar el criterio a utilizar para plantearlos: temporal, en función de logros,

en función de la CIF, otro)

OBJETIVO GENERAL (plantearlo en términos de la deficiencia, su severidad, las necesidades

o requerimientos del paciente, considerando los niveles de la CIF, u otro, incluir a la familia si
es un niño o en caso que sea necesario).
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

OBJETIVOS OPERACIONALES (concretos, planteados en términos de logros o metas como

número de veces, número de estímulos, tiempo, etc.)

CONTENIDOS

JERARQUIZACIÓN DE CONTENIDOS

RECURSOS DEL PACIENTE (habilidades premórbidas y funciones conservadas, de tipo

cognitivas, emocionales, sociales, etc.)

MÉTODO TERAPÉUTICO (considerando sobre quién o quienes se ejecuta el procedimiento y

si se trata de un programa formal o informal)

ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS (Prevención, Rehabilitación, Entrenamiento)

MODALIDAD TERAPÉUTICA (individual, grupal o mixta)

ESPECIFICACIONES DEL PLAN TERAPÉUTICO (deben ser consistentes con todo lo anterior)
Lugar de atención:
Número de sesiones:
Frecuencia de las sesiones:
Duración de la sesión:
Red familiar y social de apoyo:
Recursos:
ACTIVIDADES / TÉCNICAS
Nombre de la Actividad:
Objetivo General (bajado del plan):
Objetivo Específico (bajado del plan):
Objetivo Operacional (bajado del plan) :
Contenido:
Descripción de la actividad:
Modalidad:
Método:
Estrategia:
Canal de entrada:
Canal de salida:
Gradación de estímulos (número, complejidad, frecuencia de uso):
Consignas (instrucción u orden impartida, debe usarse textual e ir entre comillas) :
Refuerzos (para respuestas correctas e incorrectas):
Estrategias de apoyo (claves):
Gradación de las estrategias de apoyo:
Instrumento de evaluación transterapéutica:
Porcentaje de logro de la actividad:
Registro del rendimiento del paciente:
Materiales:
Tiempo:
EVALUACIÓN DE RESULTADOS DEL PLAN (metodología a utilizar al inicio, durante y al final
del tratamiento; tipo de evaluación transterapéutica, criterio de logros en el plan,
instrumento de evaluación, gráfica de resultados etc.)

SUGERENCIAS (Y OTROS)