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OBJETIVO

LA PACIENTE INGRESA A CONSULTA ODONTOLOGICA PROGRAMADA;


AFEBRIL, HIDRATAD0, ASINTOMATICO, ORIENTADA, PRESENTANDO
MOVILIDAD EN EL 26 GRADO 3

EL PACIENTE INGRESA A CONSULTA ODONTOLOGICA PROGRAMADA


VIENE SOLO AFEBRIL, HIDRATADO, ASINTOMATICO, ORIENTADO,
PRESENTANDO CARIES ACTIVA.

CONSULTA DE PRIMERA VEZ


ADULTOS (DETARTRAJE)
PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, SE REALIZA
EXAMEN CLINICO, SUMINISTRO DE PASTILLA REVELADORA,
IDENTIFICACION DE SUPERFICIES MANCHADAS Y SE MUESTRA AL
PACIENTE, SE CALCULA INDICE DE PLACA DE O`LEARY 40% EDUCACION
EN SALUD ORAL, ENSEÑANZA TECNICAS DE CEPILLADO, USO DE SEDA
DENTAL, HABITOS DE NUTRICION, SE APLICA DETARTROL EN
SUPERFICIES DENTALES, SE REMUEVEN MANCHAS Y CALCULOS
SUPRAGINGIVALES EN LOS 4 CUADRANTES DE MANERA MECANICA CON
SCALER Y SE REALIZA PROFILAXIS. SE DILIGENCIA CONSENTIMIENTO
INFORMADO, SE EXPLICA TRATAMIENTO A REALIZAR Y ACEPTA.

PLAN DE TRATAMIENTO: OPERATORIA, PYP, PERIODONCIA,


DX: CARIES, GINGIVITIS
PX: FAVORABLE
SE LE INDICA AL PACIENTE MEJORAR LA HIGIENE ORAL YA QUE
PRESENTABA ABUNDANTE ACUMULO DE CALCULOS SUPRA Y
SUBGINGIVALES, SE HACE ENTREGA DEL FORMATO DE DEBERES Y
DERECHOS

SE FINALIZA TRATAMIENTO Y SE SUGIERE CONTROL EN 6 MESES

CONSULTA DE PRIMERA VEZ A GESTANTE (DETARTRAJE)


PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL,GESTANTE DE 12
SEMANAS DE GESTACION , SE REALIZA EXAMEN CLINICO, SUMINISTRO
DE PASTILLA REVELADORA, IDENTIFICACION DE SUPERFICIES
MANCHADAS Y SE MUESTRA A LA PACIENTE, SE CALCULA INDICE DE
PLACA DE O`LEARY 40 %, EDUCACION EN SALUD ORAL, ENSEÑANZA DE
TECNICAS DE CEPILLADO, USO DE SEDA DENTAL, HABITOS DE
NUTRICION. SE DA CHARLA ACERCA DE CAMBIOS HORMONALES Y
CUIDADOS QUE DEBE TENER DURANTE EL EMBARAZO A NIVEL ORAL. SE
EXPLICA IMPORTANCIA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DURANTE
LOS 6 PRIMEROS MESES. SE EXPLICA LA HIGIENE ORAL DEL NIÑO A
PARTIR DE LOS 6 MESES DE EDAD. SE APLICA DETARTROL EN LAS
SUPERFICIES DENTALES, SE REMUEVEN MANCHAS Y CALCULOS
SUPRAGINGIVALES EN LOS 4 CUADRANTES. SE REALIZA PROFILAXIS.
TAMBIEN APLICACIÓN DE FLUOR Y SE DAN INDICACIONES RESPECTIVAS.
PLAN DE TRATAMIENTO:
DX: CARIES ,GINGIVITIS
PX: FAVORABLE
SE HACE ENTREGA DE FORMATO DE DEBERES Y DERECHOS DE LOS
PÀCIENTES
SE FINALIZA TRATAMIENTO Y SE SUGIERE CONTROL EN 6 MESES

CONSULTA DE PRIMERA VEZ MENORES DE 3 AÑOS

PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, SE REALIZA


EXAMEN CLINICO, EDUCACION EN SALUD ORAL, SE ENSEÑA A LA MADRE
TECNICAS DE CEPILLADO, USO DE SEDA DENTAL, HABITOS DE
NUTRICION PARA EL MENOR. SE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE EVITAR
HABITOS COMO: USO DE CHUPO, SUCCION DIGITAL, RESPIRACION
BUCAL, ONICOFAGIA. SE INDICA VISITAS PERIODICAS AL ODONTOLOGO E
IMPORTANCIA DEL PRIMER MOLAR. SE REALIZA PROFILAXIS, SE EXPLICA
PLAN DE TRATAMIENTO A ACUDIENTE Y ACEPTA.
DX CARIES, GINGIVITIS
PX FAVORABLE
SE HACE ENTREGA DE FORMATO DE DEBERES Y DERECHOS DE LOS
PÀCIENTES

SE FINALIZA TRATAMIENTO Y SE HACE ENTREGA DEL FORMATO DE


DEBERES Y DERECHOS.

