Anexa nr.

6
la Regulamentul privind modul de organizare
a activităţilor de protecţie a lucrătorilor la
locul de muncă şi prevenire a riscurilor
profesionale

(denumirea unităţii)

FIŞĂ
de instruire în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă
„____„ ___________ 2018

Subsemnatul, __________________________________________________
(numele, prenumele lucrătorului desemnat/lucrătorului serviciului de protecţie şi prevenire)
am efectuat instruirea în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă unui număr de ____
persoane de la _______ CONTEHTERMO SRL________,
conform listei de mai jos, o vizită în unitate în perioada ___________________.
În cadrul instruirii au fost predate următoarele materiale: Instructajul introductiv general
de securitate şi sănătate a muncii, Instructajul pentru acordarea primului ajutor medical
accidentatului, Instructajul pentru conferirea I grupe calificative de electrosecuritate a
personalului neelectrotehnic, Instructajul pentru asigurarea securităţii incendiare la
întreprindere, Securitate şi sănătate în muncă( generală) pentru toţi lucrătorii, Issm
pentru lucru la înălțime, ISSM pentru betonist

Prezenta Fişă se va păstra la _Lucrătorul desemnat,

_________________________________________________________
(semnătura lucrătorului desemnat/lucrătorului serviciului de protecţie şi prevenire)

LISTA
vizitatorilor instruiţi în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă
Noi, subsemnaţii, am fost instruiţi şi am luat cunoştinţă de materialele predate şi
consemnate în Fişa colectivă de instruire în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă şi ne
obligăm sa le respectăm întocmai:

Nr. d/o Numele, prenumele, patronimicul Buletinul de Grupa sanguină Semnătura

identitate
sau IDNO
1. Buraga Ion
2. Boaghe Roman
3. Taburceanu Vasile
4. Surdu Ion
5. Uglea Serghei
6. Tuchilus Vitalie
7. Grapin Nicolai
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
1.
 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.

,,___ ” ____________ 20 __
____________________________________________________
(numele, prenumele, patronimicul, semnătura persoanei care a primit un exemplar al Fişei)