FORMATO 6: DECLARACIÓN JURADA DE CONVENIOS O ACUERDOS PARA EL DESARROLLO DE PROGRAMAS DE ESTUDIOS BAJO EL ENFOQUE DE FORMACION DUAL O ALTERNANCIA (1)

Declaro que la institución a la que represento cuenta con los siguientes convenios y/o acuerdos:

Fecha de vencimiento
N.° de
Enfoque de modalidad de Actividad económica a la que se N.° o denominación del del convenio o Puesto de trabajo o cargo Ambientes donde se Equipamiento a ser
programa de Nombre del centro de producción N.° de RUC Propósito del convenio o acuerdo Comentarios(6)
formación vincula(3) convenio o acuerdo acuerdo del formador-instructor desarrolla el enfoque(4) utilizado(5)
estudios(2)
(mm-aa)

Notas:
(1) La información declarada en el presente formato está vinculada a las disposiciones establecidas en los lineamientos académicos generales (LAG).
(2) Colocar el número y denominación del programa de estudios según lo declarado en la sección III de la solicitud de licenciamiento.
(3) Actividad económica a la cuál se vincula el centro de producción, según clasificación del CNOF o CIIU.
(4) Ambientes dentro de la empresa donde se desarrolla el programa de estudios dual o de alternancia (oficina de contabilidad, laboratorios de análisis, emergencia, cocina, bar, etc.).
(5) Equipamiento dentro de la empresa que se utilizan en el desarrollo del programa de estudios dual o de alternancia.
(6) Colocar información relevante que la institución considera se debe tener en cuenta al momento de la evaluación.

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

DECLARO BAJO JURAMENTO LA VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN PRESENTADA EN EL PROCEDIMIENTO DE LICENCIAMIENTO DE ESTA INSTITUCIÓN; CASO CONTRARIO, ASUMO LA RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA O PENAL QUE CORRESPONDA.