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SIMULACRO MASIVO N° 1
1. Son datos de sospecha de malignidad de
un nódulo tiroideo todos, MENOS uno de
los siguientes:
a. Varón.
b. Disfonía.
c. Desplazamiento del tiroides con la deglución.
d. Rápida velocidad de crecimiento.
e. Nódulo frío gammagráficamente.
2. La causa más común de hiponatremia
hipotónica con líquido extracelular
normal es:
a. Insuficiencia cardiaca congestiva.
b. Cirrosis hepática descompensada.
c. Nefropatía perdedora de sodio.
d. Uso de diurético.
e. Síndrome de secreción inapropiada de hormona
antidiurética (SIADH).
3. Respecto al pie diabético. Marque lo
FALSO:
a. En la mayoría de amputaciones, una úlcera se
desarrolla de manera temprana.
b. El calzado inadecuado es el principal factor de
trauma.
c. Es el resultado de neuropatía diabética y EVP.
d. El uso de aspirina previene la aparición de úlcera.
e. Se recomienda una evaluación completa anual
4. ¿Cuál NO es característica del colon
irritable?
a. Alternancia entre estreñimiento y diarrea.
b. Dolor abdominal.
c. Alteraciones vasomotoras.
d. Pérdida de peso.
e. Meteorismo.
5. Los siguientes agentes patógenos
producen, diarrea aguda no inflamatoria
por enterotoxinas, EXCEPTO:
a. Clostridium perfringens.
b. Vibrio cholerae.
c. Campylobacter jejuni.
d. Estafilococo aureus.
e. Cryptosporidlum.
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6. En peritonitis bacteriana espontánea
señale la FALSA:
a. La complicación más severa de la peritonitis
bacteriana espontánea es el síndrome hepatorrenal
que ocurre en casi un 30% de los pacientes y lleva
una gran mortalidad.
b. La albúmina endovenosa (1.5 gr por kg en el
momento del diagnóstico y 1 gr por kg a las 48
horas) ayuda a prevenir el síndrome hepatorrenal y
mejora la probabilidad de sobrevida.
c. Después de la resolución de la peritonitis
bacteriana espontánea, esta raramente recurre, con
un estimado de que esto ocurra en alrededor del
12 % al año.
d. Profilaxis a largo plazo con quinolonas
(norfloxacino 400 mg por día oralmente) reduce la
frecuencia de recurrencia.
e. La presencia de por lo menos 250
polimorfonucleares por mm cubico de líquido
ascítico es diagnóstico de esta condición.
7. Señale la respuesta FALSA respecto al
metabolismo del hierro:
a. La mayor parte del hierro del organismo se
encuentra en los depósitos.
b. La mayor parte del hierro necesario para la
eritropoyesis basal procede de la destrucción de
los hematíes viejos.
c. La absorción intestinal es superior en forma de
hierro Hem de la dieta.
d. Las pérdidas de hierro en la mujer suelen ser el
doble que en el hombre.
e. Las situaciones de eritropoyesis ineficaz
incrementan la absorción intestinal.
8. Sobre la Bartonella baciliformis, agente
etiológico de la Bartonelosis aguda o
Enfermedad de Carrión, señale lo
CORRECTO:
a. Cocobacilo gram negativo aerobio.
b. Diplococo gram positivo aerobio.
c. Anaerobio estricto.
d. Bacilo gram positivo anaerobio.
e. Coco gram negativo anaerobio.
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9. Con respecto a los siguientes patógenos, 13. En uno de los siguientes tipos de
marca el enunciado CORRECTO: bloqueo AV existe alargamiento
a. Neumococo es sensible a norfloxacino. progresivo del PR:
b. Enterococo compromete el 30% de infecciones a. Primer grado.
nosocomiales. b. Mobitz I.
c. Cándida es muy importante en diabéticos y c. Mobitz II.
nutrición parenteral. d. Bloqueo de alto grado.
e. Tercer grado.
d. Acinetobacter es predominantemente hospitalario.
e. Estafilococo epidermidis no muestra resistencia a 14. Si llega un paciente a emergencia con
meticilina. infarto de miocardio de 2 horas de
duración ¿Cuál de los siguientes
10. ¿Cuál de las siguientes entidades NO es fármacos administraría usted?
indicación de profilaxis antibiótica a. Estreptocinasa.
PREOPERATORIA? b. Inhibidores de la ECA.
a. Reembolso valvular. c. Calcio antagonistas.
b. Endodoncia en pacientes con válvula protésica. d. Betabloqueadores adrenérgicos.
c. Cirugía de aneurisma de aorta. e. Aspirina.
d. Colocación de marcapaso.
e. Todas las anteriores. 15. Paciente varón de 40 años sin
antecedentes previos, hemodinámicamente
estable, acude a emergencia por primer
11. Una de las siguientes propiedades
episodio de palpitaciones documentando
referidas a los virus ARN es CIERTA:
fibrilación auricular. Su mejor elección
a. La mayoría de ellos se multiplican en el núcleo.
sería:
b. La estructura del genoma no es determinante del
a. Cardioversión eléctrica sincronizada.
mecanismo de transcripción y replicación.
b. Beta bloqueadores intravenosos.
c. No es necesario que codifiquen ARN polimerasas
ARN dependientes. c. Anticoagulación con warfarina.
d. No muestran tendencias a las mutaciones. d. Digoxina vía oral.
e. El genoma ARN (+) de los retrovirus se convierte e. Antiagregación con aspirina + clopidogrel.
en ADN, que es integrado en la cromatina del
16. Señale lo INCORECTO acerca de la
huésped y trascrito coma un gen celular.
ateroesclerosis como causa de isquemia
cerebral:
12. ¿Cuál de entre los siguientes fármacos
a. Puede provocar la aparición de embolias arterio -
NO administraría a un paciente que arteriales.
acude a Urgencias por presentar, desde 3 b. Es el subtipo más frecuente de isquemia cerebral.
semanas antes de su ingreso, un cuadro
c. Afecta principalmente a las arteriolas cerebrales.
de disnea llamativamente progresiva,
d. Es más frecuente que las embolias cardiogénicas.
que en los últimos días se ha hecho de
e. La mortalidad que provoca es menor que la de la
reposo y que presenta en la radiografía
hemorragia cerebral.
de tórax signos evidentes de
hipertensión pulmonar postcapilar y 17. Paciente de 34 años de edad con TEC
cardiomegalia, y unos gases arteriales severo, ingresa a Emergencia. En la
con PO2 de 55 mmHg y PCO2 de 26 valoración de Glasgow se encuentra: sin
mmHg?: apertura palpebral, con respuesta
a. Cloruro mórfico. extensora, sin respuesta verbal. ¿Cuál es
b. Diuréticos. la puntuación final?
c. Betabloqueantes. a. 1-2-2.
d. Nitroglicerina intravenosa. b. 1-2-1.
c. 2-2-2.
e. Inhibidores de la ECA.

