Semana 14

Grupo I

1.- Relaciones del píloro

Adelante : 1° vertebra lumbara y con la pared abdominal ant .

Atrás : parte derecha de la porción retrogástrica .
Arriba : Con la cara visceral de hígado

2.- Elemento anatómico que nos indican donde terminan las columnas de Morgagni

- Los senos anales

- Válvulas anales
- Linea pectinea .

3.- Relaciones de la tercera porción del duodeno

- Se dirige de derecha a izq .

- Pasa por delante : de las vertebras lumbares 3y 4
De los vasos prevertebrales .
- Pasa por Detrás : vasos meséntericos superiores .
- Cóncava hacia atrás .
- Contiene : la pinza vascular aorticomesentérica .

4.- Elemento anatómico que nos permite separar el fondo del cuerpo del estómago

- La línea horizontal .
- Borde inf del cardias

5.- Limites del hiato de winslow

- Superior: Proceso caudado del hígado

Hoja inferior del ligamento coronario

- Posterior: Vena cava inferior

- Inferior: Bulbo duodenal

- Anterior: (epiplon menor)

Vena Porta

Arteria Hepática
 Conducto Biliar

Ligamento hepato-duodenal

Grupo II

1.- Irrigación del recto

Las arterias se dividen en:

 Arteria rectal superior o Hemorroidales superiores es Rama de la arteria
mesentérica inferior
 Arteria rectal media o Hemorroidales medias se origina de la Arteria iliaca
interna
 Arteria rectal inferior o hemorroidales inferiores ramas de pudenda interna

2.- Que es el pectem anal

Es la porción más externa del canal anal desde línea pectinada – línea anocutánea o
surco interesfinteriano

3.- Relaciones anteriores del píloro

- Adelante: 1° vértebra lumbar y con la pared abdominal anterior

4.- Que son y para qué sirven y donde están las válvulas de kerekring o conniventes

Se conoce como válvulas de Kerckring, o pliegues circulares, a los numerosos pliegues

transversales de la membrana de la túnica mucosa del intestino delgado y cubren las
2/3 partes del intestino.

Las válvulas de Kerckring tienen como función incrementar la superficie de celulas de

absorción del intestino delgado .

5.- Diferencias macroscópicas entre el intestino delgado y el intestino grueso

INTESTINO DELGADO
Comprende 2 porciones. 1 porcion fija: duodeno y 2 porcion flotante: el yeyunoileon

Longitud es de 6 a 8 m

Tiene Pliegues circulares.

INTESTINO GRUESO

Compone de segmentos: ciego, colon y recto

Longitud es de 1.65m

Tiene Haustras, apéndices epiploicos y tenias

ESTÓMAGO – SEMANA 13

1. RELACIONES DE LA CARA POSTERIOR DE ESTOMAGO

 Cavidad posterior de los epiplones
 Bazo
 Riñon y cápsula suprarrenal izq
 Páncreas
 Duodeno
 Colon transverso y mesocolon
2. CONFORMACION DE LA REGION ESFINTERIANA
 Esfinter int
 Esfinter ext
 Fibras longitudinales
 Y se añaden fibras musculares: Musculo retractor del ano y
rectouretral
3. LINFATICOS DEL ESTOMAGO
 Curvatura menor: Ganglios gástricos sup, precardiacos,
retrocardiacos y ganglios gástricos inferiores
 Curvatura mayor: Forman cadena gastroepiploica derecha, y
se encuentran ganglios infrapilóricos y retropilóricos
 Tuberosidad mayor: Alcanzan el epiplón gastroesplénico y
terminan en los ganglios pancreaticoesplénico

4. DIFERENCIAS ENTRE YEYUNO E ILEON

 YEYUNO ILEON
COLORACION PARDO ROSADO
# DE VALVULAS MENOS MAS
VASCULARIZACION MAS MENOS
LONGITUD 2/5 3/5

Yeyuno presenta la pared mas engrosada porque tiene muchas válvulas y esta mas
vascular izada, sus asas yeyunales tienden a ser horizontales y se ubican en la parte
superior y al lado izquierdo. (3/5)

Ilion es todo lo contrario, sus asas intestinales tienden a ser verticales y se ubican en la
parte inferior y al lado derecho.(2/5)
 5. CONFORMACION DEL ARCO VASCULAR DE TREITS
 COLICA IZQ Y MESENTERICA INF
 Arco vascular de treitz esta formando por la vena mesenterica
inferior y la arteria colica izquierda adosadas una a la otra. situado
entre la porción ascendente del duodeno y su borde interno y
el borde del riñón izquierdo.

6. RELACIONES DE LA BOLSA OMENTAL Y TRANSCAVIDAD DE

EPIPLONES (DESDE ANGULO DUODENOYEYUNAL L1 HASTA EL
ANGULO ILEOCECAL EN LA FOSA ILIACA O ANTICULACION
SACROILIACA)

La bolsa omental o transcavidad de los epiplones es una cavidad virtual formada por las
paredes de órganos y estructuras recubiertas de peritoneo de la parte superior del
mesocólico como:

 La parte posterior del estómago.

 La parte anterior del páncreas y los respectivos

 Epiplones u omentos (que además comunican un órgano con otro a través de

estructuras vasculares).

 Epiplon mayor (u omento mayor), que se desprende de la curvatura mayor

del estómago y se une al mesocolon.

 Epiplon menor (u omento menor), que une la curvatura menor del

estómago y la primera porción del duodeno con el hígado. Llevan en una parte el
conducto coledoco y una importante vasculatura hepática.

 Epiplon gastroesplenico: Une la curvatura mayor del estómago con el bazo.