CONSULTA DE PRIMERA VEZ 3 AÑOS (SELLANTES)

PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, SE REALIZA


EXAMEN CLINICO, EDUCACION EN SALUD ORAL, ENSEÑANZA A LA MADRE
DE TECNICAS DE CEPILLADO, USO DE SEDA DENTAL, HABITOS DE
NUTRICION PARA EL MENOR. SE EXPLICA A LA MADRE LA IMPORTANCIA
DE EVITAR HABITOS COMO: USO DE CHUPO, SUCCION DE PULGAR,
RESPIRACION BUCAL, ONICOFAGIA. SE INDICA VISITAS PERIODICAS AL
ODONTOLOGO E IMPORTANCIA DEL PRIMER MOLAR. SUMINISTRO DE
PASTILLA REVELADORA, IDENTIFICACION DE SUPERFICIES MANCHADAS Y
SE MUESTRA AL PACIENTE Y EL ACOMPAÑANTE, SE CALCULA INDICE DE
PLACA DE O`LEARY 60 %, SE REALIZA PROFILAXIS. SE SECA SE AISLA
CON ROLLOS DE ALGODÓN Y SE GRABA LA SUPERFICIE DENTAL ACIDO
ORTOFOSFORICO AL 35%, DURANTE 1.5 MINUTOS, SE LAVA, CON AGUA,
SE SECA, SE APLICA SELLANTE DE FOTOCURADO EN SUPERFICIE
OCLUSAL DE LOS MOLARES 54-64, SE EVALUA ADHERENCIA CON
EXPLORADOR, SE REALIZA CONTROL DE OCLUSION CON PAPEL DE
ARTICULAR, SE DAN RECOMENDACIONES. SE EXPLICA PLAN DE
TRATAMIENTO A ACUDIENTE Y ACEPTA.
DX:GINGIVITIS , CARIES
PX: FAVORABLE

SE HACE ENTREGA DEL MANUAL DE DEBERES Y DERECHOS

CONSULTA DE PRIMERA VEZ EN PACIENTES DE 5 A 11 AÑOS


(FLUOR Y SELLANTES)

PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, SE REALIZA


EXAMEN CLINICO, SUMINISTRO DE PASTILLA REVELADORA,
IDENTIFICACION DE SUPERFICIES MANCHADAS Y SE MUESTRA A EL
PACIENTE Y ACOMPAÑANTE, SE CALCULA INDICE DE PLACA DE O`LEARY
40%, EDUCACION EN SALUD ORAL, ENSEÑANZA DE CEPILLADO, USO DE
SEDA DENTAL, HABITOS DE NUTRICION. SE REALIZA PROFILAXIS SE
SECA SE AISLA CON ROLLOS DE ALGODÓN Y SE GRABA LA SUPERFICIE
DENTAL ACIDO ORTOFOSFORICO AL 37%, DURANTE 1 MINUTO, SE LAVA,
CON AGUA, SE SECA, SE APLICA SELLANTE DE FOTOCURADO EN
SUPERFICIE OCLUSAL DE LOS MOLARES 14/24/34/44 SE EVALUA
ADHERENCIA CON EXPLORADOR, SE REALIZA CONTROL DE OCLUSION
CON PAPEL DE ARTICULAR. SE APLICA FLUOR TOPICO AL 1.23%,
AISLANDO CON ROLLOS DE ALGODÓN DURANTE 1 MINUTO, USO DE
SUCCION DURANTE TODO EL PROCEDIMIENTO, SE LE PIDE AL PACIENTE
QUE EXPECTORE, SE DAN RECOMENDACIONES DE DIETA. SE EXPLICA
PLAN DE TRATAMIENTO A ACUDIENTE Y ACEPTA.
Dx GINGIVITIS
Px FAVORABLE ,
SE HACE ENTREGA DEL MANUAL DE DEBERES Y DERECHOS

SE FINALIZA TRATAMIENTO Y SE SUGIERE CONTROL EN 6 MESES

CONSULTA DE PRIMERA VEZ EN PACIENTES DE 12 A 15 AÑOS


(FLUOR, DETARTRAJE Y SELLANTES)

PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, SE REALIZA


EXAMEN CLINICO, SUMINISTRO DE PASTILLA REVELADORA,
IDENTIFICACION DE SUPERFICIES MANCHADAS Y SE MUESTRA AL
PACIENTE, SE CALCULA INDICE DE PLACA DE O`LEARY 40%, EDUCACION
EN SALUD ORAL, ENSEÑANZA TECNICAS DE CEPILLADO, USO DE SEDA
DENTAL, HABITOS DE NUTRICION, SE APLICA DETARTROL EN LAS
SUPERFICIES DENTALES, SE REMUEVEN MANCHAS Y CALCULOS
SUPRAGINGIVALES EN LOS 4 CUADRANTES DE MANERA MECANICA CON
SCALER Y SE REALIZA PROFILAXIS. SE SECA SE AISLA CON ROLLOS DE
ALGODÓN Y SE GRABA LA SUPERFICIE DENTAL ACIDO ORTOFOSFORICO
AL 37%, DURANTE 1 MINUTO, SE LAVA, CON AGUA, SE SECA, SE APLICA
SELLANTE DE FOTOCURADO EN SUPERFICIE OCLUSAL DE LOS MOLARES
54/55/64/65 SE EVALUA ADHERENCIA CON EXPLORADOR, SE REALIZA
CONTROL DE OCLUSION CON PAPEL DE ARTICULAR. SE APLICA FLUOR
TOPICO AL 1.23%, AISLANDO CON ROLLOS DE ALGODÓN DURANTE 1
MINUTO, USO DE SUCCION DURANTE TODO EL PROCEDIMIENTO, SE LE
PIDE AL PACIENTE QUE EXPECTORE, SE DAN RECOMENDACIONES DE
DIETA. SE EXPLICA PLAN DE TRATAMIENTO A ACUDIENTE Y ACEPTA.
DX: CARIES, GINGIVITIS
PX: FAVORABLE

