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Formas de presentación Clínicamente, la cervicobraquialgia se puede presentar como:

Síndromes miofasciales:

Las clásicas “contracturas” cervicales o miogelosis se caracterizan por la existencia de puntos gatillo en
el espesor de los músculos. Son muy frecuentes en el trapecio, el angular de la escápula y los romboides.
Producen cuadros de dolor referido muy frecuentes en la práctica clínica.

Espondilosis:

El fracaso mecánico del segmento vertebral cervical puede conducir progresivamente a la espondilosis y
la degeneración discal, con pérdida progresiva de hidratación, rotura del annulus, herniación y
disminución del espacio intervertebral. Los osteofitos artrósicos generados por las articulaciones
uncovertebrales tienden a invadir los agujeros de conjunción y pueden generar una radiculopatía. Las
vértebras que se afectan con más frecuencia son la C5 y la C6.

Esguince cervical:

Suele producirse tras un accidente de tráfico con mecanismo de latigazo cervical (ida y vuelta cefálica de
alta energía), y se ha convertido en una causa frecuente de dolor cervical crónico e incapacitante. Se han
descrito de forma sindrómica los trastornos asociados al latigazo cervical, que incluyen dolor cervical y
cervicobraquial, debilidad de miembros superiores, cefalea, inestabilidad, acufenos, pérdida auditiva,
pérdida de memoria, disfagia y dolor temporomandibular.

Estenosis de canal:

La ocupación espinal por osteofitos o material discal extruido puede producir un conflicto de espacio
con el contenido neural que conduce a un cuadro de estenosis de canal. Si el fracaso es
multisegmentario, la médula cervical puede verse deformada y dañada, por lo que se produce un cuadro
de mielopatía cervical caracterizado por dolor, debilidad, disestesia y espasticidad entre leve y
moderada.

EXAMENES AUXILIARES

RESONANCIA MAGNETICA : HERNIA CERVICAL- CAUSANTE DE CERVICOBRAQUIALGIA


CERVICOBRAQUIALGIA( RESONANCIA MAGNETICA)

PRUEBAS CLINICAS

a) TEST DE SPURLING: (CERVICOBRAQUIALGIA)

1) OBJETIVO: VALORAR LA AFECTACIÓN DE LAS RAÍCES NERVIOSAS.

2) POSICIÓN DEL USUARIO: SENTADO, CON LA CABEZA EN POSICIÓN NEUTRA.

3) POSICIÓN DEL EXAMINADOR: DE PIE, DETRÁS DEL PACIENTE; LA CABEZA DE


ÉSTE A LA ALTURA DEL TRONCO DEL EXAMINADOR.

4) EJECUCIÓN: CON AMBAS MANOS SOBRE LA CABEZA DEL USUARIO, SE LLEVA


LA CABEZA A INCLINACIÓN LATERAL Y SE APLICA UNA FUERZA DE
COMPRESIÓN AXIAL. DESPUÉS SE REPITE LA MANIOBRA CON INCLINACIÓN
HACIA EL OTRO LADO.

5) HALLAZGO POSITIVO: APARICIÓN DE DOLOR Y PARESTESIAS QUE SE IRRADIAN


AL BRAZO, INDICATIVO DE COMPRESIÓN DE UNA RAÍZ NERVIOSA, Y/O
INTENSIFICACIÓN DE LOS SÍNTOMAS.

b) PRUEBA DE JACKSON (CERVICOBRAQUIALGIA)

1) OBJETIVO: ESTUDIAR LA COMPRESIÓN DE RAÍCES NERVIOSAS CERVICALES.


POSICIÓN DEL USUARIO: SENTADO CON LA CABEZA ROTADA HACIA UN LADO.
2) POSICIÓN DEL EXAMINADOR: DE PIE, SITUADO DETRÁS DEL USUARIO, CON
AMBAS MANOS ENTRELAZADAS APOYADAS SOBRE LA CABEZA DEL USUARIO.

3) EJECUCIÓN: EL EXAMINADOR APLICA UNA COMPRESIÓN DESCENDENTE SOBRE


LA CABEZA DEL USUARIO. A CONTINUACIÓN ROTA LA CABEZA HACIA EL LADO
CONTRARIO Y REPITE LA MANIOBRA.

4) HALLAZGO POSITIVO: APARICIÓN DE DOLOR QUE SE IRRADIA AL BRAZO.

MECANISMO DE LESION DE CERVICOBRAQUIALGIAS

a) COMPRESIÓN AGUDA:

Se produce por hernia de disco pósterolateral (disco blando). No es muy frecuente. Puede
presentarse configurando un síndrome irritativo, deficitario sensitivo o deficitario motor.
El dolor y las parestesias siguen el trayecto de la raíz afectada. La irradiación del dolor es
generalmente por el sector externo del brazo sin sobrepasar el codo (C5, lo más común)
El dolor aumenta con la compresión axial de la cabeza y con la movilización pasiva de la
misma en rotación e inclinación contralateral. Hay envaramiento y contractura de la
columna cervical. En las afectaciones C5 y C6 puede estar ausente el reflejo bicipital. La
resonancia magnética muestra con claridad la protrusión o hernia del disco.

b) COMPRESIÓN CRÓNICA:
Aparece generalmente en el marco de una espondilartrosis cervical. Esta entidad se
manifiesta radiográficamente por una disminución de la altura de los espacios
intervertebrales (pinzamiento de los discos), producción de osteofitos, protrusiones
discales posteriores calcificadas (discos duros), uncartrosis (artrosis de las
articulaciones uncovertebrales), artrosis de las articulaciones interapofisarias con
osteofitos que estrechan las foráminas o agujeros de conjunción.

NOTA:
Generalmente hay contractura cervical a nivel de la nuca, dolor a la palpación de los
trapecios. Los síntomas son habitualmente de irritación radicular, aunque puede
haber dolor irradiado al espacio interescapular y región precordial. El dolor y las
parestesias no suelen pasar del codo, aunque si está afectada la raíz C6 pueden llegar
al pulgar.