REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Examen final de Medicina Legal

Clave Examen Teórico
Quinto año

Temario: 3 Calificación Final: _____

Nombre: ___________________________________ ASIC: __________

1. Las intoxicaciones o envenenamientos se encuentran con relativa frecuencia en la

práctica médica. Relacione el tóxico o grupos de tóxicos de la Columna A con las
características propias de cada uno que aparecen en la Columna B.

Columna A Columna B
1. Cáusticos _3__ eliminación en un 75% a través de la orina, el
resto lo hace por las uñas, el pelo, el sudor e
intestino grueso.
2. Plaguicidas _1__ causan alteraciones destructivas sobre piel y
mucosas
3. Plomo _1__ dos ejemplos son el hidróxido de potasio, el
carbonato de sodio
_2__ dos ejemplos son los organofosforados, los
carbamatos
_1__ su cuadro clínico varia en dependencia de la
vía de absorción.
__2_ en el cuadro clínico de la intoxicación se
presentan dos fases, una muscarínica y otra
nicotínica
_2__ su empleo es para controlar la vida de
animales y plantas.
_3__ su intoxicación crónica es el prototipo de
intoxicación ocupacional
Clave: 0.5 puntos por cada respuesta correcta
Total 4 puntos

2. Las lesiones por atropello en los accidentes de tránsito se encuentran con frecuencia
en la práctica médica. Ante las fases de este evento señale con una equis (X) la
proposición correcta.
I. Fase de choque:
a) ___ se originan las lesiones por fricción
b) ___ el impacto primario origina fracturas por encima del centro de gravedad o
mitad superior del cuerpo
c) ___ se originan las lesiones en la cabeza tipo golpe-contragolpe
d) _x__ el impacto primario origina fracturas por debajo del centro de gravedad o
mitad inferior del cuerpo
II. Fase de caída:
a) ___ el impacto secundario origina fracturas y luxaciones en la columna cervical
 b) _x__ se originan las lesiones en la cabeza tipo golpe-contragolpe
c) ___ se originan las lesiones conocidas como “lesiones patrón”
d) ___ se originan las lesiones por fricción
III. Fase de arrastre:
a) _x__ se originan las lesiones por fricción en zonas descubiertas de vestuario
b) ___ se originan las lesiones conocidas como “marcas de llantas”
c) ___ se originan múltiples heridas contusas
d) ___ se originan las lesiones por el efecto rotatorio de los cauchos sobre un
miembro fijo
IV. Fase de aplastamiento:
a) ___ se originan múltiples heridas contusas
b) ___ se originan las lesiones por fricción
c) _x__ se originan lesiones en piel que marcan la superficie de rodamiento del
caucho
d) ___ predominan las lesiones en piel sobre las lesiones internas
Clave: 1 punto por cada respuesta correcta
Total 4 puntos

3. La sumersión es una asfixia mecánica que se puede observar con relativa frecuencia
en la práctica médica, por lo que es importante realizar el diagnóstico de que este evento
ocurrió estando la víctima con vida y diferenciarlo de otros signos que indican que el
cadáver estaba en el agua, pero no son vitales.
De los siguientes signos coloque la letra “V” si es Vital o la letra “P” si es un signo de
Permanencia en el agua.
a) _v__ Equimosis fasciales pequeñas, oscuras, aisladas o múltiples en párpados o
debajo de las conjuntivas.
b) _P__ Signo “cara de negro”.
c) _v__ “Hongo espumoso”.
d) _v__ Espasmo cadavérico.
e) _P__ Retracción del pene, el escroto y el pezón.
f) _P__ Cutis anserina o ”piel de gallina”.
g) _v__ Erosiones y cuerpos extraños incrustados en la punta de los dedos.
h) _P_ Maceración cutánea.
Clave: 0.5 puntos por cada respuesta correcta
Total 4 puntos

4. Sobre la Identificación medicolegal complete los espacios en blanco.

a) Mencione dos (2) situaciones en las que se emplea la identificación en el cadáver.
I. _____________________________ (1 punto)
II. _____________________________ (1 punto)
 Cadáveres irreconocibles por su rostro
 Cadáveres fragmentados
 Cadáveres carbonizados
 Cadáveres putrefactos
 Cadáveres esqueletizados

b) Dos (2) métodos o estudios para realizar la identificación personal son:

I. ________________________________ (1 punto)
II. _______________________________ (1 punto)
  Estudios de señales corporales individuales. (también verificación de
traumas antiguos)
 Estudios radiológicos.
 Estudios odontológicos.
 Estudios antropológicos.
 Estudio genético de ADN.
Clave: 1 punto por cada respuesta correcta
Total: 4 puntos

5. Paciente FHF, de 59 años de edad, que es trasladado al cuerpo de guardia del hospital
donde usted trabaja, porque ha presentado astenia intensa, dolor en hipocondrio derecho,
ictericia moderada, arañas vasculares en la cara y el tórax. Al interrogatorio del paciente y
los familiares se identifica el antecedente que el paciente padece de cirrosis hepática
desde hace 10 meses. Al examen físico se constata esplenomegalia y ascitis, se
diagnostica al paciente con una cirrosis hepática descompensada, se le indican pruebas
de función hepática que corroboran el diagnóstico, por lo que se decide ingreso para
estudio y tratamiento. Al día siguiente el paciente amanece en estado estuporoso y
temblores finos, un tiempo después evoluciona al coma con respiración arrítmica y
desaparecen de los temblores, solo responde a estímulos dolorosos, se diagnostica una
encefalopatía hepática y se impone tratamiento, pero el paciente fallece en este cuadro.
Usted tiene que hacer el certificado médico de defunción, ¿Cómo usted encadenaría la
causa directa, la causa intermedia y la causa básica de la muerte en este paciente?
a) _____Encefalopatía hepática__________ (1,5 puntos)
b) _____Cirrosis hepática descompensada____ (1 punto)
c) _____Cirrosis hepática_____________ (1,5 puntos)
Clave: 1, 5 puntos por las causas directa y básica correcta (siempre la causa básica
ocupa la última línea)
1 punto por la causa intermedia correcta
Total: 4 puntos