SE HACE ENTREGA DEL MANUAL DE DEBERES Y DERECHOS

CONSULTA DE PRIMERA VEZ EN PACIENTES DE 15 A 19 AÑOS


(FLUOR Y DETARTRAJE)

PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, SE REALIZA


EXAMEN CLINICO, SUMINISTRO DE PASTILLA REVELADORA,
IDENTIFICACION DE SUPERFICIES MANCHADAS Y SE MUESTRA AL
PACIENTE, SE CALCULA INDICE DE PLACA DE O`LEARY 40%, EDUCACION
EN SALUD ORAL, ENSEÑANZA TECNICAS DE CEPILLADO, USO DE SEDA
DENTAL, HABITOS DE NUTRICION, SE APLICA DETARTROL EN LAS
SUPERFICIES DENTALES, SE REMUEVEN MANCHAS Y CALCULOS
SUPRAGINGIVALES EN LOS 4 CUADRANTES DE MANERA MECANICA CON
SCALER Y SE REALIZA PROFILAXIS. SE APLICA FLUOR TOPICO AL
1.23%, AISLANDO CON ROLLOS DE ALGODÓN DURANTE 1 MINUTO, USO DE
SUCCION DURANTE TODO EL PROCEDIMIENTO, SE LE PIDE AL PACIENTE
QUE EXPECTORE, SE DAN RECOMENDACIONES DE DIETA. SE EXPLICA
PLAN DE TRATAMIENTO A ACUDIENTE Y ACEPTA.
DX: CARIES, GINGIVTIS ,
PX: FAVORABLE
SE ENTREGA FORMATO DE DEBERES Y DERECHOS.
SE ENTREGA FORMATO DE DEBERES Y DERECHOS, SE DA ORDEN PARA
TOMAR RADIOGRAFGIA PANORAMICA YA QUE EL PACIENTE REFIERE
MOLESTIA EN TERCEROS MOLARES.

AMALGAMA SIMPLE

PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, SE REALIZA


EXAMEN CLINICO, SUMINISTRO DE PASTILLA REVELADORA,
IDENTIFICACION DE SUPERFICIES MANCHADAS Y SE MUESTRA AL
PACIENTE, SE CALCULA INDICE DE PLACA DE O`LEARY 0%, EDUCACION
EN SALUD ORAL, ENSEÑANZA TECNICAS DE CEPILLADO, USO DE SEDA
DENTAL, HABITOS DE NUTRICION,

EN 85 OCLUSAL SE REMUEVE CARIES ACTIVA, DISEÑO Y PREPARACION CAVITARIA, SE AISLA


CON ROLLOS DE ALGODÓN, SE OBTURA CON AMALGAMA, SE REALIZA CONTROL DE OCLUSION
CON PAPEL DE ARTICULAR Y SE DAN RECOMENDACIONES POST-OPERATORIA VERBALES Y
ESCRITAS.
DX: CARIES
PX: FAVORABLE
SE FINALIZA TRATAMIENTO Y SE SUGIERE CONTROL EN 6 MESES

AMALGAMA COMPUESTA

EN ________ SE REMUEVE CARIES ACTIVA, PREVIA ANESTESIA REGIONAL TRONCULAR O


INFLITRATIVA CON _____________ AL _____ %, DISEÑO Y PREPARACION CAVITARIA, SE
AISLA CON ROLLOS DE ALGODÓN, USO DE BANDA Y PORTAMATRIZ, CUÑA DE MADERA, SE
OBTURA CON AMALGAMA, SE REALIZA CONTROL DE OCLUSION CON PAPEL DE ARTICULAR Y SE
DAN RECOMENDACIONES POST-OPERATORIA VERBALES Y ESCRITAS.
DX: CARIES
PX: FAVORABLE

RESINA DE FOTOCURADO
EN DIENTE 11 Y 21 MESIAL, DISTAL, VESTIBULAR Y PALATINA SE REMUEVE CARIES, DISEÑO Y
PREPARACION CAVITARIA, SELECCIÓN DE COLOR, SE DESMINERALIZA CON ACIDO
ORTOFOSFORICO AL 37% DURANTE 15 SEGUNDOS, SE LAVA POR 30 SEG, SE AIREA, SE APLICA
DYCAL , ADHESIVO, SE FOTOCURA POR 20 SEGUNDOS, SE OBTURA CON RESINA DE
FOTOCURADO COLOR A3, EN TECNICA INCREMENTAL CAPAS DELGADAS, SE FOTOCURA CADA
UNA POR 20 SEGUNDOS, SE PULE, SE BRILLA, SE DAN RECOMENDACIONES POST-OPERATORIA
VERBALES Y ESCRITAS.
DX: CARIES
PX: FAVORABLE

