Infecções Odontogênicas

Origem pulpar (Necrose) bem localizadas e infecções graves e

risco de morte
Por cárie dental > Nerose pulpar > Disseminação p/ periápice. baixa intensidade generalizadas
Causas Pós-exodontias
Origem periodontal (bolsas, pericoronarite) evitar que casos simples se tornem graves
Infecção bacteriana através de bolsa periodontal ou saco pericoronário.

Bactérias da flora bacteriana normal Característica Celulite Abscesso

Duração 1 a 5 dias 4 a 10 dias
Cocos aeróbios e anaeróbicos gram +
e bastonetes anaeróbios gram- Dor Intensa e Localizada
generalizada
Agressivas quando alcançam tecidos mais Volume Grande Pequeno
profundos (polpa necrótica, bolsa periodontal)
Localização Limites difusos Circunscrita
Natureza polimicrobiana (Muitos tipos de microorganismos diferentes)
Pus Não Sim
A maioria das infecções é mista (5 a 8 tipos);
Palpação Endurecida Flutuante
5% => bactérias aeróbias;
35% => bactérias anaeróbias; Potencial de Alto Baixo
60% => mista (aeróbia/anaeróbia); gravidade
Bactérias Aeróbias Anaeróbios
Os mais comuns: Estreptococos (facultativas)
e anaeróbicas e bastontetes anaeróbicos gram negativos

Osteíte periapical Celulite e flegmão Abscesso Disseminação ao longo das linhas

Estágios da infecção

Confinada ao osso
Não ultrapassou Ainda as
barreiras do periósteo e
cortical óssea
Sensação de extrusão do
dente no alvéolo
Dor à percussão e masti-
gação
de menor resistência;
A infecção vence as barreiras Cronificação do processo
ósseas corticais e difunde-se aos infeccioso
tecidos circunvizinhos; Propaga-se extensamente pelo
osso medular e dissemina-se até
Infecção bem delimitada e
Resposta inflamatória reacional circunscrita encontrar o periósteo e a lâmina
óssea cortical.
Aumento de volume (ntenso e Consistência mole e flutu-
difuso) ante Localização da infecção é deter-
minada por:
Processo agudo e inicial da Dor localizada
Espessura da cortical óssea
infecção
Menos perigoso, pois é um adjacente ao dente envolvido;
Dor aguda, generalizada, limites processo crônico
imprecisos e difusos, consistên- Relação do local de perfuração
cia endurecida à palpação Predomínio de bactérias que do osso com as inserções muscu-
fazem a via anaeróbia do lares na maxila e mandíbula
Trismo, dificuldade na metabolismo.
deglutição, mastigação e respira-
ção.