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d. 1-3-1.
e. 2-2-3.
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18. El tratamiento ideal de la Enfermedad de 23. De las siguientes Infecciones de
Parkinson avanzada es: Transmisión Sexual (ITS), ¿Cuál
a. Estimulación cerebral profunda. pertenece al síndrome de úlcera
b. Agonistas dopaminérgicos e inhibidores de la genital?
MAO-B. a. Donovanosis.
c. Biperideno y levodopa en altas dosis. b. Trichomoniasis vaginal
d. Cirugía ablativa del tálamo. c. Gonorrea
e. Levodopa en dosis múltiple, asociada a d. Clamidias
inhibidores de la COMT. e. Condiloma acuminado
19. Paciente con cuadro de deshidratación
24. El trasplante pulmonar es en la
severa, que presenta volumen urinario
actualidad terapéutica válida para
de 10ml/hora, creatinina sérica 2mg/dl,
pacientes en insuficiencia respiratoria
osmolaridad urinaria 1.025, sodio
terminal en la que se han agotado todos
urinario 10mEq/L. el diagnóstico más
los tratamientos médico quirúrgicos.
probable es de insuficiencia:
Entre los siguientes, indique la
a. Pre - renal.
enfermedad que más frecuentemente se
b. Renal con necrosis tubular.
beneficia de este proceder terapéutico:
c. Renal crónica. a. Carcinoma broncogénico.
d. Post - renal. b. Fibrosis quística.
e. Renal por papilitis necrótica c. Distress respiratorio del adulto.
20. Respecto al manejo conservador de la d. Embolismo pulmonar.
IRC, marcar la alternativa CORRECTA: e. Hemoptisis masiva.
a. La disminución de proteínas en dieta a
0,8gr/Kg/d en pacientes con TFG 40 mL/min 25. En relación con la pleuritis tuberculosa
enlentece la progresión a daño renal crónico. indique la afirmación FALSA:
b. Proteínas 0.4 – 0.6 gr/Kg/d son recomendados a. Es la causa más común de exudado pleural en
para pacientes con IRC severa. (Dep. creat. < 30). muchos lugares del mundo.
c. Se evidencia que la renoprotección efectuada por b. Se considera una reacción de hipersensibilidad a la
IECA es mejor que calcio antagonistas. proteína tuberculosa.
d. El uso de antiagregantes plaquetarios aumenta c. En su exudado predominan los neutrófilos,
contundentemente la sobreviva de un riñón primero, y los linfocitos después.
enfermo. d. En ocasiones el diagnóstico se realiza con la
e. La primera causa de fracaso terapéutico en el demostración de granulomas en la pleura.
manejo de anemia con IRC es la deficiencia de e. Responde mal a los tuberculostáticos, aunque en
Ácido Fólico. ocasiones se resuelve espontáneamente.