RESINA POR ABRASION (CUELLOS)


SIN ANESTESIA SOBRE CAVIDAD CERVICAL DEL 15 ,SE REALIZA, PREVIO
AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO CON ALGODÓN, APLICACIÓN DE
DESMINERALIZANTE (ÁCIDO ORTOFOSFÓRICO AL 37%) POR 15
SEGUNDOS, SE LAVA POR 20 SEG. Y SE SECA CON AIRE, SE APLICA EL
AGENTE DE UNIÓN Y SE FOTOPOLIMERIZA, SE OBTURA CON RESINA B2
USANDO LA TÉCNICA INCREMENTAL Y SE FOTOPOLIMERIZA, NO
REQUIERE CONTROL DE OCLUSIÓN, SE REALIZA PULIMENTO Y
ADAPTACIÓN FINAL A LOS MÁRGENES CAVITARIOS. SE INDICA NO
CONSUMO DE BEBIDAS OSCURAS PARA EVITAR EL CAMBIO DE COLOR

DX ABRASION
PX FAVORABLE

EXODONCIA QUIRURGICA

PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, SE REALIZA


EXAMEN CLINICO, SUMINISTRO DE PASTILLA REVELADORA,
IDENTIFICACION DE SUPERFICIES MANCHADAS Y SE MUESTRA AL
PACIENTE, SE CALCULA INDICE DE PLACA DE O`LEARY 0%, EDUCACION
EN SALUD ORAL, ENSEÑANZA TECNICAS DE CEPILLADO, USO DE SEDA
DENTAL, HABITOS DE NUTRICION,

PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL , , PREVIA FIRMA


DE CONSENTIMIENTO INFORMADO, SE APLICA ANESTESIA XILOCAINA 2
%, SE REALIZA SINDESMOTOMIA , LUXACION CON ELEVADORES RECTOS ,
AVULSION CON FORCEPS Y EXODONCIA DEL 62. CONTROL DE
HEMORRAGIA, SE MANDA MEDICACION ANTIBIOTICA Y ANALGESICA .SE
DAN INDICACIONES POST EXODONCIAS ESCRITAS AL PACIENTE:

1. NO ESCUPIR
2. NO FUMAR DURANTE 48 HORAS
3. NO HACER BUCHES NI ENJUAGUES DURANTE LAS PRIMERAS
48HORAS
4. NO MOLESTARSE CON LOS DEDOS O LA LENGUA EL SITIO
CICATRIZAL, EN LA BOCA A PARECE COMO UNA NATA BLANCA NO
ES MUGRE
5. HACER PRESIÓN CON LA GASA DURANTE 20 MINUTOS Y DESPUÉS
RETIRARLA, SI SIGUE SANGRANDO DEBE HACER PRESIÓN CON
OTRA GASA FUERTEMENTE POR MEDIA HORA, SI CONTINÚA
SANGRANDO FAVOR AVISAR AL DOCTOR.
6. COMERSE UN HELADO CON CUCHARA.
7. NO TOMAR ALIMENTOS CON PITILLO, NI SUCCIONAR SALIVA.
8. TOMARSE LOS MEDICAMENTOS DE LA MANERA RECOMENDADA.
9. SENTIRÁ UNA LEVE MOLESTIA AL PASAR EL EFECTO ANESTÉSICO,
NO SE PELLIZQUE, NI SE MUERDA LA ZONA ANESTESIADA, LE
PUEDE PRODUCIR UNA LESIÓN.
10. CUALQUIER EFECTO ANORMAL QUE SE PRESENTE CONSULTE A SU
DOCTOR
DX: RAIZ DENTAL RETENIDA DEL 62
PX: FAVORABLE

