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Mtro. José Eduardo Iselo Rossano Junio 2015


MORFOLOGIA FUNCIONAL

MORFOLOGIA
FUNCIONAL
MORFOLOGIA FUNCIONAL

MORFOLOGIA FUNCIONAL

Unidad 1- INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA


FUNCIONAL..................................5

1.1 – Definición…………………………………………………………………………….5

1.2 - Términos anatómicos y direccionales……………………………………………..7

1.3 - Planos de corte anatómico………………………………………………………..10

1.4 - Niveles de organización estructural……………………………………………...14

2.0 FUNCIONAMIENTO GENERAL DEL ORGANISMO HUMANO……….16

2.1 - Características del organismo humano vivo…………………………………….16

2.2 - Sistemas orgánicos………………………………………………………………..25

2.3 - Homeostasis………………………………………………………………………..28

Unidad 2 -TEJIDOS
EPITELIALES……………………………………………………30

3.1 - Tejidos Epiteliales………………………………………………………………….30

3.2 - Epitelios de revestimiento…………………………………………………………34

3.3 - Epitelios glandulares……………………………………………………………….38

SISTEMA OSTEO-MÚSCULO-ARTICULAR………………………………39

4.1 - Tejidos de sostén o conectivo…………………………………………………….39

4.2 - Tejidos de sostén especiales……………………………………………………..45

4.3 - Tejido Cartilaginoso………………………………………………………………..46

4.4 - Tejido Óseo…………………………………………………………………………50

4.5 – Osteogenesis………………………………………………………………………54
MORFOLOGIA FUNCIONAL
4.6 - Tejido Muscular…………………….………………………………………………55
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Unidad 3- PIEL Y
FANERAS…………………………………………………………...82

5.1 - Organelas propias de la piel………………………………………………………82

5.2 - Faneras: uñas y pelo………………………………………………………………87

Unidad 4 -SISTEMA
AXIAL.……………………………………………………………96

6.1 – Cráneo………………………………………………………………………………96

6.2 - Columna vertebral………………………………………………………………..116

6.3 - Tórax…………………………………………………….....................................136

- SISTEMA APENDICULAR………………………………………………..144

7.1 - Cintura escapular…………………………………………………………………144

7.2 - Extremidades superiores………………………………………………………...157

7.3 - Cintura pélvica…………………………………………………………………….188

7.4 - Extremidades inferiores…………………………………………………………193

REFERENCIAS…………………………………………………………………………210

APOYOS VIRTUALES…………………………………………………………………211

OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA


MORFOLOGIA FUNCIONAL
Conocer el cuerpo humano en el aspecto estructural y funcional, manejar los términos y
5
conceptos básicos de la estructura del cuerpo humano así como las generalidades de su
funcionamiento.

JUSTIFICACIÓN

Para licenciatura en acondicionamiento físico y recreación es de vital importancia el


manejo de los conceptos del cuerpo humano desde la estructura anatómica generalidades
y funcionamiento.

SUGERENCIA PARA EL ABORDAJE DE LA ANTOLOGIA

Este material es una herramienta de consulta para la formación de licenciados en


acondicionamiento físico y recreación tomando en cuenta que su área laboral es la ayuda
mecánica humana y el perfeccionamiento de las técnicas deportivas.
MORFOLOGIA FUNCIONAL

MORFOLOGIA FUNCIONAL

Unidad 1 - INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA FUNCIONAL

1.1- Definición

MORFOLOGIA FUNCIONAL

Etimologicamente significa:

Morfos – forma y Logos – tratado o estudio.

MORFOLOGIA FUNCIONAL: es el estudio de la forma, constitución de los


diferentes órganos, sistemas, estructuras y tejidos del cuerpo humano, que
intervienen en las diferentes formas de movimiento, en este caso, durante la
actividad física.

Es decir, que estudia la forma y funcionamiento de las diferentes partes del


cuerpo humano que intervienen en el movimiento.

ANATOMÍA

La anatomía es la ciencia que estudia la forma y la estructura de los seres


organizados. Su nombre proviene del griego, compuesto por el adverbio ana-
‘arriba’ ytomé ‘corte’, ‘incisión’, derivado, a su vez, del verbo témnein ‘cortar’; con
ambas palabras se formó anatémnein, con el significado de ‘cortar de arriba abajo’
y también ‘disecar’ (en Aristóteles). El origen del verbo griego témnein se
encuentra en el indoeuropeo tem-‘cortar’, de donde también proceden voces como
átomo, dicotomía, tonsura.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Esta palabra aparece en latín como anatomía en trabajos del médico Celio
7
Aureliano, que vivió en Numidia en el siglo V d. C., aunque otras versiones indican
tres siglos antes. Celio Aureliano tradujo varias obras griegas de medicina y
escribió De morbis acutis et cronicis (Sobre las enfermedades agudas y crónicas),
que trata acerca de ‘preceptos de salud’ y de las patologías de las enfermedades
internas.

Témnein permanece en español también en el sufijo -tomía, con el


significado de incisión quirúrgica.

Anatomía aparece por primera vez en nuestra lengua en 1325, con Juan
Manuel, el príncipe escritor, sobrino de Alfonso X el Sabio; en francés, en el siglo
XIV, como anatomie, y en inglés, en el siglo XVI, como anatomy.

En 1611, Sebastián de Covarrubias la definió así:

Descarnadura y abertura que se hace de un cuerpo humano para


considerar sus partes interiores y su compostura; cosa necesaria para los médicos
y cirujanos, y así en las universidades hay cátedras de esta facultad y se ejecuta
algunas veces en los cuerpos de los ajusticiados y otras en los que mueren en los
hospitales y en algunas otras personas particulares.

El estudio de los cadáveres estaba prohibido por la Iglesia durante la Edad


Media, y quienes osaban abrir un cuerpo podían ser acusados de brujería, por lo
que el conocimiento del cuerpo humano se basaba en las enseñanzas de
Aristóteles. Se cuenta que el médico flamenco Andreas Vesalius (1514-1564),
considerado el padre de la anatomía moderna, comentó en cierta ocasión,
probablemente con sorna, después de finalizar una disección: «Si Aristóteles no
hubiera dicho que los nervios salen del corazón, creería que salen del cerebro, que
es lo que acabo de ver».1

1 http://www.elcastellano.org/palabra.php?id=1235
MORFOLOGIA FUNCIONAL
1.2- Términos anatómicos y direccionales
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Por terminología anatómica, se considera a la nomenclatura que hace


posible, situar en el espacio una estructura corporal y descubrir los cambios que
tiene en el espacio.

Con ella conocemos o identificamos, la regionalidad de un segmento de


nuestro cuerpo y la descripción de sus movimientos.

Posición anatómica funcional

La posición en la que se estudia al hombre es:

 Posición vertical del cuerpo.


 Con la cabeza mirando al frente
 Brazos extendidos a los costados lo más junto al
tronco con las palmas al frente.
 Piernas ligeramente separadas, pies a la altura de
los hombros y puntas de los pies ligeramente separados.

Simetría

El cuerpo humano, como el de todos los vertebrados, posee una simetría


bilateral característica (simetría axial o vertical), que consiste en que una parte del
cuerpo se corresponde con la contralateral, es decir, que la parte izquierda del
cuerpo es semejante a la derecha.

La terminología anatómica es un lenguaje de tipo descriptivo de partes del


cuerpo humano y sus posibilidades de movimiento.

Se han desarrollado una serie de términos específicos que ayudan a


estudiar más efectivamente las estructuras del organismo. Se parte desde la
posición anatómica. Estos términos son:
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Superior o cefálico: Se refiere hacia el extremo donde se encuentra la
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cabeza del cuerpo. Hacia arriba. Por ejemplo, el codo es superior en relación a la
muñeca.

Inferior o caudal: Se aleja (fuera) de la cabeza. Hacia abajo. Por ejemplo,


el corazón es superior en relación al diafragma.

Anterior o ventral: Hace referencia de alguna estructura que se encuentre


al frente. Por ejemplo, el esternón se encuentra anterior al corazón.

Posterior o dorsal: Se refiere cuando una parte del cuerpo se encuentra


hacia atrás. Por ejemplo, La columna vertebral se halla en posición posterior en
relación al cuerpo.

Línea media: Una línea imaginaria que divide el cuerpo en mitades


izquierda derecha.

Medial o interna: Algo que se dirige hacia la línea media del cuerpo. Por
ejemplo, los músculos aductores se encuentra en la parte medial del muslo.

Lateral o externa: Se aleja (fuera) de la línea media del cuerpo. Podemos


decir que las orejas se hallas en la porción lateral de la cabeza.
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Proximal: Se refiere cuando el punto de conexión de una extremidad
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corporal se encuentra más cerca (o dirigida hacia) el tronco o del punto de origen
de una parte del cuerpo. Por ejemplo, la rodilla es proximal en relación al tobillo.

Distal: El punto de unión de una extremidad del cuerpo se encuentra más


lejos (o dirigida fuera) del tronco o del punto de origen de una parte del cuerpo.
Por ejemplo, la rodilla se encuentra en una posición distal en relación a la cadera.

Superficial o periférica: Más cerca de la superficie de alguna estructura en


el organismo. Por ejemplo, las uñas son superficiales al tejido epitelial debajo de
ellas.

Profundo o central: Más lejos de la superficie del cuerpo. Por ejemplo, las
costillas son profundas a los músculos pectorales.

Parietal: Se refiere a las paredes de una cavidad.

Visceral: Se refiere a los órganos que se encuentran dentro de la cavidad.2

2 http://www.saludmed.com/AnaFisio/OrgCuerp/OrgCuDir.html
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1.3- Planos de corte anatómico

El estudio del hombre, lo hacemos por medio de planos y ejes:

Desde la posición anatómica, podemos trazar tres cortes o planos


anatómicos, a saber: el plano sagital (o antero-posterior), coronal (o frontal) y
transversal (u horizontal). Estos planos nos permitirán comprender mejor la
situación o la dirección que tienen las estructuras de nuestro cuerpo.

 El plano sagital pasa desde la parte anterior del cuerpo (o segmento


de éste) hasta la posterior, dividiendo a éste en dos mitades, izquierda y derecha.
Se dice que es un plano medio-sagital cuando atraviesa la misma mitad del
cuerpo, i.e., es un corte simétrico.
 El plano coronal pasa desde un extremo lateral del cuerpo (o
segmento de éste) hasta el otro, dividiendo a este en dos mitades, anterior y
posterior. En otras palabras, este tipo de plano atraviesa el cuerpo de lado a lado.
 El plano transversal pasa horizontalmente el cuerpo (o un segmento
de éste), dividiéndolo en mitades superior e inferior.

CENTRO DE GRAVEDAD

El punto de intersección de todos los tres planos cardinales es el centro de gravedad del
cuerpo. Cuando todos los segmentos del cuerpo se combinan y el cuerpo es considerado una
estructura sólida en la posición anatómica, el centro de gravedad se ubica aproximadamente en
la parte baja de la columna lumbar. Si las partes del cuerpo se mueven desde la posición
anatómica o cambia el peso del cuerpo por su aumento o disminución o por llevar cargas como
pesas, la ubicación del centro de gravedad cambia.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
EJES DEL CUERPO HUMANO
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Un eje es una línea recta alrededor de la cual rota un objeto. En el cuerpo humano se
pintan las articulaciones como ejes y los huesos como los objetos que rotan alrededor de ellas
en un plano perpendicular al eje. Existen tres ejes principales y la rotación se describe como si
ocurriera en un plano alrededor del eje que es perpendicular al plano y lo atraviesa por todo su
centro. Los ejes son:

 Eje sagital
 Eje frontal
 Eje transversal
MORFOLOGIA FUNCIONAL
EJE SAGITAL
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Permite el movimiento de una estructura corporal, sobre el plano frontal.

EJE FRONTAL

Permite el movimiento de una estructura corporal, sobre el plano transversal.

EJE TRANSVERSAL

Permite el movimiento de una estructura corporal, sobre el plano sagital.

PLANO EJE MOVIMIENTOS


Frontal Sagital Abducción / aducción
Transversal Frontal Supinación / pronación
Sagital Transversal Flexión / extensión

MOVIMIENTOS FUNDAMENTALES

Se debe recordar que los movimientos toman lugar en un plano alrededor de un eje.
Existen tres planos y tres ejes con dos movimientos fundamentales en cada plano.

FLEXIÓN Y EXTENSIÓN

En el plano sagital los movimientos


fundamentales son la flexión y la extensión. La flexión
se define como el decrecimiento del ángulo formado
por los huesos de una articulación. La extensión se
define como el incremento del ángulo formado por los
huesos de una articulación. Retornar una articulación
en flexión a su posición anatómica se considera extensión.
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ABDUCCIÓN Y ADUCCIÓN
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Los movimientos fundamentales en el plano


frontal son la abducción y aducción. La abducción se
define como el movimiento de alejamiento desde la
línea media del cuerpo. El movimiento hacia la línea
media del cuerpo se define como aducción. El
retorno desde una posición de abducción hacia la posición anatómica se considera aducción.

ROTACIÓN INTERNA Y ROTACIÓN EXTERNA

Los movimientos fundamentales en el


plano horizontal son de rotación. Cuando la
superficie anterior del miembro superior o inferior
se aleja de línea media del cuerpo (o rota
lateralmente), a este movimiento se le denomina
rotación externa o rotación lateral. Cuando la
superficie anterior del miembro superior o inferior
se acerca a la línea media del cuerpo (o rota
medialmente), a este movimientos se le
denomina rotación interna o rotación medial.

CIRCUNDICCIÓN

Las articulaciones capaces de crear movimiento en dos planos


(biaxiales) y en tres planos (triaxiales) pueden producir otro movimiento
denominado circundicción. La circundicción combina dos o más
movimientos fundamentales, no es considerado por tanto un movimiento
fundamental de una articulación3

3 http://es.scribd.com/doc/61000399/Planos-y-Ejes-Del-Cuerpo-Humano
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1.4- Niveles de organización estructural

El cuerpo de las plantas y animales está organizado por niveles ordenados


de menor a mayor complejidad:

Nivel químico: Representa la organización de los constituyentes químicos


del cuerpo humano. El resultado en materia viva, lo cual implica metabolismo,
irritabilidad, conductividad, contractilidad, crecimiento, y reproducción.

Nivel celular: La unidad básica de la vida es la célula. Estas unidades de la


vida, todas juntas, dan lugar al tamaño, forma y característica del cuerpo. Cada
célula tiene tres partes principales que son: el citoplasma, núcleo y la membrana.
Las células son controladas por genes, las unidades de la herencia. Los genes
contienen las instrucciones biológicas que conforman las características del cuerpo
humano. Todas las células de nuestro cuerpo se generan de la célula creada por
la fusión de un espermatozoide proveniente del padre y de un óvulo proveniente
de la madre.

Nivel tisular: Las células se organizan para formar los tejidos del
organismo, los cuales se especializan para ejecutar ciertas funciones
especializadas. Por ejemplo, los tejidos se puede especializar como epitelial,
conectivo, muscular y nervioso.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Nivel de órgano: Los órganos se forman cuando diversos tejidos se
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organizan y agrupan para llevar a cabo funciones particulares. Además, los
órganos no solo son diferentes en funciones, pero también en tamaño, forma,
apariencia, y localización en el cuerpo humano.

Nivel de sistema o aparato: Representan el nivel más complejo de las


unidades de organización del cuerpo humano. Involucra una diversidad de
órganos diseñados para llevar a cabo una serie de funciones complejas. En otras
palabras, un sistema es la organización de varios órganos para desempeñar
funciones específicas. Los órganos que integran un sistema trabajan coordinados
para efectuar una actividad biológica particular, trabajan como una unidad. Los
principales sistemas del cuerpos son, a saber: 1) tegumentario o piel, 2)
esquelético y articular, 3) muscular, 4) nervioso, 5) endocrino, 6) cardiovascular o
circulatorio, 7) linfático e inmunológico, 8) respiratorio o pulmonar, 9) digestivo o
gastrointestinal. 10) urinario o renal, y 11) reproductor.4

4 http://www.saludmed.com/AnaFisio/OrgCuerp/OrgCuNiv.html
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TEMA 2 FUNCIONAMIENTO GENERAL DEL ORGANISMO HUMANO

2.1- Características del organismo humano vivo

Procesos vitales básicos

1. Metabolismo: es la suma de todos los procesos químicos que ocurren en


el cuerpo.

2. Reactividad: es la capacidad del cuerpo para detectar y responder a los


cambios en el ambiente interno y externo

3. Movimiento: comprende el movimiento de todo el cuerpo, de cada


órgano, de cada célula, e incluso de las diminutas estructuras que se encuentran
en el interior de las células.

