Las indicaciones y la composición de los materiales de cerámica

dental de hoy sirven de base para la determinación de la clase

apropiada de la cerámica para un caso determinado. Mediante la
comprensión de las clasificaciones, composición y características de
los últimos materiales de cerámica, que se presentan en orden de más
a menos conservador, dentistas y técnicos de laboratorio pueden
determinar mejor el material ideal para un tratamiento.

Aplicaciones para la cerámica en la odontología se convirtieron cada

vez más populares en el siglo XVIII, en gran parte debido a las
características estéticas del material frente a otros sustitutos del
diente. Alexis duchateau, un farmacéutico parisino, integrado cerámica
en Odontología cuando creó un sistema completo de dentaduras con
material de cerámica de porcelana. Más tarde, en 1903, Charles Land
más había avanzada cerámica dental mediante el desarrollo de
cerámica inlays, onlays, y restauraciones de corona con dispararon las
porcelanas, las innovaciones que llevaron a la creación de coronas
jacket de porcelana. Desde entonces, cerámicas dentales han
evolucionado con modificaciones en su composición química,
propiedades estéticas, procesos de fabricación, empaque y las
indicaciones. Se lograron resultados altamente estéticos y
biocompatibles con las primeras versiones de cerámicas dentales,
pero la debilidad del material en tracción y tensiones de esquileo hizo
necesario el desarrollo de materiales cerámicos de mayor resistencia y
durabilidad.

Junto con la tecnología CAd/CAM, de hoy prensables y millable

materiales permiten restauraciones de cerámica más fuertes y más
mínimamente invasiva que también son estéticos. Esto facilita la
selección del material óptimo de cerámica libre de metal basada en el
tratamiento específico, ya que nuevos materiales cerámicos son más
fuertes, más fácil de usar y versátil. Sin embargo, seleccionar el
material cerámico adecuado también depende de técnica. Por
desgracia, contradiciendo la información ha creado confusión acerca
de qué materiales cerámicos y técnicas restaurativas son
convenientes para situations.13 clínicos específicos comprender las
clasificaciones, composición y características de los materiales de
cerámica de hoy permite a los dentistas y técnicos de laboratorio
determinar el material ideal para un tratamiento.
Composición, características y clasificación cerámica son sólidos
inorgánicos, no metálicos producidos por el calentamiento a altas
temperaturas

Las cerámicas son sólidos inorgánicos, no metálicos producidos por el

calentamiento a altas temperaturas y enfriamiento posterior de materia
prima compuestos como los nitruros, carburos, óxidos metálicos y
Boruros, así como mezclas de estos materiales. Por lo tanto, un
material como cerámica de hecho no es cerámico por definición si es
creado por otra técnica de procesamiento o tiene componentes
orgánicos.

Materiales cerámicos pueden contener una estructura cristalina o en

parte cristalina, o pueden ser amorfos (ej: un vaso). Puesto que la
mayoría cerámicas dentales tienen al menos algún componente
cristalino, algunos autores limitan la definición de cerámica materiales
inorgánicos cristalinos que contienen, en lugar de incluyendo gafas no
cristalinos, a pesar de que las gafas son de cerámica.

Comprensiblemente, cerámicas dentales se clasifican generalmente

por su microestructura, que facilita la comprensión científica de la
naturaleza estructural y química de la cerámica dental, pero hace poco
para ayudar a los dentistas o ceramistas en la selección del material
apropiado para una situación clínica dada. La manera en que se
procesa una cerámica mucho influye en su comportamiento mecánico
y, por tanto, su comportamiento clínico. Por lo tanto, clasificar la
cerámica dental basado en su composición y cómo se procesan mejor
puede proporcionar parámetros clínicos claros para evaluar y
seleccionar adecuadamente el más conservador de la cerámica para
cada situación clínica. Las categorías siguientes se presentan desde
el más conservador a menos conservadora en términos de
preservación de estructura dental sana. La siguiente es una
actualización de un sistema de clasificación publicado anteriormente
que tiene en cuenta mayor documentación clínica del éxito de nuevos
de cristal de cerámica e introduce algunos nuevos materiales.