SE FINALIZA TRATAMIENTO Y SE SUGIERE CONTROL EN 6 MESES

PULPECTOMIA
PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, PACIENTE QUE
ASISTE POR_CONSULTA PROGRAMADA _PRESENTA DOLOR AGUDO EN
21DE 15 DIAS DE EVOLUCION. PACIENTE REFIERE HABER ABANDONADO
TRATAMIENTO DE CONDUCTO DEL 21 HACE 2 AÑOS Y MEDIO EN LA
CIUDAD DE BOGOTA. Se toma RX INICIAL CONDUCTO SIN LESION Y
UNIRRADICULAR. SE APLICA ANESTESIA XILOCAINA AL 2 % 1 CARPULA,
RETIRO DE CARIES PULPECTOMIA CON TIRANERVIOS , IRRIGACION CON
HIPOCLORITO DE SODIO AL 5.25%, SECADO DE CONDUCTOS CON PUNTAS
DE PAPEL, SE HALLA LONGITUD DE TRABAJO 22 MM LAI 15 . REFERENCIA
BORDE INCISAL . SE REWTOMA PREPARACION BIOMECANICAS , LIMA DE
PRIMERA SERIA LAP , LIMA 45 A 22mm, SE TOMA RX, SE IRRIGA ,SE LAVA
SE SECA, SE HAYA CONDUCTOMETRIA CONO 40 A 22mm , SE TOMA
CONDUCTOMETRIA, SE OBTURA CON CONOS DE GUTAPERCHA, SE TOMA
RX DE PENACHOS, SE REALIZA CORTE DE CONOS , SE DEJA MOTA DE
ALGODÓN, OBTURACION CON CEMENTO TEMPORAL TIPO
EUGENOLATO.NO SE MEDICA PORQUE PACIENTE SE ENCUENTRA
PREMEDICADO , SE LE INFORMA SACAR NUEVA CITA PARA REALIZAR
RESTAURACION EN RESINA .
DX: PULPITIS IRREVERSIBLE
PX: FAVORABLE

DRENAJE DE ABCESO DENTOALVEOLAR


PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, SE APLICA
ANESTESIA REGIONAL TRONCULAR O INFLITRATIVA CON ______ AL _____
%, APERTURA DE CAMARA PULPAR Y SE INSTRUMENTA CONDUCTODEL
DIENTE_____, SE ESTABLECE DRENAJE, SE IRRIGA ABUNDANTEMENTE Y
SE ESTABLECE TERAPIA DE HIDROXIDO DE CALCIO, SE MEDICA
CON___________, JARABE O TABLETAS DE ______mg, TOMAR 1 CADA
_______HORAS. SE CITA PARA CONTROL EN ____ DIAS.

DX: ABCESO DENTOALVEOLAR


PX: FAVORABLE

REMISION ENDODONCIA
PACIENTE DE 23 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA A LA CONSULTA DE
URGENCIA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO, EN BUENAS CONDICIONES
FISICAS GENERALES. AL REALIZAR ANAMNESIS NO PRESENTA
COMPROMISO SISTEMICO. EL PACIENTE REFIERE ODONTALGIA DE 15
DIAS DE EVOLUCION A NIVEL DE 37 CALMADO CON XILOCAINA . AL
EXAMEN CLINICO PRESENTA:CARIES PROFUNDA DE LA CAVIDAD
OCLUSAL DEL 37 CON COMPROMISO PUILPAR . SE TOMA RX PERIAPICAL ,
SE OBSERVA CARIES PRONFUNDA CON COMPROMISO PULPAR DEL 37 .
SE ANESTESIA, SE REMUEVA CARIES, SE REALIZA APERTURA, SE REALIZA
BIOPULPECTOMIA CONVENCIONAL, IRRIGACION CON HIPOCLORITO AL 0.5
%, SE DEJA MOTA Y EUGENOLATO. SE MEDICA CON AMOXICILINA Y AINES
, SE REMITE PARA VALORACION Y TRATAMIENTO DE ENDODONCIA EN EL
37.

RX
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION, TOMA DE RX CON ANGULACION
INDICADA PARA CADA ZONA, REVELADO DE PELICULA SEGÚN
INDICACIONES DE FABRICANTE, SECADO Y MARCADO DE PELICULA, SE
ENTREGA A USUARIO.

RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO

PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, PACIENTE


LLEGA POR CONSULTA PROGRAMADA,SE RETIRA CARIES DE
65__OCLUSAL, TEJIDO REBLANDECIDO, SE DEFINE CAVIDAD PROFUNDA
CON CERCANIA PULPAR, SE AISLA CON ROLLOS DE ALGODON; SE DEJA
DICAL Y OBTURACION TEMPORAL CON CEMENTO TIPO EUGENOLATO,
CONTROL DE OCLUSION. SE RECOMIENDA REGRESAR PARA INICIAR
TRATAMIENTO ODONTOLOGICO Y DEFINIR CONDUCTA DE ACUERDO A
EVOLUCION.
DX: PULPITIS REVERSIBLE AGUDA
PX: RESERVADO

TRATAMIENTO ALVEOLITIS
PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, PACIENTE QUE
ASISTE POR URGENCIA, PRESENTA DOLOR INTENSO Y CONTINUO EN
ZONA DE MOLAR 36 EXTRAIDO HACE 3 DIAS, QUE SE IRRADIA AL OIDO. AL
EXAMEN SE OBSERVA IRRITACION GINGIVAL, DESINTEGRACION DEL
COAGULO, NO HAY SUPURACION. SE APLICA ANESTESIA TRONCULAR O
INFILTRATIVA CON PRICANEST AL 3 %, SE REALIZA IRRIGACION CON
SUERO FISIOLOGICO, SE RETIRA CUIDADOSAMENTE EL COAGULO
NECROTICO Y SE ESTIMULA SANGRADO DE LOS TEJIDOS BLANDOS
ADYACENTES PARA LLENAR ALVEOLO DE SANGRE. SE MEDICA CON
ANTIBIOTICOTERAPIA Y ANALGESIA. SE RECOMIENDA CUIDADO PARA
MANTENER ALVEOLO LIMPIO, DIETA BLANDA.

