Acinetobacter

Acinetobacter

Acinetobacter baumannii CIE9-MC 041.85

Taxonomía

Dominio: Bacteria

Filo: Proteobacteria

Clase: Proteobacteria gamma

Orden: Pseudomonadales

Familia: Moraxellaceae

Género: Acinetobacter
BRISOU & PRÉVOT 1954

Especies

 A. baumannii
 A. baylyi
  A. bouvetii
 A. calcoaceticus
 A. gerneri
 A. grimontii
 A. haemolyticus
 A. johnsonii
 A. junii
 A. lwoffii
 A. parvus
 A. radioresistens
 A. schindleri
 A. tandoii
 A. tjernbergiae
 A. towneri
 A. ursingii

[editar datos en Wikidata]

Acinetobacter es un género de bacterias Gram-negativas que pertenece

al filo Proteobacteria. Las especies
de Acinetobacter son bacilos estrictamente aerobios no fermentadores, no móviles, oxidasa-
negativos que se presentan en pares al microscopio. Se distribuyen ampliamente en la
naturaleza, son importantes en el suelo y contribuyen a su mineralización.
Acinetobacter es también una importante fuente de infección en los hospitales para los
pacientes debilitados.1 Son capaces de sobrevivir en diversas superficies (tanto húmedas
como secas) en el ámbito hospitalario. Ocasionalmente son aislados de los productos
alimenticios y algunas cepas son capaces de sobrevivir sobre diversos equipos médicos e
incluso sobre la piel humana sana.
Muchas cepas de A. baumannii son multiresistentes a antibióticos, contenidos en su
pequeño genoma, aislando islas de ADN extraño (significa transmisión genética desde otros
organismos) y de otros materiales citoplasmáticos y genéticos; todo motiva su mayor
virulencia.2 Acinetobacter no tiene flagelos; su nombre en griego significa 'sin motilidad'.3

Índice
[ocultar]

 1Microbiología general
 2Taxonomía
o 2.1Acinetobacter baumannii
 3Transmisión y prevalencia
 4Importancia clínica
 5Tratamiento
 6Biotecnología
 7Referencias
 8Enlaces externos

Microbiología general[editar]
Las especies del género Acinetobacter presentan predominantemente una morfología de
tipo cocobacilo. Los bacilos predominan en los medios fluidos, especialmente durante el inicio
del crecimiento. Sin embargo, la morfología puede ser variable en los especímenes teñidos en
el laboratorio, por lo que no se puede usar para identificar Acinetobacter de las otras causas
de infección.
La mayoría de las cepas de Acinetobacter, excepto algunas de A. lwoffii, crecen bien sobre
el agar MacConkey (sin sal). No fermenta la lactosa, su fuerte reacción de oxidación de
lactosa es la responsable de que "parezca" que pueda fermentar parcialmente la lactosa
cuando crecen sobre el agar MacConkey.
Las diferentes especies de este género se pueden identificar usando FLN (Desnitrificación
Fluorescente de la Lactosa) para determinar la cantidad de ácido producido por el
metabolismo de la glucosa, .

Taxonomía[editar]
El género Acinetobacter comprende 17 especies validadas y 14 sin validar (genómicas).2
Algunas especies no validadas tienen denominaciones populares, mientras que otras tienen
varias distintas lo que causa confusión. Todavía es bastante limitado el conocimiento de la
biología y ecología de las acinetobacterias a nivel de especies, debido a la dificultad de su
diferenciación. Aunque se han empleado métodos fenotípicos para la identificación de las
especies, se espera que los métodos basados en secuenciacón de nucleótidos sean el
método estándar de identificación en el futuro.2
Sin embargo, puesto que no es posible la identificación rutinaria en los laboratorios clínicos, el
género se divide y agrupa en tres complejos

 Acinetobacter calcoaceticus-baumaniix: complejo oxidante de la glucosa no hemolítico (A.