21. En el adulto, el criterio principal de la 26. El esputo fétido es característico de:

artritis reumatoide es: a. Bronquitis crónica.
a. Poliartralgias migratorias. b. Absceso pulmonar.
b. Monoatritis invalidante. c. Micosis pulmonar.
c. Debilidad muscular. d. Quiste hidatídico roto.
d. Poliartritis simétrica. e. Metástasis pulmonares.
e. Serositis recidivante.se
27. El diagnóstico bioquímico del empiema
22. En la artritis bacteriana aguda de rodilla, pleural se realiza sobre la base de los
la conducta terapéutica inmediata es: siguientes criterios, EXCEPTO:
a. Drenaje de líquido sinovial y AINES. a. DHL menor de 1 000 mg%
b. Antibiótico parenteral y drenaje. b. Glicemia menor de 40 mg%
c. Antibióticos orales y AINES. c. pH menor de 7,20

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d. Antibióticos intra - articulates. d. Proteínas mayor de 3 g%
e. Crioterapia y AINES. e. Gran celularidad a predominio de PMN.

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28. Lo que básicamente diferencia una
bulimia nerviosa de una anorexia
nerviosa es:
a. La pérdida de control sobre la comida.
b. La preocupación excesiva por la fi gura y el peso.
c. El ejercicio excesivo.
d. La autoinducción del vómito.
e. La utilización de laxantes.
29. Los principales síntomas del trastorno
por crisis de angustia son:
a. Depresión y despersonalización.
b. Sentirse confundidos y tener dificultades de
concentración.
c. Un miedo extremo y una sensación de muerte
inminente.
d. Ansiedad anticipatoria y fobia social.
e. Alteraciones amnésicas y preocupación de que el
episodio se repita.
30. Varón de 42 años, con el antecedente
que el abuelo paterno murió por cáncer
de próstata, al tacto rectal se encuentra
próstata normal, el antígeno prostático
específico (PSA) en 4ng/ml y el PSA libre
en 20%. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Biopsia prostática ecodirigida.
b. PSA y tacto rectal anual a partir de los 50 años.
c. Ecografía transrectal.
d. Tratamiento antibiótico durante 4 semanas y
repetir el PSA.
e. PSA y tacto rectal anual a partir de la fecha.
31. Ante una parálisis facial y un ojo rojo,
hay que pensar en:
a. Queratitis por lagoftalmos.
b. Conjuntivitis aguda.
c. Glaucoma.
d. Fístula carótido-cavernosa.
e. Endoftalmitis.
32. Señale la causa más frecuente de
hemorragia localizada en forma lobar
cerebral en paciente mayor de 70 años:
a. Dislipidemia.
b. Hipertensión arterial.
c. Malformación vascular tipo angioma críptico.
d. Trastorno de coagulación.
e. Angiopatía amiloide.
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33. La localización ideal para hacer una
traqueotomía es:
a. La membrana crico-tiroidea.
b. La membrana mio-tiroidea.
c. Primer anillo traqueal.
d. Tercero o cuarto anillo traqueal.
e. Cuarto o quinto anillo traqueal.
34. En un paciente politraumatizado la
hipotensión arterial se debe
probablemente a:
a. Shock neurogénico.
b. Reflejo vaso-vagal.
c. Trauma psíquico.
d. Shock carcinogénico.
e. Shock séptico.
35. Paciente varón de 70 años de edad, con
diagnóstico clínico de vólvulo de
sigmoides, en mal estado general, tóxico,
taquicárdico, hipotenso y con reacción
peritoneal. ¿Qué tipo de cirugía es la
más adecuada?
a. Colostomía.
b. Resección más colostomía.
c. Cecostomía más pexia.
d. Resección más anastomosis.
e. Ileostomía.
36. La técnica quirúrgica para el tratamiento
del megacolon agangliónico en el niño,
consiste fundamentalmente en:
a. Reseca una mínima parte del colon.
b. Realizar una plicatura colorectal.
c. Hacer una colostomía proximal.
d. Hacer dilataciones periódicas.
e. Realizar una resección del segmento agangliónico.
37. Mujer de 78 años de edad, con dolor
abdominal en cuadrante interior
izquierdo, alteración del habito
defecatorio, fiebre, escalofríos y micción
frecuente. Al examen: hipersensibilidad
y rebote en el cuadrante inferior
izquierdo, impresiona palparse masa en
esa zona. ¿El diagnóstico más probable?
a. Fecaloma
b. Poliposis
c. Diverticulitis.