CL-I (polvo/líquido) clase i (CL-I) porcelanas de polvo y el líquido se

crean a partir de materiales principalmente que contienen dióxido de
silicio y poseen una matriz vidriosa y cantidades variables de una fase
cristalina dentro de la matriz vítrea (por ejemplo, creación de
porcelana, dental Jensen, www.jensendental. com; Ceramco,
dentsPLy internacional, www.dentsply.com; eX-3, Kuraray noritake
dental, inc, www.kuraraynoritake.com). El grupo de CL-1 incluye
porcelanas feldespáticas, contempladas como tales porque eran
originalmente, y algunos siguen siendo — de origen natural
Feldespatos (es decir, aluminosilicatos compuesto de variadas
cantidades de potasio, sodio, bario y calcio). Feldespáticas material
están disponibles varias opciones en el mercado hoy en día (por
ejemplo, VitA VM 13, VitA Zahnfabrik, www.vita-zahnfabrik. com;
Vintage Halo, shofu, www.shofu.com).
Porcelanas de polvo/líquido demuestran trabajabilidad y alta estética,
y porque pueden ser capas muy finas y colocar directamente sobre el
esmalte, son considerados los más conservadores de las clases de
cerámicas libre de metal. Porcelanas de CL-i requieren un espesor de
0,2 mm a 0,3 mm por cada cambio de pantalla.
Esta clase de materiales generalmente está indicada para
restauraciones anteriores, pero puede utilizarse también para el molar
bicúspide y rara ocasional, proporcionando que todos los parámetros
están en un nivel de riesgo muy bajo.

CL-II (vitrocerámica) la composición de la cerámica CL-II es similar a

la porcelana de CL-I en que ambos poseen una matriz vitrea, pero las
dos clases varían en sus proporciones de vidrio cristalino y tipos de
cristal. Cerámica CL-II también se diferencia de las porcelanas CL-I en
la fabricación, como se forman en densa bloques industrial para
mecanizado y ajuste. Basado en el tipo de cristal y comportamiento
clínico documentado, CL-ii presiona y cerámica de vidrio trabajado a
máquina puede subdividirse aún más en dos grupos distintos.

CL-IIa en esta subdivisión contienen bajos moderados (< 50%) que

contienen leucita feldespática vidrio. dichos materiales (por ejemplo,
iPs empress® CAd, ivoclar Vivadent, www.ivoclarvivadent. com;
Jenson Authentic® dental; VitABLOCs® Mark ii, VitA Zahnfabrik)
contienen menos del 50% cristalino y funcionan más como un vidrio,
que requiere de la vinculación.

Como todos los materiales CL-II, que han llegado a ser conocido como
cristal de cerámica, materiales de CL-iia pueden ser utilizados para las
mismas indicaciones que los materiales CL-i — incluyendo los dientes
anteriores, premolares y molares raramente. Además, ha
documentado éxito clínico a largo plazo en mayores situaciones de
estrés o cuando se expone la dentina más. pueden ser altamente
translúcidos, pero tradicionalmente requerían dimensiones ligeramente
más gruesos para la trabajabilidad y estética/cortina que empareja (es
decir, mínimo espesor de trabajo de 0,8 mm si capas con una
incrustación de porcelana).

Materiales de esta subcategoría muestran mayor resistencia del

material, principalmente debido a la técnica de procesamiento de
utilizar un bloque denso, hecho industrial y posiblemente debido a la
leucita y su capacidad para modificar el coeficiente de expansión
térmica, inhibiendo la propagación de la grieta. Estos vidrio denso y
leucita que contiene materiales son indicado para chapas más
gruesas, coronas anteriores y posteriores inlays y onlays, pero sólo
cuando un bono a largo plazo y se puede mantener un sello.

CL-IIb es una nueva subcategoría que incluye moderada a alta (es

decir, &gt; 50%) cristalino que contiene cristal o vidrio cerámica.
microestructura del material consiste en una matriz de vidrio que rodea
una segunda fase de los cristales origina como vidrio homogéneo,
después de que un tratamiento secundario nuclea y crece los cristales,
un proceso que imparte mejorado mecánica y propiedades físicas al
máximo la presencia de cristales y la generación de la compresión de
tensión alrededor de los cristales.

Un ejemplo de esta subcategoría material es disilicato de litio (por

ejemplo, iPs e.Max®, ivoclar Vivadent), compuesto de un material de
cerámica de vidrio de sílice, dióxido de litio, alúmina, óxido de potasio
y pentóxido de fósforo. Después de que el componente cristalino ha
alcanzado un crecimiento óptimo a través del proceso de fabricación,
es pulverizado en polvo y procesado a través de una variedad de
diferentes techniques. Litio disilicato está indicado para las mismas
situaciones clínicas como otras cerámicas de vidrio; sin embargo,
cuando fabricado a una restauración del contorno, monolítica y
asentada con cemento de resina, también es apropiado para
situaciones de estrés más alto, como aquellos que requieren coronas
completos, incluso en molares.

Nuevas incorporaciones a la categoría son silicatos de litio reforzado

con zirconia (ZLss) (por ejemplo, VitA suprinity®, figura 12; Dúo de
CeLtrA, dentsPLy). ZLs materiales conforman una cerámica de vidrio
silicato de litio que se fortalece con cristales de zirconia de 10%
aproximadamente. Aunque estos materiales son nuevos en el
mercado a partir del momento de la publicación, pruebas in vitro inicial
muestran tienen excelente óptica y propiedades físicas similares al litio
disilicates. Disilicates de litio sólo tienen datos clínicos para apoyar su
uso como restauraciones individuales en cualquier lugar de la boca,
sin embargo. Restauraciones de esta subcategoría material
demuestran alta resistencia, resistencia de la fractura y estética
naturales, dando una alternativa fuerte y versátil para una variedad
más amplia de las indicaciones. están indicados cuando hay un mayor
riesgo (por ejemplo, menos de 50% esmalte permanece en los
dientes, menos de 50% del sustrato consolidado es esmalte, o al 30%
o más del margen está en dentina).