MEDICACIONES MÁS FRECUENTES


AMOXACILINA 500 mg # 21 TOMAR UNA CAPSULA CADA 8 HORAS POR 7
DIAS.

NAPROXENO 250 MG TAB # 15, TOMAR 1 CADA 12 HORAS SEGÚN SOLOR.

IBUPROFENO 400 mg. # 10 TOMAR 1 C/6 HORAS O SEGÚN DOLOR.


DICLOFENACO AMP. 75 mg # 6 APLICAR UNA AMPOLLA IM C/12 HORAS POR
3 DIAS.

DICLOFENACO TABLETAS 50 mg. # 10 TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR 3


DIAS.

ACETAMINOFEN TAB 500 mg. # 10 TOMAR 1 TAB CADA 6 HORAS SEGÚN


DOLOR.

AMOXACILINA SUSPENSION 250 mg. DEACUERDO AL PESO DEL PACIENTE


CDA/8 POR 7 DIAS.

NAPROXENO 550 mg # 10 TOMAR UNA TAB. CADA 12/H SEGÚN DOLOR.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

GENERALES:

ULCERACION DE LA MUCOSA, DOLOR, HEMATOMA, TRISMUS, MAREO,


URTICARIA, DERMATITIS DE CONTACTO O GENERAL, ASMA EDEMA,
FRACTURA CORONAL Y FRACTURA DE INSTRUMENTO.

ESPECIFICOS:

ODONTALGIA, SENSIBILIDAD, CAMBIO DE COLOR, HEMORRAGIA


ESPONTANEA, FRACTURA DE LA RESTAURACION O DEL DIENTE.

URGENCIAS

PACIENTE DE 18 AÑOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO , INGRESA EN


BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL , QUE INGRESA POR CONSULTA DE
URGENCIA PRESENTANDO ODONTOTALGIA DE DOS DIAS DE EVOLUCION.
AL EXAMEN CLINICO PRESENTA RAIZ RETENIDA DEL 46 CON MOVILIDAD
GRADO III, PACIENTE NIEGA ANTECEDENTES MEDICOS, SE LE EXPLICA EL
PROCEDIMIENTO A REALIZAR EL CUAL ES EXODONCIA Y MEDICACION ,
PACIENTE ACEPTA EL PROCEDIMIENTO
PREVIA FIRMA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO, SE APLICA ANESTESIA
ROXICAINA AL 2 %, SE REALIZA SINDESMOTOMIA , LUXACION CON
ELEVADORES RECTOS , AVULSION CON FORCEPS Y EXODONCIA DEL 44,
CONTROL DE HEMORRAGIA, SE MANDA MEDICACION ANTIBIOTICA Y
ANALGESICA .SE DAN INDICACIONES POST EXODONCIAS ESCRITAS AL
PACIENTE:

1. NO ESCUPIR
2. NO FUMAR DURANTE 48 HORAS
3. NO HACER BUCHES NI ENJUAGUES DURANTE LAS PRIMERAS
48HORAS
4. NO MOLESTARSE CON LOS DEDOS O LA LENGUA EL SITIO
CICATRIZAL, EN LA BOCA A PARECE COMO UNA NATA BLANCA NO
ES MUGRE
5. HACER PRESIÓN CON LA GASA DURANTE 20 MINUTOS Y DESPUÉS
RETIRARLA, SI SIGUE SANGRANDO DEBE HACER PRESIÓN CON
OTRA GASA FUERTEMENTE POR MEDIA HORA, SI CONTINÚA
SANGRANDO FAVOR AVISAR AL DOCTOR.
6. COMERSE UN HELADO CON CUCHARA.
7. NO TOMAR ALIMENTOS CON PITILLO, NI SUCCIONAR SALIVA.
8. TOMARSE LOS MEDICAMENTOS DE LA MANERA RECOMENDADA.
9. SENTIRÁ UNA LEVE MOLESTIA AL PASAR EL EFECTO ANESTÉSICO,
NO SE PELLIZQUE, NI SE MUERDA LA ZONA ANESTESIADA, LE
PUEDE PRODUCIR UNA LESIÓN.
10. CUALQUIER EFECTO ANORMAL QUE SE PRESENTE CONSULTE A SU
DOCTOR
DX: RAIZ DENTAL RETENIDA DEL 46
PX: FAVORABLE

SE LE INFORMA A LA PACIENTE QUE DEBE RETOMAR SU TRATAMIENTO


POIR CONSULTA EXTERNA
CERTIFICADO ODONTOLOGICO

16 DE MARZO DE 2015

NOMBRE Y APELLIDO: LEIDY YULIANA LOZANO MONTOYA


IDENTIFICACION: 1107984243
EDAD: 2 AÑOS

CERTIFICO QUE LA MENOR LEIDY YULIANA LOZANO MONTOYA, ASISITIO


A CONSULTA ODONTOLOGICA EN COMPAÑÍA DE SU MADRE, AL EXAMEN
CLINICO PRESENTA CAVIDAD BUCODENTAL SANA , SIN ALTERACION EN
EL SISTEMA ESTOMATOGNATICO , SE SUGIERE CONTROL EN 6 MESES
POR ODONTOLOGIA.

