1. La Unidad Respiratoria Terminal esta conformada por:?

a. Saco Alveolar, Conducto respiratorio, Bronquiolo Respiratorio

b. Surfactante Pulmonar, Conducto alveolar, Bronquiolo Terminal
c. Bronquiolo terminal, Saco mesodérmico, Surfactante pulmonar
d. Conducto Alveolar, Bronquiolo Terminal, Bronquiolo Respiratorio
e. Saco alveolar, Bronquiolo Respiratorio, Conducto Alveolar
2. La oxigenoterapia crónica domiciliaria está indicada en el tratamiento de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica cuando:
a. Aparece disnea de reposo o de mínimos esfuerzos (grado III de la escala de la
Asociación Cardiológica de Nueva York)
b. El hematocrito se mantiene por debajo del 50% mediante sangrías mensuales.
c. La PaO2 es superior a 60 mmHg con el enfermo estable, pero desciende por debajo
de 55 mmHg durante las agudizaciones
d. Se quiere evitar la aparición de "cor pulmonale".
e. La PaO2 es inferior a 55 mmHg en el enfermo estable y correctamente tratado.
3. Los factores predisponen la enfermedad de tuberculosis pulmonar
a. Ninguno
b. Factores socioeconomicos
c. Hacinamiento
d. Desnutricion
e. Todos
4. Cuál estudio evalúa los volúmenes y capacidades pulmonares, así como también la función
respiratoria mecánica del mismo y de la caja torácica.
a. Espírometria V
b. Broncoscopia
c. Aspiración traqueal
d. Tomografía computadorizada
e. Toracentesis
5. Paciente que acude a la consulta y refiere tos y estornudos. De acuerdo con la
anamnesis,el cuadro clínico tiene una evolución de 48 horas con empeoramiento
progresivo. En la exploración física se detecta congestión nasal, tos irritativa, lagrimeo y
rinorrea. No existe fiebre. Se le diagnostica e instaura tratamiento sintomático. Al día
siguiente acude por empeoramiento. La exploración física detecta como nuevo hallazgo
temperatura de 38,1º C. El diagnóstico es
a. Neumonía.
b. Resfriado común
c. Bronquitis
d. Gripe.
6. El objetivo terapéutico a alcanzar en un paciente en el que se inicia tratamiento con
acenocumarol o Warfarina por haber presentado un segundo episodio de embolismo
pulmonar es prolongar el tiempo de protrombina hasta alcanzar un INR (International
Normalized Ratio) entre:
a. 4-5.
b. 1,5-2.
c. 1-2.5
d. 1-2.
e. 3-4.
7. los signos clínicos son manifestaciones subjetivas que presenta el paciente y observadas en
la exploracion medica
a. verdadero
b. falso
8. Los roncus son ruidos de tonalidad baja, ásperos, que semejan un ronquido audible y que
se escuchan en ambas fases de la respiración, traduce la vibración de secreciones espesas
adheridas a las paredes de los bronquios medianos o gruesos.
a. Falso
b. Verdadero
9. La oxigenoterapia crónica domiciliaria está indicada en el tratamiento de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica cuando:
a. La PaO2 es inferior a 55 mmHg en el enfermo estable y correctamente tratado.
b. El hematocrito se mantiene por debajo del 50% mediante sangrías mensuales.
c. Se quiere evitar la aparición de "cor pulmonale".
d. Aparece disnea de reposo o de mínimos esfuerzos (grado III de la escala de la
Asociación Cardiológica de Nueva York).
e. La PaO2 es superior a 60 mmHg con el enfermo estable, pero desciende por debajo
de 55 mmHg durante las agudizaciones.