4. Crecimiento: es el aumento de talla corporal como resultado de un


incremento del número de células, o de su tamaño, o de los dos.

5. Reproducción: es la formación de nuevas células (para crecimiento,


reparación o sustitución) y la producción de un nuevo individuo.5

COMPARTIMIENTOS LÍQUIDOS DEL ORGANISMO HUMANO

Aunque el peso promedio de líquidos en el adulto es de aproximadamente


60%, es importante tomar en cuenta que varía dependiendo de varios factores
como la edad y sexo.

Al nacer, este valor alcanza hasta 80% disminuyendo conforme crecemos,


puede llegar hasta 40% en la senectud.

5http://faciasweb.uncoma.edu.ar/academica/materias/morfo/ARCHIVOPDF2/UNIDAD1/3-
Unidad1-Niveles_de_organizacion_celula_sistemas..pdf
MORFOLOGIA FUNCIONAL
La mujer promedio tiene relativamente más grasa que el varón debido a la
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influencia de las hormonas (estrógenos y progesterona), el tejido graso es pobre
en agua, así que la mujer generalmente posee menor cantidad de líquido corporal
que el varón.

Los líquidos corporales no se encuentran aislados ni en una gran reserva.


Están distribuidos principalmente en tres áreas mayores:

Líquido intracelular (dentro de las células): Todo líquido que está dentro de
las membranas celulares, el mayor compartimiento líquido, contiene
aproximadamente 25 litros y constituye cerca del ¡40% del peso corporal!

Líquido intersticial o extracelular (fuera de las células): Todo el líquido que


baña a las células y por supuesto TODO material que entre o salga de estas, debe
cruzar este compartimiento que contiene un volumen total de 12 litros y constituye
aproximadamente el 15% del peso corporal.

El plasma: Este es el componente líquido de la sangre. Está contenido


dentro del sistema vascular (arterias y venas) y contribuye con un total de tres
litros, lo que constituye un 5% del peso corporal.

EL AGUA LLEGA A NUESTRO CUERPO POR DOS VÍAS:

Ingestión: Incluyendo el agua líquida y la atrapada en los alimentos, esta


última se libera con la digestión y pasa a la sangre a través de la mucosa del
intestino delgado.

Oxidación celular: Aquí el agua se forma como producto de desecho del


catabolismo (ruptura) de los nutrimentos (proteínas, grasas e hidratos de carbono),
sin embargo la cantidad obtenida es poca.

El agua es eliminada por cuatro vías:


MORFOLOGIA FUNCIONAL
Pérdidas insensibles: Un poco a través de la piel (transpiración) y el agua
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espirada por los pulmones (por humedecimiento del aire que se inspiró). El
ejercicio o incremento de la temperatura corporal estimula el aumento en la
frecuencia y profundidad de la respiración, fomentando una mayor pérdida
insensible.

Excremento: Durante la formación del bolo el agua se reabsorbe y la


pérdida es poca.

Orina: Este es el mecanismo más importante de expulsión del cuerpo,


aproximadamente entre 1 litro y 1.5 litros al día.

Sudor: El sudor es el mecanismo que ayuda a regular la temperatura del


cuerpo, esta pérdida está influida por factores como la temperatura corporal,
esfuerzo físico y condiciones atmosféricas.6

CÉLULAS

• La célula es la unidad mínima de un organismo, capaz de actuar en forma


autónoma para mantenerse viva.

• Tiene capacidad de duplicarse por sí solas.

• Todos los organismos vivos están compuestos por células.

• Las bacterias y protozoos son organismo vivos que poseen sólo una
célula.

• Los animales y plantas constan de millones de células organizadas en


tejidos y órganos.

• Los virus que realizan muchas de las funciones de las células no son
considerados seres vivos.

6 http://www.leonismoargentino.com.ar/SalLiquidosCuerpo.html
MORFOLOGIA FUNCIONAL
• Tienen formas y tamaños muy variados desde menos de 1 micra
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(millonésima parte de un metro) hasta de varios metros.

Se compone básicamente de:

1- Un núcleo, que contiene uno o dos nucleolos. El núcleo se halla rodeado


de una membrana llamada nuclear.

2- El Citoplasma, que contiene otros organoides y que rodea al núcleo.


También contiene gran cantidad de agua. Este citoplasma está rodeado
exteriormente por una membrana plasmática o celular, que la separa del ambiente
circundante.

En el núcleo se encuentra 'la sala de comando" de la célula, es decir aquí


se encuentra toda la información necesaria para su desarrollo y reproducción.
Generalmente poseen un solo núcleo, pero pueden existir células con dos o más
núcleos, o bien células sin núcleos como es el caso de los glóbulos rojos.

Membrana Nuclear: separa el citoplasma del carioplasma, es porosa y la


cantidad y diámetro de los mismos depende de la actividad celular.

Nucleolo: es un cuerpo esférico pequeño que cambia constantemente de


forma y tamaño. Puede haber uno o dos y posee grandes cantidades de ARN
(ácido ribonucleico).

Carioplasma: es una sustancia viscosa como un gel y contiene sales,


aminoácidos, enzimas, ácido nucleico, nucleóticos, etc.

Cromatina: es el material genético (ADN) y se presenta como un ovillo de


hilo, y controla la actividad celular.

Citoplasma: El citoplasma es una sustancia rica en agua y posee


organoides como: mitocondria, lisosoma, centríolos, vacuolas, etc.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Metabolismo:
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En el interior de una célula se producen una serie de combinaciones


químicas que les permite:

 Crecer.
 Producir energía.
 Reproducirse.
 Mantener su identidad.
 Eliminar residuos.

Al conjunto de estas reacciones químicas se les denomina: metabolismo.

Reproducción Celular:

Cada célula mantiene su proporción volumen/superficie, y cuando alcanzan


un tamaño en que el volumen ha aumentado mucho en comparación a su
superficie, comienza un proceso de división llamado mitosis que crea otra célula
con idénticas características de la primera.

El ADN que contiene el núcleo es el responsable de controlar el


crecimiento, funcionamiento y reproducción de la célula.

El ARN y ADN son llamado ácido nucleicos porque fueron detectados por
primera vez en el núcleo de células vivas.

ARN: ácido ribonucleico

ADN: ácido desoxirribonucleico y se cree que aparecieron sobre el planeta


hace 3.000 millones de años, cuando surgieron las primeras formas de vida
elementales.

Están en el núcleo y tiene dos funciones principales:

• Trasmiten las características genéticas a la siguiente generación.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
• Sintetizan proteínas específicas, o sea producen las proteínas necesarias
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para su desarrollo. (las proteínas son una combinación de los 20 aminoácidos que
existen en la naturaleza)

Estructura del ADN:

Cada molécula de ADN está constituida por dos cadenas o bandas


formadas por un elevado número de compuestos químicos llamados nucleótidos.
Estas cadenas forman una especie de escalera retorcida que se llama doble
hélice. Cada nucleótido está formado por tres unidades:

• Una molécula de azúcar llamada desoxirribosa.

• Un grupo fosfato.

• Y uno de cuatro posibles bases nitrogenadas llamados: adenina


(abreviada como A), guanina (G), timina (T) y citosina (C).

Los nucleótidos de cada una de las dos cadenas que forman el ADN
establecen una asociación específica con los correspondientes de la otra cadena.
Debido a la afinidad química entre las bases, los nucleótidos que contienen
adenina se acoplan siempre con los que contienen timina, y los que contienen
citosina con los que contienen guanina

La molécula de ADN es la portadora de la información genética, y esta


información se halla en segmentos de ADN, llamados Genes.

Gen: es una secuencia de nucleóticos que codifica una proteína


determinada.

En el núcleo el ADN se encuentra en hebras enmarañadas, y tiene como


misión la de controlar la duplicación durante la mitosis, luego de producida la
nueva célula, la cromatina se condensa y forma los cromosomas.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Cromosoma: nombre que recibe una diminuta estructura filiforme formada
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por ácidos nucleicos y proteínas presente en todas las células vegetales y
animales.

El cromosoma contiene el ácido nucleico, ADN, que se divide en pequeñas


unidades llamadas genes. Éstos determinan las características hereditarias de la
célula u organismo. Las células de los individuos de una especie determinada
suelen tener un número fijo de cromosomas, que en las plantas y animales
superiores se presentan por pares. El ser humano tiene 23 pares de cromosomas.

En estos organismos, las células reproductoras tienen por lo general sólo la


mitad de los cromosomas presentes en las corporales o somáticas. Durante la
fecundación, el espermatozoide y el óvulo se unen y reconstruyen en el nuevo
organismo la disposición por pares de los cromosomas; la mitad de estos
cromosomas procede de un parental, y la otra mitad del otro. Es posible alterar el
número de cromosomas de forma artificial, sobre todo en las plantas, donde se
forman múltiplos del número de cromosomas normal mediante tratamiento con
colchicina.

Mediante un proceso llamado MEIOSIS, a partir de la célula madre se


obtienen 4 nuevas células con la mitad de los cromosomas, de las cuales 3 se
degeneran y queda sólo una gameta, denominada óvulo en la hembra y
espermatozoide en el hombre

NIVEL DE ORGANIZACIÓN TISULAR

El nivel de organización tisular es el segundo nivel en un ser vivo y su


estudio lo realiza la Histología.

Sus células tienen un origen común y cumplen una función fisiológica


específica. Existan diferentes tejidos animales y vegetales.

Tejido Epitelial
MORFOLOGIA FUNCIONAL
El tejido epitelial se caracteriza por estar distribuido en capas continuas
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conformadas por células muy pequeñas que se encuentran estrechamente unidas.
El tejido epitelial recubre toda la superficie del cuerpo de los animales, también
recubre los órganos o las cavidades internas del cuerpo. Las principales funciones
del tejido epitelial son las de protección, absorción, secreción y sensación.
Podemos dividir el tejido epitelial en los siguientes grupos:

 Tejido Epitelial Plano


 Tejido Epitelial Cuboideo
 Tejido Epitelial Cilíndrico
 Tejido Epitelial Glandular

Tejido Conjuntivo o Conectivo

El tejido conjuntivo se encuentra presente en una extensa gama de


estructuras de los organismos animales. Este tipo de tejido puede ser localizado
en la sangre, los huesos, cartílagos, tendones, ligamentos y otros. Las funciones
del tejido conjuntivo son diversas, entre estas está la de sostener y unir las células
del organismo. El tejido conjuntivo se divide en los siguientes grupos:

 Tejido Conjuntivo Sanguíneo


 Tejido Conjuntivo Óseo
 Tejido Conjuntivo Cartilaginoso
 Tejido Conjuntivo Adiposo

Tejido muscular

El tejido muscular conforma tanto la estructura de los músculos como las


paredes de los órganos internos y el corazón. Este tipo de tejido está conformado
por células musculares con forma alargada y cilíndrica.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
El tejido muscular se divide en los siguientes tipos:
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 Tejido muscular estriado


 Tejido muscular liso
 Tejido muscular cardiaco

Tejido nervioso

El tejido nervioso está formado por células llamadas neuronas. Las células
nerviosas son muy excitables por naturaleza propia, especializadas en captar y
transmitir impulsos nerviosos. Se ubican, principalmente, en los órganos del
sistema nervioso central: cerebro, cerebelo, bulbo raquídeo y la medula espinal;
las demás se encuentran distribuidas a lo largo de todo el sistema nervioso
periférico.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
2.2- Sistemas orgánicos
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Aunque un órgano en particular desempeñe funciones específicas, hay


órganos que funcionan como parte de un grupo denominado sistema; es la unidad
de organización en que se basa el estudio de la medicina, la clasificación de las
enfermedades y la planificación de los tratamientos.

El aparato cardiovascular es un ejemplo de un sistema. Está compuesto por


el corazón (cardio) y por los vasos sanguíneos (vascular). Este sistema es el
encargado de la circulación de la sangre. Otro ejemplo es el aparato digestivo que
se extiende desde la boca hasta el ano; recibe los alimentos, los digiere y elimina
los residuos en las heces. Está formado por el estómago, el intestino delgado y el
intestino grueso, que movilizan los alimentos. También incluye órganos como el
páncreas, el hígado y la vesícula biliar, los cuales producen enzimas digestivas,
eliminan sustancias tóxicas y almacenan las sustancias necesarias para la
digestión. El sistema musculo-esquelético está formado por huesos, músculos,
ligamentos, tendones y articulaciones que, en su conjunto, sostienen y dan
movilidad al cuerpo.

La función de un sistema está relacionada con la de otros sistemas. A modo


de ejemplo, el aparato digestivo necesita más sangre para realizar sus funciones
cuando se ingiere una comida abundante y para ello recurrirá a los sistemas
cardiovascular y nervioso. En este caso, los vasos sanguíneos del aparato
digestivo se dilatan para transportar más sangre, al tiempo que el cerebro recibe
impulsos nerviosos indicándole que hay un aumento de trabajo. Es más, el aparato
digestivo estimula de forma directa el corazón mediante impulsos nerviosos y
sustancias químicas liberadas en el flujo sanguíneo. El corazón responde con una
mayor irrigación sanguínea; el cerebro, por su parte, reduce la sensación de
apetito, aumenta la de saciedad y disminuye el interés por realizar actividades que
supongan un gasto energético.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
La comunicación entre órganos y sistemas es fundamental ya que permite
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regular el funcionamiento de cada órgano de acuerdo con las necesidades
generales del organismo. El corazón debe saber si el cuerpo está en reposo para
reducir el ritmo cardíaco y aumentarlo cuando los órganos requieran más sangre.
Los riñones necesitan saber si existe un exceso o un defecto de líquido en el
organismo, para proceder a su eliminación en la orina o a su conservación cuando
el cuerpo está deshidratado.

Las constantes biológicas se mantienen gracias a la comunicación. Gracias


a este equilibrio, que se denomina homeostasis, no existe ni exceso ni defecto en
el funcionamiento de los órganos y cada uno facilita las funciones de los demás.

La comunicación necesaria para la homeostasis se produce a través del


sistema nervioso o mediante estímulos de sustancias químicas. La compleja red
de comunicación que regula las funciones corporales está controlada, en su
mayoría, por el sistema nervioso autónomo. Este sistema funciona sin que la
persona tenga consciencia de ello y sin que se perciba una señal evidente de que
está actuando.

Se denominan transmisores a las sustancias químicas utilizadas en la


comunicación. Las hormonas son transmisores producidos por un órgano, que
viajan hacia otros órganos a través de la sangre. Los transmisores que conducen
los mensajes a distintas partes del sistema nervioso se denominan
neurotransmisores.

La hormona adrenalina es uno de los transmisores más conocidos. Cuando


alguien se encuentra de manera repentina ante una situación de estrés o de
miedo, el cerebro envía un mensaje a las glándulas suprarrenales para que de
inmediato liberen la adrenalina; esta sustancia química pone rápidamente al
organismo en estado de alerta para que pueda reaccionar de manera adecuada al
estímulo. El corazón late más rápido y con más intensidad, las pupilas se dilatan
para recibir más luz, la respiración se acelera y la actividad del aparato digestivo
MORFOLOGIA FUNCIONAL
disminuye para permitir que llegue más sangre a los músculos. El efecto es rápido
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e intenso.

Otras comunicaciones químicas son menos espectaculares pero igual de


efectivas. A este respecto, cuando el cuerpo se deshidrata y por lo tanto necesita
más agua, decrece el volumen de sangre que circula por el sistema
cardiovascular. Esta disminución la perciben los receptores de las arterias del
cuello que responden enviando impulsos a través de los nervios hacia la hipófisis,
una glándula situada en la base del cerebro, que produce entonces la hormona
antidiurética, la que a su vez estimula al riñón para que disminuya la producción de
orina y retenga más agua. Simultáneamente, la sensación de sed que se percibe
en el cerebro estimula la ingestión de líquidos.

El cuerpo además está dotado de un grupo de órganos, el sistema


endocrino, cuya función principal es la de producir hormonas que regulen el
funcionamiento de los demás órganos. La glándula tiroides produce la hormona
tiroidea que controla el ritmo metabólico (velocidad de las funciones químicas del
cuerpo), el páncreas produce la insulina, que controla el consumo de azúcares, y
las glándulas suprarrenales producen la adrenalina, que estimula a varios órganos
y prepara al organismo para afrontar el estrés.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
2.3 - Homeostasis
29

Proceso por el cual un organismo mantiene las condiciones internas


constantes necesarias para la vida. Para que un organismo pueda sobrevivir debe
ser, en parte, independiente de su medio; esta independencia está proporcionada
por la homeostasis.

