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PROBLEMA
ETIOLOGIA
FACTORES
Cirugía extensa
Un procedimiento que interrumpe grandes cantidades de Tejido
Una historia de ceromas después de cirugía Procedimientos
IDENTIFICACION
TRATAMIENTO
PREVENCION
CAUSAS
Los dientes comienzan a salir a través de las encías (emerger) durante la
infancia. Luego ocurre de nuevo cuando los dientes permanentes reemplazan a
los dientes de leche (de bebé).
Las muelas del juicio impactadas son muy comunes. A menudo no presentan
dolor ni causan ningún problema. Sin embargo, algunos profesionales creen que
un diente impactado empuja al diente más próximo, que a su vez empuja al
siguiente. Eventualmente puede causar una mala alineación en la mordida. Un
diente que emerge parcialmente puede atrapar comida, placa y otros detritos en
el tejido blando a su alrededor, lo cual puede llevar a que se presente inflamación
y sensibilidad de las encías, al igual que olor desagradable en la boca. Esto se
denomina pericoronitis. Los residuos retenidos también pueden provocar caries
en la muela del juicio o el diente vecino
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
De acuerdo a su localización PELL y GREGORY, clasificaron los terceros
molares de 3 formas:
Clase I:
El espacio entre la rama ascendente de la mandíbula y la parte distal del segundo
molar es menor que el diámetro mesiodistal de la corona del tercer molar.
Clase II:
El espacio entre la rama ascendente de la mandíbula y la parte distal del segundo
molar es menor que el diámetro mesiodistal de la corona del tercer molar.
Clase III:
Todo o casi todo el tercer molar esta dentro de la rama de la mandíbula. Se
interrelaciona con la posición de la siguiente manera, dando nueve
combinaciones posibles.
Posición A:
El punto mas alto del diente incluido esta a nivel o por arriba de la superficie
oclusal del segundo molar.
Posición B:
El punto mas alto del diente se encuentra por debajo de la linea oclusal pero por
arriba de la linea cervical del segundo molar.
Posición C:
El punto mas alto del diente esta al nivel o debajo de la linea cervical del segundo
molar.
Nota: En el maxilar superior se valora la relacion del tercer molar respecto a la
tuberosidad maxilar y el segundo molar.
DIÉRESIS
Existen distintos tipos de colgajos que nosotros podremos ocupar como:
Colgajo lineal
Colgajo Seminewman
Colgajos Modificados.
Pero siempre el espesor total mucoperiostio y siempre la reposición del
colgajo va a ser sobre tejido sano, la elección del colgajo también va a
depender del acceso que yo quiera obtener a la zona del tercer molar.
Por ejemplo un tercer molar inferior que en algunos casos vamos a ser un
colgajo lineal que va ir interpapilar sin descarga en la zona mas superior y con
una descarga anterior en el esquema inferior (esto era un ejemplo, yo tampoco
lo entendí mucho). En el maxilar superior es lo mismo podemos realizar colgajos
con descarga, sin descarga que nos permitan exponer ciertas zonas oseas, o
hacer un colgajo mas extenso de acuerdo al abordaje que yo quiera realizar