10. Cual son los criterios clínicos para derrame pleural masivo en el hemitorax afectado
a. vibraciones vocales aumentadas, matidez a la percusión, murmullo vesicular abolido
b. vibraciones vocales disminuidas, matidez a la percusión, murmullo vesicular
conservado
c. vibraciones vocales disminuidas, timpanismo a la percusión, murmullo vesicular
abolido
d. vibraciones vocales disminuidas, matidez a la percusión, murmullo vesicular abolido
11. Qué porcentaje de personas expuestas al M. Tuberculosis desarrollan tuberculosis?
a. 10%
b. 90%
c. 63%
d. 1/3
12. SIGU 190) La formación Blastosporas de doble contorno, con exoesporulacion multiple-
gemada en forma de rueda de timón de barco, que se encuentra en los frotices que se
toman de las lesiones y en los exámenes histopatológicos, es característico de:
a. Histoplasma Capsulatum
b. Criptococus Neoformans
c. Paracoccidioides brasiliensis
d. Candida Albicans
e. Aspergillus Fumigatus
13. ¿Cuál de los siguientes tumores pulmonares invade más frecuentemente la pleura?:
a. Carcinoma de células en avena.
b. Epidermoide.
c. Broncoalveolar.
d. Células grandes.
e. Adenocarcinoma.
14. Las vibraciones vocales son parte de la:
a. auscultacion
b. impeccion
c. palpacion
d. percucion
15. La trepopnea se refiere a la disnea en posición:
a. Decubito Supino
b. Decubito ventral
c. Decubito lateral
d. Ninguna corresponde
e. Sentado
16. la candidiasis pulmonar es causada por hongos del genero candida, cuya especie patogena
mas frecuente en el hombre es la candida albicans
a. falso
b. verdadero
17. Mujer de 70 años hipertensa con insuficiencia renal crónica moderada que acude por
disnea súbita con signos de trombosis venosa en miembro inferior derecho. En las pruebas
complementarias destaca una hipoxemia de 55 mmHg, hipocapnia de 24 mmHg y
taquicardia sinusal a 115 lpm en el ECG. Las plaquetas y la coagulación están dentro de los
límites de referencia. El dimero D es de 981 ng/ml y la creatinina de 3,5 mg/dl. ¿Cuál de las
siguientes actitudes le parece más adecuada en este momento?:
a. Solicitar TC helicoidal torácico iniciando perfusión con heparina sódica a 1000 Ul/h.
b. Solicitar ecografía con doppler de miembros inferiores para confirmar el diagnóstico
para administrar 1 mg/Kg de heparina de bajo peso molecular.
c. Iniciar anticoagulación con heparina de bajo peso molecular a dosis de 1 mg/Kg cada
12 horas.
d. Administrar 5000 UI de heparina sódica y solicitar gammagrafía pulmonar de
ventilación/perfusión
18. LA BRONQUITIS AGUDA SE CLASIFICA EN:
a. bronquitis aguda complicada
b. ninguno
c. bronquitis aguda no complicada
d. a-b
19. La clasificación de EPOC de acuerdo a la gravedad (GOLD)es como sigue: VEF 1 es mayor de
80 % leve; moderado VEF1 entre 50 – 80%; grave VEF1 entre 30 – 50%; muy grave VEF1
entre menor a 30%
a. FALSO
b. VERDADERO
20. La neumonía por Klebsiella Pneumoniae tiene predilección en su afectación por:
a. Lóbulos superiores, especialmente el superior izquierdo.
b. Lóbulos inferiores.
c. No hay preferencia por ninguno en particular.
d. Lóbulos medios y língula.
e. Lóbulos superiores, especialmente el superior derecho.
