Resumen Seminario Nº1

La dolencia como manifestación psicobiologica de la enfermedad

Génesis multifactorial de las enfermedades

Para que una enfermedad ocurra deben actuar en conjunto diferentes factores
determinantes. Estos se clasifican en etiológicos y patogénicos. Estos a su vez
se subclasifican de la siguiente manera:

Factores
determinantes

Etiologicos Patogenicos

Externos Internos

Predisposicion
Fisicos
congenita

Quimicos Adquirida

Biologicos

Psico-sociales

Existe un ``circulo vicioso patogénico´´ que ocurre cuando una lesión

anatómica es de gran magnitud y afecta la fisiología del órgano (alteración
fisiológica - lesión anatómica - alteración fisiológica). La dolencia aparece
cuando el sujeto percibe conscientemente que tiene una enfermedad.

Dualidad enfermedad dolencia

Empezamos definiendo:

-Enfermedad: conjunto de cambios que, mediante exámenes físicos o

auxiliares, se pueden hallar en una persona.
-Dolencia: es lo que la persona siente y experimenta por la enfermedad.

La dualidad se refiere a que la enfermedad y la dolencia van de la mano, pero

no necesariamente una depende de la otra. Como mencione antes, la dolencia
requiere de una percepción consciente de una alteración fisiopatologica, esto
quiere decir que puede haber enfermedad sin dolencia y viceversa.

Un hecho para distinguir entre enfermedad y dolencia es la existencia de una

``enfermedad sufrida´´ (la que se manifiesta en el individuo) y una
``enfermedad ignorada´´ (el sujeto no se percata durante un tiempo).

Se menciona también la siguiente secuencia:

Advertir la
Probable
existencia de Prestar atencion Auto observacion
sobrevaloracion
alteracion

La auto observación depende del temperamento del individuo pudiendo llegar a

ser una perturbación constante.

Definición de diagnostico

Un correcto diagnostico implica a dos palabras clave: explicación y

comprensión. La frase que lo define es ``explicar la enfermedad y comprender
la dolencia de un paciente´´. El diagnostico también incluye encontrar los
factores determinantes de la enfermedad y la dolencia.

Al ponernos en el lugar del paciente no solo nos damos cuenta que existe un
trastorno físico, sino también uno psicológico debido a las repercusiones que
conlleva una enfermedad. En resumen en el diagnostico, el médico cumple una
doble tarea: comprender al paciente y la enfermedad.

Conociendo al individuo enfermo

Como menciona en esta parte el elemento fundamental para conocer al ser

ajeno es la entrevista. Lo que se busca en una entrevista es alcanzar la
vivencia actual que manifiesta el paciente.

Comprensión de la dualidad enfermedad-dolencia

Practica médica

Para una mejor práctica médica se debe tener en cuenta no solo la enfermedad
sino la dolencia que aqueja al paciente y sus diferentes características antes
mencionadas.
Docencia médica

Se menciona que en las universidades se toma mayor importancia a la

explicación de enfermedades produciendo una confusión y agobio de los
alumnos debido al exceso de información entregada. Por todo ello se
recomienda una enseñanza centrada en comprender tanto a la enfermedad
como a la dolencia, aplicando así la dualidad enfermedad-dolencia.

Cuando los alumnos ya estén en contacto con los pacientes se debe centrar
inicialmente la atención en los síntomas y síndromes que estos presentan.
Junto con otros métodos de enseñanza, el alumno será más eficiente en
diagnósticos y métodos terapéuticos.

Investigación médica

La investigación permite romper el límite del conocimiento. En el caso de la

investigación médica, se amplía el límite del conocimiento medico.