baumannii puede identificarse por OXA-51).
 Acinetobacter lwoffii: negativo a la glucosa, no hemolítico.
 Acinetobacter haemolyticus: hemolítico.
Acinetobacter baumannii[editar]
En pocas palabras, la clasificación taxonómica de Acinetobacter es desconcertante. Sin
adentrarnos en este laberinto, el género se subdivide en dos grupos: especies oxidadoras de
glucosa (entre las que A. baumanniies la especie más frecuente) y especies no oxidadoras de
glucosa (entre las que destaca A. lwoffli). Las acinetobacterias son cocobacilos anchos
gramnegativos oxidasa-negativos que se desarrollan como aerobios estrictos. Crecen como
saprófitos ubicuos en la naturaleza y en el entorno hospitalario. Sobreviven en las superficies
húmedas, como los equipos de terapia respiratoria, y en las superficies secas como la piel del
ser humano (esta última característica es rara en los bacilos gramnegativos). Estas bacterias
forman también parte de la microbiota bucofaríngea normal de un pequeño número de
individuos sanos, y pueden crecer hasta alcanzar un número elevado durante la
hospitalización.
Las acinetobacterias son patógenos oportunistas que pueden producir infecciones de los
aparatos respiratorio y urinario, y de las heridas; también pueden causar septicemia. Los
sujetos con riesgo de contraer una infección por estas bacterias son los que reciben
antibióticos de amplio espectro, los que se encuentran en fase postoperatoria quirúrgica, o los
sometidos a ventilación mecánica. El tratamiento de las infecciones por Acinetobacter es
problemático, porque estos microorganismos, especialmente A. baumannii, son a menudo
resistentes a los antibióticos. El tratamiento específico debe orientarse por las pruebas de
sensibilidad in vitro, pero el tratamiento empírico frente a las infecciones graves sería un b-
lactámico (p. ej., ceftacidima, imipenem) y un aminoglucósido.

Transmisión y prevalencia[editar]
Acinetobacter entra al cuerpo por heridas abiertas, cateteres, tubos de respiración.
Usualmente infecta a los comprometidos inmunodeprimidos, como los heridos, ancianos,
niños con enfermedades del sistema inmune, trasplantados. Su colonización no representa
ninguna amenaza para los sanos, aunque trabajadores de atención de la salud colonizados y
visitantes de hospital pueden llevar la bacteria a barrios vecinos y a otras instalaciones
médicas.4 El número de infecciones hospitalarias causadas por A. baumannii se ha
incrementado en años recientes; al igual que la mayoría de los patógenos nosocomiales
(MRSA, VRSA, VRE, etc.)5
Los primeros brotes militares graves de infecciones de A. baumannii ocurrieron
en abril de 2003 en soldados estadounidenses de retorno de Iraq. Los primeros reportes
atribuían las infecciones al suelo iraquí. Más tarde las pruebas bioquímicas demostraron una
amplísima contaminación de hospitales de campaña, vía el transporte de personal y de equipo
desde previo hospitales europeos contaminados, como el más plausible vector.6