21. En relación a la entrada y salida de aire de los pulmones, indique la opción correcta?
a. En espiración la presión alveolar es mayor que la atmosférica
b. En Inspiracion la presión atmosférica es igual a la presión alveolar
c. En Inspiracion la presión alveolar es mayor que la atmosférica
d. En reposo la presión atmosférica es menor que la alveolar
e. En espiración la presión atmosférica es mayor que la alveolar
22. Son Caracteristicas de la Otitis Media Aguda Supurada las siguientes, EXCEPTO
a. La trompa de Falopio juega un papel importante en la patogénesis
b. Es principalmente causado por Bacterias
c. A la Otoscopia el principal signo es el abultamiento de la membrana timpánica
d. El Streptococo Neumoniae es el principal agente etiológico
e. La Amoxicilina continua siendo el tratamiento de primera elección
23. La función del aparato respiratorio es de procurar unos niveles optimos de O2,
imprescindible para la vida celular y permitir simultáneamente la correcta eliminación del
CO2
a. Falso
b. verdadeiro
24. Señale la respuesta INCORRECTA en relación a los adenomasbronquiales:
a. Suele presentarse como lesión endobronquial de lento crecimiento
b. El tratamiento recomendado es quirurgico
c. El 85% de los casos son cilindromas
d. Su localización habitual es central
25. Las bronquiestacia se clasifica en exepto
a. Adquiridas
b. Mecanicas
c. Congenicas
26. Los valores normales en una gasometría son: señale la respuesta Corecta:
a. PH 7.35 a 7.45, pCO2: 25‐48 mmHg ,pO2 80 -100 mmHg, HCO3 21- 26 mmol/L
b. PH 7.35 a 7.45, pCO2: 35‐48 mmHg ,pO2 60 -80 mmHg, HCO3 31- 36 mmol/L
c. PH 7.35 a 7.45, pCO2: 35‐45 mmHg ,pO2 80 -100 mmHg, HCO3 21- 26 mmol/L
d. Ninguno es correcto
27. Cuál de las siguientes asociaciones NO es correcta?
a. Disnéico - enfisematoso.
b. Asténico - enfisematoso.
c. Poco hipóxico - bronquítico crónico.
d. Expectoración abundante - bronquítico crónico.
e. Abotargado azul - bronquítico crónico.
28. SON FACTORES DE RIESGO DEL ASMA
a. ninguno
b. ambientales
c. dependientes del paciente
d. a-b
29. Paciente de 70 años sexo femenino con antecedente de CA mama operado hace 3 años en
tto con tamoxifeno desde entonces, consulta por fiebre y tos productiva de 72 horas de
evolución .Examen físico, FR: 24 / min, TA: 100/70 mm/Hg rales crepitantes bibasales a
predominio basal derecho. En Rx tórax evidencia infiltrado en base derecha con
broncograma aéreo. Que exámenes complementarios solicitaría para evaluar la mortalidad
de esta paciente:
a. Hemograma, hepatograma, ionograma, bicarbonato venoso
b. Ninguna es correcta
c. Hemograma, uremia, glucemia, coagulograma y gases en sangre
d. Gases en sangre, ionograma, hepatograma, creatininemia y LDH
e. Hemograma, natremia, uremia, glucemia, gases arteriales
30. los siguientes son complicaciones del tratamiento quirúrgico del quiste hidatidico
a. atelectasia
b. empiema pleural
c. fistula broncopleural
d. ninguno
e. todos
31. Los roncus son ruidos de tonalidad baja, ásperos, que semejan un ronquido audible y que
se escuchan en ambas fases de la respiración
a. Verdadero
b. Falso
32. Una paciente de 42 años, fumadora de dos paquetes al día, con clínica de dolor de costado
derecho, disnea y tos desde hace 2 meses, presenta, en la exploración física, matidez a la
percusión en la mitad inferior del hemitórax derecho, plano posterior, con una línea
limitante de la matidez dirigida hacia arriba y afuera. Al auscultar sobre esa zona no se oye
murmullo vesicular y existe transmisión de la voz cuchicheada (pectoriloquia áfona). Entre
los siguientes posibles hallazgos en la placa de tórax, ¿cuál esperaría encontrar en este
caso?:
a. Derrame pleural derecho asociado a condensación pulmonar en lóbulo inferior
derecho.
b. Un hidroneumotórax derecho.
c. Un derrame pleural derecho que ocupa el tercio inferior del hemitórax derecho.
d. Un hemitórax derecho blanco con mediastino retraído hacia ese lado.
e. Una masa pulmonar derecha, localizada en el lóbulo inferior derecho, con pequeño
pinzamiento del seno costofrénico homolateral.
