ANTIEPILEPTICOS.

ANTIPARKINSONIANOS Y ANTIESPASTICOS

1. ANTIEPILEPTICOS:
Fármaco, u otra substancia destinada a combatir, prevenir o interrumpir las convulsiones
o los ataques epilépticos.

2. EPILEPSIA:
Afección episódica del Sistema Nervioso, producto de la descarga excesiva y sincrónica de
un grupo de neuronas

3. PRINCIPALES ANTIEPILÉPTICOS:
 Fenitoína: Efectos adversos frecuentes: Movimiento involuntarios de los ojos,
incoordinación postural, visión doble, inflamación y crecimiento de encías, y
anemia. Se absorbe por vía oral, uniéndose a proteínas plasmáticas, se metaboliza
en el HIGADO, luego de administración crónica, provoca INDUCCION ENXIMATICA
 Fenobarbital: Primer anticonvulsivo introducido en la clínica: Baja toxicidad y Bajo
costo
Se administra por: Vía oral, Vía parenteral: inyectables, Su vida media es de 100
horas.
 Primodona: Guarda similitud con Fenobarbital, siendo metabolizada en el hígado
para su formación, Sus efectos terapéuticos (o tóxicos) se deben a su conversión
en fenobarbital
 Carbamazepina: Utilidad: Todo tipo de epilepsia, excepto la de ausencias y
efectos colaterales o adversos: Mareos, somnolencias, resequedad en la boca y
visión borrosa
 Benzodiacepinas:
Diazepam Administrada como inyección intravenosa en caso de «estado de mal»,
interrumpe hiperactividad cerebral
Clonazepam y Clorazepato: Empleadas en Epilepsias de ausencias y mioclónicas.
Luego de 6 meses, puede haber reaparición de crisis
 ANTIEPILÉPTICOS CLÁSICOS: 1° GENERACIÓN: Fenobarbital, Fenitoina,
Etosuximida y Primidona.
2° GENERACIÓN: Carbamazepina,Valproato y Benzodiacepinas
 NUEVOS ANTIEPILÉPTICOS: Fosfenitoina, Gabapentina, Levatiracetam,
Lamotrigina, Oxcarbazepina,Tiagabina y Topiramato.

4. FAMACODINAMIA
 Fentoína: Ejerce su efecto limitando la difusión de las descargas y su propagación
a diferencia del fenobarbital y de la carbamazepina que elevan el umbral de las
convulsiones.
Sus efectos están relacionados con su acción sobre los canales de sodio de la
membrana de la célula neuronal.
 Fenobarbital y Primidona: Limita la propagación de la descarga epiléptica y
aumenta el umbral epileptógeno.
Aumento de la actividad del receptor GABA.
  CARBAMAZEPINA: Estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las
descargas neuronales y reduce la propagación sináptica de los impulsos
excitatorios.
-Bloquea los canales de sodio y reduce la liberación de glutamato, lo cual produce
la estabilización de la membrana neuronal, responsable de su acción
antiepiléptica.
 ETOSUXIMIDA: Su eficacia sobre las ausencias se debe a la inhibición de los
canales de calcio de bajo umbral en el tálamo. También tiene acciones
gabaérgicas.
 VALPROATO: Potencia la inhibición postsináptica mediada por el GABA. Inhibe las
enzimas de degradación del GABA
 BENZODIAZEPINAS: Potencian el efecto inhibitorio del GABA sobre las neuronas
del Sistema Nervioso Central por unión a los receptores de las benzodiazepinas.

ANTIPARKINSONIANOS

1. Farmacos Antiparkinsonianos
Son fármacos que actúan combatiendo las manifestaciones típicas de la enfermedad
de Parkinson. Tienen significativos efectos vagolíticos, dopaminérgicos y alucinóticos,
por lo que poseen elevado riesgo adictivo que los convierten en fármacos de potencial
abusivo y deben solo usarse si resultan imprescindibles.

2. Parkinson
Desorden neurodegenerativo de los ganglios basales que progresa hasta dejar al
paciente incapacitado para efectuar movimientos voluntarios.

3. Principales antiparkinsonianos
 L-Lopa: Forma parte de la síntesis de catecolaminas, donde sus efectos colaterales
se deben a la descarboxilación.
Factores intervinientes: Ritmo de absorción depende de función gástrica, acidez,
contenido de alimentos
 La Amantadina: Se muestra menos eficaz que L-dopa y superior a los
anticolinérgicos y Actúa como complemento del L-dopa
 Farmacos anticolinérgicos: Muestran tanta eficacia como alcaloides, existiendo un
50% de mejoría y menor efecto colateral y Compuesto más eficaces: trihexifenidol,
benzotropina, derivados de fenotiazinas: etopropazina y antihistamínicos
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