El término homeostasis deriva de la palabra griega homeo que significa


igual, y stasis que significa posición. En la actualidad, se aplica al conjunto de
procesos que previenen fluctuaciones en la fisiología de organismo, e incluso se
ha aplicado a la regulación de variaciones en los diversos ecosistemas o del
universo como un todo.

En los organismos vivos la homeostasis implica un consumo de energía


necesaria para mantener una posición en un equilibrio dinámico. Esto significa
que, aunque las condiciones externas puedan estar sujetas continuamente a
variaciones, los mecanismos homeostáticos aseguran que los efectos de estos
cambios sobre los organismos sean mínimos. Si el equilibrio se altera y los
mecanismos homeostáticos son incapaces de recuperarlo, entonces el organismo
puede enfermar y con el tiempo morir.

La homeostasis es necesaria porque los organismos metabolizan moléculas


de forma continua y originan productos de desecho potencialmente tóxico
empleando sustancias importantes que es necesario reponer.

Además de esto, los organismos también precisan mantener un medio


intracelular constante indiferente a los efectos que las variaciones originan en su
medio externo.

Mecanismos homeostáticos.−

La homeostasis requiere que el organismo sea capaz de detectar la


presencia de cambios en el medio y de controlarlos. Una pequeña variación
MORFOLOGIA FUNCIONAL
respecto al nivel establecido iniciará una respuesta homeostática que restituirá el
30
estado deseado del medio. La cibernética, conocida también como teoría de
control, es el estudio de los mecanismos homeostáticos. Algunos mecanismos de
la teoría de control son útiles para comprender los mecanismos homeostáticos.

Homeostasis a nivel celular.−

Todos los organismos llevan a cabo la homeostasis a nivel celular, ya que


para poder vivir es necesario que los componentes de las células se mantengan
en unas concentraciones más o menos uniformes. La membrana celular es
responsable de controlar qué sustancias pueden entrar y cuáles deben abandonar
la célula; debe existir la posibilidad de que los productos de desecho salgan de la
célula para evitar que alcancen niveles tóxicos. También deben captarse
sustancias esenciales para el metabolismo para ser utilizadas en la respiración. En
los organismos unicelulares la homeostasis es más complicada, ya que el medio
que los rodea puede cambiar de forma drástica en muchos sentidos. Por el
contrario, los organismos multicelulares facilitan la función de cada célula
asegurando que el medio extracelular se mantenga gracias a la homeostasis, por
lo que cada célula no estará expuesta a dichas grandes variaciones.

Homeostasis en el hombre.−

La homeostasis se produce en todos los organismos, pero se ha estudiado


con más detenimiento en el hombre y en otros mamíferos superiores. En estos
animales complejos la homeostasis opera tanto en las células aisladas como en
las integradas− fluidos corporales, tejidos y órganos. Puesto que se mantienen
condiciones constantes dentro del tejido, cada célula está sometida a variaciones
más pequeñas en su propio medio externo. Existe un intercambio constante entre
la sangre y el líquido extracelular que baña cada célula; es la composición estable
de la sangre la que hace posible que se mantenga la invariabilidad del líquido
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE.
MORFOLOGIA FUNCIONAL

31
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

1.- Realizar una investigación para que sirve conocer morfología funcional en
el deporte y actividad física.

2.-lectura analítica de los tres tomos del libro QUIROZ DE ANATOMIA


BASICA.

3.-maqueta básica de la célula.


MORFOLOGIA FUNCIONAL

32

Unidad 3 - TEJIDO EPITELIAL

3.1- Tejido Epitelial

El epitelio es el tejido formado por una o varias capas de células


yuxtapuestas que constituyen el recubrimiento interno de las cavidades, órganos
huecos, conductos del cuerpo y la piel; y que también forman las mucosas y las
glándulas.

Es el que está constituido por células generalmente poliédricas,


yuxtapuestas, entre las cuales hay escasa sustancia intercelular.

Función de los epitelios:

 Protección de lesiones. Revestimiento (Epidermis)


 Secreción de sustancias (glándulas)
 Absorción de sustancias (Intestinos, riñón)
 Recepción sensorial (Órgano de los sentidos)

 Función sensitiva.
 Excreción (Riñón)
 Transporte (pulmón)
 Digestión (vías digestivas)

Características:

Constituido por células colocadas muy próximas entre sí. Con poca o
ninguna sustancia intercelular. Las células se disponen en una sola capa o en
capas múltiples.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Estructura:
33

- Células:

 Células planas
 Células cúbicas
 Células cilíndricas.

Medios de unión:

 - Cemento de unión
 - Desmosomas
 - Bandas de cierre
 - Uniones estrechas
 - Membranas interdigitadas
 - Pliegues de membrana
 - Membrana basal

Polaridad:

Cada célula tiene tres tipos de superficies; una superficie apical (libre), un
número variable de superficies laterales que colindan con células vecinas y una
superficie basal adherida a la lámina basal.

ORIGEN EMBRIONARIO DEL TEJIDO EPITELIAL:

Se origina a partir de las tres capas germinales. Ectodermo, endodermo y


Mesodermo.

Ectodermo: Se derivan de este:

 Epitelio superficial de la piel.


 Epitelios sensoriales (mucosa nasal, retina, oído interno, papilas
gustativas).
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Mesodermo: Se derivan de este:
34

 Epitelio de los tubos seminíferos en los testículos y epitelio


germinativo de los ovarios.
 Endotelio del corazón y los vasos sanguíneos.
 Pericardio (membrana que cubre al corazón), pleura (membrana que
cubre los pulmones y el interior del tórax) y el peritoneo (membrana que recubre
las vísceras abdominales y el interior del abdomen).
 Membranas cerebrales (meninges), oido interno, ojo y vías genitales.

Endodermo: Se derivan de este:

 Epitelios del tracto digestivo y sus glándulas anexas (hígado,


páncreas).
 Epitelio de las vías respiratorias y pulmones.

Según la función del epitelio:

 - Epitelio de revestimiento o pavimentoso


 - Epitelio glandular.

PIEL GLANDULAS
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Según la forma de las células epiteliales:
35

 - Epitelios planos o escamosos.


Las células escamosas son planas y semejantes
a placas.

 - Epitelios cúbicos. Las células


cuboides son poligonales con altura y anchura
semejantes.

 - Epitelios prismáticos o cilíndricos. Las células


cilíndricas son poligonales con mayor altura que anchura.

Según el número de capas de células que lo formen:

 Epitelio simple. Una sola capa.


 Epitelio estratificado. Dos o más capas
celulares.

•Epitelios seudoestratificados:

Se caracterizan por:

•Todas sus células descansan sobre la lámina basal.

• No todas se extienden hasta la superficie.

•Los núcleos se encuentran a diferentes


profundidades.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
3.2- Epitelios de revestimiento
36

Epitelio escamoso simple:

 Capa única de células planas


 •Funcionan como una barrera
semipermeable entre compartimientos.

Ubicación:

 Vasos sanguíneos (endotelio).


 Cavidades corporales (mesotelio).
 Glomérulos renales.

Epitelio cúbico simple:

 •Capa única de células cúbicas o en forma de ladrillos.


 •Forma las paredes de los conductos.
 •Transporta productos de secreción y excreción.

Ubicación:

 •Túbulos renales.
 •Conductos pequeños de glándulas.
 •Cristalino (cápsula).

Epitelio cilíndrico simple:

 •Capa única de células aproximadamente cilíndricas.


 •Superficies apicales (libres) pueden estar cubiertas de cilios o
microvellosidades.
 Participa en la secreción, absorción y propulsión de moco.
 •Es una Barrera protectora.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Ubicación:
37

 Estómago.
 Intestino grueso y delgado.
 Útero.
 Trompas de Falopio.
 Conductos grandes glandulares. Algunos conductos renales (papilares).

Epitelio cilíndrico seudoestratificado.

 •Capa única de células de forma y altura variable.


 •Los núcleos se ubican en diferentes niveles.
 •Con frecuencia las células que alcanzanla superficie son ciliadas.
 •Forma una barrera protectora.
 •Movilización del moco con los cilios.

Ubicación:

 Epitelio de vías respiratorias mayores.


 Aparato reproductor masculino.

• Epitelio escamoso estratificado:

•Puede ser:

 •Epitelio escamoso estratificado queratinizado:


 •Múltiples capas de células.
 •Las células superficiales son escamosas, muertas y están llenas de
queratina. Sin núcleo.
 •Las capas más profundas tienen células poligonales en etapas
progresivas de queratinización.

Ubicación:
MORFOLOGIA FUNCIONAL
 •Principalmente en la piel.
38
 •Forma una barrera muy especializado contra la fricción, abrasión,
infección y pérdida de agua.

Epitelio escamoso estratificado no queratinizado:

 •Es más delgado.


 •Células superficiales son aplanadas y nucleadas.
 También es llamado mucosa.
 •Forma una barrera protectora menos resistente.

•Ubicación:

 Boca
 Vagina
 Esófago
 conducto anal
 cuerdas vocales.

Epitelio cúbico estratificado:

 •Tiene dos a tres capas de células cúbicas.


 •Es raro y escaso.
 •Ubicación:
 •Reviste los conductos de algunas glándulas (salivales, sudoríparas).

Epitelio cilíndrico estratificado:

 •Similar al cúbico estratificado.


 •Sus células superficiales son cilíndricas y pueden tener cilios.

•Ubicación:
MORFOLOGIA FUNCIONAL
 •Reviste los conductos mayores de algunas glándulas grandes.
39
 Conjuntiva. (Membrana del ojo)
 Superficie respiratoria de la epiglotis.

Epitelio Transicional:

 •Llamado también mixto o polimorfo.


 •Es considerado como una variedad del epitelio estratificado cilíndrico.
 •Llamado así porque las células que lo componen experimentan
cambios de forma y posición, según el estado de distensión o de
contracción del órgano que revisten.
 •Forma el revestimiento de la mayor parte de las vías urinarias (pelvis
renal, uréteres, vejiga, etc.).
MORFOLOGIA FUNCIONAL
3.3- Epitelios glandulares
40

Se caracteriza por la propiedad que poseen sus células de elaborar


sustancias que pasan luego al exterior o la circulación, para ser distribuidas por
todo el organismo.

Según el número de células que la componen se clasifican en:

Glándulas unicelulares. A veces; entre las células de


revestimiento de un epitelio se intercalan células
glandulares aisladas.

Glándula multicelular. Todo el epitelio de revestimiento


es a la vez secretor

Pueden ser de dos tipos de


acuerdo a donde viertan sus
secreciones:

•Glándulas exocrinas, son las


que conservan su conexión con el
epitelio a través de un conducto.

• Glándulas endocrinas
(glándulas sin conducto) pierden sus
conexiones con la superficie y
liberan sus secreciones hacia la
circulación sanguínea.7

7 http://morfologiaunefa.blogspot.mx/2007/11/tejidos-tejido-epitelial.html
MORFOLOGIA FUNCIONAL
TEMA 4 – SISTEMA OSTEO – MUSCULO - ARTICULAR
41

4.1- Tejidos de Sostén o Conectivos.

Los tejidos conectivos, derivados del mesénquima, constituyen una familia


de tejidos que se caracterizan porque sus células están inmersas en un abundante
material intercelular, llamado la matriz extracelular.

Existen 2 variedades de células del tejido conectivo:

 Células estables, las que se originan en el mismo tejido y que sintetizan


los diversos componentes de la matriz extracelular que las rodea
 Población de células migratorias, originadas en otros territorios del
organismo, las que llegan a habitar transitoriamente el tejido conjuntivo.

Por otro lado, la matriz extracelular es una red organizada, formada por el
ensamblaje de una variedad de polisacáridos y de proteínas secretadas por las
células estables, que determina las propiedades físicas de cada una de las
variedades de tejido conjuntivo.

Existen varios tipos de tejidos conjuntivos. Localizados en diversos sitios del


organismo, adaptados a funciones específicas tales como:

 mantener unidos entre sí a los otros tejidos del individuo, formando el estroma
de diversos órganos
 contener a las células que participan en los procesos de defensa ante agente
extraños: constituyendo el sitio donde se inicia la reacción inflamatoria
 constituir un medio tisular adecuado para alojar células en proceso de
proliferación y diferenciación para formar los elementos figurados de la sangre
correspondientes a glóbulos rojos y plaquetas, y a los distintos tipos de
glóbulos blancos, los que migran luego a los tejidos conectivos, para realizar en
ellos sus funciones específicas ya sea como células cebadas, macrófagos,
células plasmáticas, linfocitos y granulocitos
MORFOLOGIA FUNCIONAL
 almacenar grasas, para su uso posterior como fuente de energía, ya sea por
42
ellos mismos o para otros tejidos del organismo
 formar láminas con una gran resistencia a la tracción, tal como ocurre en la
dermis de la piel, y en los tendones y ligamentos
 formar placas o láminas relativamente sólidas, caracterizadas por una gran
resistencia a la compresión
 formar el principal tejido de soporte del organismo, caracterizado por su gran
resistencia tanto a la tracción como a la compresión

CÉLULAS CONJUNTIVAS LIBRES

Estas células se originan en la médula ósea hematopoyética y usan la


circulación sanguínea como un medio de transporte hacia los tejidos conjuntivos,
donde realizan sus principales funciones.

Entre ellas se encuentran las células cebadas (o mastocitos) y los


macrófagos (o histiocitos) que son componentes estables del tejido conjuntivo al
que llegan.

Un grupo distinto lo forman las células plasmáticas, los linfocitos y los


granulocitos, todos ellos células de vida media relativamente corta y que tienden a
concentrarse en las zonas de tejido conjuntivo en que ocurren reacciones
relacionadas con la defensa

CÉLULAS PLASMÁTICAS

Las células plasmáticas se originan en los tejidos linfáticos por


diferenciación de linfocitos B activados y llegan a los tejidos conjuntivos por la
circulación sanguínea. En los tejidos conjuntivos su vida media es de 10 a 20 días.

Su función es sintetizar y secretar los anticuerpos, moléculas que


pertenecen a una familia de proteínas específicas llamadas inmunoglobulinas.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Estas células tienen de 10 a 20 um de diámetro, su forma es ovalada con
43
un citoplasma muy basófilo. El núcleo redondo y excéntrico, se caracteriza porque
la heterocromatina se dispone como ruedas de carreta. Su citoplasma se
caracteriza por un gran desarrollo del retículo endoplásmico rugoso, responsable
de la basofilia de su citoplasma y por una aparato de Golgi yuxtanuclear muy
desarrollado.

Los anticuerpos que está sintetizando se pueden localizar


inmunocitoquímicas ubicados tanto en el espacio perinuclear, como en las
cisternas del retículo endoplásmico rugoso del aparato de Golgi. Normalmente no
se observan gránulos de secreción almacenados en el citoplasma de estas células

LINFOCITOS

Son leucocitos agranulocitos que juegan un rol fundamental en la respuesta


inmune. La mayoría de los linfocitos circulantes son linfocitos pequeños. Aunque
estructuralmente iguales, mediante marcadores citoquímicos es posible distinguir 3
tipos de linfocitos: linfocitos B, T y nulos.

Los linfocitos de los tejidos conectivos corresponden a linfocitos pequeños.


Poseen un núcleo ovoide con cromatina muy condensada y una pequeña cantidad
de citoplasma suavemente basófilo.

Cumplen un papel fundamental en la respuesta inmune. Relaciones


complejas entre linfocitos B, linfocitos T y células presentadoras de antígeno
generan las respuestas de defensa inmune humoral y celular. A su vez, los
linfocitos nulos participan en los mecanismos de defensa dando origen a células
asesinas.

MATRIZ EXTRACELULAR
MORFOLOGIA FUNCIONAL
El análisis microscópico de la estructura del material intercelular muestra:
44

Elementos fibrilares bien estructurados llamados fibras conjuntivas, que


pueden ser colágenas, reticulares o elásticas. Un material poco estructurado al
que se denomina sustancia fundamental amorfa y en los sitios en que la matriz
extracelular conjuntiva se asocia a células de otros tejidos se observan las láminas
basales.

El análisis de la composición molecular del espacio intercelular demuestra


que las tres principales clases de macromoléculas extracelulares son:

1. Cadenas de polisacáridos de la clase de los glucosaminoglucanos, que


pueden unirse covalentemente a proteínas, formando macromoléculas más
complejas llamadas proteoglucanos. Estas moléculas forman el gel altamente
hidratado que constituye la sustancia fundamental en la cual están embebidas las
células y fibras conjuntivas. La fase acuosa del gel de polisacáridos permite una
rápida difusión de nutrientes, metabolitos y hormonas entre la sangre y las células
tisulares

2. Proteínas fibrosas que se organizan para formar estructuras bien


definidas de la matriz extracelular como son las fibrillas colágenas, la lámina densa
de las láminas basales y las fibras elásticas.