DX. SANA

MAURICIO ALEXANDER HERRERA RAMIREZ


ODONTOLOGO UNIDAD INTERMEDIA USI-ESE DEL SALADO
CERTIFICADO ODONTOLOGICO

19 DE MARZO DE 2015

NOMBRE Y APELLIDO: YIMI DAVID BRAVO RODRIGUEZ


IDENTIFICACION: 1030285286
EDAD: 3 AÑOS

CERTIFICO QUE EL MENOR YIMI DAVID BRAVO RODRIGUEZ, ASISITIO A


CONSULTA ODONTOLOGICA EN COMPAÑÍA DE SU MADRE, AL EXAMEN
CLINICO PRESENTA CARIES ACTIVA EN VARIAS SUPERFICIES DENTARIAS
Y PRESENTA EDEMA EN ENCIAS. SE SUGIERE INICIAR TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO LO ANTES POSIBLE POR CONSULTA EXTERNA .

DX. - CARIES

- GINGIVITIS

MAURICIO ALEXANDER HERRERA RAMIREZ


ODONTOLOGO UNIDAD INTERMEDIA USI-ESE DEL SALADO
CENTRO DE SALUD DEL SALADO
REMISIÓN DE PACIENTES SOLICITUD

A - IDENTIFICACIÓN DE INSTITUCIONES
DE: UNIDAD INTERMEDIA DEL SALADO A: UNIDAD INTERMEDIA JORDAN 8ª ETAPA

B - IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

NOMBRE: LEIVY JOHANA RODRIGUEZ No. HISTORIA CLÍNICA: 55114077


AÑOS: 31 AÑOS SEXO: F TELÉFONO: 3114205423- FIJO: 2725473
RESIDENCIA HABITUAL: URBANIZACION AMBICAIMA MANZANA D CASA 5

C – SOLICITUD DE ATENCIÓN
FECHA DE REMISIÓN: 29-11-14 ODONTÓLOGO QUE REMITE: AMPARO CABRERA FALLA
SERVICIO AL CUAL SE REMITE: ENDODONCIA
D - ORDENAMIENTO

PACIENTE ASISTE A CITA ODONTOLÓGICA EN BUEN ESTADO DE SALUD GENERAL ORIENTADO,


PRESENTA CLINICAMENTE, EN DIENTES 14 DOLOR DE 6 DIAS DE EVOLUCION, EXPORADICO
AGUDO,, REFERIDO A LA ARCADA . CLINICAMENTE SE OBSERVA CAMARA PULPAR EXPUESTA CON
CARIES ACTIVA PROFUNDA, .

IDX : PULPITIS IRREVERSIBLE DEL 14

SE EXPLICA EL PROCEDIMIENTO Y ESTA DE ACUERDO FIRMA CONSENTIMIENTO INFORMADO SE


APLICA ANESTESIA CON ROXICAINA AL 2 % 1 CARPULA, TECNICA INFLITARTIVA REGIONAL DEL
NERVIO ALVEOLAR,, SE RETIRA CARIES , SE REALIZA AISLAMIENTO RELATIVO DEL CAMPO
OPERATORIO SE REALIZA PULPECTOMIA CON LIMAS PRIMERA SERIE IRRIGACIÓN CON
HIPOCLORITO DE SODIO AL 5.25 % SECADO CON PUNTAS DE PAPEL, SE DEJA MEDICACION
INTRACONDUCTO HIDROXIDO DE CALCIO CON ANESTESIA LOCAL, Y MOTA DE ALGODÓN
TEMPORAL TIPO EUGENOLATO Y CONTROL DE OCLUSIÓN,
SE FORMULA AMOXICILINA TAB 500 MG CADA 6 HORAS POR 7 DÍAS #21 -

SE REMITE PARA SU VALORACIÓN Y TRATAMIENTO.

________________ ________________
ODONTÓLOGO PACIENTE

Oficina de atención al usuario Tel: 2749090 www.usiese.gov.co


UNIDAD INTERMEDIA DEL SUR
REMISIÓN DE PACIENTES SOLICITUD

A - IDENTIFICACIÓN DE INSTITUCIONES
DE: UNIDAD INTERMEDIA DEL SUR A: HOSPITAL FEDERICO LLERAS A

B - IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE


NOMBRE: MÉNDEZ CARTA DORA NIDIA No. HISTORIA CLÍNICA: 93072414851
AÑOS: 18 SEXO: F TELÉFONO: 3172563513 AFILIADO: COMFENALCO
RESIDENCIA HABITUAL: NO REFIERE
PERSONA RESPONSABLE: GABRIELA CARTA
RESIDENCIA HABITUAL: NO REFIERE

C – SOLICITUD DE ATENCIÓN

FECHA DE REMISIÓN: 14 – 3 - 2012 ODONTÓLOGO QUE REMITE:

SERVICIO AL CUAL SE REMITE: ODONTOLOGÍA ESPECIALIZADA CIRUGÍA


MAXILOFACIAL K010 – K045 – K021

D - ORDENAMIENTO
PACIENTE QUE PRESENTA SÍNDROME CONVULSIVO, Y SECUELAS DE MENINGITIS. ASISTE A
CONSULTA ODONTOLÓGICA PROGRAMADA, SE HACE EXAMEN CLÍNICO, OBSERVÁNDOSE
DESTRUCCIÓN CORONAL POR CARIES ACTIVAS, ÍNDICE DE PLACA BACTERIANA AUMENTADO

DX: CARIES ACTIVAS, TERCEROS MOLARES EN ERUPCIÓN

SE REALIZA DETARTRAJE CON DIFICULTAD POR SER DE DIFÍCIL MANEJO, SE LE EXPLICA A LA


ACUDIENTE EL PROCEDIMIENTO Y EL MANEJO, ESTA DE ACUERDO, SE INDICA TOMAR UNA RX
PANORÁMICA, SE REMITE AL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA ESPECIALIZADA CIRUGÍA MAXILOFACIAL
HOSPITAL FEDERICO LLERAS, PARA REALIZAR PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN
TOTALIDAD BAJO ANESTESIA GENERAL, PACIENTE DOBLEMENTE NEGATIVO. APREHENSIVO,
TERMINA LA CONSULTA PRONOSTICO RESERVADO

SE REMITE PARA VALORACIÓN Y TRATAMIENTO EN ODONTOLOGÍA ESPECIALIZADA.


GRACIAS.
UNIDAD INTERMEDIA DEL SUR

FECHA: 15-01- 2012 No. HISTORIA CLÍNICA: 1110485992

NOMBRE: ERIKA MILDRED QUIÑONEZ

ARS: CAFESALUD

R/.
1. AMOXICILINA TAB 500 MG # 21
TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS

2. IBUPROFENO TAB 400 MG # 15


TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR 5 DÍAS

____________________ ________________
ODONTÓLOGO PACIENTE
Ibague , marzo 16 de 2015

Doctor:
ADAN RUIZ ALVIS
Jefe de Recursos Humanos USI
Ciudad

Asunto. Solicitud periodo de Vacaciones

Por medio de la presente me dirijo a usted con el fin de solicitar


periodo de vacaciones correspondiente del 9 de octubre del 2013 al 8 de octubre
del 214 y el cual deseo disfutar a partir del 6 de abril del 2015.

Le agradezco la atencion a la presente solicitud

Cordialmente

HEDDY ANGELICA OLIVEROS HERNANDEZ


AUX. ODONTOLOGIA U.I .SALADO

CC. Dra. LINA MARIA CALLEJAS, coordinadora Odontologia USI


URGENCIAS

PACIENTEDE 54 AÑOS DE EDAD DE SEXO FEMENINO , INGRESA EN BUEN


ESTADO FISICO Y MENTAL , QUE INGRESA POR CONSULTA DE URGENCIA
PRESENTANDO DOLOR A NIVEL DEL ALVEOLO POSTEXODONCIA DEL 16
DE 10 DIAS DE EVOLUCION Y MANIFIESTA TENER EL UN HUECO AHÍ. .AL
EXAMEN CLINICO PRESENTA ALVEOLO EN PROCESO DE CICATRIZACION,
SE REALIZA PRUEBA DE DOLOR SIENDO NEGATIVA PARA LA MISMA , SE
LE EXPLICA A LA PACIENTE QUE EL CIERRE DEL ALVEOLO ES LENTO SIN
EMBARGO NO HAY ALTERACION EN EL PROCESO DE CICATRIZACION NI
NINGUNA COMPLICACION POSTEXODONCIA. SIN EMBARGO SE MEDICA
ANTIBIOTICOTERAPIA Y ANALGESIA.

SE LE EXPLICA A LA PACIENTE SEGUIR SU TRATAMIENTO POR CONSULTA


EXTERNA

PACIENTEDE 22 AÑOS DE EDAD DE SEXO MACULINO , INGRESA EN BUEN


ESTADO FISICO Y MENTAL , QUE INGRESA POR CONSULTA DE URGENCIA
PRESENTANDO DIFICULTA AL ABRIR SU BOCA PORQUE ME DUELE
MUCHO DE 4 DIAS DE EVOLUCION .AL EXAMEN CLINICO PRESENTA
TRISMUS MARCADO, EDEMA , DOLOR Y ENRROJECIMIENTO EN SONA
RETOMOLAR A NIVEL DEL 38 Y 48 , SE LE EXPLICA A LA PACIENTE QUE EL
SE LE INFORMA AL PACIENTE QUE EN ESTOS MOMENTOS SE ENCUENTRA
EN PROCESO DE ERUPCION DEL 38 Y 48 Y HASTA QUE NO PASE SU FASE
AGUDA NO SE DEFINIRA CONDUCTA DE LOS MISMO., SE MEDICA
ANTIBIOTICOTERAPIA Y ANALGESIA PARA MANEJO DE CUADRO CLINICO
ACTUAL

SE LE EXPLICA A LA PACIENTE SEGUIR SU TRATAMIENTO POR CONSULTA


EXTERNA