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AMALGAMA SIMPLE
AMALGAMA COMPUESTA
RESINA DE FOTOCURADO
EN DIENTE 11 Y 21 MESIAL, DISTAL, VESTIBULAR Y PALATINA SE REMUEVE CARIES, DISEÑO Y
PREPARACION CAVITARIA, SELECCIÓN DE COLOR, SE DESMINERALIZA CON ACIDO
ORTOFOSFORICO AL 37% DURANTE 15 SEGUNDOS, SE LAVA POR 30 SEG, SE AIREA, SE APLICA
DYCAL , ADHESIVO, SE FOTOCURA POR 20 SEGUNDOS, SE OBTURA CON RESINA DE
FOTOCURADO COLOR A3, EN TECNICA INCREMENTAL CAPAS DELGADAS, SE FOTOCURA CADA
UNA POR 20 SEGUNDOS, SE PULE, SE BRILLA, SE DAN RECOMENDACIONES POST-OPERATORIA
VERBALES Y ESCRITAS.
DX: CARIES
PX: FAVORABLE
DX ABRASION
PX FAVORABLE
EXODONCIA QUIRURGICA
1. NO ESCUPIR
2. NO FUMAR DURANTE 48 HORAS
3. NO HACER BUCHES NI ENJUAGUES DURANTE LAS PRIMERAS
48HORAS
4. NO MOLESTARSE CON LOS DEDOS O LA LENGUA EL SITIO
CICATRIZAL, EN LA BOCA A PARECE COMO UNA NATA BLANCA NO
ES MUGRE
5. HACER PRESIÓN CON LA GASA DURANTE 20 MINUTOS Y DESPUÉS
RETIRARLA, SI SIGUE SANGRANDO DEBE HACER PRESIÓN CON
OTRA GASA FUERTEMENTE POR MEDIA HORA, SI CONTINÚA
SANGRANDO FAVOR AVISAR AL DOCTOR.
6. COMERSE UN HELADO CON CUCHARA.
7. NO TOMAR ALIMENTOS CON PITILLO, NI SUCCIONAR SALIVA.
8. TOMARSE LOS MEDICAMENTOS DE LA MANERA RECOMENDADA.
9. SENTIRÁ UNA LEVE MOLESTIA AL PASAR EL EFECTO ANESTÉSICO,
NO SE PELLIZQUE, NI SE MUERDA LA ZONA ANESTESIADA, LE
PUEDE PRODUCIR UNA LESIÓN.
10. CUALQUIER EFECTO ANORMAL QUE SE PRESENTE CONSULTE A SU
DOCTOR
DX: RAIZ DENTAL RETENIDA DEL 62
PX: FAVORABLE
PULPECTOMIA
PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, PACIENTE QUE
ASISTE POR_CONSULTA PROGRAMADA _PRESENTA DOLOR AGUDO EN
21DE 15 DIAS DE EVOLUCION. PACIENTE REFIERE HABER ABANDONADO
TRATAMIENTO DE CONDUCTO DEL 21 HACE 2 AÑOS Y MEDIO EN LA
CIUDAD DE BOGOTA. Se toma RX INICIAL CONDUCTO SIN LESION Y
UNIRRADICULAR. SE APLICA ANESTESIA XILOCAINA AL 2 % 1 CARPULA,
RETIRO DE CARIES PULPECTOMIA CON TIRANERVIOS , IRRIGACION CON
HIPOCLORITO DE SODIO AL 5.25%, SECADO DE CONDUCTOS CON PUNTAS
DE PAPEL, SE HALLA LONGITUD DE TRABAJO 22 MM LAI 15 . REFERENCIA
BORDE INCISAL . SE REWTOMA PREPARACION BIOMECANICAS , LIMA DE
PRIMERA SERIA LAP , LIMA 45 A 22mm, SE TOMA RX, SE IRRIGA ,SE LAVA
SE SECA, SE HAYA CONDUCTOMETRIA CONO 40 A 22mm , SE TOMA
CONDUCTOMETRIA, SE OBTURA CON CONOS DE GUTAPERCHA, SE TOMA
RX DE PENACHOS, SE REALIZA CORTE DE CONOS , SE DEJA MOTA DE
ALGODÓN, OBTURACION CON CEMENTO TEMPORAL TIPO
EUGENOLATO.NO SE MEDICA PORQUE PACIENTE SE ENCUENTRA
PREMEDICADO , SE LE INFORMA SACAR NUEVA CITA PARA REALIZAR
RESTAURACION EN RESINA .
DX: PULPITIS IRREVERSIBLE
PX: FAVORABLE
REMISION ENDODONCIA
PACIENTE DE 23 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA A LA CONSULTA DE
URGENCIA ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO, EN BUENAS CONDICIONES
FISICAS GENERALES. AL REALIZAR ANAMNESIS NO PRESENTA
COMPROMISO SISTEMICO. EL PACIENTE REFIERE ODONTALGIA DE 15
DIAS DE EVOLUCION A NIVEL DE 37 CALMADO CON XILOCAINA . AL
EXAMEN CLINICO PRESENTA:CARIES PROFUNDA DE LA CAVIDAD
OCLUSAL DEL 37 CON COMPROMISO PUILPAR . SE TOMA RX PERIAPICAL ,
SE OBSERVA CARIES PRONFUNDA CON COMPROMISO PULPAR DEL 37 .