3. Glucoproteínas de adhesión como fibronectina que asocian entre sí a


células, fibras y proteoglicanos del tejido conjuntivo y como laminina que asocia la
lámina basal a las células que están rodeadas por ella.

Las variaciones en las cantidades relativas de las distintas macromoléculas


presentes y en la forma en que están organizadas dan origen a variedades tan
diversas de matriz como son la dura matriz extracelular del hueso y la transparente
matriz extracelular de la córnea.

FIBRAS ELÁSTICAS
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Las fibras elásticas se estiran fácilmente y recuperan su longitud original
45
cuando la fuerza deformante ha desaparecido. Al microscopio electrónico
aparecen formadas por un componente amorfo rodeado y penetrado por
microfibrillas de unos 10 nm de diámetro.

El principal componente de las fibras elásticas es la elastina, material


proteico muy insoluble. Se caracteriza por un alto contenido en aminoácidos no
polares como prolina y valina y tiene un alto contenido en aminoácidos no
cargados como la glicina. Contiene además dos aminácidos exclusivos: desmosina
e isodesmosina.

Las microfibrillas tienen como principal componente una glucoproteína


llamada fibrilina, rica en aminoácidos hidrofílicos y que contiene residuos de cistina
los cuales pueden formar puente disulfuro, estabilizando la estructura de las
microfibrillas. En las fibras elásticas juegan un rol estructural, formando una
especie de vaina alrededor de la elastina, permitiendo así la formación de
estructuras fibrilares elásticas. En ausencia de microfibrillas la elastina se deposita
formando láminas elásticas, como ocurre por ejemplo en la pared de las arterias.

Cada fibrilla colágena está formada por la asociación de moléculas de


colágena, proteínas fibrosas de varios tipos, que constituyen más del 25% de la
masa proteica total de los mamíferos.

Las moléculas de colágena se asocian formando polímeros que


corresponden a las fibrillas colágenas visibles al microscopio electrónico, las
cuales pueden tener cientos de mm de largo y presentan una estriación transversal
característica repetida cada 67 nm, la que refleja la disposición regularmente
espaciada de las moléculas de colágena. El diámetro de las fibrllas varía entre 10
y 300 nm, según el tipo de colágeno de que se trate.

Las moléculas de colágena de tipo I, II y III, son capaces de interactuar


entre sí, asociándose lateralmente en forma estable por uniones covalentes entre
residuos de lisina.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Las laminillas colágenas óseas, están formadas por la disposición de capas
46
sucesivas de fibrillas de colágeno tipo I . En cada capa las fibrillas están paralelas
entre sí, pero las capa sucesivas alternan ordenadamente la orientación de sus
fibrillas en ángulos rectos. Una disposición laminillar similar se observa en tejidos
fibrosos como la córnea.

SUSTANCIA FUNDAMENTAL

Corresponde a la matriz traslúcida que rodea a células y fibras conjuntivas y


que no presenta una organización estructural visible al micorscopio de luz.

Este componente constituye un gel semisólido, bioquímicamente complejo y


altamente hidratado. Las principales macromoléculas que forman la sustancia
fundamental corresponden a polisacáridos de la clase de los glucosaminoglucanos
que pueden existir como tales o pueden unirse covalentemente a proteínas,
formando macromoléculas más complejas llamadas proteoglucanos.

GLUCOSAMINOGLUCANOS

Los glicosaminoglicanos son largas cadenas de polisacáridos no


ramificadas formadas por la repetición sucesiva de la unidad de disacáridos
formada por: ácido urónico y hexosamina acetilada, la cual puede estar sulfatada.

Por su riqueza en grupos ácidos está cargado negativamente y tiende a


atraer cationes como el Na+ que, al ser osmóticamente activos, atraen agua
disponiéndose cada molécula de hialuronato como un ovillo laxamente plegado y
altamente hidratado, que ocupa un volumen importante del espacio intercelular.

PROTEOGLUCANOS

Los proteoglucanos son macromoléculas formadas por una proteina central,


a lo largo de la cual se asocian, por su extremo terminal, numerosas moléculas de
MORFOLOGIA FUNCIONAL
glucosaminoglicanos sulfatados.
47

La mayoría de las funciones estructurales de los proteoglucanos se


relacionan con sus características moleculares: interactúan con cationes y agua,
tendiendo a inmovilizarlos, resistiendo muy bien las fuerzas de compresión. El
líquido que los rodea constituye el líquido tisular y a través de él fluyen los
metabolitos y difunden los gases respiratorios.8

LAS MOLÉCULAS DE ADHESIÓN

Las moléculas de adhesión de la matriz extracelular se caracterizan por ser


moléculas que presentan diversos dominios que les permiten interactuar
simultáneamente tanto concomponentes de la matriz extracelular como con las
células conjuntivas. En esta parte nos referiremos como ejemplo sólo a dos de
ellas: la fibronectina, que asocian entre sí a células, fibras y proteoglucanos del
tejido conjuntivo y la laminina que asocia a células no conjuntivas con las
macromoléculas de la lámina basal.

4.2- Tejidos de sostén especiales

Los tejidos de sostén especiales, también son del tipo conectivo, sin
embargo, a diferencia del resto del tejido conectivo, las funciones de estos son
mecánicas, y estos son:

 Tejido cartilaginoso
 Tejido óseo
 Tejido muscular

8 http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/Doc/Tutorial/tejidos_archivos/Page637.htm
MORFOLOGIA FUNCIONAL
4.3 – Tejido Cartilaginoso
48

Está formado por una abundante matriz extracelular en la cual los


condrocitos se ubican en espacios llamados lagunas. Los condrocitos sintetizan y
secretan los componentes orgánicos de la matriz extracelular que son
básicamente colágena, ácido hialurónico. proteoglucanos y glucoproteínas, y
según las características de la matriz se distingue cartílago hialino y fibroso. Existe
además el cartílago elástico en el cuál la elastina forma parte de la matriz
extracelular.

Los vasos sanguíneos no penetran a la matriz cartilaginosa y los


condrocitos se nutren con material que difunde desde de los capilares sanguíneos
del tejido conjuntivo adyacente.

Cada placa o lámina de tejido cartilaginoso está rodeada por el pericondrio


que corresponde a tejido conjuntivo denso en el cuál se distingue una capa
externa fibrosa y una capa interna celular en la cual se ubican las células que
pueden dar origen a los condroblastos, que corresponden a precursores de los
condrocitos y que difieren de ellos solo en su edad y en su mayor actividad de la
síntesis de componentes de la matriz intercelular cartilaginosa.

Los condroblastos presentan un ergastoplasma y un aparato de Golgi muy


desarrollados y presentan vesículas y granos de secreción, lo cual guarda relación
con su rol de sintetizar y secretar los distintos componentes de la matriz
extracelular cartilaginosa que está formada principalmente por colágeno de tipo II,
proteoglucanos de condroitin y keratansulfato, ácido hialurónico y glucoproteínas.

Al disminuir su actividad de síntesis disminuye el desarrollo tanto del


ergastoplasma como del aparato de Golgi, acumulan glicógeno y lípidos en su
citoplasma y se les llama condrocitos
MORFOLOGIA FUNCIONAL

49

HISTOGÉNESIS DEL CARTÍLAGO

El tejido cartilaginoso se origina en el mesenquima, a partir de células


mesenquimáticas que se redondean y agrupan en conglomerados con escaso
material intercelular entre ellas. Este conjunto de células precartilaginosas se llama
blastema. Las células del blastema son inducidas a sintetizar matriz cartilaginosa y
a partir de ese momento se les llama condroblastos, ellas se separan
progresivamente a medida que aumenta la cantidad de matriz sintetizada y pasan
a llamarse condrocitos. El tejido mesenquimático que rodea a la masa
condrogénica pasará a constituir el pericondrio.

CRECIMIENTO DEL CARTÍLAGO

Las placas de tejido cartilaginoso pueden aumentar su volumen mediante


dos mecanismos:

CRECIMIENTO POR APOSICIÓN

Ocurre desde el pericondrio, en cuya capa celular se localizan células


indiferenciadas capaces de dividirse dando origen células que se diferenciaran a
condroblastos y que producirán tejido cartilaginoso sobre la superficie del cartílago
preexistente.

CRECIMIENTO INTERSTICIAL

Ocurre porque los condrocitos son capaces de dividirse y la matriz


cartilaginosa es distensible. Las células hijas ocupan inicialmente la misma laguna
pero a medida que ellas secretan nueva matriz intercelular se van separando.
Estas células hijas pueden volver a dividirse formándose los llamados grupos
isógenos, que se encuentran frecuentemente en cartílagos en crecimiento.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
CARTÍLAGO HIALINO
50

La colágena corresponde a alrededor del 40% de los componentes


orgánicos de la matriz cartilagiosa. Está organizado principalmente como fibrillas
de colágeno II que se disponen como un red laxa en toda la matriz del cartílago
hialino.

Más del 60% del peso neto del cartílago hialino corresponde a agua, gran
parte de la cual interactúa con los glucosaminoglucanos, encontrándose
parcialmente fijada, sin embargo existen zonas en que la interacción es lo
suficientemente laxa como para permitir el flujo de solutos por la matriz
cartilaginosa. La gran hidratación y la posibilidad de movimiento de agua son los
dos factores que permiten al cartílago su capacidad para soportar la compresión y
su recuperación ante la aplicación de cargas variables, como ocurre en los
cartílagos articulares.

Los proteoglicanos se concentran se en la cápsula o matriz territorial que


rodea a cada laguna y de hecho los grupos isógenos están en conjunto rodeados
de una zona rica en proteoglicanos, en la cual son escasas la fibrillas de colágeno
II (matriz territorial), a diferencia de lo que ocurre en la matriz localizada entre las
células cartilaginosas (matriz interterritorial).

La adhesión entre los condrocitos y la matriz que los rodea es estabilizada


por la condronectina, glucoproteína que se asocia a receptores en la membrana
plasmática de las células y a los componentes de la matriz territorial.

El cartílago hialino forma el esqueleto provisional durante el desarrollo, las


placa epifisiarias durante el crecimiento de los huesos, reviste las superficies
articulares en las articulaciones y forma parte de la pared en las grandes vías
respiratorias.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
CARTÍLAGO ELÁSTICO
51

Su estructura es parecida a la del cartílago hialino, con una capa de


pericondrio asociado y los condrocitos rodeados de la matriz intercelular, pero en
su matriz existen además láminas o fibras elásticas las cuales se concentran en la
matriz interterritorial

CARTÍLAGO FIBROSO O FIBROCARTÍLAGO

Contiene condrocitos, generalmente encapsulados en una matriz


intercelular parecida a la del cartílago hialino, pero con manojos de fibrillas de
colágena I, orientados en diversas direcciones, ocupando la matriz intercelular. A
diferencia de los cartílagos hialino y elástico, este tipo de cartílago no tiene
crecimiento por aposición ya que carece de pericondrio
MORFOLOGIA FUNCIONAL

52

4.4 – Tejido Óseo

El hueso es un órgano firme, duro y resistente que forma parte del


endoesqueleto de los vertebrados. Está compuesto por tejidos duros y blandos. El
principal tejido duro es el tejido óseo, un tipo especializado de tejido conectivo
constituido por células (osteocitos) y componentes extracelulares calcificados. Hay
206 huesos en el cuerpo humano. Los huesos poseen una cubierta superficial de
tejido conectivo fibroso llamado periostio y en sus superficies articulares están
cubiertos por tejido conectivo cartilaginoso. Los componentes blandos incluyen a
los tejidos conectivos mieloide tejido hematopoyético y adiposo (grasa) la médula
ósea. El hueso también cuenta con vasos y nervios que, respectivamente irrigan e
inervan su estructura.

Los huesos poseen formas muy variadas y cumplen varias funciones. Con
una estructura interna compleja pero muy funcional que determina su morfología,
los huesos son livianos aunque muy resistentes y duros.

El conjunto total y organizado de las piezas óseas (huesos) conforma el


esqueleto o sistema esquelético. Cada pieza cumple una función en particular y de
conjunto en relación con las piezas próximas a las que está articulada.

Los huesos en el ser humano, son órganos tan vitales como los músculos o
el cerebro, y con una amplia capacidad de regeneración y reconstitución. Sin
embargo, vulgarmente se tiene una visión del hueso como una estructura inerte,
puesto que lo que generalmente queda a la vista son las piezas óseas —secas y
libres de materia orgánica— de los esqueletos tras la descomposición de los
cadáveres.

Estructuralmente, el esqueleto consiste en unos 206 huesos formados por


tejido óseo, cartílagos, médula ósea y el periostio o membranaque rodea los
MORFOLOGIA FUNCIONAL
huesos. Aspecto macroscópico de un hueso largo La estructura de un hueso largo,
53
como el húmero, es la siguiente:

 Diáfisis: la parte alargada del hueso


 Epífisis: extremos o terminaciones del hueso
 Metafisis: unión de la diáfisis con las epífisis. En el hueso adulto esta
parte es ósea, siendo cartilaginosa en la fase del desarrollo del mismo.
 Cartílago articular: es una fina capa de cartílago hialino que recubre
la epífisis donde el hueso se articula con otro hueso. El cartílago reduce la fricción
y absorbe choques y vibraciones.
 Periostio: membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta
por cartílago. Está compuesta por dos capas:

- La capa exterior formada por un tejido conjuntivo denso e irregular que


contiene los vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios que pasan al hueso. - La
capa osteogénica contiene células óseas de varios tipos, fibras elásticas y vasos
sanguíneos El periostio es esencial en el crecimiento óseo, en su reparación y en
su nutrición. También constituye el punto de inserción de ligamentos y tendones

 Cavidad medular: es un espacio cilíndrico sitiuado en la parte central


en la diáfisis que en los adultos contiene la médula ósea amarilla
 Endostio: la cavidad medular está tapizada por el endosito, una
membrana que contiene las células osteoprogenitoras

El tejido óseo se organiza de dos formas diferentes: tejido óseo esponjoso y


tejido óseo compacto. (En los huesos largos, la diáfisis está compuesta por tejido
óseo compacto; por el contrario, la epífisis está compuesta por el hueso
esponjoso).

HUESO ESPONJOSO O AREOLAR

Están formados por delgadas trabéculas que en los huesos ya formados,


corresponden al tejido óseo laminillar rodeadas por células de revestimiento óseo.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Este se localiza en el interior de los huesos del cráneo, vértebras, esternón
54
y pelvis y también al final de los huesos largos. Su estructura es en forma de redes
similares a una esponja caracterizada por trabéculas, en donde se ubican los
osteocitos; y su función es actuar como andamio que provee rigidez y soporte en
la mayoría del hueso compacto.

HUESO COMPACTO O DENSO

Este se localiza en porciones externas de todos los huesos y ramificaciones


de los huesos largos. Poseen una estructura dura y predomina matriz ósea. Aquí
se localizan los osteocitos dentro de las lagunas alrededor de los conductos de
Havers u osteón, Este hueso provee rigidez y soporte, y forma una capa exterior
sólida sobre los huesos, lo cual evita que sean fácilmente rotos o astillados.

CLASIFICACION SEGÚN LA FORMA DE LOS HUESOS

 Hueso largo. Ejemplo: tibia y metacarpio


 Hueso corto. Ejemplo: hueso del carpo
 Hueso plano. Ejemplo: esternón
 Hueso irregular. Ejemplo: vértebras

ESTRUCTURA DE UN HUESO LARGO TIPICO

Matriz ósea- Está compuesta por matriz orgánica (formada por fibras de
colágeno inmersas en la sustancia fundamental) y un componente inorgánico en
forma de hidroxiapatita del calcio. La sustancia fundamental consta de un
componente glucósido formado por cialoproteínas y proteoglucano
(condroitinsulfato y ácido hialurónico).