Importancia clínica[editar]
Las especies de Acinetobacter se consideran en general no patogénicas para los individuos
sanos. Sin embargo, varias especies persisten en los entornos hospitalarios y causan
infecciones graves que ponen en peligro la vida de los pacientes inmuncomprometidos.1 El
espectro de resistencia a los antibióticos de estos organismos, junto con sus capacidades de
supervivencia las hacen que una amenaza seria para los hospitales, tal como se documenta
por los brotes recurrentes incluso en los países desarrollados. La mayoría de las infecciones
ocurren en individuos inmunocomprometidos, siendo la cepa A. baumannii la segunda bacteria
no fermentante más frecuentemente aislada en muestras humanas.
Un factor importante para su potencial patógeno es, probablemente, una
eficiente transferencia horizontal de genes, aunque este mecanismo de momento sólo ha sido
observada y analizada en Acinetobacter baylyi, una especie que vive en el suelo que nunca se
ha asociado con infecciones.1
Acinetobacter es frecuentemente aislado en infecciones nosocomiales y es especialmente
frecuente en las unidades de cuidados intensivos, donde tanto los casos esporádicos como los
epidémicos y endémicos son comunes. A baumannii es una causa frecuente de neumonía
nosocomial, sobre todo asociada a la ventilación mecánica. Puede causar otras infecciones
incluidas infecciones de la piel y de las heridas, bacteriemia y meningitis, pero A. lwoffi es el
principalmente responsable de este última. A. baumannii puede sobrevivir en la piel humana o
superficies secas por semanas.
Se ha descubierto que el etanol estimula la virulencia de A. baumannii en los estudios del
modelo del huésped meiofaunal.7 Se ha comprobado en gusanos nemátodos infectados por A.
baumannii que la aplicación de etanol reduce su tiempo de vida y dismuye el número de
huevos.
Desde el comienzo de la guerra de Iraq, más de 700 soldados de EE.UU. han sido infectados
por A. baumannii. [1]

Tratamiento[editar]
Las especies de Acinetobacter son resistentes naturalmente a muchos tipos de antibióticos,
incluida la penicilina, cloranfenicol y a menudo los aminoglucósidos. Se ha informado de la
resistencia a fluoroquinolonasdurante la terapia y esto también ha dado lugar a un aumento de
resistencia a otras clases de drogas a través del reflujo activo. El CDC ha informado de un
aumento espectacular de la resistencia a los antibióticos en cepas de Acinetobacter y
los carbapenem son reconocidos como el último recurso.
Más preocupante es el aumento de la resistencia a los carbapenem, que deja muy pocas
opciones de tratamiento si bien se han conseguido algunos éxitos con polimixina B, así como
el uso de nuevas combinaciones de antibióticos.8 Las especies de Acinetobacter son
inusuales en el sentido de que son sensibles al sulbactam. Esta sustancia se usa
normalmente para inhibir la lactamasa bacteriana, pero éste es un ejemplo de la propiedades
antibacterianas del sulbactam.9
Algunos informes sugieren que esta bacteria es susceptible a la terapia con fagos.10 Fagos
dirigidos contra Acinetobacter mostraron una notable actividad lítica tanto in vitro como in vivo:
tan sólo 100 ufp de fagos protegieron a los ratones frente a Acinetobacter.11 También pueden
ser atacados con Tigeciclina, Colistina o Linezolid, aunque no se garantiza su funcionamiento
La institución de medidas estrictas de control general de infecciones, como el monitoreo
bacteriológico de la higiene de manos, puede bajar la tasa de infecciones hospitalarias.6
El monitoreo terapeutico (TDM por sus siglas en inglés: Therapeutic Drug Monitoring) de los
aminoglucósidos (por ej. amikacina y gentamicina) puede ser una herramienta importante para
individualizar y así optimizar los tratamientos farmacologicos. Sobre la base de la aplicación
adecuada del TDM y criterios farmacocinético clínicos sería posible disminuir la probabilidad
de aparición de eventos adversos y aumentar la probabilidad de obtener los efectos clínicos -
infectológicos deseados.1213

Biotecnología[editar]
Muchas de las características de Acinetobacter, ecología, taxonomía, fisiología y genética
apuntan a la posibilidad de explotación de sus características únicas para aplicaciones
biotecnológicas. Las cepas de Acinetobacter son a menudo omnipresentes, muestran una
gran versatilidad metabólica, son robustas y algunas son adecuadas para los sistemas
modernos de manipulación genética molecular. Estas características están siendo explotadas
en diversas aplicaciones biotecnológicas incluyendo la biodegradación y biorremediación, la
producción de lípidos y péptidos, ingeniería de enzimas, producción de biosurfactantes y
biopolímeros y la ingeniería de nuevos productos derivados de estos productos. Se prevé que
los avances en estos campos ampliarán la gama de aplicaciones de la biotecnología moderna
para Acinetobacter.14

Referencias