SE ANESTESIA, SE REMUEVA CARIES, SE REALIZA APERTURA, SE REALIZA
BIOPULPECTOMIA CONVENCIONAL, IRRIGACION CON HIPOCLORITO AL 0.5
%, SE DEJA MOTA Y EUGENOLATO. SE MEDICA CON AMOXICILINA Y AINES
, SE REMITE PARA VALORACION Y TRATAMIENTO DE ENDODONCIA EN EL
37.
RX
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION, TOMA DE RX CON ANGULACION
INDICADA PARA CADA ZONA, REVELADO DE PELICULA SEGÚN
INDICACIONES DE FABRICANTE, SECADO Y MARCADO DE PELICULA, SE
ENTREGA A USUARIO.
TRATAMIENTO ALVEOLITIS
PACIENTE INGRESA EN BUEN ESTADO FISICO Y MENTAL, PACIENTE QUE
ASISTE POR URGENCIA, PRESENTA DOLOR INTENSO Y CONTINUO EN
ZONA DE MOLAR 36 EXTRAIDO HACE 3 DIAS, QUE SE IRRADIA AL OIDO. AL
EXAMEN SE OBSERVA IRRITACION GINGIVAL, DESINTEGRACION DEL
COAGULO, NO HAY SUPURACION. SE APLICA ANESTESIA TRONCULAR O
INFILTRATIVA CON PRICANEST AL 3 %, SE REALIZA IRRIGACION CON
SUERO FISIOLOGICO, SE RETIRA CUIDADOSAMENTE EL COAGULO
NECROTICO Y SE ESTIMULA SANGRADO DE LOS TEJIDOS BLANDOS
ADYACENTES PARA LLENAR ALVEOLO DE SANGRE. SE MEDICA CON
ANTIBIOTICOTERAPIA Y ANALGESIA. SE RECOMIENDA CUIDADO PARA
MANTENER ALVEOLO LIMPIO, DIETA BLANDA.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
GENERALES:
ESPECIFICOS:
URGENCIAS
1. NO ESCUPIR
2. NO FUMAR DURANTE 48 HORAS
3. NO HACER BUCHES NI ENJUAGUES DURANTE LAS PRIMERAS
48HORAS
4. NO MOLESTARSE CON LOS DEDOS O LA LENGUA EL SITIO
CICATRIZAL, EN LA BOCA A PARECE COMO UNA NATA BLANCA NO
ES MUGRE
5. HACER PRESIÓN CON LA GASA DURANTE 20 MINUTOS Y DESPUÉS
RETIRARLA, SI SIGUE SANGRANDO DEBE HACER PRESIÓN CON
OTRA GASA FUERTEMENTE POR MEDIA HORA, SI CONTINÚA
SANGRANDO FAVOR AVISAR AL DOCTOR.
6. COMERSE UN HELADO CON CUCHARA.
7. NO TOMAR ALIMENTOS CON PITILLO, NI SUCCIONAR SALIVA.
8. TOMARSE LOS MEDICAMENTOS DE LA MANERA RECOMENDADA.
9. SENTIRÁ UNA LEVE MOLESTIA AL PASAR EL EFECTO ANESTÉSICO,
NO SE PELLIZQUE, NI SE MUERDA LA ZONA ANESTESIADA, LE
PUEDE PRODUCIR UNA LESIÓN.
10. CUALQUIER EFECTO ANORMAL QUE SE PRESENTE CONSULTE A SU
DOCTOR
DX: RAIZ DENTAL RETENIDA DEL 46
PX: FAVORABLE
16 DE MARZO DE 2015
DX. SANA
19 DE MARZO DE 2015
DX. - CARIES
- GINGIVITIS
A - IDENTIFICACIÓN DE INSTITUCIONES
DE: UNIDAD INTERMEDIA DEL SALADO A: UNIDAD INTERMEDIA JORDAN 8ª ETAPA
C – SOLICITUD DE ATENCIÓN
FECHA DE REMISIÓN: 29-11-14 ODONTÓLOGO QUE REMITE: AMPARO CABRERA FALLA
SERVICIO AL CUAL SE REMITE: ENDODONCIA
D - ORDENAMIENTO
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ODONTÓLOGO PACIENTE
A - IDENTIFICACIÓN DE INSTITUCIONES
DE: UNIDAD INTERMEDIA DEL SUR A: HOSPITAL FEDERICO LLERAS A
C – SOLICITUD DE ATENCIÓN
D - ORDENAMIENTO
PACIENTE QUE PRESENTA SÍNDROME CONVULSIVO, Y SECUELAS DE MENINGITIS. ASISTE A
CONSULTA ODONTOLÓGICA PROGRAMADA, SE HACE EXAMEN CLÍNICO, OBSERVÁNDOSE
DESTRUCCIÓN CORONAL POR CARIES ACTIVAS, ÍNDICE DE PLACA BACTERIANA AUMENTADO
ARS: CAFESALUD
R/.
1. AMOXICILINA TAB 500 MG # 21
TOMAR 1 TABLETA CADA 8 HORAS POR 7 DÍAS
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ODONTÓLOGO PACIENTE
Ibague , marzo 16 de 2015
Doctor:
ADAN RUIZ ALVIS
Jefe de Recursos Humanos USI
Ciudad
Cordialmente