 Epiplon pancreaticoesplenico: Une el páncreas con el bazo.

7. DIFERENCIAS ENTRE COLON Y RECTO

8. Recto colon
9. Diámetro: 4 cm 6.5 cm
10. Ubicación: parte final del intestino grueso epigastrio
11. Longitud: 14 – 18 cm 1.5 m
1 . COLON :
- Mide unos 1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro, se extiende entre
el íleon y el ano
- Colon ascendente
- Flexura cólica derecha
- Colon transverso
- Flexura cólica izq
- Cólon descendente
- Cólon sigmoide

2. RECTO :

- Se extiende desde el colon sigmoide a unos 13 a 15 cm del ano hasta la flexura

perineal a 3 cm de la piel y por delante del cóccix.

- Capa muscular

- Capa submucosa

- Capa mucosa - Ampolla rectal

12.QUIENES CONFORMAN LA PARTE VERTICAL DEL ESTOMAGO

PORCIÓN VERTICAL : de arriba abajo se distingue :

1) Fundus Gástrico o tuberosidad mayor
2) El cuerpo Gástrico
3) La extremidad Inferior o Tuberosidad menor

13.PUNTO DE ZUDECK (HEMORROIDAL SUP Y SIGMOIDEO IZQ)

El punto crítico de Sudeck o debilidad de Sudeck es un área más o

menos correspondiente a la unión sigmoido - rectal donde el sistema
vascular de las arterias sigmoideas (ramas de la 'arteria mesentérica
inferior) se anastomosa con la 'arteria hemorroidal superior (rama
terminal de 'arteria mesentérica inferior).

1. DONDE ESTA EL PECTEN ANAL Y QUE ES

 Es una franja pálida en el revestimiento infrapectíneo que se extiende hasta la
línea anocutanea .

14.TOPOGRAFIA DEL RECTO

Se encuentra en la pelvis menor .

Se encuentra en la pelvis menor.
El segmento del recto que queda por encima de la flexion media anterior
presenta la cara anterior tapizada por peritoneo.
Por debajo de la flexión media anterior, el recto cambia de dirección y se hace
descendente hacia adelante formando la felxura sacra.

15.QUE SON LAS VALVULAS CONVINENTES Y CUAL ES SU FUNCION

 Son repliegues de la mucosa de yeyuno e ileón y sirven para
aumentar la superficie de absorción del Intestino delgado
16.LIMITES DEL HIATO DE WISLOW
 Sup. Lóbulo de Spiegel
 Post. Vena cava inferior
 Inferior: 1era porción del duodeno
 Ant. Vena porta

17.DIFERENCIAS ENTRE INSTESTINO DELGADO Y GRUESO (TENIAS, ETC)

Intestino delgado Intestino grueso

SE DIVIDE: yeyuno e ileon
LONGITUD: 5,50 – 9 m (6,60m)
CONSTITUCION ANATOMICA:
. Mucosa: Pliegues circulares de
Kerckring, glándulas intestinales de
Ciego, colon ( colon ascendente,
flexura colica derecha, coln transverso,
flexura colica izquierda, colon
descendente, colon sigmoideo), recto,
canal anal.
1,60 – 1,80 m
. Mucosa: espolones en tenias,
pliegues semilunares y haustras,
células caliciformes y glándulas
 Lieberkuhn, elementos linfoides, placa
de Peyer.
. Muscular: capa circular profunda y
una capa longitudinal superficial.
. Serosa: el mesenterio se prolonga
sobr ñas paredes intestinales y forma
una capa de peritoneo visceral.
. Muscular: capa longitudinal externa
(agrupada en tres tenias) y una capa
circular interna (producen los pliegues
semilunares del colon)
. Serosa: E l peritoneo se adhiere a los
planos musculares

18.IRRIGACION DELE ESTOMAGO

Las arterias proceden del tronco celíaco o de sus ramas

1) Tronco celíaco originado de la cara anterior de la aorta abdominal a

nivel o algo por debajo de su travesía diafragmática .Tiene tres ramas
terminales :

- Arterias gástrica izquierda (coronaria estomáquica ) se

origina de la cara anterosuperior del tronco celíaco
- Esplénica : proporciona :
+ arteria Gastroomental (epiploica) izquierda : tiene un
origen muy variable en el hilio del bazo , puede originarse de
la art esplénica o una de sus ramas
+ arteria gástricas cortas : proceden del hilio del bazo
- Hepatica común existen dos :
+ arteria gástrica derecha (pilorica) : origen arte hepática
+ Arteria Gastroomental (gastroepiploica): origen :
bifurcación de la arteria gastroduodenal originada de la parte
terminal de la hepática propia.

1. DONDE EMPIEZA Y TERMINA EL CONDUCTO ANAL.

Rspta:
 Empieza en la línea anorrectal y termina en la línea anopilorico

2. RELACIONES DEL PÍLORO.

Rspta:
 Adelante: pared abdominal posterior
 Abajo : cabeza del páncreas
 Arriba: epiplón menor

3. DIFERENCIAS DEL INTESTINO GRUESO Y DELGADO.

Rspta:
 Intestino grueso Tiene austras, presencia de tenias
 Intestino delgado no tiene

4. QUE SON, DONDE ESTÁN Y PARA QUÉ SIRVEN LA VÁLVULA CONVIVENTE.

Rspta:
 Son pliegues mucosos del intestino delgado, están en la primera y segunda y
sirven para aumentar la superficie de absorción del intestino delgado.
5. QUÉ Y A DÓNDE VA LA RAÍZ DEL MESENTERIO.
Rspta:
 Flexura duodenoyeyunal