33. Varón de 25 años, quien después de un episodio de convulsión, presenta fiebre de 40º C,
tos con esputo amarillento fétido y dolor pleurítico en base del hemitórax derecho. Al
examen signos de condensación en base derecha. ¿Cuáles el germen frecuentemente
asociado a esta patología?
a. Bacilos Gram (+).
b. Cocos Gram (-)
c. Cocos Gram (+).
d. Anaerobios
e. Bacilos Gram (-)
34. Una espirometría muestra una capacidad vital baja, capacidad forzada (CVF) baja, un
volumen espiratorio máximo por segundo (VEMS) bajo, y un cociente VEMS/CVF del 30%.
Su interpretación sería de:
a. No se puede interpretar sin conocer el volumen residual
b. Enfermedad restrictiva parenquimatosa
c. Enfermedad restrictiva extraparenquimatosa
d. Enfermedad obstructiva
e. No se puede interpretar sin conocer la PaO2
35. SON CARACTERISTICAS DEL ASMA: MENOS UNO
a. 200 millones de personas con asma
b. cada año causan 50.000 muertes
c. 5 pacientes por cada 100.000 personas ingresan a uci
d. prevalencia de 4-5% de la poblacion adulta
36. Mujer de 55 años de edad, que ha comenzado hace tres meses con "silbidos" en el pecho y
tos especialmente a la noche. Se ha hecho más frecuente y los últimos días no le deja
descansar. La exploración muestra una discreta disminución del murmullo vesicular y
algunos sibilantes, de forma poco intensa en ambos hemitórax, frecuencia cardíaca 86
pulsaciones por minuto. ¿Cuál será la primera decisión terapéutica?:
a. Prescribir broncodilatadores de larga acción como formoterol asociado a corticoides
inhalados.
b. Indicar antibióticos asociados a broncodilatadores anticolinérgicos.
c. Prescribir broncodilatadores B2 estimulantes de corta acción cada cuatro horas.
d. Prescribir N-acetilcisteína, cada 6 horas asociado a amoxicilina.
e. Prescribir prednisona por vía oral.
37. Son líneas imaginarias del tórax, EXCEPTO:
a. Linea centroacinar media
b. Línea axilar anterior
c. Línea medio claviculares
d. Línea axilar posterior
e. Línea axilar media
38. Cuál de los siguientes microorganismos, produce neumonía adquirida en la comunidad
atípica?
a. Legionella Pneumophilla
b. Staphylococcus Aureus.
c. Streptococcus Pneumoniae.
d. Haemophilus Influenzae.
e. Streptococcus Pyogenes.
39. De los siguientes medicamentos son utilizados para micosis profundas y/o sistémicas
EXCEPTO:
a. Itraconazol
b. Trimetropin-Sulfametoxazol:
c. Voriconazol
d. Imipenem
e. Fluconazol
40. Cuáles son los ruidos ANORMALES que se pueden auscultar en el examen de los pulmones:
EXCEPTO
a. murmullo vesicular
b. Crepitantes
c. Roncus
d. Sibilos
e. subcrepitantes
41. De los criterios radiológicos en el derrame pleural cual de los siguientes NO corresponde:
a. Desplazamiento del mediastino al lado contralateral
b. Borramiento de seno costofrénico
c. Curva parabólica de Damaseao
d. enfisema compensador.
42. Cuál es la principal complicación de la gripe:
a. Asma
b. Tuberculose
c. Pneumonia
d. Bronquitis
e. e- Embolia pulmonar
43. Los musculos inspiratorios mas importantes son
a. Todos
b. externocleidomastoideo
c. Intercostales externos
d. Diafragma
e. Ninguno
44. El neumococo es el agente causal de mayor frecuencia de Neumonía Extrahospitalaria
a. VERDADERO
b. FALSO
45. Un paciente de 65 años de edad y con efermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
presenta aumento progresivo de su disnea a lo largo de varios días con aumento de tos y
expectoración verdosa. El médico que le atiende considera que hay muy baja probabilidad
clínica de que exista una tromboembolia pulmonar añadida (TEP), pero no obstante realiza
un test de dimero-D por técnica ELISA que es negativo. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta?:
a. Se puede descartar embolia pulmonar en este caso, dada la baja probabilidad clínica
junto con la negatividad del dímero - D por ELISA)
b. Debe realizarse arteriografía pulmonar para descartar el TEP.
c. En la agudización de la EPOC no es necesario valorar la posible existencia de una TEP
añadido que actúe como desencadenante.
d. Debe iniciarse inmediatamente tratamiento anticoagulante con heparina.
e. El test de dímero-D por ELISA carece de sensibilidad en el diagnóstico de TEP.
