You are on page 1of 7

Pak J Med Sci . 2016 Nov-Dec; 32 (6): 1557-1561.

doi: 10.12669 / pjms.326.10788

PMCID : PMC5216320

Pengetahuan, Sikap dan Praktek ibu terhadap infeksi saluran


pernapasan akut pada anak balita
Shireen Qassim Bham , 1 Farhan Saeed , 2 dan Manzar Alam Shah 3

Informasi penulis ► Catatan artikel ► Informasi hak cipta dan lisensi ►

Abstrak
Go to:

PENGANTAR
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dianggap sebagai salah satu penyebab utama morbiditas
dan mortalitas pada anak-anak dan hal itu menimbulkan biaya ekonomi yang tinggi. Inilah alasan
utama pemanfaatan layanan kesehatan bagi anak-anak. Penguasaannya adalah masalah kesehatan
masyarakat yang besar terutama di negara-negara berkembang. Ini merupakan Infeksi Pernafasan
Atas (URI) dan Infeksi Saluran Pernafasan Bawah (LRI). Infeksi saluran pernapasan bagian atas
terutama ditemukan pada Rhinitis (Common Cold), Tonsilitis, Sinusitis dan infeksi telinga
sedangkan presentasi utama LRI adalah Pneumonia yang dipamerkan dengan peningkatan laju
pernafasan.
Di seluruh dunia, rata-rata pengalaman ISPA anak adalah 6-8 mantra dalam setahun. 1 Kejadian
ISPA di Pakistan adalah 16% seperti yang ditunjukkan oleh survei yang dilakukan di Pakistan
pada tahun 2011. 2 Survei tersebut juga mengungkapkan bahwa ARI lebih banyak terjadi di
daerah perkotaan di negara ini. Obat-obatan over the counter (OTC) sering diberikan oleh orang
tua kepada anak-anak mereka karena ISPA menyebabkan ketidaknyamanan dan kesusahan pada
orang tua. Kemanjuran terbukti obat tersebut kurang. 3 Juga ini bisa berbahaya 4 dan belum
disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) 5 dan American Academy of
Pediatrics. 6 Dalam kondisi seperti itu, perawatan di rumah yang aman dan perawatan yang tepat
sangat dianjurkan.
Di negara-negara berkembang, kesadaran akan sikap dan praktik pengetahuan ibu terhadap
infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) memerlukan evaluasi sehingga para periset berusaha
mendapatkan data base line untuk pemahaman yang lebih baik mengenai besarnya masalah. Itu
akan menambah pengetahuan tentang ARI yang ada. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menilai pengetahuan, sikap dan praktik ibu terhadap ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut)
pada anak-anak di bawah lima tahun.
Go to:

METODE
Survei cross-sectional ini dilakukan di Departemen Pediatri, Rumah Sakit Darul Sehat, Karachi
mulai 1 Desember 2014 sampai 28 Februari 2015 karena ada lebih banyak kasus ISPA yang
dilaporkan selama musim dingin di rumah sakit kami. Itu adalah non probability purposive
sampling. Dengan menjaga kejadian ARI 16%, CI 95% dan presisi absolut dibutuhkan 0,05,
ukuran sampel minimum keluar 204.

Kriteria inklusi
Ibu yang ikut berpartisipasi dalam penelitian ini. Ibu yang memiliki setidaknya satu anak di
bawah usia lima tahun dan yang datang ke rumah sakit karena gangguan anak mereka. Ibu
datang ke rumah sakit untuk masalah medis mereka. Wanita yang menemani mereka dan
memiliki setidaknya satu anak kurang dari lima tahun

Kriteria eksklusi
Ibu tidak dapat melihat pertanyaan. Ibu yang asing ke daerah setempat
Izin diambil dari Ethical Review Committee. Protokol studi disetujui oleh Komite Peninjauan
Etik di Liaquat College of Medicine & Dentistry pada tanggal 10 November 2014. Persetujuan
informasi secara lisan diambil dari para ibu. Otonomi, kerahasiaan dan anonimitas mereka
dipertahankan.Mereka memiliki kebebasan penuh untuk tidak menanggapi pertanyaan dan
berhenti kapan saja selama penelitian berlangsung. Tindakan itu sama sekali tidak akan
mempengaruhi perawatan mereka di rumah sakit.

