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2. SISTEMA RESPIRATORIO
3. SISTEMA RENAL
Así el equilibrio acido básico hecho por los riñones se lleva mediante la
absorción de HCO3 y también por el intercambio de Na+ por H+ y su posterior
excreción como H2PO4 ò NH4+.
GASOMETRIA ARTERIAL
Si ésta presión cae por debajo de 80, el paciente tiene una disminución
grave de oxígeno en la sangre (hipoxemia) que puede interrumpir el
funcionamiento normal del cuerpo, dañar los tejidos vitales y en la peor situación
llevar a la muerte.
BICARBONATO (HCO3)
VALOR DE REFERENCIA: 21 – 28 mmEq/L
pH
VALOR DE REFERENCIA: 7.35 - 7.45
UTILIDAD DE LA GASOMETRIA:
- diagnóstico de ciertas enfermedades
- permite el seguimiento de los pacientes con alteraciones del intercambio
gaseoso.
- observar el equilibrio acido básico.
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA
La sangre se obtiene por punción aspiración de un vaso arterial.
Los tres sitios de extracción más comunes son las arterias radial, braquial y
femoral. La jeringa debe estar heparinizada para impedir la formación de coágulos.
HCO3: 21 – 28 mEq / L
1- ACIDOSIS RESPIRATORIA
2- ALCALOSIS RESPIRATORIA
3- ALCALOSIS METABOLICA
4- ACIDOSIS METABOLICA
a- Por la producción aumentada de ácidos,
b- excreción disminuida de estos ácidos
c- perdida excesiva del ion bicarbonato (HCO3)
La acidosis metabólica puede ser dividida en dos grupos según el anión gap
(AG). El anión gap es la diferencia entre los catión (sodio y potasio) y anión
(bicarbonato y cloro) presentes en la sangre.
Así, cuál de los dos PaCO2 o HCO3 está en acidosis o sea, el mismo
problema del pH, en este caso el PaCO2. Por lo tanto se determina una ACIDOSE
RESPIRATORIA.
VALOR DE GASOMETRÍA ALTERACIÓN RESULTADO
REFERENCIA 7.40
pH 7.35 - 7.45 7.38 Normal Acidosis
PaCO2 35 - 45 mmHg 56 Acidosis Acidosis
respiratoria
HCO3 21 - 28 mEq/l 35 Alcalosis Alcalosis
metabólica
ACIDOSE RESPIRATORIA
EJEMPLO 3:
TABLA DE ENTENDIMIENTO
VALOR DE ALTERACIÓN COMPENSACIÓN ANOTACIÓN
REFERENCIA
pH 7.35 - 7.45 ↓ acidosis Parcialmente compensada
↑ alcalosis con pH ↓7.35 ò ↑7.45
PaCO2 35 - 45 mmHg ↑ acidosis respiratoria Completamente
↓ alcalosis respiratoria compensada
pH entre 7.35 – 7.45
HCO3 21 - 28 mEq/l ↓ acidosis metabólica Descompensada con
↑ alcalosis metabólica PaCO2 y HCO3 ambos
alterados ò uno solo
alterado.
TABLA DE ENTENDIMIENTO
VALOR DE ALTERACIÓN COMPENSACIÓN ANOTACIÓN
REFERENCIA
pH 7.35 - 7.45 ↓ acidosis Parcialmente compensada
↑ alcalosis con pH ↓7.35 ò ↑7.45
PaCO2 35 - 45 mmHg ↑ acidosis respiratoria Completamente
↓ alcalosis respiratoria compensada
pH entre 7.35 – 7.45
HCO3 21 - 28 mEq/l ↓ acidosis metabólica Descompensada con
↑ alcalosis metabólica PaCO2 y HCO3 ambos
alterados ò uno solo
alterado.
TABLA DE ENTENDIMIENTO
VALOR DE ALTERACIÓN COMPENSACIÓN ANOTACIÓN
REFERENCIA
pH 7.35 - 7.45 ↓ acidosis Parcialmente compensada
↑ alcalosis con pH ↓7.35 ò ↑7.45
PaCO2 35 - 45 mmHg ↑ acidosis respiratoria Completamente
↓ alcalosis respiratoria compensada
pH entre 7.35 – 7.45
HCO3 21 - 28 mEq/l ↓ acidosis metabólica Descompensada con
↑ alcalosis metabólica PaCO2 y HCO3 ambos
alterados ò uno solo
alterado.
UNIVERSIDAD PRIVADA ABIERTA LATINOAMERICANA – UPAL
PATOLOGÍA CLÍNICA
INTERPRETACIÓN DE LA GASOMETRIA ARTERIAL
ASESOR:
MEDICINA - 6° SEMESTRE
Cochabamba - Bolivia