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Aborto Equipo 1

Oscar Alvarez Guerrero


Rafael Javier Díaz Treto
Luis Gerardo Juarez Puente
Jorge Luis Ruiz Cruz
Definición
• En el código penal vigente en el DF, en el libro segundo parte especial,
titulo primero, delitos contra la vida y la integridad corporal, capitulo
quinto

Articulo 144: aborto es la muerte del producto de la concepción en cualquier


momento de el embarazo.

Articulo 145: al que hiciere abortar a una mujer, se le impondrá de uno a


tres años de prisión, sea cual fuere el método que empleare, siempre que lo
haga en consentimiento de ella. Cuando falte el consentimiento será de 3 a
6 años de prisión, y si mediare violencia física o moral se impondrá de 6 a 8
años.
Articulo 146: si el aborto lo causare un medico cirujano,o partera,
enfermero o practicante, ademas de las sanciones que les correspondan de
el articulo anterior, se le suspenderá por un tiempo igual al de la pena de
prisión impuesta en el ejercicio de su profesión u oficio.

Articulo 147: se impondrá de uno a tres años de prisión a la mujer que


voluntariamente practique su aborto o consienta en que otro la haga
abortar. En este caso el delito de aborto solo se sancionara cuando se haya
consumado.
• Articulo 148: No se impondrá sanción :
I. Cuando el embarazo sea resultado de una violación o de una inseminación
artificial que se refiere el articulo 150 de este código;
II. Cuando de no provocarse el aborto, la mujer embarazada corra peligro de
afectación grave o su salud a juicio del medico que la asista, oyendo este el
dictamen de otro medico, siempre que esto fuere posible y no sea
peligrosa la demora;
III. Cuando a juicio de dos médicos especialista exista razón suficiente para
diagnosticar que el producto presenta alteraciones genéticas o congénitas
que puedan dar como resultado daños físicos o mentales, al limite que
puedan poner en riesgo la sobrevivencia del mismo, siempre que se tenga
el consentimiento de la mujer embarazada
IV. Que sea resultado de una conducta culposa de la mujer embarazada.
• En obstetricia: se define como la interrupción del embarazo antes que el feto
sea variable. A este respecto a la clasificación internacional considera que el
feto es viable alas 28 semanas de gestación y cuyo peso sea de 1000g.

En fecha reciente, la International Federation of Ginecology and Obstetrics ha


considerado el limite de viabilidad mínimo en 22 semanas y 500gr de peso o
ambas cosas
• Según sea su evolución clínica, el aborto se considera:

a) Ovular, hasta los dos meses.


b) Embrionario, del tercero al cuarto mes
c) Fetal, del quinto al sexto mes
Clasificación medico legal del aborto
Espontáneo
1. Patológico
a) Dependiente del feto
b) Dependiente de la madre
c) Dependiente de las membranas

2. Accidental
a) Traumatismo
b) Intoxicaciones
c) Infecciones
Provocado
1. Licito
a) terapéutico
b) Honoris causa (aborto consecutivo a una violación)

2. Licito culposo punible


a) Por impresión medica
b) Por falta de cuidados profesionales

3. Licito doloso
a) Criminal
Clasificación clínica del aborto
Desde el punto de vista clínico, el aborto se desarrolla en diferentes
etapas:

1. Aborto incompleto: el producto de la concepción se encuentra


parcialmente fuera del útero
2. Aborto completo: el producto se expulsa en su totalidad de la
cavidad uterina
3. Aborto fallido: es la retención del feto durante mas de dos meses
después de su muerte
4. Aborto recurrente o habitual: es la perdida consecutiva de tres o mas
productos viables

5. Aborto inducido: es el que se termina por determinación terapéutica


o electiva
LEGISLACIÓN.
El código penal vigente para el D.F. incluye en sus artículos
siguientes todo lo referente al aborto.
Artículo 329: muerte del producto en cualquier etapa de
gestación.
Artículo 330: 1-3 años, 3-6 años y 6-8 años.
Artículo 331: si el aborto lo causare un médico, cirujano, partera,
además de las sanciones del artículo anterior, se les suspenderá
de su ejercicio de profesión 20 años.
Artículo 332: se impondrán de seis meses a un año de presión a
la madre que voluntariamente procure su aborto o consienta en
que otro la hace abortar, si concurren estar tres circunstancias:
que no tenga mala fama, que haya logrado ocultar su embarazo y
que este sea fruto de una unión legitima. Faltando alguna de las
circunstancias mencionadas se le aplicarán de uno a cinco años
de prisión.
Legislación.
Artículo 333: no es puniuble el embarazo causado sólo por
imprudencia de la mujer embarazada, o cuando el embarazo sea
resultado de una violación.
Artículo 334: no se aplicara sanción: cuando de no provocarse el
aborto, la mujer embarazada corra peligro de muerte, a juicio del
médico que la asista, oyendo éste el dictamen de otro médico,
siempre que esto fuera posible y no sea peligrosa la demora.
TAMAULIPAS.
Abortar se considera un delito, salvo cuando se den 3
supuestos, recogidos en el Artículo 361 del Código Penal del
estado de Tamaulipas:
• Cuando el embarazo se produjo por una conducta imprudente o
culposa de la mujer.
• Cuando el embarazo sea producto de una violación.
• Cuando la mujer corra peligro de muerte o grave daño para su
salud, siempre que lo dictaminen dos médicos diferentes
PROCEDIMIENTOS
ABORTIVOS.
Los procedimientos abortivos practicados pueden clasificarse
en tres grupos.
1. INSTRUMENTACIÓN SÉPTICA
2. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
3. MEDIOS QUIRÚRGICOS.
Instrumentación séptica.
Se utiliza con más frecuencia y comprende el uso de
sondas de Foley, cánulas, agujas, catéteres, globos,
plumas de ave; estos instrumentos se introducen a
través de la vagina hasta el útero y causan lesiones
variables, desde erosiones leves en genitales
externos hasta perforaciones uterinas.
Administración de
fármacos.
Corresponde a la administración de fármacos, es de diversa
índole. Pueden mencionarse la administración de purgantes,
irritantes de vías urinarias y del TD, y soluciones jabonosas
hipertónicas y antisépticas varias, incluido el fenol. La
oxitocina es otro compuesto farmacológico usado para
provocar las contracciones uterinas y expulsión del producto
de la concepción.