Célula osteoprogenitora: La células osteoprogenitoras o células madre ósea


son células indeferenciadas con carácter de fibroblastos. Durante la formación de
los huesos estas células sufren división y diferenciación a células formadoras de
hueso (osteoblastos) mientras que los preosteoclastos darán origen a los
MORFOLOGIA FUNCIONAL
osteoclastos. Está es una célula en reposo capaz de transformarse en un
55
osteoblasto y secretar matriz ósea. Estas células se encuentran en las superficies
externas e internas de los huesos (células periósticas y células endósticas). Son
capaces de dividirse y proliferar, y tiene la capacidad de diferenciarse a tres tipos
celulares, además de los osteoblastos; estas son: adipositos, condroblastos y
fibroblastos (se desconoce el origen exacto de estas células)

Como otros tejidos conjuntivos, el hueso o tejido óseo está constituido por
una matriz en la que se encuentran células dispersas. La matriz está constituida
por 25% de agua, 25% de proteínas y 50% de sales minerales. Además, hay
cuatro tipos de células:

 Células osteoprogenitoras: son células no especializadas derivadas del


mesénquima, el tejido del que derivan todos los tejidos conectivos. Se
encuentran células osteoprogenitoras en la capa interna del periostio, en el
endostio y en los canales del hueso que contienen los vasos sanguíneos. A
partir de ellas se general los osteoblastos y los osteocitos.
 Osteoblastos: son células que forman el tejido óseo pero que han perdido la
capacidad de dividirse por mitosis. Segregan colágeno y otros materiales
utilizados para la construcción del hueso. Se encuentran en las superficies
óseas y a medida que segregan los materiales de la matriz ósea, esta los va
envolviendo, convirtiéndolos en osteocitos.
 Osteocitos: son células óseas maduras derivadas de los osteoblastos que
constituyen la mayor parte del tejido óseo. Al igual que los osteoblastos han
perdido la capacidad de dividirse. Los osteocitos no segregan materiales de la
matriz ósea y su función es la mantener las actividades celulares del tejido
óseo como el intercambio de nutrientes y productos de desechos.
 Osteoclastos: son células derivadas de monocitos circulantes que se asientan
sobre la superficie del hueso y proceden a la destrucción de la matriz ósea
(resorción ósea)9

9 http://www.ecured.cu/index.php/Tejido_%C3%B3seo
MORFOLOGIA FUNCIONAL
4.5 - Osteogenesis
56

El tejido óseo se desarrolla siempre por sustitución de un tejido conjuntivo


preexistente.

Osificación intramembranosa es la forma en la cual el feto forma


básicamente los huesos planos. Tiene lugar en condensaciones de tejido
mesenquimatico muy vascularizado en las cuáles ciertas células mesenquimáticas
se dividen formándose el blastema óseo. A partir de estas células se forman los
osteoblastos que sintetizan y secretan al osteoide el cuál posteriormente se
mineraliza y que va englobando a los osteoblastos los que se transforman en
osteocitos. Las trabéculas de hueso primario así formada son posteriormente
remodeladas de acuerdo al hueso que pertenezcan.

Osificación endocondral es la forma en la cual el feto forma los huesos


largos y cortos. El proceso se produce en la siguiente forma: Se desarrolla un
modelo cartilaginoso que adopta una forma parecida a la del hueso que va a dar
origen y que está rodeado de su pericondrio. En la zona media de la diáfisis se
desarrollan en el pericondrio células osteoprogenitoras y de ellas se originan
osteoblastos los que producen un collar óseo subperiostico mediante un proceso
de osificación directa o membranosa. Simultáneamente ocurren en el cartílago
subyacente, modificaciones similares a los descritos previamente en el cartílago
epifisario, formándose un centro de osificación endocondral primario (diafisario).
Las epículas óseas formadas sobre restos de la matriz cartilaginosa calcificada se
unen al mango de hueso cortical que sigue engrosándose a partir de la capa
osteógena del periostio. Posteriormente se forman centros de osificación
secundarios a nivel del cartílago de las epífisis a partir del cual se formará el hueso
esponjoso y cesará primero la osificación endocondral del cartílago hacia las
epífisis. El cartílago que permanece constituye la placa cartilaginosa epifisaria o
cartilago de crecimiento de los huesos ya formados.10

10 http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/Doc/Tutorial/tejidos_archivos/Page2755.htm
MORFOLOGIA FUNCIONAL
4.6- Tejido Muscular
57

Este tejido, de origen mesenquimático, está constituído por:

 células musculares (fibras musculares), capaces de generar movimientos al


contraerse bajo estímulos adecuados y luego relajarse y
 tejido conjuntivo estrechamente asociado a las células musculares. Este actúa
como sistema de amarre y acopla la tracción de las células musculares para
que puedan actuar en conjunto. Además, conduce los vasos sanguíneos y la
inervación propia de las fibras musculares

Tipos de tejido muscular

En los vertebrados, se distinguen 3 tipos de músculo:

Cardíaco, estriado involuntario

Liso, involuntario

Esquelético, estriado o voluntario

Cada tipo de músculo tiene células de estructura distinta, adaptadas a su


función específica, pero en todos ellos la maquinaria intracelular contráctil
está formada por filamentos que se orientan paralelos a la dirección del
movimiento. Todas las variedades de células musculares aprovechan la
energía química almacenada en el ATP y la transforman en energía
mecánica.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
TEJIDO MUSCULAR CARDIACO
58

El músculo cardíaco (Fig 1) está formado por células musculares


ramificadas, que poseen 1 o 2 núcleos y que se unen entre sí a través de un tipo
de unión propia del músculo cardíaco llamada disco intercalar (Fig 2).

A diferencia del músculo esquelético, las fibras musculares cardíacas


corresponden a un conjunto de células cardíacas unidas entre sí en disposición
lineal.

Las células musculares cardíacas, tienen el núcleo ubicado al centro del


citoplasma (Fig 3) y presentan estriaciones transversales similares a las del
músculo esquelético (Fig 4 y 5). El retículo sarcoplásmico no es muy desarrollado
y se distribuye irregularmente entre las miofibrillas, que no aparecen claramente
separadas. Sin embargo, las mitocondrias, que son extremadamente numerosas,
están distribuidas regularmente dividiendo a las células cardíacas en miofibrillas
aparentes. En el sarcoplasma hay numerosas gotas de lípido y partículas de
glicógeno. Con frecuencia las células musculares cardíacas presentan pigmentos
de lipofuscina cerca de los polos nucleares. Las células están rodeadas por una
lámina externa, comparable a la lámina basal de los epitelios.

Existen ciertas diferencias estructurales entre el músculo de los ventrículos


y de las aurículas. Las células musculares de las aurículas son más pequeñas y
vecinos al núcleo, en asociación con complejos de Golgi presentes en esa zona,
se observan gránulos que contienen el factor natriurético auricular, auriculina o
atriopeptina.

Estructuralmente, las miofibrillas del músculo cardíaco, son esencialmente


iguales a la de las miofibrillas del músculo
MORFOLOGIA FUNCIONAL
esquelético. Por otra parte, los túbulos T del músculo cardíaco son de mayor
59
diámetro que los del músculo esquelético y se ubican a nivel del disco Z. Los
túbulos se asocian generalmente con una sola expansión de las cisternas del
retículo sarcoplasmico. De manera que lo característico del músculo cardíaco son
las díadas, compuestas de un túbulo T y de una cisterna de retículo endoplásmico.

Los discos intercalares son los sistemas de unión que asocian a las células
musculares cardíacas para formar las fibras del miocardio (Fig 1). Estas
estructuras se encuentran en regiones de la membrana donde los extremos de dos
células se enfrentan y se ubican en lugar de un disco Z. Su nombre deriva del
hecho que en cortes longitudinales aparecen como estructuras escaleriformes.

Los discos intercalares presentan (Fig 2 y 3).

 una porción transversa, en la cual se ubican dos tipos de unión


intercelular : fascia adherens y mácula adherens
 una la porción lateral, que corre paralela a los miofilamentos, en la
cual se ubican uniones de comunicación

La fascia adherens es un tipo de unión propia del corazón, pero su


estructura es semejante a la de las zonas de adhesión de los epitelios.

Estas estructuras anclan filamentos de actina a la membrana plasmática y


también unen las membranas de células adyacentes. De esta manera, asocian el
aparato contráctil de cada célula con el de la célula vecina. Su organización
molecular es similar a la descrita en el capítulo de epitelios.

La mácula adherens corresponde a desmosomas típicos que se ubican en


las porciones transversas y paralelas del disco. Estas estructuras anclan los
MORFOLOGIA FUNCIONAL
filamentos intermedios de desmina de la fibra cardíaca y participan, junto con la
60
fascia adherens, en la adhesión de las membranas plasmáticas de células vecinas.

Las uniones de comunicación (nexos), corresponden a sitios que permiten


el paso de iones y moléculas pequeñas desde el citoplasma de una célula a la
célula vecina. Su ultraestructura y composición molecular es similar a la de las
uniones de comunicación descritas en el capítulo de epitelios.

TEJIDO MUSCULAR LISO

El músculo liso está formado por fibras musculares lisas que corresponden
a células uninucleadas, delgadas y aguzadas en los extremos (Figs 1 y 2). Este
tipo de músculo forma la porción contráctil de la pared de diversos órganos tales
como tubo digestivo (Fig 3) y vasos sanguíneos (Fig 4), que requieren de una
contracción lenta y sostenida. Las células se organizan en grupos, formando
haces, rodeados de tejido conjuntivo fibroso que contiene vasos sanguíneos.

El núcleo de las fibras musculares lisas se ubica en el centro de la fibra y


los organelos citoplasmáticos tales como mitocondrias, aparato de Golgi, retículo
endoplásmico rugoso y ribosomas libres se localizan, mayoritariamente, en la
vecindad de los polos nucleares (Fig 5). El resto del citoplasma está ocupado por
abundantes miofilamentos finos de actina, una proporción menor de miofilamentos
gruesos de miosina, y un citoesqueleto de filamentos intermedios formados por
desmina. Existen, también, numerosos cuerpos densos, estructuras que anclan
filamentos finos.

Las fibras musculares lisas se disponen desplazadas una respecto de la


otra, de manera que el extremo delgado de una fibra se ubica vecino a la parte
MORFOLOGIA FUNCIONAL
ancha de la fibra vecina. Esta disposición de las fibras y la localización del núcleo
61
en el centro, explica el aspecto del músculo liso en corte transversal

Las fibras musculares lisas están rodeadas por una lámina basal (lámina
externa) comparable a la lámina basal de los epitelios. Por fuera de la lámina
externa, se dispone una trama de fibras reticulares.

En sitios discretos, las células adyacentes están asociadas por uniones de


comunicación ("nexos"), de estructura y función similares a la explicada en tejidos
epiteliales

Bases estructurales de la contracción del músculo liso

El aparato contráctil del músculo liso se contrae más lentamente que el del
músculo estriado, pero permite un acortamiento mayor de las fibras musculares
lisas (Fig 1). El mecanismo de contracción, en esta variedad de músculo, también
se basa en el deslizamiento de los filamentos finos sobre los filamentos gruesos.
Los filamentos de actina de las fibras musculares lisas son fáciles de detectar a
nivel ultraestructural (Fig 2); en cambio la visualización de los filamentos gruesos
requiere de condiciones de fijación especiales, que demuestran que en el músculo
liso por cada filamento grueso hay una proporción mucho mayor de filamentos
finos que la que se observa en el músculo esquelético.

En estas células, la contracción es regulada también por alza en las


concentraciones citosólicas de Ca++. Sin embargo, la regulación de la contracción
está asociada a miosina y no a actina. Un alza en las concentraciones citosólicas
de Ca++ induce la fosforilación de las cadenas livianas de la miosina lo que:

 produce una modificación en la cola de la molécula que permite la


formación de filamentos gruesos y
MORFOLOGIA FUNCIONAL
 genera un cambio conformacional en la cabeza que permite su
62
interacción con actina.

Los filamentos gruesos preparados in vitro, a partir de miosina de músculo liso,


aparecen polarizados en una sola dirección en un lado del filamento y en la
dirección opuesta a lo largo del otro lado. En esta configuración no existe una
zona libre de puentes, como la que se ve en el filamento grueso del músculo
esquelético. Esta disposición tiene la ventaja que actina y miosina pueden
interactuar sin interrupción a lo largo de todo el filamento grueso. Cuando la
cabeza de la miosina se defosforila, los filamentos se desensamblan y la
miosina se disocia de la actina. La fosforilación es catalizada por una enzima
(quinasa de la cadena liviana de la miosina) cuya acción requiere de la
presencia del complejo Ca-calmodulina.

El modelo aceptado de contracción de las fibras musculares lisas establece


que manojos de filamentos finos de actina, asociados a filamentos gruesos de
miosina, se anclan por un extremo a cuerpos densos adheridos a la membrana
plasmática y por el otro a filamentos intermedios no contráctiles a través de
cuerpos densos citoplasmáticos. La actinina es uno de los componentes de los
cuerpos densos. El rol de los cuerpos densos es similar al de los discos Z de
las miofibrillas del músculo estriado. Los manojos contráctiles se orientarían
oblicuos respecto del eje mayor de la célula (Fig 3), lo que explicaría el
acortamiento que experimentan las fibras musculares lisas durante su
contracción.

En la superficie de las células musculares lisas existen numerosas vesículas


membranosas o cavéolas (Figs 4 y 5), vecinas a cisternas o túbulos de retículo
endoplásmico liso. Se cree que este sistema membranoso juega un papel en la
captura y liberación de calcio, similar al que desempeña el retículo
sarcoplásmico en el músculo estriado.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Además de su actividad contráctil, las células musculares lisas tienen la
63
capacidad de sintetizar colágeno tipo III, elastina y proteoglicanos.

Inervación del Músculo Liso

El músculo liso está inervado por nervios (Fig 1) de los sistemas simpático y
parasimpático. Con frecuencia, los axones de los nervios terminan en una serie de
dilataciones en el conjuntivo que rodea a las células musculares. Algunas de estas
dilataciones axónicas están muy próximas (10-20 nm) a la superficie de la célula
muscular dando origen a uniones neuromusculares. De acuerdo a la proporción de
células inervadas en un determinado músculo, se distinguen:

 el tejido muscular liso unitario o visceral, que posee grandes unidades motoras
en las que sólo algunas células musculares poseen una unión neuromuscular
propia. La excitación se transmite a un número variable de células musculares
que no reciben inervación directa, a través de uniones de comunicación
(nexos). Esto permite que todas las células musculares de la unidad motora se
contraigan o relajen en conjunto.
 el tejido muscular multiunitario presente en órganos que requieren una
modulación precisa del grado de contracción de sus células, como el iris del ojo
o las arteriolas. En este tipo de músculo liso, las unidades motoras son
pequeñas, predominando aquellas en que existe asociación de sólo una célula
muscular con cada terminación nerviosa.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
TEJIDO MUSCULAR ESQUELÉTICO
64

Este tejido está formado por manojos de células cilíndricas (10-100 um),
muy largas multinucleadas y estriadas transversalmente, llamadas también fibras
musculares esqueléticas. Los núcleos de las fibras se ubican vecinos a la
membrana plasmática (sarcolema), que aparece delimitada por una lámina basal
(lámina externa). El tejido conjuntivo que rodea a las fibras musculares contiene
numerosos vasos sanguíneos y nervios y se dispone de manera de transferir, en la
forma más efectiva posible, la contracción de las fibras musculares a los sitios de
inserción del músculo.

Cada fibra muscular recibe una terminación del axón de una neurona
motora, formándose en la zona de unión una estructura denominada placa motora.

Fibras musculares esqueléticas

Las fibras musculares esqueléticas se caracterizan por la presencia de


estriaciones transversales periódicas.

Esta estriación resulta de la existencia en su citoplasma de las miofibrillas


(Fig. 3) estructuras responsables de la contracción muscular.

Las miofibrillas son estructuras cilíndricas largas que corren paralelas al eje
logitudinal de la célula, y están formados por miofilamentos finos y miofilamentos
gruesos, dispuestos en tal forma que inducen la apariencia de bandas claras y
oscuras que se repiten a a lo largo de cada miofibrilla, determinando la
organización de los sarcómeros

La banda oscura se conoce como banda A (de anisótropa) y la clara como


banda I (de isótropa). Cada banda I aparece bisectada por una línea transversal
MORFOLOGIA FUNCIONAL
oscura denominada disco o línea Z (de Zwichenscheibe= disco intermedio,). Al
65
centro de la banda A hay una zona más clara que corresponde a la banda H (de
Hell = claro) en cuyo centro está la línea M (de Mittellmembran= membrana media)

En el citoplasma que rodea a las miofibrillas se disponen tanto las


miocondrias como las cisternas del retículo sarcoplásmico a las cuales se asocian
los túbulos T, en una organizacion precisa con respecto a los sarcómeros y
repetidas a todo lo largo de las células musculares esqueléticas

Estrechamente asociadas a las fibras musculares esqueléticas se


encuentran las células satélites, separadas del endomisio por la misma membrana
basal que rodea a la fibra muscular. Ellas son células musculares indiferenciadas
que juegan un rol importante en el crecimiento y reparación de los músculos

Existen 3 tipos de fibras musculares esqueléticas

Tipos de fibras musculares esqueléticas

Se distinguen 3 tipos de fibras musculares esqueléticas: rojas, blancas e


intermedias.

