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EXAMEN DE INTERNADO MEDICO

Nombre y Apellidos:…………………………………………………………Fecha:………………

1.- Paciente senil, hospitalizado por bronquiectasias infectadas con Pseudomona


aeruginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos se indica?

A.- Amoxicilina+Ácido clavulínico


B.- Doxicilina
C.- Piperacilina / Tazobactam
D.- Azitromicina
E.- Trimetropin+Sulfometoxasol

2.- Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en adultos?

A.- Varices esofágica


B.- Desgarro de Mallory-Weiss
C.- Esofagitis erosiva
D.- Úlcera péptica
E.- Cáncer gástrico

3.- Varón de 34 años, es traído a la emergencia por los bomberos en estado de


inconciencia. Médico confirma que se encuentra en parocardiorespiratorio e inicia la
reanimación cardiorrespiratorio. Si el medico se encuentra solo. ¿Cuál es la relación
correcta entre el número de insuflaciones pulmonares y el número de compresiones del
tórax?

A.- 3/30 B.- 1/30 C.- 3/20 d.- 2/30 e.- 2/20

4.- ¿Cuál es el primer marcador que se presenta en Hepatitis B?

A.- el anti HBs B.- anti HBa C.- HBsAg D.- Anti HBe E.- el anticuerpo IgM

5.- La duración de un Accidente Isquémico Transitorio ( TIA ) es de :

a. 24 horas b.- 36 horas c.-48horas d.-72 horas e.-7 días


6.- Cuál de los medicamentos para tratar la tuberculosis causa neuropatía periférica:

a) Rifampicina.
b) Isoniacida.
c) Ethambutol.
d) Pirazinamida.
e) Estreptomicina

7.- Varón de 54 años, indigente e historia de ingesta de bebidas alcohólicas, que ingresa
a Emergencia con historia de malestar general, sensación de alza térmica, tos con
expectoración purulenta y dolor en hemitorax derecho. Al Examen físico: FC: 98 x´, FR:
25 x´, T: 38.6 °C, PA: 80/55 mm Hg. y crepitantes en 1/3 medio de HTD. ¿Cuál es la
primera actitud frente al paciente?

a.- Solicitar evaluación para admisión en cuidados intensivos


b.- Solicitar hemocultivo c.- Fluidoterapia d..- Metamizol 1gr. IM stat
E.- Iniciar apoyo vasopresor por bomba de infusión

8.- Mujer de 40 años, con 72 kg de peso, con dosaje de creatinina de 2.5 mg/dL.
Según la ecuación de Cockcroff-Gault su depuración de creatinina en ml/min, es:

a.- 40 b.- 34 c.- 17 d.- 80 e.- 60

9.- Mujer de 50 años que acude al servicio de Emergencia por presentar dolor abdominal
en cinturón, nauseas y vómitos. Al examen físico: deshidratación severa. Exámenes de
laboratorio: glucosa: 250 mg/dl, leucocitos: 6,000; deshidrogenasa láctica: 400 UI/L,
calcio: 6 mg/dl, deficiencia de bases > 6 meq/L, descenso de
hematocrito > al 10%. De acuerdo con los criterios pronóstico de Ranson, el cuadro
corresponde a una pancreatitis.

A.- Moderada B.- Aguda C.-Leve d.-Severa e.-Crónica

10.-Correlacione ambas columnas:

Neumonía Comunitaria ( ) CFP 3ra + Fluroquinolonas

Neumonia Intrahospitalaria ( ) CFP 3ra + Clindamicina

Pie Diabético ( ) Anfotericin B

Neurocriptococosis ( )CFP 3ra + Macrólidos


11.-Esquema de Tuberculosis ( Peso mayor de 50Kg)

Fármaco Presentación Esquema

12.-Cual es el diagnóstico endoscópico más frecuente en un paciente con cirrosis


hepática y hemorragia digestiva alta?

a.-Lesiones agudas de la mucosa gástrica b.-Várices esófago-gástricas

c.-Ulcera duodenal d.-Gastropatía de la Hipertensión Portal e.-Sd. Mallory-Weiss

13.-La vida media de la albúmina es:

a.-Una semana b.-Dos semanas c.-Tres semanas d.-Un mes e.-NA

14.- La metformina es un fármaco muy útil en el tratamiento de la diabetes mellitus. Si


Ud. lo utiliza debe conocer cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierto:

a.- Se indica especialmente en los diabéticos tipo II obesos


b.- Puede producir molestias gastrointestinales.
c.- El riesgo de hipoglicemias secundarias es excepcional.
d.- La acidosis láctica es infrecuente.
e.- Se puede utilizar en pacientes con hepatopatías activas

15.-Marque Verdadero ( V) y Falso ( F ) según corresponda:

a.-La Zidovudina (AZT ) puede producir anemia grave ( )


b.-En Urgencia Hipertensiva se utiliza Nitroglicerina endovenosa 7 gotas/min ( )
c.- Paciente con VIH positivo, el agente pulmonar más frecuente es Pneumocystis
jirovecii ( )
d.-El aumento de la presión arterial produce daño arterial, liberación de sustancias
vasodilatadoras y necrosis fibrinoide. ( )
16.-En relación a Fiebre de Chikungunya (CHIKV), señale la afirmación CORRECTA:

a.- El virus puede aislarse en la sangre mientras dure la infección.


b.- La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 días después de la picadura de un
mosquito infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 días.
c.- El primer caso autóctono de CHIKV en Perú se registró en Cuzco.
d.- El Cuadro clínico de la enfermedad tiene 2 fases: aguda y crónica
e.-La tasa de mortalidad de CHIKV es alta.

17.-La localización más frecuente de Hemorragia cerebral parenquimal de origen


hipertensivo es:

a.-Hemorragia putaminal
b.-Hemorragia talámica
c.-Hemorragia lobar
d.-Hemorragia pontina
e.-Hemorragia cerebelosa

18.-Indicaciones de INSULINA, excepto:

a.- Embarazo b.- Infarto Agudo de Miocardio c.- Hipertensión arterial


d.- Fracaso a Antidiabéticos orales e.- Infecciones

19.-La respiración de Kussmaull es característica de la siguiente entidad patológica:

a.-Edema agudo de pulmón b.-EPOC c.-Coma mixedematoso

d.-Cetoacidosis diabética e.-Intoxicación por barbitúrico

20.- ¿Cuál de los siguientes gérmenes es responsable del 80% de las infecciones
urinarias en adultos?

A.- Enterobacter cloacae d.-Escherichia coli


B.- Proteus mirabilis e.-Klebsiella pneumoneae
C.- Pseudomona aeroginosa