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d. Ameboma
e. Pielonefritis

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38. ¿En qué patología se utiliza la regla de 43. Ingresa a Emergencia una mujer por
Goodsall? sufrir una herida punzopenetrante a
a. Absceso perianal. nivel del sexto espacio intercostal
b. Hemorroides interna. izquierdo, a nivel de la línea
c. Fisura anal. medioclavicular. Presenta disnea severa,
d. Fístula anorectal. cianosis, ingurgitación yugular y ruidos
e. Hemorroides externa. hidroaéreos en hemitórax izquierdo
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
39. La duodeno-pancreatectomía tiene mejor a. Lesión diafragmática.
sobrevida en el cáncer de: b. Hemotórax mixto.
a. Cabeza de páncreas.
c. Hemotórax.
b. Vías biliares.
d. Trauma contusión.
c. Duodeno.
e. Perforación.
d. Ampolla de Vater.
e. Cola de páncreas. 44. Varón de 45 años de edad, sufre una
caída desde una altura de 3 metros,
40. En un paciente con traumatismo
cayendo de pie. Al exámen físico
abdominal cerrado, sin pérdida de
presenta dolor en rodillas, tobillos,
conciencia, lo más indicado para
región lumbar y en hemitórax derecho.
determinar la ruptura de víscera sólida:
a. Ecofast. ¿Cuál es la lesión más importante a
descartar?
b. Control de hematocrito.
a. Fractura de fémur.
c. Control de hemoglobina.
b. Fractura de rodilla.
d. Lavado Peritoneal diagnóstico.
c. Fractura de columna vertebral.
e. Laparotomía exploradora.
d. Fractura de costillas.
41. De las siguientes perforaciones del tubo e. Luxación de cadera.
digestivo de varias horas de evolución
por trauma abdominal ¿Cuál es la de 45. Paciente que sufre accidente de moto
peor pronóstico? con deformación de la tibia pero no
a. Colon. laceración de la piel, se palpan ausencia
b. Yeyuno. de pulso pedio y tibial posterior así
c. Duodeno. como dificultad para la flexión dorsal del
d. Íleon. pie, la clasificación de gustilo seria:
a. II porque no hay defecto de piel.
e. Estómago.
b. IIIa porque hay deformación de la tibia
42. Mujer de 82 años de edad, acude a seguramente mayor a 10cm.
Emergencia por presentar marcada c. IIIc
distensión abdominal y dolor cólico d. No se puede clasificar porque no hay lesión
difuso; La Rx de abdomen muestra abierta.
marcada dilatación de asa gruesa e e. IIIb, porque estas incluyen las lesiones
imagen de “Sol Naciente”. En el manejo vasculonerviosas sin laceración de piel.
de esta paciente se debe considerar:
a. Laparotomía exploradora urgente por marcada 46. Un adulto joven es arrollado por una
distensión colónica. moto. ¿Cuáles son las radiografías que
b. Laparotomía exploratoria electiva y resección del deben ser obtenidas durante la revisión
sigmoides, luego de una descompensación primaria?
endoscópica. a. Cráneo, tórax y columna cervical lateral.
c. Hidratación profusa con Dextrosa al medio normal b. Cráneo, columna cervical lateral y pelvis.
d. Exámenes auxiliares a la brevedad ya que la
c. Columna cervical lateral, tórax y pelvis.
presencia de acidosis metabólica o leucocitosis
d. Columna frente, tórax y pelvis.

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marcada indicaría presencia de necrosis.
e. Requiere sonda nasogástrica, NO sonda de Foley. e. Tórax, pelvis, fémur.