Las fibras rojas, que abundan en los músculos rojos, son de diámetro
pequeño y contienen gran cantidad de mioglobina y numerosas mitocondrias, que
se disponen en filas entre las miofibrillas y en acúmulos por debajo del sarcolema.
Los músculos rojos se contraen más lentamente, por lo que se ha asumido que la
fibra roja es una fibra lenta.

Las fibras blancas, presentes en los músculos blancos, son de diámetro


mayor, poseen menor cantidad de mioglobina y un número menor de mitocondrias
que se disponen, de preferencia, entre las miofibrillas, a nivel de la banda I. En
este tipo de fibras la línea Z es más delgada que en las fibras rojas.

Las fibras intermedias presentan características intermedias entre las otras


2 variedades de fibras, pero superficialmente se asemejan más a las fibras rojas y
MORFOLOGIA FUNCIONAL
son más abundantes en los músculos rojos. Poseen un número de mitocondrias
66
equivalente al de las fibras rojas, pero su línea Z es delgada como en las fibras
blancas.

Estructura de las miofibrillas

La unidad estructural y funcional de las células musculares estriadas es el


sarcómero, elemento que se repite a lo largo de las miofibrillas. El análisis de la
estructura y composición molecular del sarcómero, permite entender el mecanismo
de contracción de las fibras musculares estriadas, basado en el deslizamiento de
los miofilamentos gruesos sobre los miofilamentos finos.

Los filamentos gruesos están formados principalmente por miosina y se


localizan a lo largo de la banda A. Los filamentos finos corresponden a
microfilamentos de F-actina. Estos anclan en la línea Z, luego cursan a lo largo de
la banda I y penetran la banda A, donde corren paralelos a los filamentos gruesos,
terminando a nivel de la banda H que contiene sólo filamentos gruesos. En la
banda A se observan puentes que se extienden desde los filamentos gruesos
hacia los filamentos finos y que corresponden a las cabezas de las moléculas de
miosina. A nivel de la línea M cada filamento grueso se asocia a 6 filamentos
gruesos adyacentes, a través de puentes proteicos dispuestos radialmente.

Durante el proceso de contracción, los filamentos finos de los sarcómeros


adyacentes son empujados hacia el centro de la banda A, lo que produce el
acortamiento del sarcómero. Como consecuencia de este proceso, se oblitera la
banda H y disminuye la longitud de la banda I, sin que se modifique la longitud de
la banda A. El grado de traslapamiento entre filamentos gruesos y finos explica
este fenómeno.

Estructura molecular de los miofilamentos y sus interacciones


MORFOLOGIA FUNCIONAL

67

Los filamentos finos están formados por actina, tropomiosina y troponinas,


proteínas que se relacionan directamente con el proceso de acortamiento del
sarcómero (Fig 1).

Los microfilamentos de actina están constituídos por 2 hebras proteicas,


que se enrollan para formar una estructura helicoidal doble (Figs 2 y 3). Cada
hebra corresponde a un polímero de moléculas asimétricas de G actina, lo que
otorga a los microfilamentos de actina una polaridad definida.

La tropomiosina es una molécula con forma de bastón, de alrededor de 40


nm de longitud, que corresponde a un dímero de 2 cadenas-hélice idénticas, que
se enrollan una respecto de la otra para formar filamentos que corren a lo largo de
ambos bordes del microfilamento de F-actina (Fig 4).

La troponina es un complejo de 3 subunidades que se dispone en forma


discontinua a lo largo del microfilamento. El complejo está formado por TnT, que
se une fuertemente a la tropomiosina, TnC que une iones calcio y TnI que se une a
actina. En los filamentos finos, cada molécula de tropomiosina recorre 7 moléculas
de G-actina y tiene un complejo de troponina unido a su superficie (Fig 4).

Los filamentos finos de sarcómeros vecinos anclan en la linea Z a través de


las proteínas a-actinina y Cap Z, que se unen selectivamente al extremo (+) de los
filamentos de actina.

La molécula de miosina-II está formada por 2 polipéptidos de 220 kD cada


uno (cadenas pesadas) y 4 polipéptidos de 20 kD cada uno (cadenas livianas).

Está organizada en 3 dominios estructural y funcionalmente distintos:


cabeza, cuello y cola. En el extremo NH2-terminal las 2 cadenas pesadas
MORFOLOGIA FUNCIONAL
presentan una estructura globular, llamada cabeza, la que se continúa en una
68
zona con forma de bastón, de unos 150 nm de largo, cuya porción inicial
corresponde al cuello de la molécula y el resto a la cola.

En el músculo estriado, cada filamento grueso es una estructura bipolar


formada por la asociación antiparalela de alrededor de 300 moléculas de miosina-
II.

La región central del filamento grueso está compuesta de un conjunto de


colas dispuestas en forma traslapada y antiparalela. Los filamentos gruesos son
simétricos a nivel de la región central desnuda y su polaridad se revierte a ambos
lados de esta zona. Las cabezas protruyen del filamento en un ordenamiento
helicoidal a intervalos de 14 nm. Los filamentos finos a que se enfrenta cada
extremo del filamento grueso están también polarizados.

En la molécula de miosina existen dos sitios que pueden experimentar


cambios conformacionales: uno a nivel de la unión de la cabeza con la cola y otro
a nivel del sitio en que el inicio de la cola se une al cuello de otras moléculas de
miosina. Estas modificaciones se relacionan con las interacciones que establece la
molécula de miosina con ATP y/o G-actina.

Regulación de la contracción del sarcómero

La contracción muscular está regulada por variaciones en los niveles


citosólicos de Ca++, los que afectan las interacciones entre las cabezas de
miosina y los filamentos de actina a través de las 2 proteínas accesorias asociadas
a actina en el filamento fino: tropomiosina y troponina

En el músculo en reposo la miosina no puede asociarse a la actina debido a


que los sitios de unión para las cabezas de miosina en las G-actina, están
bloqueados por la tropomiosina. Al aumentar las concentraciones citosólicas de Ca
(10-5M), la subunidad TnC de la troponina une Ca, produciéndose un cambio
conformacional de la molécula de troponina y el desplazamiento de la molécula de
MORFOLOGIA FUNCIONAL
tropomiosina hacia la parte más profunda de la hendidura de la hélice de actina.
69
Como consecuencia los sitios, en la G-actina, capaces de interactuar con las
cabezas de la miosina quedan libres.

Las variaciones en las concentraciones citosólicas de Ca se producen en


respuesta a los estímulos nerviosos que inducen la contracción muscular y que
actúan desencadenando la liberación de Ca desde el retículo sarcoplásmico hacia
el citosol

Retículo Sarcoplásmico y túbulos T (túbulos transversos)

En el músculo esquelético, cada miofibrilla está rodeada de un elaborado


sistema de membranas lisas que corresponden al retículo sarcoplásmico. Estas
membranas están alineadas en forma precisa con respecto al patrón de bandeo de
las miofibrillas. En la zona de unión de la banda A con la banda I el retículo
sarcoplásmico se expande para formar las cisternas terminales. Las 2 cisternas
terminales paralelas se asocian estrechamente a un tubo transverso (T), formando
un complejo denominado tríada.

El sistema de tubos T, está formado por numerosos túbulos continuos con


la membrana plasmática (sarcolema) de la célula muscular. Cada uno de estos
túbulos corre transversalmente entre 2 cisternas terminales. Aunque las cisternas
terminales y el túbulo T están físicamente separados, el espacio entre ellos
aparece ocupado regularmente por estructuras que se asocian estrechamente a la
membrana de ambos sistemas. La contracción de una fibra muscular requiere de
la contracción simultánea de todas sus miofibrillas. La forma y distribución del
sistema T permite que la onda de depolarización, responsable de la contracción
muscular, se distribuya rápidamente desde la superficie celular hacia el interior del
citoplasma alcanzando a cada miofibrilla.

La depolarización de la membrana plasmática de la célula muscular, que se


propaga a lo largo de los túbulos T, produce la apertura de canales de Ca++ en la
membrana del retículo sarcoplásmico y la liberación de Ca++ hacia el citosol. Se
MORFOLOGIA FUNCIONAL
piensa que la onda de depolarización induce un cambio conformacional en
70
proteínas sensoras del túbulo T, que se transmite directamente a la proteína que
forma los canales de Ca++ del retículo sarcoplásmico.

Contracción del músculo esquelético

Al inicio del ciclo, la cabeza de la miosina, que carece de un nucleótido


unido, se encuentra estrechamente unida al filamento de actina (estado I). La
unión de ATP a la cabeza de la miosina, reduce la afinidad de la cabeza de la
miosina por la actina (estado II). La hidrólisis parcial del ATP (durante la cual ADP
y Pi permanecen unidos a la miosina), activa la cabeza de la miosina, la que
experimenta un cambio conformacional y se desplaza respecto del filamento fino
(estado III). La miosina activada contacta a una molécula de actina y se une a ella
produciéndose la liberación de Pi (estado IV). Una vez unida a actina, la cabeza de
la miosina experimenta un nuevo cambio conformacional que se traduce en un
desplazamiento del filamento fino y en la liberación de ADP (estado V). De esta
manera, cada cabeza de miosina se desplaza hacia el extremo (+) del filamento
fino adyacente. Mientras la concentración de Ca++ sea alta y exista ATP
disponible, los ciclos de formación de puentes actina-miosina continúan y el
sarcómero continúa contrayéndose. En ausencia de ATP, el complejo actina-
miosina se estabiliza, fenómeno que explica el "rigor mortis

Placa motora (unión neuromuscular)

La membrana plasmática de la célula muscular está electricamente


polarizada. Un estímulo apropiado depolariza la membrana y produce la
contracción. Normalmente, la depolarización es producida por un estímulo
nervioso. El músculo está inervado por terminales nerviosas de neuronas motoras
de la médula espinal. En el punto de inervación, el nervio pierde su vaina de
MORFOLOGIA FUNCIONAL
mielina, y se asocia a una región especializada de la superficie de la fibra
71
muscular, para formar la placa motora (Fig 1). En una fibra muscular esquelética,
cada terminal axónico motor forma sólo una placa motora (Fig 2).

En la zona de contacto, la terminal axónica forma una dilatación que se


aloja en una depresión poco profunda de la superficie de la fibra llamada
hendidura sináptica primaria (Fig 3).

El sarcolema que reviste la hendidura sináptica primaria muestra


numerosos pliegues que constituyen las hendiduras sinápticas secundarias. En la
zona de unión, la lámina basal de la célula de Schwann se fusiona con la lámina
basal de la célula muscular. Ésta cubierta celular fusionada se extiende hacia la
hendidura sináptica primaria, separando la fibra nerviosa de la fibra muscular, y
penetra al interior de cada hendidura sináptica secundaria. Cuando el potencial de
acción alcanza a la placa motora, el neurotransmisor acetilcolina, contenido en las
vesículas sinápticas, se libera y difunde a través de la hendidura. Este mediador se
une a receptores de acetilcolina presentes en la membrana postsináptica,
concentrados principalmente en la entrada de los pliegues sinápticos secundarios,
e induce la depolarización del sarcolema que es transmitida a los tubos T.

Se entiende por unidad motora (Fig 4) al conjunto de fibras musculares


esqueléticas inervadas por ramificaciones del axón de una misma neurona motora
y que, en consecuencia, son estimuladas simultáneamente a contraerse.

Ramas de una misma motoneurona pueden llegar a inervar hasta 500 fibras
musculares. Sin embargo, mientras más fino el movimiento que debe efectuar el
músculo, menor es el tamaño de la unidad motora, existiendo situaciones en que
cada fibra nerviosa inerva sólo una fibra muscular.

Unidad Motora Huso Neuromuscular

El músculo esquelético posee receptores sensibles a la distensión, que


forman parte de un sistema de retroacción para mantener el tono muscular normal.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Las fibras sensitivas que entregan información sobre la tensión en el músculo
72
esquelético tienen 2 orígenes:

 terminaciones nerviosas encapsuladas que responden a la distensión


en el tendón del músculo.
 terminaciones nerviosas espirales (fibras aferentes sensitivas),
sensibles a la distensión y tensión en fibras musculares especializadas contenidas
en un órgano sensorial especial del músculo que se denomina huso muscular.

El huso está formado por una cápsula fusiforme de tejido conjuntivo fibroso
que rodea a un grupo de 8 a 15 fibras musculares delgadas

Estas fibras se conocen como fibras intrafusales. Se distinguen 2 tipos de


fibras intrafusales:

 fibras de la bolsa nuclear fusiformes, con un agregado central de


núcleos
 fibras de cadena nuclear de un ancho uniforme y núcleos dispuestos
en cadena

Las fibras intrafusales están inervadas por fibras nerviosas motoras


especializadas (fibras eferentes) que ajustan la longitud de estas fibras en función
del estado de distensión del músculo. El estado de distensión es detectado por las
terminaciones nerviosas espirales, que forman una envoltura alrededor de las
fibras intrafusales y dan origen a las fibras aferentes sensitivas especiales que
viajan hacia la médula espinal.

Regeneración del Tejido Muscular

La capacidad de regeneración es diferente en las 3 variedades de músculo.

El músculo esquelético tiene la capacidad de regenerar parcialmente a


partir de las llamadas células satélite. Estas corresponden a células uninucleadas,
fusiformes que yacen dentro de la lámina basal que rodea a cada fibra. Se
MORFOLOGIA FUNCIONAL
considera que corresponden a mioblastos que persisten luego de la diferenciación
73
del músculo. Frente a daño muscular u otros estímulos estas células,
relativamente escasas, se activan, proliferan y se fusionan para formar nuevas
fibras. Un proceso similar es responsable, en parte, de la hipertrofia muscular
(aumento de tamaño) que se produce por fusión de estas células con la fibra
parenteral, aumentando la masa muscular.

El músculo cardíaco no tiene, practicamente, capacidad de regenerar. Los


daños del músculo cardíaco se reparan por proliferación del tejido conjuntivo,
produciéndose una cicatriz.

El músculo liso tiene tambien una capacidad de regeneración moderada.


Luego de daño muscular, algunas células musculares lisas entran en mitosis y
reemplazan el tejido dañado. Si la capacidad de proliferación no es suficiente para
reparar el daño, se produce una cicatriz de tejido conjuntivo. Un caso particular de
proliferación de células musculares lisas se produce en el útero de animales
preñados donde se observa aumento del número de células (hiperplasia) y del
tamaño de ellas (hipertrofia). Durante esta etapa, el miometrio presenta numerosas
mitosis. De ahí que se acepte que las células musculares lisas mantienen su
capacidad mitótica. Por otra parte, en cualquier etapa de la vida los pericitos
pueden diferenciarse en células musculares.11

11 http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/segundo/histologia/histologiaweb/indicemuscular.html
MORFOLOGIA FUNCIONAL

74

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE. Unidad 2

1.- DEFINICION PLASMADA QUE ES UN MUSCULO, ARTICULACION Y


HUESO.

2.- INVESTIGAR PARA QUE NOS SIRVE EL TEJIDO EPITELIAL EN EL


DEPORTE.

3.- DIBUJAR MUSCULOS ENTRE COMPAÑEROS DE CLASE PARA SU


MANEJO DIMENSIONAL
MORFOLOGIA FUNCIONAL
UNIDAD III ARTICULACIONES: CLASIFICACIÓN Y MOVILIDAD
75

ARTICULACIONES.

Se conoce como articulación al conjunto de elementos o tejidos que


permiten la unión entre dos o más huesos.

De acuerdo a su grado de movimiento podemos clasificar a las


articulaciones en tres tipos:

 •Articulaciones inmóviles o sinartrosis.


 •Articulaciones semimóviles o anfiartrosis.
 •Articulaciones móviles, sinoviales o diartrosis.

ARTICULACIONES INMÓVILES O SINARTROSIS

Están constituidas por dos extremos óseos más un tipo de tejido que une a
estos elementos y que mantiene la rigidez entre las piezas óseas.

Este tipo de articulaciones se encuentran en el cráneo, cara y en los huesos


largos en crecimiento.

Las sinartrosis constituyen puntos en donde se produce crecimiento óseo.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
En relación al tipo de tejido dispuesto entre los huesos la sinartrosis se
76
dividen en:

•Sinfibrosis.