Prosedur pengumpulan data


Bahasa yang digunakan dalam Kuesioner adalah bahasa Inggris yang diterjemahkan ke Bahasa
Urdu untuk pemahaman yang lebih baik. Kuesioner diberikan oleh pewawancara. Periset dan dua
dokter rumah turut mempertanyakan ibu-ibu tersebut. Para peneliti meneliti kuesioner yang terisi
ini. Variabel Utama Independen meliputi jenis kelamin, berat lahir dan pendidikan ibu. Variabel
dependen utama adalah pengetahuan ibu tentang gejala ISPA, penyakit yang memberatkan dan
memperburuk faktor dan komplikasi penyakit. Pendidikan, pekerjaan, paritas ibu, status sosial
ekonomi dan tipe keluarga merupakan variabel kategoris. Mempraktekkan pengobatan sendiri,
jenis pengobatan sendiri dan konsultasi orang-orang yang memenuhi syarat untuk penyakit ini
juga merupakan variabel dependen.

Analisis data
SPSS-16 digunakan. Untuk mean berat lahir dan standar deviasi sedangkan untuk frekuensi
variabel independen dan kategoris lainnya dihitung. Data yang hilang pada berat lahir anak
adalah 18% dan diganti dengan mean seri.
Go to:

HASIL
Total 335 ibu diwawancarai. Dari 335 anak-anak 228 (68%) memiliki ISPA. Dua ratus enam
puluh lima (81%) ibu diperoleh lebih tinggi dari pendidikan menengah ( Tabel-I ). Dua ratus
sembilan puluh enam (92%) ibu adalah istri rumah dan 216 (66%) memiliki kurang dari dua
anak. Usia rata-rata anak-anak adalah 20 bulan ± 17 SD sedangkan dari ibu berumur 29 tahun ±
4 SD. Berat lahir rata-rata anak-anak adalah 2,7 kg ± 1,8 SD. Durasi rata-rata ISPA adalah lima
hari (SD2.1). Dua ratus dua puluh (85%) berpenghasilan bulanan> Rs.20, 000 / m. Sistem
keluarga gabungan merupakan 201 (62%) dan 325 (99%) anak-anak dikirim ke rumah
sakit. Anak yang divaksinasi sepenuhnya oleh EPI adalah 309 (94%) sementara 261 (80%)
divaksinasi terhadap Pneumonia ( Tabel-I ). Hanya 36 (11%) anak-anak yang menderita gizi
kurang dan 229 (69%) diberi ASI ( Tabel-I ).

Tabel-I
Karakteristik Sosio-Demografi Dasar Populasi Studi (n = 335)
Gejala yang paling sering dirasakan adalah batuk (n = 303, 40%), lingkungan yang paling parah
memburuk adalah musim dingin (n = 255, 87%), faktor yang paling memberatkan adalah debu (n
= 174,81%), komplikasi yang paling umum adalah Pneumonia (n = 135, 83%), dan pilihan
pengobatan yang paling umum adalah melalui praktisi medis (n = 268,89%, Tabel-II ). Obat
sendiri dipraktikkan oleh (n = 192, 58%) dan penggunaan Parasetamol paling sering terjadi (n =
117, 42%, Tabel-II ).

Tabel-II
Pengetahuan, Sikap dan praktik ibu terhadap ISPA (n = 335).
Go to:

DISKUSI
Ibu diwawancarai dalam penelitian ini karena kebanyakan ibu menemani anak mereka ke rumah
sakit.7 , 8 Sebagian besar ibu memiliki kurang dari dua anak. Penelitian ini menunjukkan tingkat
melek huruf secara keseluruhan terhadap ibu menjadi 97%. Dari jumlah tersebut, 80% lebih
tinggi dari pendidikan menengah. Ini dibandingkan dengan penelitian serupa yang dilakukan di
Tharparkar yang menunjukkan tingkat melek huruf secara keseluruhan terhadap ibu berusia 74%
dengan latar belakang perkotaan. Kedua penelitian tersebut menunjukkan tingkat pendidikan
yang lebih tinggi pada ibu karena mereka memiliki latar belakang perkotaan dan fakta ini
menekankan bahwa pemerintah harus melakukan upaya untuk meningkatkan tingkat pendidikan
pada ibu di daerah pedesaan. Ibu yang melek huruf lebih waspada dalam mencari perawatan
medis untuk anak mereka.
Cakupan imunisasi anak-anak oleh EPI dalam penelitian ini adalah 94% dimana 85% seperti
yang ditunjukkan oleh penelitian yang dilakukan di Kenya. 10 Penelitian ini menunjukkan
bahwa 69% anak-anak dengan ISPA terus menyusui sedangkan pada penelitian lain adalah
65%. 11
Dalam penelitian ini 36 (11%) anak-anak menderita gizi kurang saat dalam penelitian yang
dilakukan di Nepal 12 adalah 23 (38%). Temuan ini menekankan pada pihak yang berwenang
untuk memulai program kesehatan mengenai gizi anak-anak. Program semacam itu
kemungkinan akan berhasil karena tingkat melek huruf ibu tinggi dan sebagian besar termasuk
kelas pekerja.
Gejala ARI yang paling umum ditemukan pada penelitian ini adalah Batuk (40%). Gejala lain
dari frekuensi adalah Demam (34%), wheeze (9%), bersin (12%) dan sakit telinga (5%) dimana
seperti pada penelitian yang dilakukan di Ghana, gejala yang umum adalah pencabutan rusuk
(22% ), demam batuk dan kelesuan (57%) 13 Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Dar us
Salam gejala utama adalah Demam (92,5%), Batuk (85,3%) dan ketidakmampuan bermain
(83,5%). 14
Durasi rata-rata ISPA dalam penelitian ini adalah lima hari (SD2.1) yang berbeda dengan
penelitian yang dilakukan oleh Shahzad Munir 11 yang menunjukkan rata-rata 4,5 hari (SD-
3.1). Rata-rata durasi penyakit yang rendah ini bisa disebabkan oleh fakta bahwa 317 (94%) ibu
berkonsultasi dengan praktisi medis yang kompeten untuk ISPA dimana seperti dalam penelitian
yang dilakukan di Teheran 15 , 141 (62%) ibu memilih praktisi medis.
Dalam penelitian ini 8% ibu percaya bahwa antibiotik diperlukan untuk ISPA. Dalam penelitian
lain, insiden penggunaan antibiotik yang lebih tinggi telah dilaporkan oleh Chan et al . 16 (68%)
dan Bhanwra et al . 17 (46%). Ini bertentangan dengan temuan kami karena ibu lebih terpelajar
memiliki kesadaran lebih baik tentang bahaya penggunaan antibiotik yang tidak perlu. Studi
yang dilakukan oleh Farhad et al . 18 menunjukkan penggunaan antibiotik 5% dan Panagakau et
al. 19 10%. Persentase ini serupa dengan studi di tangan. Kurangnya penggunaan antibiotik
dalam penelitian ini adalah tanda sehat yang menunjukkan bahwa ibu sangat menyadari masalah
penting ini.
Penggunaan obat sendiri ditemukan 58% dalam penelitian ini. Gambaran serupa ditunjukkan
oleh sebuah penelitian yang dilakukan di Multan 20 dimana saat itu 58%. Obat sendiri yang
digunakan dalam penelitian ini meliputi parasetamol dan ibuprofen yang sangat umum dan para
ibu berpikir bahwa obat tersebut tidak berbahaya dan dapat dengan aman diberikan. Obat-obatan
semacam itu adalah golongan obat terlarang dan yang rutin digunakan sebagai alasan pengobatan
sendiri kurang membahayakan sepenuhnya.
Pengobatan rumah dipraktikkan oleh 6% peserta dalam penelitian saat ini. Penelitian lain yang
dilakukan di, Multan 20 dan Lahore 21 menunjukkan praktik pengobatan di rumah masing-
masing adalah 40% dan 23%. Penggunaan Joshanda adalah 4% pengobatan sendiri. Dalam
sebuah penelitian yang dilakukan di New Delhi 22 penggunaan Ginger sebagai obat rumah pada
ISPA pada anak-anak adalah 27%. Ini bisa jadi karena perbedaan budaya.
Debu adalah faktor yang paling memberatkan penyakit ini (81%) sementara dalam sebuah
penelitian yang dilakukan di Myanmar, 89%. 23 Temuan ini dapat disebabkan oleh kondisi
lingkungan umum daerah dan dinas kotamadya yang rendah.
Go to:
KESIMPULAN
Pengetahuan ibu tentang gejala ISPA, memburuknya kondisi lingkungan, memperparah faktor
dan komplikasi ternyata memuaskan. Sikap mereka terhadap ARI sesuai dengan konsultasi awal
dengan praktisi medis yang berkualifikasi. Tingkat melek huruf yang lebih baik, memiliki
pengaruh positif terhadap Pengetahuan, Sikap dan Praktik para ibu.
Go to:

Catatan kaki
Pernyataan kepentingan: Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan berkaitan dengan
penelitian, kepengarangan dan publikasi penelitian.

Dukungan Hibah & Keuangan & Pengungkapan: Tidak ada.

Kontribusi Penulis
SQB & FS: Konsepsi gagasan, perancangan kuesioner, pengumpulan data, analisis dan
interpretasi, penyusunan artikel, penelusuran literatur dan revisi akhir.
MAS: Analisis data dan kajian kritis terhadap manuskrip.
Go to:

REFERENSI
1. Obat batuk dan pilek untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan akut pada anak
kecil. Organisasi Kesehatan Dunia Jenewa [online] 2001. [dikutip 2016 Juli 15]. Tersedia dari:
URL: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/fch_cah_01_02/en/
2. Survei Nutrisi Nasional Pakistan. Universitas Riset Aga Khan, Dewan Riset Medis
Pakistan.Islamabad: Sayap Gizi, Divisi Kabinet, Pemerintah Pakistan; 2012. [dikutip 2016 Juni
15]. [online] 2011. Tersedia dari: URL:
umr.prime.edu.pk/files/Pakistan_National_Nutrition_Survey_May_23-12.docx.
3. Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L, Berlin CM., Jr Efek dekstrometorfan
madu dan tidak ada pengobatan batuk malam hari dan kualitas tidur untuk batuk anak-anak dan
orang tua mereka. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161 (12): 1140-1146. doi: 10.1001 /
archpedi.161.12.1140. [ PubMed ]
4. Obat dingin berisiko bagi anak kecil. JAMA. 2007; 298 (10): 1151. doi: 10.1001 /
jama.298.10.1151. [ PubMed ]
5. Gunn VL, Taha SH, Liebelt EL, Serwint JR. Toksisitas obat batuk dan pilek over-the-counter.
[dikutip 2016 25 Juli]; Pediatri. 2001 108 : E52. Tersedia dari:
URL: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/108/3/e52 . [ PubMed ]
6. Penggunaan kodein dan dekstrometorfan yang mengandung obat batuk pada anak-
anak. Pediatri.1997; 99 (6): 918-920. [ PubMed ]
7. Rais H, Arif F, Santosh S. Anak-anak asma, Pengetahuan dan praktik pada orang tua. Prof
Med J.2014; 21 (4): 739-774.
8. Iqbal I, Malik AY, Anwar M, Khan SP. Persepsi masyarakat tentang infeksi saluran pernapasan
akut (ISPA) di Multan, Pakistan. NMJ. 2010; 2 (1): 2-9.
9. Kumar R, Hashmi A, Soomro LA, Ghauri A. Pengetahuan, Sikap dan Praktik tentang Infeksi
Saluran Pernapasan Akut di antara ibu balita yang tinggal di rumah sakit sipil, Mithi, Gurun
Tharparkar. Perawatan kesehatan primer 2012; 2 : 108. doi: 10.4172 / 2167-1079.1000108.
10. Simiyu DE, Wafula EM, Naduati RW. Pengetahuan, sikap dan praktik ibu tentang infeksi
saluran pernapasan akut pada anak-anak di distrik Baringo, Kenya. East Af Med J. 2003; 80 (6):
303-7.[ PubMed ]
11. Shahzad M. Infeksi saluran pernafasan akut di antara anak-anak usia 2 bulan sampai 5 tahun:
Apakah anak-anak dengan penyakit pneumonia pada awalnya tidak pneumonia. Ann Pak Inst
Med.2009; 5 : 154-157.
