ASKEP PADA Ny.

A DENGAN DERMATITIS DI RSUD WAIKABUBAK

1. PENGKAJIAN
A. Pengkajian
Nama : Ny. A
Umur : 50 Tahun
TTL : Lamboya, 11/06/1967
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Pendidikan : SMP
Suku/bangsa : Sumba/Indonesia
No. Rekam medik : 17.10.63
Diagnosa medis : Dermatitis
Tanggal masuk : 24/10/2017
Tanggal pengkajian : 25/10/2017
Ruang rawat : Bangsal B (Interna)
Golongan darah :O
Alamat : Lamboya

B. Identitas Penanggung Jawab

Nama : Tn. M
Umur : 55 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen Protestan
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Tani
Suku/Bangsa : Sumba/Indonesia
Alamat : Lamboya
2. RIWAYAT KESEHATAN
a. Keluahan utama :
Klien mengeluh gatal pada tubuhnya
b. Riwayat Kesehatan Sekarang :
Klien merasa gatal pada daerah tengkuk, leher, dada, punggung, tangan dan
kaki, selangkangan paha. Rasa gatal oleh klien dirasakan sering dan lama dan
waktunya tidak menentu, namun rasa gatal akan berkurang apabila setelah
meminum obat. Apabila klien merasa gatal, klien sering menggaruknya.
c. Riwayat kesehatan masa lalu :
Klien belum pernah mengalami penyakit kulit sebelumnya. Pada awalnya
klien hanya merasa gatal biasa saja pada tubuhnya, setelah diperiksakan ke
Puskesmas terdekat dan diberikan pengobatan, penyakit gatalnya tidak
sembuh dan gatalnya semakin menyebar ke seluruh tubuh.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga :
Menurut penuturan klien, dikeluarganya ada yang mempunyai penyakit kulit
serupa seperti klien yaitu Suaminya.
3. PEMERIKSAAN PERSISTEM :
a. System Penglihatan : posisi mata klien simetris kelopak mata normal,
konjungtiva merah muda, pupil isokor, otot mata tidak ada kelainan,
pergerakan bola mata tidak terganggu. Fungsi penglihatan tidak terganggu,
tidak ada tanda radang, klien menggunakan kaca mata.
b. System Pendengaran : daun telinga lengkap dan simetris, cairan teling tidak
ada, tinitus tidak ada, fungsi pendengaran tidak terganggu.
c. System Wicara : klien tidak mengalami gangguan wicara
d. System Pernafasan : bentuk hidung simetris dan bersih tidak tampak secret,
pada jalan nafas klien tidak terdapat sputum, nafas 22x/menit irama teratur.
e. System Cardiovascular :
- Sirkulasi perifer : nadi : 96x/menit, temperature kulit hangat, warna kulit
cokelat, capillary refill ± 1 detik, tidak terdapat oedema.
- Sirkulasi jantung : -
f. System Saraf : tingkat kesadaran compos mentis, peningkatan Tekanan intra
cranial tidak ada.
g. System Pencernaan : caries gigi tidak ada, tidak menggunankan gigi palsu,
stomatitis tidak ada, lidah tampak bersih dan berwana merah muda, tidak
terdapat nyeri tekan/lepas pada abdomen
h. System Endokrin : tidak terdapat pembesaran kelenjar tyroid.
i. System Urogenitalis : tidak terdapat keluhan/gangguan.
j. System Musculoskeletal : kesulitan dalam pergerakan tidak ada, tidak terdapat
keluhan nyeri tekan/lepas, fraktur tidak ada, tidak terdapat kelainan bentuk
tulang dan sendi.
k. System Integument : turgor kulit normal, warna kulit cokelat, tekstur rambut
baik/tidak rontok, distribusi rambut merata. Pada region leher dan tengkuk
terdapat hiperpigmentasi dan ekskoriasi, pada abdomen dan punggung tampak
ekskoriasi, pada ekstremitas atas dan bawah tampak ekskoriasi, pada daerah
lipatan paha dan pantat terdapat hiperpigmentasi dan ekskoriasi.

4. DATA SPIRITUAL :
Klien beragama Kristen Protestan, percaya pada adanya kekuasaan dan keberadaan
Allah, klien selalu berdo’a untuk kesembuhannya dan menganggap bahwa penyakit
ini adalah ujiaan baginya.
5. PENGOBATAN :
- TS 2 %
- Bio Alergi tab 2x1
- Gama Benzen 3 x 1 Salep
6. PEMERIKSAAN FISIK :
a. Pemeriksaan TTV :
Suhu : 37,9
Nadi :
TD :
 Pernapasan :
7. PENGELOMPOKAN DATA :
a. Data Subyektif :
- klien mengeluh sangat gatal pada seluruh tubuhnya
- Klien mengeluh merasa terganggu aktivitasnya baik pada saat bekerja
ataupun istirahat di rumah.
- klien mengatakan bila gatal selalu digaruk menggunakan tangannya
- klien mengatakan handuknya satu untuk berdua dengan istrinya
b. Data Obyektif :
- Pada region leher dan tengkuk terdapat hiperpigmentasi dan ekskoriasi, pada
abdomen dan punggung tampak ekskoriasi, pada ekstremitas atas dan bawah
tampak ekskoriasi, pada daerah lipatan paha dan pantat terdapat
hiperpigmentasi dan ekskoriasi.
- Klien tampak menggaruk kulitnya.
8. ANALISA DATA :
NO DATA PENYEBAB MASALAH
1 DS : klien mengeluh Invasi bakteri/fungus kurangnya sumber
sangat gatal pada seluruh pada kulit informasi mengenai
tubuhnya ↓ penyakit,
DO : Klien mengeluh pruritus pengobatan dan
merasa terganggu ↓ pencegahannya
aktivitasnya baik pada saat Gangguan rasa nyaman
bekerja ataupun istirahat di gatal
rumah ↓
2 DS : Kontak langsung/tidak resiko tingi
- klien mengatakan bila langsung dengan penyebaran infeksi
gatal selalu digaruk penderita Gangguan rasa
menggunakan tangannya nyaman
- klien mengatakan
handuknya satu untuk
berdua dengan istrinya.
DO : Klien tampak
menggaruk kulitnya.

9. DIAGNOSA KEPEREWATAN :
a. Gangguan rasa nyaman b.d pruritus
b. Resiko tinggi penyebaran infeksi b.d kurangnya sumber informasi mengenai
penyakit, pengobatan dan pencegahannya