Hay tejido fibroso interpuesto. Se pueden denominar suturas:

Se clasifican a su vez según la característica de los bordes


de unión articular en:

Sinartrosis sinfibrosis dentada:

Bordes articulares son dentados como ocurre con las


articulaciones de: Fronto-parietal, Bi-parietal y Parieto-occipital.

Sinartrosis sinfibrosis escamosa:

Si los bordes articulares son en bisel como ocurre en la


articulaciónparieto-temporal.

Sinartrosis sinfibrosis armónica:

Si los bordes articulares son rugosos, como ocurre con


las articulaciones naso-nasal, naso-maxilar y ungui-maxilar.

Sinartrosis Sinfibrosis esquindelesis:

Cuando uno de los bordes articulares entra en el borde


del otro hueso en forma ranura. Ejemplo de éste tipo es la
articulación vomero-esfenoidal.

Sinartrosis Sinfibrosis gonfosis:


MORFOLOGIA FUNCIONAL
Cuando uno de los huesos se articula con el otro a
77
través de una cavidad; Ejemplo de esto son las
articulaciones dento-alveolares.

•Sincondrosis:

Hay tejido cartilaginoso interpuesto entre las


superficies articulares. Ejemplo, la articulación occípito-
esfenoidal o la unión diáfisis-epífisis de un hueso largo.

En los sujetos adultos estas sinartrosis sufren


procesos de osificación constituyendo las llamadas sinostosis.

ARTICULACIONES SEMIMÓVILES O ANFIARTROSIS:

Permiten leves movimientos y se reconocen dos tipos:

•Sínfisis:

Donde los extremos óseos


están unidos por undisco de tejido
fibrocartilaginoso.

•Sindesmosis:

Las piezas óseas son mantenidas en posición por


una membrana o ligamento interóseo de tipo fibroso.

ARTICULACIONES MÓVILES, SINOVIALES O


DIARTROSIS:
MORFOLOGIA FUNCIONAL
La diferencia con las precedentes es la presencia de una membrana
78
sinovial y de un espacio o la cavidad
articular entre los extremos óseos.

El término diartrosis procede del


griego día, separación, y arthron,
articulación. Son las más numerosas en
el esqueleto.

Se caracterizan por la diversidad y


amplitud de los movimientos que
permiten a los huesos.

 Elementos de una diartrosis típica:


 Extremos óseos o superficies articulares:

Adoptan diversas formas. Cubiertos por el


cartílago articular, hialino o fibroso según la
articulación. Este cartílago articular no posee
inervación ni irrigación.

•Cápsula articular:

Manguito fibroso que une las piezas


óseas.

Se inserta en la periferia de las superficies


articulares. La cápsula
se continúa con el
periostio.

•Membrana sinovial:
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Tejido que tapiza el interior de la cápsula articular. Sin sobrepasar al
79
cartílago articular. Está muy vascularizada.

Produce el líquido sinovial que ocupa la cavidad articular lubricando los


extremos óseos.

•Meniscos y rodetes:

Corresponden a tejido fibro-cartilaginoso de forma especial, presentes en


algunas diartrosis. Los meniscos articulares en forma de placa, se insertan en la
cápsula articular.

Su función es armonizar las superficies articulares y amortiguar presiones.

Los rodetes articulares corresponden a anillos ubicados en el borde de las


cavidades articulares. Su función es
aumentar la profundidad de la cavidad y
mejorar la retención de la pieza ósea de
mayor movilidad de la articulación.

•Ligamentos:

Bandas de tejido fibroso que refuerzan a la cápsula articular.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
De acuerdo a su ubicación se dividen en:
80

 Intracapsulares:

Están dentro de la cápsula, pero fuera de la


sinovial.

 Extracapsulares:

Que están ubicados por fuera de la cápsula.

MOVIMIENTOS ARTICULARES:

Los movimientos que presenta una diartrosis están supeditados a la forma


de las superficies articulares y los ligamentos.

Estos movimientos son:

•Flexión:

Movimiento que disminuye el ángulo formado por el


eje de dos huesos.

•Extensión

Aumenta el ángulo formado por el eje de los huesos.

•Abducción:
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Movimiento en el cual el eje del hueso se aleja de la línea media.
81

•Aducción:

Antagónico al anterior, en el cual el eje del hueso se acerca a la línea


media.

•Rotación:

Movimiento en el cual el hueso gira


alrededor de su eje central.

Circunducción:

Movimiento complejo en el cual el hueso


va pasandos sucesivamente por los movimientos
anteriores, describiendo durante su acción un
cono con sus bordes.

•Supinación:

Movimiento de rotación en el cual la superficie ventral de la extremidad


superior es llevada hacia adelante. La
palma de la mano mira hacia arriba.

•Pronación:

Movimiento de rotación que lleva la


superficie ventral de la extremidad hacia
dorsal, antagonizándose al anterior. Palma
de la mano hacia abajo.

•Eversión

Es un movimiento en el cual la planta del pie se inclina hacia el lateral.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
•Inversión
82

Es un movimiento en el cual la planta del pie se inclina hacia medial.

De acuerdo a la forma de las superficies articulares las diartrosis se pueden


clasificar en distintos grupos.

•Enartrosis:

Una de las superficies articulares es cóncava y la otra es convexa ejemplo


de esa es la articulación escápulo-humeral, la coxo-femoral y la astrágalo-
escafoidea.

Juntas forman una esfera.

•Condilartrosis:

Una superficie articular es cóncava y la otra es convexa pero unidas forman


una elipse.

Ejemplo las articulaciones occipito-atloidea, temporo-maxilar, las de la


muñeca, las metacarpofalangicas y las metatarsofalangicas.

•Encaje-
reciproco:

Siendo las superficies articulares una cóncava y otra convexa, se oponen


una a la otra.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Ejemplo: articulación esterno-clavicular, Trapecio-metacarpiana y calcáneo-
83
cuboidea.

•Trocleartrosis:

Una de las superficies parece una polea.

Ejemplos: articulación del codo, las interfalangicas de las manos y pies, en


la rodilla y la tibiotarsiana.

•Trocoidartrosis:

Las superficies articulares siendo una cóncava y


la otra convexa, forman un cilindro al estar unidas.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Ejemplo: articulación atloido-odontoidea y las radiocubitales superior e
84
inferior.

•Artrodiartrosis:

En ellas superficies articulares son planas.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
TEMA 6 - PIEL Y FANERAS
85

6.1- Organelas propias de la piel

Todos los epitelios poseen características que les son comunes, como
encontrarse formados por células adheridas entre sí y con escasa sustancia
extracelular, formar capas celulares que revisten superficies separando
compartimentos, formar agrupaciones de células que pueden secretar diferentes
compuestos, y carecer de vasos sanguíneos.

Dado que los vasos sanguíneos generalmente no penetran en los epitelios,


su nutrición depende de su relación con el tejido conectivo que sí está
vascularizado. De esta forma los epitelios se mantienen por difusión de los
nutrientes que llegan hasta el tejido conectivo. Entre estos dos tejidos se
encuentra la membrana basal, que debe ser atravesada por los diferentes
compuestos para alcanzar a las células epiteliales. Cabe aclarar que si bien los
epitelios carecen de vasos sanguíneos, sí están inervados por terminaciones
nerviosas libres. Además, las células de algunos epitelios de revestimiento
también cumplen una función sensorial; son los neuroepitelios que se encuentran
en los órganos del oído, del olfato, etc.

Los epitelios de revestimiento cubren superficies externas o cavidades


corporales y se apoyan sobre una capa de tejido conectivo. En el caso de los
epitelios que revisten cavidades húmedas se emplea el término de membrana
mucosa para designar este conjunto de epitelio más conectivo, y el término de
corion o lámina propia para designar a este último tejido. Los epitelios cuya función
es la protección son estratificados. Por ejemplo, en el intestino donde se realiza la
absorción de nutrientes, el epitelio es cilíndrico simple y las células presentan en
su borde apical microvellosidades que aumentan su superficie de contacto con el
medio y hacen más eficiente el proceso de absorción. Al microscopio óptico esta
especialización se observa como la chapa estriada.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Las células del tejido epitelial se renuevan constantemente, es por eso que
86
presenta una actividad mitótica marcada. En el caso de los epitelios estratificados,
las células de la capa profunda o basal son las que se reproducen continuamente
originando nuevas células que reemplazan a las más superficiales, que se
descaman. La velocidad de la renovación epitelial es variable, dependiendo de
diversos factores. Por ejemplo, el epitelio intestinal se renueva cada 2-5 días y el
epitelio del páncreas se renueva cada 50 días.

 Células absorbentes:

Células absorbentes o enterocitos: la membrana plasmática de estas


células presenta en su polo luminal múltiples microvellosidades que confieren el
aspecto de ribete en cepillo al microscopio óptico, está especializada en la
digestión y la absorción de nutrientes. Las células que recubren la superficie
interna del intestino delgado son columnares, dispuestas en una única capa, y sus
superficies en contacto con los alimentos presentan numerosas digitaciones. Cada
microvellosidad es una expansión del citoplasma recubierta por una membrana y
que contiene numerosos microfilamentos de actina responsables por la
mantención de la forma de las microvellosidades. En el intestino, la función de las
microvellosidades es aumentar el área de la membrana con el fin de facilitar el
transporte de los nutrientes de la cavidad o lúmen intestinalhacia dentro de las
células. Posteriormente los nutrientes pasan de las
células hacia el tejido conjuntivo y de ahí a los
vasos sanguíneos, y en menor cantidad, hacia los
linfáticos distribuyéndose entonces por todo el
organismo.

 Células ciliadas

Se caracterizan por presentar cilios que son unas estructuras con aspecto
de pequeños vellos, con 0,25 nm de diámetro, constituidos por un haz de
microtúbulos dispuestos paralelamente y envueltos por una membrana Los cilios
MORFOLOGIA FUNCIONAL
que se observan en la superficie de ciertas células especializadas y cuya función
87
es la de impulsar fluidos sobre la superficie celular o la de conferir movilidad a la
célula. Las células ciliares presentes en el organismo humano en el epitelio
respiratorio y en el oviducto, se encuentran asociadas a células que secretan moco
y tienen como función el transporte unidireccional de una capa delgada de moco
que reviste la superficie interna de esas estructuras tubulares. De esta manera, el
polvo que alcanza al árbol respiratorio es captado por el moco y transportado hacia
la cavidad bucal, mientras que en el oviducto, ocurre un flujo de moco hacia el
útero lo que facilita el transporte de óvulos. Este
tipo de células se pueden encontrar en las
paredes intestinales, vías respiratorias y también
formando parte del órgano de Corti del oído medio
que poseen estereocilios. Según su localización
se clasifican en internas y externas.

 Células secretoras

En algunas células epiteliales se pueden observar especializaciones


estructurales relacionadas con su papel en la producción y secreción de
macromoléculas tales como enzimas, mucinas y esteroides. Por otra parte, las
células epiteliales pueden ser adaptadas para la secreción y el transporte iones.

Este tipo de células se caracteriza por un mayor desarrollo de los sistemas


de orgánulos que participan en la elaboración y la secreción de las
macromoléculas.

Células epiteliales secretoras de proteínas

Aunque todas las células tienen la maquinaria necesaria para producir


proteínas estructurales, algunas están especializadas para la secreción de un
producto proteico y poseen las características siguientes:
MORFOLOGIA FUNCIONAL
 Un retículo endoplásmico rugosos muy desarrollado que con
88
frecuencia confiere al citoplasma una coloración violácea en las secciones tenidas
con H-E.

 Una clara polaridad celular, con el retículo endoplásmico rugoso en


posición basal, un aparato de Golgi supranuclear que se puede distinguir como
una zona clara mal definida del citoplasma y una región apical en la que se
encuentran gránulos repletos de proteínas empaquetadas listos para su secreción
por exocitosis.

Células epiteliales secretoras de mucina. Las mucinas desempeñan


funciones importantes en las cavidades corporales; así, por ejemplo, actúan como
lubricante en la boca y la vagina y como barrera protectora en el estómago.

Las células que producen y secretan mucina se caracterizan por las


siguientes peculiaridades:

 Un retículo endoplásmico rugoso basal bien desarrollado, que es el


responsable de fabricar la parte proteica de las mucinas y cuya presencia confiere
una coloración azul pálida a la parte basal del citoplasma.

 Un aparto de Golgi supranuclear bien desarrollado, donde tiene lugar


la mayor parte de la glucosilación de las proteínas, pero que no es claramente
visible con el microscopio óptico.

 Grandes vesículas de secreción llenas de mucina situadas en la


parte apical, que confieren un aspecto vacuolado claro al citoplasma apical de la
célula.

Células epiteliales secretoras de esteroides


MORFOLOGIA FUNCIONAL
Las células epiteliales productoras de hormonas esteroides se encuentran
89
sobre todo en las glándulas suprarrenales, los ovarios y los testículos, y presentan
las siguientes características:

 Retículo endoplásmico liso bien desarrollado que confiere al


citoplasma un aspecto granular rosáceo.

 Vacuolas citoplásmicas con lípidos libres, que confieren a las células


un aspecto finamente vacular.

 Mitocondrias prominentes con crestas tubulares en lugar de


aplanadas.

El espacio citoplasmático entre células es un indicador de actividad


secretora

6.2- Faneras: uñas y pelo

Las faneras o apéndices de la piel: pelo, glándulas y uñas se desarrollan a


partir de la epidermis embrionaria. Tienen muchas funciones importantes: las uñas
y el pelo protegen el cuerpo, mientras que las glándulas sudoríparas ayudan a
regular la temperatura corporal.

PELO

El pelo se halla en la mayor parte de la superficie cutánea, salvo las palmas


de las manos y la cara palmar de los dedos, la planta de los pies y la cara plantar
de los dedos. En adultos, por lo regular es más abundante en el cuero cabelludo,
sobre las cejas y alrededor de los órganos genitales externos. Tanto el grosor
como la distribución del pelo dependen principalmente de factores genéticos y
hormonales.

ANATOMÍA DE UN PELO
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Cada pelo consiste en columnas de células queratinizadas muertas, que se
90
mantienen unidas gracias a proteínas extracelulares. El tallo piloso es la porción
superficial del pelo y su mayor parte se proyecta desde la superficie de la piel. El
tallo del pelo lacio es circular en el corte transverso, y el del pelo ondulado, oval.
La raíz, porción profunda del pelo, penetra en la dermis y, a veces, en el tejido
subcutáneo. Ambas partes constan de tres capas concéntricas. La médula interior
se compone de dos o tres capas de células poliédricas que contienen gránulos de
pigmentos y espacios aéreos. La corteza media forma gran parte del grosor del
tallo y consiste en células alargadas, que contienen gránulos de pigmento en el
pelo oscuro y principalmente aire en el pelo canoso. La cutícula es la capa externa
y está compuesta por una sola hilera de células finas y planas, que son las más
intensamente queratinizadas. Estas células se disponen como las tejas del techo
de una casa, excepto que sus bordes libres apuntan hacia arriba, o sea hacia el
extremo distal del pelo.

BULBO PILOSO

La raíz del pelo está rodeada por el folículo piloso, que consiste en vainas
radiculares interna y externa. La vaina radicular externa es la continuación
descendente de la epidermis. Cerca de la superficie, dicha vaina contiene todas
las capas de la epidermis.

En la base del folículo,


sólo comprende el estrato
basal. La vaina radicular
interna constituye una
envoltura tubular entre la
vaina externa y el pelo.
MORFOLOGIA FUNCIONAL

91

La base de cada folículo piloso es una estructura en forma de cebolla, el


bulbo, el cual tiene una muesca en forma de pezón, llamada papila del pelo, que
contiene tejido conectivo areolar. La papila posee a su vez numerosos vasos
sanguíneos que nutren el folículo piloso en crecimiento. Además, el bulbo incluye
una capa de células germinativas, llamada matriz. Las células de ésta provienen
del estrato basal, que es el sitio de división celular. Así
pues, de las células de la matriz depende el crecimiento
del pelo y la producción de uno nuevo cuando se cae el
antiguo. Tal crecimiento tiene lugar en el mismo folículo.
Las células de la matriz asimismo originan las células de
la vaina radicular interna.

Las glándulas sebáceas, que se analizan poco más adelante, y los haces
de células de músculo liso, llamados músculos erectores del pelo, también tienen
relación con el pelo. Dichos músculos van desde la porción superficial de la dermis
hasta un lado del folículo piloso. En su posición normal, el cabello nace con un
ángulo respecto de la superficie de la piel. Cuando la persona se halla bajo tensión
fisiológica o emocional, como frío o miedo, las terminaciones nerviosas
autonómicas hacen que se contraigan los músculos erectores, lo cual empuja los
tallos pilosos hasta quedar perpendiculares a la superficie cutánea. Ello produce la
carne de gallina, en que la piel
que circunda al tallo piloso se
eleva un poco.