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47. En la realización de una ecografía 52. En telorrea unilateral recordamos,
transvaginal, usted encuentra gestación EXCEPTO:
intrauterina, con vesícula vitelina de a. Quiste solitario
aspecto normal, y embrión de CRL=10 b. Enfermedad fibroquística
mm, con latido positivo. Considera que c. Papiloma intraductal
la edad gestacional aproximada es de: d. Divertículo ductal.
a. 4 semanas. e. Carcinoma ductal
b. 5 semanas.
c. 7 semanas. 53. De las siguientes enfermedades de
d. 9 semanas. transmisión sexual, ¿cuál SIEMPRE se
e. 10 semanas. considera como abuso sexual al
presentarse por primera vez en una niña
48. Señale la afirmación INCORRECTA de 5 años?
acerca del SOP: a. Condiloma.
a. Existe una elevación de LH por pulsos demasiado b. Sífilis.
rápidos en la secreción hipotalámica de GnRH. c. Herpes genital.
b. Lo característico al microscópico óptico es la d. Tricomoniasis.
hiperplasia de la granulosa, con una capa de la teca e. Todas las anteriores.
poco desarrollada.
c. El síntoma más frecuente es la esterilidad y se 54. Una de las siguientes alternativas NO es
debe a la anovulación. usual en el tratamiento del carcinoma in
d. En el laboratorio encontraremos un aumento de situ del cérvix:
LH y disminución de FSH con un cociente > 2. a. La criocirugía.
e. El diagnóstico de certeza nos lo da la anatomía b. La histerectomía radical.
patológica de una biopsia ovárica.
c. La conización en frío del cérvix.
49. ¿Cuál de las siguientes etiologías de d. La conización con láser del cérvix.
amenorrea cursa con niveles elevados de e. La histerectomía total.
gonadotropinas?:
a. Disgenesia gonadal. 55. Mujer de 20 años de edad con tumor en
b. Craneofaringioma. la mama derecha, duro, móvil, lobulado,
de 3 cm x 2 cm. ¿Cuál sería el
c. Meningitis.
diagnóstico probable?:
d. SD. de Sheehan.
a. Papiloma.
e. SD. de Kallman.
b. Cáncer de mama.
50. ¿En qué grupo de edades es más c. Fibroadenoma.
frecuente la hemorragia uterina d. Quiste de mama.
disfuncional (HUD) anovulatoria? e. Mastitis.
a. Niñas y premenopáusicas.
b. Adultas y perimenopáusicas. 56. Los ruidos cardíacos fetales se pueden
auscultar en TODOS los embarazos a
c. Adolescentes y perimenopáusicas.
partir de la siguiente semana:
d. Adultas y menopáusicas.
a. 16.
e. Niñas y adolescentes.
b. 19.
51. No es marcador de cromosomopatía. c. 20.
Señale la respuesta CORRECTA: d. 21.
a. Vesicula vitelina alterada e. 22.
b. Higroma quístico.
c. Diastole aumentada en dutus venoso.
d. Os nasal.

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e. Translucecia nucal >3mm.

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57. Los factores favorecedores de embarazo 63. En la primigesta a término con
ectópico son, EXCEPTO: conjugado obstétrico de 8 cm, el parto
a. Antecedentes de gestación ectópica. será:
b. Cirugía tubárica previa. a. Asistido por vacuum en el expulsivo.
c. Gestación múltiple. b. Espontáneo por vía vaginal.
d. Portadoras de DIU. c. Con estimulación oxitócica y expulsivo con
e. Esterilidad previa. espátulas de Tiele.
d. Por cesárea.
58. El síntoma más frecuente relacionado e. Asistido por fórceps en el expulsivo.
con embarazo ectópico es:
a. Dolor abdominal. 64. Un niño de 5 años presenta bruscamente
b. Mareo. fiebre, dolor abdominal, dolor articular,
c. Tenesmo rectal. hematuria y lesiones purpúricas
d. Síntoma de embarazo. palpables en glúteos y superficies
e. Expulsión de tejidos. extensoras de brazos y piernas. En la
patogenia de la enfermedad está
59. El factor de riesgo más frecuente para comprometida:
embarazo ectópico es: a. Disminución en el número de plaquetas
a. Anovulación. b. Alteración en la calidad de las plaquetas
b. Antecedente de cesárea. c. Trastorno de coagulación
c. Enfermedad inflamatoria pélvica. d. Vasculitis de pequeños vasos.
d. Gran multiparidad. e. Vasculitis de medianos vasos
e. Uso de anticonceptivos combinados.
65. Un lactante de 3 meses presenta un
60. ¿Cuál es la causa más frecuente de cuadro de 5 días de evolución, afebril,
shock séptico en ginecología obstétrica? con tos en accesos, que culminan en una
a. Aborto séptico. inspiración ruidosa de tono agudo. Al
b. Parto abdominal. examen se ve de buen aspecto, sin
c. Cirugía vaginal. dificultad respiratoria. Al examen
d. Todas. pulmonar hay escasos roncantes. Rx de
e. Ninguna. tórax con escasos infiltrados
intersticiales perihiliares. Hemograma:
61. La causa más común de rotura uterina Hto36% Hb 11,2 gdl. Leucocitos: 20.000,
es: Eosinófilos 1 Bas 2 Seg 18 Lin 79. El
a. Legrado uterino previo. TTO antibiótico:
b. Cicatriz de operación cesárea previa. a. Mycoplasma pneumoniae.
c. Perforación uterina previa. b. Bordetella pertussis.
d. Estimulación uterina excesiva con oxitocina. c. Virus respiratorio sincicial.
e. Trabajo de parto prolongado. d. Chlamydia trachomatis.
62. La presentación fetal más frecuente en e. Virus parainfluenza.
el embarazo gemelar en el momento del
66. Recién nacido de 7 días, es traído por la
parto es:
madre a emergencia porque no lacta
a. Cefálica-Cefálica.
desde hace 12 horas y presentó
b. Cefálica-pelviana.
deposiciones líquidas en 4
c. Pelviana-pelviana.
oportunidades; además de convulsiones
d. Transversa-transversa.
generalizadas hace 1 hora. Al examen
e. Pelviana-transversa.
físico: fontanela deprimida, letárgico.
Glicemia 60 mg%, calcio sérico 9,6 mg%,