46. En el enfisema pulmonar, es cierto que:
a. La insuficiencia cardiaca derecha es normalmente un fenómeno terminal.
b. El pronóstico a largo plazo es excelente.
c. La capacidad pulmonar total (CPT) está constantemente disminuida.
d. Los pacientes que lo padecen suelen ser obesos.
e. La hipercapnia es una manifestación precoz del proceso.
47. Síntomas causados en el pasage del áscaris lumbricoides por el pulmón:
a. todas
b. Secreciones purulentas, prurito.
c. Tos seca, dolor retroesternal, disnea, eliminación por la boca.
d. Esputo, fiebre, hemoptisis
e. Fiebre, vomito, dolor epigástrico
48. La presencia de crepitos unilaterales nos hace pensar en:
a. Edema agudo de pulmon
b. cuerpo extraño o cancer de pulmon
c. Asma bronquial
d. Neumonia
e. crisis asmática mas infarto de pulmon
49. el dolor agudo que presenta la pleuritis se intensifica a la inspiracion profunda o al toser
a. verdadero
b. falso
50. Señale, de las variedades histopatológicas del tumor pulmonar primitivo que se relacionan
a continuación, cuál es la que posee peor pronóstico:
a. Carcinoma de células grandes.
b. Adenocarcinoma.
c. Carcinoma de células pequeñas (células en grano de avena).
d. Epidermoide (células escamosas).
e. Adenoma carcinoide.
51. el síndrome de good pasture es un trastorno autoinmune lo cual significa que el cuerpo
fabrica anticuerpo que ataca sus propios tejidos corporales
a. falso
b. verdadeiro
52. Que mide una pulsoximetria
a. Presion parcial de oxigeno en sangre arterial
b. Contenido de oxigeno en sangre arterial
c. Frecuencia del pulso arterial
d. Saturacion arterial de oxigeno
53. Son factores de riesgo para Neumonia Intrahospitalaria, EXCEPTO:
a. Edades extremos de la vida
b. Resucitacion Cardiopulmonar
c. .Posicion Ortopneica
d. Resistencia antimicrobiana
e. Ventilacion Mecanica
54. De los medicamentos que se utilizan en el tratamiento de la tuberculosis, mencione el que
no tiene acción bactericida:
a. rifampicina
b. isoniazida
c. Etambutol.
d. Estreptomicina
55. Cual de los siguientes factores es el principal en la generación de una espiración en
reposo?
a. Contracción de músculos intercostales.
b. Contracción del diafragma.
c. Contracción de músculos abdominales.
d. Elasticidad pulmonar.
e. Elasticidad de la pared torácica.
56. El tipo de esputo en una neumonia clásica es:
a. Transparente como clara de huevo
b. Mucopurulenta
c. Rosada asalmonada
d. Herrumbrosa (ladrillo molido)
57. Paciente varón d 68 años de edad que acude consulta por, disnea, tos productiva,
taquipnea, no presenta fiebre, perdida de peso, fumador hace 42 años, a la inspección se
observa tórax em tonel, dedo de palillo de tambor.
a. b- Cor pulmonale
b. e- Neumonitis africana
c. d- Beriberi
d. a- Asma
e. c- Enfisema Pulmonar
58. LOS SIGUIENTES SON MECANISMOS DEL BRONCOESPASMO
a. hipersecresion mucosa
b. edema de la mucuosa bronquial
c. inflamacion
d. ninguno
e. a-b-c
59. que buscamos a la palpacion del paciente
a. elasticidad y expansion toraxica
b. ninguna son correctas
c. todos son correctos
d. vibraciones vocales
e. sensibilidad al dolor
60. Manifestación mas evidente de la IRC. (insuficiencia respiratoria crónica)
a. Bradicardia.
b. Disnea.
c. Apnea.
d. ninguna
e. Somnolencia.