12. Rijal P, Sharma A, Upadhyay S. Profil infeksi saluran pernapasan akut yang akut pada anak
di bawah empat belas tahun di rumah sakit pengajaran di Nepal Medical College. Nepal Med Col
J. 2011;13 (1): 58-61. [ PubMed ]
13. Denno DM, Bentsi-Enchill A, Mock CN, Adelson JW. Pengetahuan, sikap dan praktik
maternal mengenai infeksi saluran pernapasan akut di Kumasi, Ghana. Ann Trop
Paediatr. 1994; 14 (4): 293-301. doi: 10.13005 / bbra / 1279. [ PubMed ]
14. Athumani J. Pengetahuan, Sikap dan Praktik para ibu tentang gejala dan tanda-tanda
pengelolaan terpadu strategi Childhood Illnesses (IMCI) di klinik Reproduksi dan Kesehatan
Anak Buguruni di Dar es Salaam. Dar Es Salaam Med Students J. 2010; 15 (1): 4-8. doi: 10.4314
/ dmsj.v15i1.49589.
15. Jafari F, Samadpour M, Tadayyon B, Aminzadeh M. Evaluasi praktik ibu hamil tentang
infeksi saluran pernapasan akut masa kecil mereka. Ilmu Medis. 2014; 24 (1): 37-42.
16. Chan G, Tang S. Pengetahuan orang tua, sikap dan penggunaan antibiotik untuk infeksi
saluran pernapasan bagian atas akut pada anak-anak yang menghadiri klinik kesehatan primer di
Malaysia.Singapura Med J. 2006; 47 (4): 266-270. doi: 10.9790 / 1959-04461723. [ PubMed ]
17. Bhanwra S. Sebuah studi tentang penggunaan antibiotik non-resep pada infeksi saluran
pernafasan bagian atas pada populasi perkotaan. J Pharmacol Pharmaco Ada. 2013; 4 (1): 62-
64. doi: 10.4103 / 0976-500X.107687. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ]
18. Farhad J, Malihe A, Azami Fatemeh A, Mahmood S. Pengetahuan, Sikap dan Praktik Ibu
Mengenai Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Anak. Biosci Biotech Res Asia. 2014; 11 (1):
343-348. doi: 10.13005 / bbra / 1279.
19. Panagakou SG, Spyridis N, Papaevangelou V, Theodoridou KM, Goutziana GP, Theodoridou
MN, dkk. Penggunaan antibiotik untuk infeksi saluran pernafasan bagian atas pada anak-anak:
survei pengetahuan, sikap, dan praktik cross sectional (KAP) orang tua di Yunani. BMC
Pediatr. 2011; 11 : 60. doi: 10.1186 / 1471-2431-11-60. [ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ]
20. GodYar M, Iqbal I. Pengetahuan dan Praktik Ibu tentang Infeksi Pernapasan Akut pada Anak
di bawah 5 tahun di Daerah kumuh Perkotaan Multan. Med Fourm. 2012: 11.
21. Choudhry AJ, Mujib SA, Mubashar M. Praktik ibu hamil tentang infeksi saluran pernapasan
akut di daerah kumuh perkotaan di Lahore. Ibu anak 1999; 35 (3): 84-90.
22. Kumar H, Mishra S, Sharma D. Dapatkah petugas kesehatan dilatih untuk mendeteksi kasus
radang paru-paru? Pediatri India. 1993; 29 : 499-501. [ PubMed ]
23. Khin TM, Han W, Ohnmar Zaw AK, Myrin T, Myar KKS, dkk. Polusi udara dalam ruangan:
dampak intervensi terhadap ISPA pada balita. Forum Kesehatan Daerah. 2005; 9 (1): 33.

Artikel dari Pakistan Journal of Medical Sciences disediakan di sini milik Publikasi Medis Profesional