7
K 3,4mEq/L, Na 120 mEq/L, peso 3,5kg.

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¿Qué solución y a qué volumen le
aplicaría por Vía Endoven. inicialmente?
a. Salina al 4% - 70ml.
b. Glucosa al 10% - 35 ml.
c. Salina al 9% - 70 ml.
d. Glucosa al 5% - 35 ml.
e. Salina al 4,5% - 35 ml.
67. El agente etiológico más frecuente de las
neumonías adquiridas en la comunidad
en el grupo etáreo de cuatro meses a dos
años es:
a. Streptococcus pneumoniae
b. Haemophilus influenzae tipo B
c. Mycoplasma pneumoniae
d. Streptococcus grupo B
e. Virus.
68. Una niña de 12 meses, 10,5 kg de peso y
39 ˚C de fiebre llega convulsionando al
hospital. ¿Cuál es la primera acción a
tomar?
a. Aplicar metamizol 105 mg IM.
b. Aplicar midazolam 2 mg EV.
c. Aplicar diazepan 1 mg EV.
d. Aplicar medios físicos para bajar la fiebre.
e. Controlar funciones vitales y mantener vías
permeables.
69. Lactante de 2 meses, con infecciones
respiratorias a repetición, su percentil es
<10, lacta entrecortado, presenta
sudoración profusa y se agita. ¿Qué
clase funcional de ICC corresponde?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
70. Un niño de 3 años acude porque hace 24
horas presenta fiebre de 39.50C, y
molestias al deglutir. El examen físico
revela amígdalas hipertróficas con
exudado purulento. El TTO de elección es:
a. Amoxicilina 50 mg/kg/día, 10 días
b. Amoxicilina 50 mg/kg/día, 7 días
c. Amoxicilina 50 mg/kg/día, 5 días
d. Amoxicilina 80 mg/kg/día, 7 días
e. Amoxicilina 90 mg/kg/día, 5 días
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71. En la reanimación neonatal, si después
de realizar la estimulación táctil y
permeabilizar la vía aérea el neonato no
presenta respiración espontanea, usted
considera:
a. Administrar adrenalina EV
b. Administrar oxígeno en carpa
c. Aspirar secreciones
d. Realizar ventilación con ambú.
e. Intubar
72. En un lactante con sospecha diagnóstica
de meningitis, el tratamiento de
elección y la dosis, en mg/kg/día es:
a. Ceftriaxona, 50.
b. Cefotaxima, 80.
c. Cefotaxima, 90.
d. Ceftriaxona, 100.
e. Cefepime, 200.
73. Escolar de 7 años, asmático que acude a
emergencia por presentar tos y
sibilancias. Al evaluarlo se obtiene una
puntuación de 6 en el score de Bierman–
Pearson, tolera la vía oral. Seleccione el
manejo inicial:
a. Salbutamol y dexametasona.
b. Bromuro y hidrocortisona.
c. Salbutamol y hidrocortisona.
d. Salbutamol y prednisona.
e. Bromuro y dexametasona.
74. Paciente de 1 año presenta desde hace 3
días deposiciones liquidas con moco, sin
sangre, vómitos y fiebre. Desde hace 1
día los vómitos se han intensificado,
presenta deposiciones con sangre,
desarrolla palidez marcada y oliguria. En
el manejo de este paciente NO está
considerado:
a. Hidratación.
b. Corrección de trastornos hidroelectrolíticos.
c. Diuréticos.
d. Diálisis.
e. Antibioticoterapia.
8
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75. Paciente de 11 meses de edad que es 80. Lactante de 9 meses con llanto
llevado a emergencia por presentar inconsolable, irritable, febril 38,5°C
desde hace 2 días dificultad respiratoria rinorrea amarillenta. Al examen físico:
con espiración prolongada, tos y fiebre. faringe congestiva, amígdalas
Hace 4 días presentó rinorrea acuosa y hipertróficas hiperemia de las
estornudos. El tratamiento de elección membranas timpánicas. El diagnostico
consiste en: probable es:
a. Nebulización con broncodilatadores. a. Faringitis aguda.
b. Corticoides inhalados. b. Cólico del lactante.
c. Corticoides sistémicos. c. Otitis media aguda.
d. Nebulización con suero hipertónico. d. Meningitis.
e. Nebulización con suero fisiológico. e. Laringitis.