Debido a las propiedades de vidrio del material, se recomienda

adhesión. Sin embargo, la vinculación a los resultados de la dentina
en restauraciones menos predecibles debido a la flexibilidad de la
dentina; restauraciones que esmalte son mucho más predecibles,
dada la rigidez significativa del esmalte en comparación con el esmalte
dental.

CL-III (cristalina de alta resistencia) CL-III son de cerámica cristalina

de alta resistencia con fase mínima o no cristalino y también se
producen a través de procesos industriales. Se diferencian del vidrio o
cerámica de vidrio basado en la manera en que una matriz cristalina
sinterizada de material de alto módulo (85% a 100% del volumen) crea
a un cruce con las partículas de la fase cristalina.

CL CL-IIIa-IIIa materiales están fabricados mediante la creación de

una matriz porosa que es formado el bloque y luego se forma por la
tecnología CAd/CAM, después de que un material de la segunda fase
se derrite y llena los poros dentro del material. Vidrio de
aluminosilicato de lantano se dibuja cualquier forma de cristal líquido o
fundido en todos los poros por capilaridad, creando un material denso
y compenetrado de interno a las superficies externas. el material final
es una malla cristalina de 85% con una pequeña cantidad de vidrio.
Este material está desapareciendo del mercado y siendo reemplazado
totalmente por cerámicas policristalinas de 100%.

CL CL-IIIb-IIIb alta resistencia 100% cerámica cristalina inicialmente

fueron materiales basados en alúmina (Procera®, nobel Biocare,
www.nobelbiocare. com) y más recientemente en base de zirconia
materiales (eg. LAVA, 3M esPe, www.3mespe.com; Prettau®,
Zirkonzahn, www.zirkonzahn.com). Sistemas de alúmina han
demostrado ser exitosos para unidades individuales, pero están
siendo reemplazados por disilicato de litio y circonio debido al riesgo
aumentado de fracaso en la región molar. Zirconia puede utilizarse
también cuando la estructura dentaria importante falta, cuando está
presente, para la posterior corona completa y prótesis parcial fija
situaciones alto riesgo de flexión y tensión, y cuando la adhesión es
problemático, como por ejemplo con márgenes subgingivales.

En casos donde no se puede mantener el vínculo y el sello (es decir,

Unión alto riesgo situaciones, incluyendo problemas de control de
humedad, alto cizallamiento y tracción destaca en interfaces de
servidumbre e interfaces de vinculación variable), alta fuerza CL-iii
cerámica o metal cerámica (CL-iV, ver más abajo) es apropiado,
porque pueden ser colocados utilizando técnicas de cementación
convencional. A preocupación con zirconia de contorno, sin embargo,
es el desgaste en la dentición de la oposición.

Si alúmina o zirconia, estos materiales demuestran una mayor

resistencia de materiales i CL y CL-ii y puede utilizarse para fabricar
una subestructura de la base para reemplazar el metal. Sin embargo,
son más opacas debido a su mayor contenido cristalino, que detrae de
la estética general. Por lo tanto son capas con porcelana, permitiendo
que estos materiales ofrecer mayor resistencia y mejores resultados
estéticos. CL-iii alta resistencia cerámica requiere un espesor de 1,2
mm a 1,5 mm, dependiendo del color del sustrato.

Si alúmina o zirconia, estos materiales demuestran una mayor fuerza

de CL-i y versiones más translúcidas se utilizan ahora en la zona
posterior como restauraciones de zirconia de todo contorno o
monolíticas. Comercializados en primer lugar en esta categoría fue
BruxZir® (laboratorios de Glidewell, www.bruxzir.com), con muchos
otros fabricantes en el mercado.

CL-iV (Metal cerámica) CL-IV representa metal cerámica, que son

esencialmente materiales de CL-1 fusionados a un sustrato altamente
apoyo metal, permitiendo su uso en situaciones clínicas de alto estrés
donde coronas convencionales y estética pueden requerir. Son ideales
cuando la estructura dental mínima no permanezca.
Como materiales CL-III, IV CL metal cerámica demuestra mayor
resistencia pero limitadas características estéticas. CL-IV metal
cerámica requiere un espesor mínimo de 1,5 mm para crear la vida
como estética. Estas cerámicas sobre metal demuestran cualidades
parecidas a las restauraciones basadas en zirconia CLII, pero las
subestructuras metálicas no tienen la misma sensibilidad térmica
como zirconia.

Cerámica metal CL-IV puede ser mejorado en calidades estéticas con

un material de oro marco mucho mayor (por ejemplo, Captek, Argen
UsA inc., www.captek.com).