Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
1. INTRODUCCIÓN.
El shock puede ser ocasionado por cualquier afección que reduzca el flujo de sangre,
incluyendo:
Ansiedad o agitación/inquietud
Labios y uñas azulados
Dolor torácico
Confusión
Respiración superficial
2. SHOCK SÉPTICO
El shock séptico es una entidad muy importante para el médico porque aparte del
shock cardiogénico es la causa más frecuente de muerte para los pacientes atendidos
incluso en hospitales modernos.
Como expectativas el shock séptico tiene una alta tasa de mortalidad. Dicha tasa
depende de:
Este tipo de shock puede ser causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que por
hongos y, en raras ocasiones, por virus. Las toxinas liberadas por bacterias u hongos
pueden causar daño tisular y llevar a que se presente hipotensión arterial y
funcionamiento deficiente de órganos.
Entre los episodios bacteriémicos se observó que los gérmenes gram-positivos son
más frecuentes que los gram-negativos (55% vs 45%), debido especialmente al
incremento de infecciones por catéter.
Diabetes.
Enfermedades del aparato genitourinario, el aparato biliar o el aparato
digestivo.
Leucemia.
Linfoma.
Infección reciente.
5.- SÍNTOMAS
El shock séptico puede afectar a cualquier parte del cuerpo, incluyendo el corazón, el
cerebro, los riñones, el hígado y los intestinos. Los síntomas pueden abarcar:
Sensación de mareo
Palpitaciones
6. SIGNOS Y EXÁMENES
Una radiografía del tórax puede revelar neumonía o líquido en los pulmones (edema
pulmonar).
7. TRATAMIENTO
Oxígeno
Control hemodinámico (evaluación de las presiones en el corazón y los
pulmones)
8. COMPLICACIONES
9- DISFUNCIÓN RENAL.
En los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento sustitutivo con diálisis
peritoneal se han descrito peritonitis estreptocócicas, pero el más frecuente es el
grupo Viridans. El Streptococcus bovis es un estreptococo del grupo D de Lancefield,
con propiedades comunes al enterococo y algunos estreptococos del grupo Viridans,
si bien difiere de éstos en hábitat y significación clínica. Suele hallarse en el intestino
del ganado vacuno, y puede contaminar a través de las heces, aguas y alimentos de
origen animal. Como patógeno humano da lugar a bacteriemias y endocarditis sobre
todo en pacientes ancianos y con enfermedades crónicas. Se asocia con adenomas,
carcinomas colorectales y enfermedad hepática, lo cual parece estar relacionado con
la habitual puerta de entrada del germen: el aparato gastrointestinal.
Hipotensión arterial.
Fiebre.
Ante una bacteriemia en pacientes con insuficiencia renal, que presenten además
enfermedad hepática y/o intestinal debemos pensar en la posibilidad del Streptococcus
Bovis e iniciar precozmente tratamiento con Penicilina, o en su defecto Vancomicina.
La rapidez en la instauración de la antibioticoterapia específica, es fundamental para
evitar la aparición del shock séptico, que en nuestro caso tuvo un fatal desenlace en
pocas horas.