76. Es criterio de croup severo: 81. En la pregunta anterior, el tratamiento

a. Estridor al agitarse. de elección y la dosis sería:
a. Amoxicilina 50 mg/kg/día.
b. Tiraje leve.
b. Amoxicilina + ácido clavulánico 50 mg/kg/día.
c. Cianosis al agitarse.
c. Amoxicilina 80 mg/kg/día.
d. Letárgico.
d. Amoxicilina + ácido clavulánico 50 mg/kg/día.
e. Murmullo vesicular disminuido.
e. Amoxicilina 100 mg/kg/día.
77. ¿Cuál es la cardiopatía congénita más
frecuente en la infancia? 82. La Atención Primaria de la Salud se
a. Tetralogía de Fallot. considera en su desarrollo:
a. Solo participación de la comunidad.
b. Comunicación interauricular.
b. Los recursos naturales y humanos de la
c. Ductus arterioso. comunidad.
d. Coartación de aorta. c. La participación conjunta de la comunidad
e. Comunicación interventricular. organizada con el apoyo del estado y de otros
organismos.
78. En la evaluación del desarrollo d. La participación de la comunidad bajo tutela
psicomotor, un niño hace torres de 3 estatal.
cubos a los: e. Ninguna anterior.
a. 6 meses.
83. Al consultar la distribución del peso en
b. 9 meses. una muestra de sujetos adultos, se
c. 12 meses. aprecia que el percentil 25 corresponde
d. 15 meses. a 65 Kg. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta?
e. 18 meses.
a. El 25% de los sujetos de la muestra pesan aproxi-
79. ¿Cuál de los siguientes NO es criterio de madamente 65 Kg.
Stegen y Toledo para el diagnóstico de b. El 25% de los sujetos de la muestra tienen un
Tuberculosis Infantil? peso superior a 65 Kg.
a. Cuadro clínico. c. Para poder interpretar este valor, es necesario
b. Test de ADA positivo. conocer la desviación estándar de la distribución
c. Radiografía sugestiva. d. Para poder interpretar este valor, es necesario
d. Antecedente epidemiológico. conocer la media de la distribución
e. PPD positivo. e. El 25% de los sujetos de la muestra tienen un

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peso igual o inferior a 65 Kg.