HASTA LA 7
SEMANA
DE
GESTACIÓN
Administración por
fármacos.
• Metotrexato y Misoprostol: un procedimiento de aborto médico
utilizado para las primeras siete semanas de embarazo.
Este medicamento es una combinación no utilizado comúnmente en
los Estados Unidos con la disponibilidad de mifepristona, que
funciona de manera más efectiva para este uso.
• Mifepristona y Misoprostol: un procedimiento de aborto médico
utilizado para las primeras siete a nueve semanas del embarazo. Se
puede referido como ru486, la píldora del aborto y Mifeprex
(mifepristona).
Medios quirúrgicos.

Incluye las maniobras efectuadas con instrumental quirúrgico, entre


ellas dilatación, legrados, aspiración, cesárea, histerotomía e
histerectomía.

HASTA LA 12 SEMANA DE GESTACIÓN.


1er trimestre.

• La aspiración manual endouterina (AMEU): un procedimiento


utilizado ya en 3 -12 semanas desde el último período. Está
considerado menos invasiva con sólo una anestesia local que se utiliza
en la cerviz.
• Aspiración: un procedimiento de aborto quirúrgico utilizado para
interrumpir el embarazo hasta 16 semanas desde el último período.
También se puede referido como aspiración legrado, la dilatación y
curetaje (D y C) o aspiración por vacío.
2do trimestre.

• Dilatación y curetaje (D y C): un procedimiento quirúrgico del aborto


utilizada para interrumpir un embarazo hasta las 16 semanas de la
gestación. Está referido también como aspiración legrado o la
aspiración por vacío.
• Dilatación y Evacuación (D y E): un procedimiento quirúrgico del
aborto utilizado para interrumpir un embarazo después de 16
semanas de la gestación.
• Aborto por inducción: un procedimiento quirúrgico realizado
raramente donde el agua salada, urea, o cloruro de potasio se inyecta
en el saco amniótico; se insertan las prostaglandinas en la vagina y se
inyecta oxitocina por vía intravenosa.
3er trimestre.

• Aborto por inducción: un procedimiento quirúrgico realizado


raramente donde el agua salada, urea, o cloruro de potasio se inyecta
en el saco amniótico; se insertan las prostaglandinas en la vagina y se
inyecta oxitocina por vía intravenosa.
• Dilatación y Extracción: un procedimiento de aborto quirúrgico
utilizado para interrumpir un embarazo después de 21 semanas de
gestación. Este procedimiento también se conoce como D y X, o D y X
intacto, intrauterina craneal descompresión y aborto por nacimiento
parcial.
Manifestaciones positivas
• Latidos Cardiacos Fetales: Se identifica en mujeres delgadas a partir
de las 18 SDG por medio del Doppler utilizado desde la 8 SDG.
• Palpación: Útil para el diagnóstico de embarazo a
partir de las 22 SDG se palpa el contorno fetal, a partir
de la 18 se pueden reconocer movimientos definidos.
• Pruebas de laboratorio y gabinete: Según sea la
cronología probable. Radiología, ultrasonografía,
electrocardiografía, pruebas inmunitarias y
radioinmunoanálisis.

• Examen obstétrico que incluya: genitales externos,


cavidad vaginal, cuello uterino y útero. Se examina el
abdomen, abdomen y mamas.

• Es necesario obtener fragmentos de endometrio,


tejido hemático y orina.
• En el cadáver se realiza necropsia, el útero presenta
aumento de volumen, orificio cervical permeable o
con desgarros, congestión de la mucosa uterina y
desgarro del saco de douglas.
• El examen histológico muestra hipertrofia de fibras
musculares con hipervascularización.
• El ovario evidencia el cuerpo amarillo con coloración
rojiza en el centro y amarillo en la periferia. Y alcanza
hasta 2 cm en la mitad del embarazo
Mes Longitud del Peso del Peso de la Longitid del
producto producto placenta cordón

1 9 mm

2 25-37mm 4-5 g

3 13-15mm 100-130g 40g 15 cm

4 16-21 mm 130-240g 80g 25 cm

5 21-27 mm 400-500g 180 g 35 cm

6 28-33 mm 800-1000g 275 g 40 cm

7 33-36 mm 1500-2000g 375 g 45 cm


8 40-45 cm 2000-2500g 450 g

9 48-54 cm 3000-3500g 50cm


Examen del Feto
• El examen muestra que el feto se extrajo mediante maniobras y es útil
para calcular edad gestacional.

• Osificación de Beclard, que se localiza en la epífisis del fémur; punto


rojizo de 2-5mm que sobresale sobre el fondo azuloso del cartilago.
• Aparece en el 8 y 9 mes