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84. La productividad, es decir, relación 89. Un exitoso convenio vigente entre un
entre insumos y productos, es una establecimiento de salud pública y una
medida de la ……………………… de un entidad privada debe ser considerado:
administrador en cuanto al a. Amenaza.
aprovechamiento de los recursos de la b. Desafío.
organización para producir bienes y c. Debilidad.
servicios. d. Fortaleza.
a. Organización e. Oportunidad.
b. Eficacia
c. Institucionalidad 90. Se desea realizar un estudio
d. Gestión epidemiológico para identificar la
e. Eficiencia. asociación del efecto protector de la
lactancia materna para prevenir el
85. Dada una distribución normal, el desarrollo de asma. De los siguientes
porcentaje ubicado entre media y diseños, el más adecuado es:
más/menos una desviación estándar es: a. Estudio de un caso.
a. 68.2% de la población. b. Estudio de correlación.
b. 50% de la población. c. Estudio de características operativas.
c. 47.7% de la población. d. Casos y controles.
d. 95.4% de la población. e. Serie de casos.
e. 31.8% de la población.
91. Varón de 43 años con fuerte hábito
86. Respecto a los estudios de Cohortes,
enólico (>150g/día); inconsciente tras
señale su mayor ventaja:
ingesta aguda de alcohol. Hemorragias
a. Permiten estimar el riesgo absoluto
perifoliculares, púrpura y equimosis en
b. El costo operativo es bajo
las extremidades y pérdida de dientes.
c. Son útiles en enfermedades infrecuentes Déficit vitamínico más probable:
d. Son útiles en enfermedades frecuentes. a. Vitamina A.
e. Se aplica en enfermedades raras, no tanto como b. Vitamina B.
los de casos y controles
c. Vitamina C.
87. En la elaboración de un plan operativo d. Vitamina D.
para establecimiento de salud: e. Vitamina E
a. Se proyecta para tres años
b. Se parte prioritariamente de las necesidades del 92. ¿En cuál de las siguientes situaciones de
proveedor hipoxia la diferencia alveoloarterial de
c. Se usa matriz del marco lógico oxígeno (PAO2-PaO2) puede ser normal?
d. Se identifica los principales problemas de salud a. Neumonía.
poblacional. b. Tromboembolismo pulmonar.
e. La misión determina lo que queremos lograr en el c. Hipoventilación alveolar.
futuro d. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
88. El concepto “sistema de significación e. Fibrosis pulmonar.
compartida por los miembros de una
93. Mujer de 72 años con antecedentes de
organización que determina en gran
diabetes mellitus e infarto de miocardio
medida la formación en que actúa sus
hace un año, tiene una fracción de
empleados”
eyección ventricular izquierda de 0,30 y
a. Misión. está en tratamiento habitual con
b. Trabajo en equipo. aspirina, furosemida (20mg/día) y
c. Riesgo compartido. Captopril (25mg/día). Acude a su

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d. Gerencia de administración. consulta por disnea de pequeños
e. Cultura organizacional. esfuerzos. La exploración física es
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compatible con insuficiencia cardiaca,
de predominio derecho. 98. El trastorno de la hemostasia en el
PA:140/70mmHg. FC: 70 lpm. ¿Cuál de cirrótico se produce por, EXCEPTO:
las siguientes intervenciones es de a. Déficit de protombina.
menor prioridad desde el punto de vista b. Plaquetopenia.
de mejorar su pronóstico?: c. Esplenomegalia.
a. Cambiar el captopril por lisinopril (20 mg/día). d. Menor absorción de vitamina K.
b. Iniciar tratamiento con digoxina (0,25 mg/día). e. Translocación bacteriana.
c. Iniciar tto con Espironolactona (25mg/día).
99. Paciente que sufre un accidente de
d. Iniciar tratamiento con bisoprolol (1,25 mg/ día).
tránsito por impacto o choque de
e. Iniciar tratamiento con simvastatina (40 mg/ día). vehículo con otro, por detrás. El
94. En un paciente con insuficiencia conductor del vehículo impactado
cardiaca, el galope S3 está relacionado resulto muerto asido al timón, se
con: pregunta: ¿Qué articulación(es) vertebral
resultaron comprometidos?
a. La contracción auricular.
a. Las 3 primeras articulaciones interapofisarias
b. La pre-sístole.
cervicales.
c. El volumen diastólico final.
b. Articulación atloidoaxoidea media.
d. La diástole tardía.
c. Articulación interapofisaria de la prominente.
e. El llenado ventricular rápido.
d. Sexta articulación interapofisaria cervical.
95. NO es un efecto secundario del uso e. Articulación odontoatloidea.
crónico de diuréticos tiazídicos:
100. Isoenzimas son:
a. Resistencia a la insulina.
a. Enzimas que tienen diferente función pero igual
b. Hipopotasemia. estructura.
c. Hiperuricemia. b. Sustancias de naturaleza orgánica que toman
d. Dislipidemia. activas a las enzimas.
e. Hiperpotasemia. c. Enzimas que tienen el mismo valor Km (afinidad
de la enzima por el sustrato).
96. Se forma en las células cebadas y d. Enzimas con la misma función pero diferente
plaquetas: origen tisular.
e. Enzimas que tienen diferente estructura pero igual
a. Citocinas. función.
b. Óxido nítrico.
c. Leucotrienos.
d. Prostaglandinas.
e. Histaminas.

97. Un individuo con una inmunodeficiencia

selectiva a nivel de la IgA está en mayor
riesgo para adquirir infecciones:
a. Por bacterias intracelulares.
b. Asociadas a mucosas.
c. Por bacterias capsuladas.
d. Por parásitos.
e. Por virus.
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