Cada folículo piloso está


rodeado por dendritas, llamadas
plexos de la raíz del pelo, que son
sensibles al tacto. Estos plexos
generan impulsos nerviosos si se
mueve el tallo del pelo.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Crecimiento del pelo
92

Cada folículo piloso pasa por un ciclo de crecimiento, que consiste en fases
de crecimiento y de reposo. Durante la fase de crecimiento, las células de la matriz
se diferencian, queratinizan y mueren. Este proceso forma las vainas radiculares y
el tallo piloso. Al añadirse nuevas células en la base del tallo, aumenta la longitud
del pelo. A su debido tiempo, el crecimiento, el crecimiento se interrumpe y se
inicia la fase de reposo. Después de ésta, se inicia un nuevo ciclo de crecimiento.
La antigua raíz se cae o es desplazada fuera del folículo, y empieza a crecer un
nuevo pelo. El cabello del cuero cabelludo crece durante unos dos a seis años y
luego reposa por espacio de tres meses. En cualquier momento dado, casi 85% de
los cabellos está en la fase de crecimiento.

La pérdida normal del pelo del cuero cabelludo de un adulto es de 70 a 100


cabellos diarios. Tanto la velocidad de su crecimiento como el ciclo de su
reposición pueden alterarse como consecuencia de enfermedades, dietas, fiebre
alta, operaciones, hemorragias, estrés emocional intenso y género. Las dietas de
reducción de peso acelerada con restricción importante del consumo de calorías o
proteínas aumentan la caída del
cabello. También es posible que se
caiga más el cabello durante tres a
cuatro meses después del parto, con el
uso de ciertos medicamentos y luego
de recibir radioterapia contra el cáncer.

Color del pelo

El color del pelo se debe principalmente a la cantidad y el tipo de melanina


en sus células queratinizadas. Este pigmento, sintetizado por los melanocitos, se
distribuye en la matriz del bulbo y luego pasa tanto a las células de la corteza
como a la médula. El pelo de color oscuro contiene sobre todo melanina
verdadera, y el rubio o rojo, variantes de melanina con hierro y más azufre. El
MORFOLOGIA FUNCIONAL
encanecimiento ocurre a causa de la disminución progresiva de la síntesis de
93
tirosinasa, mientras que el pelo blanco es resultado de la acumulación de burbujas
de aire en la porción medular del tallo.

Funciones del pelo

Aunque en forma limitada, el cabello protege el cuero cabelludo de las


lesiones y la luz solar. Además, reduce la pérdida de calor por el propio cuero
cabelludo. Las cejas y pestañas brindan protección a los ojos contra partículas
extrañas, función similar a la de los pelos de las fosas nasales y el conducto
auditivo externo. Los receptores táctiles de los folículos pilosos (plexos de la raíz
del pelo) se activan incluso con movimientos leves del pelo. Así pues, también éste
participa en las sensaciones de tacto
ligero.

Glándulas de la piel

Los tipos de glándulas exocrinas


de la piel son: sebáceas, sudoríparas,
ceruminosas y mamarias. Estas últimas
son glándulas sudoríparas
especializadas que secretan leche.

Glándulas sebáceas

Las glándulas sebáceas son glándulas acinosas o alveolares ramificadas


simples. Salvo raras excepciones, se relacionan con los folículos pilosos. Su
porción secretoria se localiza en la dermis y por lo regular se abre en el cuello del
folículo piloso. En otras partes del cuerpo, como los labios (boca), glande del pene,
labios menores (vulva) y glándulas tarsales, se abren directamente en la superficie
cutánea. El tamaño y la forma de las glándulas sebáceas, ausentes de las palmas
de las manos y las plantas de los pies, varían en otras partes del cuerpo. Por
ejemplo, son pequeñas en la mayoría de las áreas del tronco y las extremidades,
MORFOLOGIA FUNCIONAL
mientras que en la piel de las mamas, la cara, el cuello, así como la porción
94
superior del tórax tienen mayor tamaño.

Las glándulas sebáceas producen una


secreción aceitosa, el sebo, una mezcla de grasas,
colesterol, proteínas, sales inorgánicas y
feromonas. Esta sustancia forma una película
protectora sobre el pelo para evitar que se seque y
se vuelva quebradizo. Además, impide la
evaporación excesiva del agua de la piel, la
mantiene suave y flexible, e inhibe la proliferación
de ciertas bacterias.

GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

Tres a cuatro millones de


glándulas sudoríparas liberan
sus secreciones por exocitosis y
las vacían en la superficie de la
piel mediante poros o en los
folículos pilosos. Se dividen en
dos clases principales, ecrinas y
apocrinas, con base en su
estructura, localización y tipo de
secreción.

Las glándulas sudoríparas


ecrinas son glándulas tubulares
sencillas enrolladas y mucho
más comunes que las glándulas sudoríparas apocrinas. Están distribuidas en toda
la piel, a excepción del borde mucocutáneo de los labios, los lechos ungueales en
MORFOLOGIA FUNCIONAL
pies y manos, glande del pene y del clítoris, labios menores (vulva) y membrana
95
del tímpano. Son más numerosas en la piel de la frente, palmas de las manos y
plantas de los pies; pueden llegar hasta 450 centímetros cuadrados en las palmas.
La mayor parte de la porción secretora de estas glándulas se localiza en capas
profundas de la dermis (y, a veces, en las superficiales del tejido subcutáneo). El
conducto excretor se proyecta a través de la dermis y la epidermis, para terminar
como un poro en la superficie de la piel.

El sudor que producen las glándulas sudoríparas ecrinas (unos 600 ml/día)
consiste en agua, iones (principalmente Na+ y Cl++), urea, ácido urico, amoniaco,
aminoácidos, glucosa y ácido láctico. La función principal de estas glándulas es
participar en la regulación de la temperatura corporal mediante la evaporación del
sudor. Al ocurrir esta última, se transfieren grandes cantidades de energía térmica
de la superficie cutánea al entorno. El sudor o perspiración generalmente se inicia
en la frente y el cuero cabelludo, luego aparece en cara y resto del cuerpo; por
último lo hace en las palmas de las manos y plantas de los pies. Sin embargo,
cuando hay estrés emocional, tanto palmas como plantas y axilas son las áreas
donde la persona empieza a sudar. El sudor de estas glándulas también participa
mínimamente en la eliminación de desechos, como la urea, ácido úrico y
amoniaco. El sudor que se evapora de la piel antes de percibirlo como humedad
se denomina perspiración insensible, y el que se excreta en grandes volúmenes y
se percibe como humedad en la piel se llama perspiración sensible.

Las glándulas sudoríparas apocrinas también son tubulares, sencillas y


enrolladas. Se localizan principalmente en la piel de las axilas, ingles, areolas
(áreas pigmentadas que circundan los pezones) de las mamas y región de la cara
de hombres adultos correspondiente a la barba. En el pasado, se pensó que
liberaban sus secreciones de manera apocrina mediante compresión de una parte
de la célula. Pero hoy día se sabe que lo hacen por exocitosis, mecanismo
característico de la liberación de secreciones de las glándulas merocrinas. No
obstante ello, todavía se les aplica el calificativo apocrinas. Su porción secretora
se localiza principalmente en el tejido subcutáneo, mientras que su conducto
MORFOLOGIA FUNCIONAL
excretor se abre en los folículos pilosos. Su producto de secreción es un poco más
96
viscoso que el de las glándulas ecrinas; además, las componentes del sudor de
estas últimas contienen lípidos y proteínas. En mujeres, las células de las
glándulas sudoríparas apocrinas crecen alrededor del momento de la ovulación y
se contraen durante la mestruación. Las glándulas sudoríparas ecrinas empiezan a
funcionar poco después del nacimiento, mientras que las apocrinas lo hacen en la
pubertad. Éstas son estimuladas durante el estrés emocional y la excitación
sexual, en cuyo caso la secreción se conoce comúnmente como "sudor frío".

Glándulas ceruminosas

Las glándulas ceruminosas son glándulas sudoriparas modificadas del oído


externo que producen una secreción cérea. Su porción secretora se localiza en el
tejido subcutáneo, debajo de las glándulas sebáceas.

Su conducto excretor se abre directamente en la superficie del conducto


auditivo externo o en el conducto de glándulas sebáceas. La secreción combinada
de ambos tipos de glándulas se
denomina cerumen. Éste, junto
con los pelos del conducto
auditivo externo, constituyen
una barrera viscosa que impide
la entrada de cuerpos extraños
en el oído.

UÑAS

La uñas son placas sólidas y endurecidas de células epidérmicas


queratinizadas. Estas células forman una cubierta translúcida y sólida sobre la
cara dorsal de la porción distal de los dedos. Cada uña consiste en cuerpo
ungueal, borde libre y raíz de la uña. El cuerpo ungueal es la porción visible de la
MORFOLOGIA FUNCIONAL
uña que cubre la parte distal del dedo, el borde libre es la parte que se extiende
97
más allá del extremo distal del dedo y la raíz de la uña es la parte proximal oculta
bajo un pliegue de piel. La mayor parte del cuerpo ungueal suele tener coloración
rosada a causa de la sangre que fluye por los capilares subyacentes, al contrario
de lo que ocurre con el borde libre, de coloración blancuzca. El extremo proximal
semilunar blanquecino del cuerpo ungueal se denomina lúnula y debe su color a
que no se transparenta en virtud del estrato basal engrosado en esta área. Bajo el
borde libre, se encuentra una región de estrato córneo también engrosado, el
hiponiquio, que une la uña con la yema del dedo. El eponiquio o cutícula es una
banda angosta de estrato córneo cuyas células se adhieren a los bordes lateral y
proximal del cuerpo ungueal.

El epitelio situado debajo de la raíz de la uña se conoce como matriz o


lecho ungueal y sus células se dividen por mitosis para el crecimiento de la uña.
Éste ocurre por transformación de las células superficiales de dicha matriz en
células ungueales. En este proceso, la capa externa dura
se desplaza hacia arriba, sobre el estrato basal. La
velocidad de crecimiento de las uñas depende del ritmo
en que se dividen las células de la matriz, en el que
influyen la edad, salud y estado nutricional de la persona;
también varía con la estación, hora y temperatura
MORFOLOGIA FUNCIONAL
ambiental. El crecimiento longitudinal promedio de las uñas de las manos es de 1
98
mm. por semana, mientras que en los pies es un poco más lento. Mientras más
largo sea el dedo, más rápido crecerán las uñas.

Desde el punto de vista funcional, las uñas ayudan a sujetar y manipular objetos
pequeños en diversas formas, protegen el extremo distal de los dedos contra
traumatismos

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE.

1._ Realizar un fichero de sistema óseo.

2.- Realizar un fichero de los principales músculos motores primarios.

3.- lectura analítica del libro latarjet de anatomía avanzada .


MORFOLOGIA FUNCIONAL
y permiten rascarse diversas partes del cuerpo.12
99

12 http://elmercaderdelasalud.blogspot.mx/2011/03/estructuras-anexas-de-la-piel-faneras.html
MORFOLOGIA FUNCIONAL

100

TEMA 6 – SISTEMA AXIAL

6.1- Cráneo

HUESOS DEL CRÁNEO

El esqueleto del cráneo está formado por 8 huesos. Cuatro, dos temporales
y dos parietales, son pares y simétricamente colocados. Los otros cuatro, frontal,
etmoides, esfenoides y occipital, son impares y están en la línea media.

Hueso Frontal

Es un hueso plano, impar, central, simétrico con


dos caras (endocraneal y exocraneal) y un borde
circunferencial.

El hueso frontal se encuentra en la parte anterosuperior del cráneo por


delante de los huesos parietales y un poco por arriba del esfenoides, y montado
sobre el etmoides, y el macizo facial. El hueso frontal ocupa la superficie de la cara
que se corresponde con la frente y la prominencia cubierta por las cejas.

Hueso parietal

El hueso parietal es un hueso del cráneo,


plano, par, de forma cuadrilátera, con dos caras,
interna (endocraneal) y externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos
ángulos.

Se encuentra cubriendo la porción superior y lateral del cráneo, por detrás


del frontal, por delante del occipital y montado sobre el temporal y el esfenoides.
Ambos huesos parietales se articulan, a través de una línea media: la sutura
sagital
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Hueso temporal
101

El hueso temporal es un hueso del cráneo, par,


irregular, que comprende tres porciones: escamosa,
mastoidea y petrosa (peñasco).

Se sitúa en los laterales del cráneo; se articula


con el parietal por arriba, el occipital por detrás, por delante con el esfenoides y
pómulo, por dentro y fuera respectivamente, y con la mandíbula, abajo

Está formado de tres partes: Parte escamosa, Parte Petrosa (peñasco): de


forma triangular y parte mastoidea: En esta parte existen unas células mastoideas
que se encuentran separadas del encéfalo por una delgada capa de tejido óseo.
Esta parte se ubica por debajo y atrás del conducto auditivo externo.

Hueso occipital

El hueso occipital es el hueso impar del cráneo que constituye el límite


posterior de la cabeza y la mitad de su base. En él se pueden distinguir las
siguientes porciones:

 Porción Escamosa
 Porción Condilar lateral izquierda
 Porción Condilar lateral derecha
 Porción Basilar

Hueso esfenoides

El hueso esfenoides es un hueso impar (debido a la articulación sínfisis


que está entre las alas menores) situado en la parte media de la base del cráneo
que forma parte de la estructura interna profunda de
la cara, de las (fosas nasales) y del propio cráneo. En
MORFOLOGIA FUNCIONAL
él se encuentra la silla turca donde se aloja la hipófisis.
102

Se encuentra entre la porción horizontal del frontal, la porción basilar del


occipital, y las porciones escamosa y petrosa del temporal.

Hueso etmoides

El hueso etmoides es un hueso del cráneo,


corto y compacto, central, impar y simétrico compuesto
por una lámina vertical y media, una lámina horizontal
perpendicular a la primera y dos masas laterales. Es un
hueso de superficies muy anfractuosas y con
numerosas cavidades (celdillas etmoidales).

Se encuentra en la escotadura etmoidal del hueso frontal y delante del


esfenoides. Se articula con estos y con los palatinos por detrás, con el hueso
propio de la nariz por delante, con el maxilar superior y unguis por fuera y con el
vómer por debajo.13

CARA:

Es un conglomerado óseo, situado en la parte inferior y anterior de la


Cabeza.

•Contiene en sus cavidades la mayoría de los


aparatos de los sentidos.

•En la cara hay catorce huesos.

•Doce son formados por seis pares.

•Los otros dos son impares o únicos y se localizan


en la línea media.

13 http://huesocraneoecua2.galeon.com/
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Maxilar superior:
103

•Es un par de huesos cortos e irregulares.

•Aplanado de adentro afuera.

•Presenta dos caras interna y externa.

•Cuatro bordes y cuatro ángulos.

•En su borde inferior da inserción a los dientes de la arcada superior.

Se articula con:

•El maxilar del lado opuesto en la línea media.

•Con el frontal y el etmoides y los huesos propios de la


nariz por arriba.

•Los palatinos y el vómer hacia el medio y por detrás.

Contribuyen en la formación de la órbita ocular y de las fosas nasales.

Palatinos:

•Son un par de huesos cortos e irregulares.

•Ocupan uno en el lado derecho y otro en el izquierdo.

•Presentan para su estudio dos láminas, una horizontal


y otra vertical.

Se localizan por detrás del maxilar con quien se articula hacia delante.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
•Se articula con el palatino del lado opuesto.
104

•Por detrás se articula con el esfenoides.

• Por arriba con el vómer y conchas nasales inferiores.

Contribuye a la formación de las fosas nasales.

•Cigomáticos o Hueso Malar:

•Hueso par, corto e irregular situado en la parte más externa de la cara.

•Aplanado de fuera adentro.

•También conocidos como malares o Pómulos.

•Forma cuadrilátera.

Presenta:

•Dos caras externa e interna.

•Cuatro bordes.

•Cuatro ángulos.

Se encuentran en la cara
inferior y lateral al frontal.

Se articulan:

•Por arriba con el frontal.

•Por debajo con los maxilares Superiores.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
•Por los lados con los temporales.
105

Contribuyen a la formación de la órbita ocular.

•Huesos propios de la nariz o nasales:

•Hueso par colocado a cada lado de


la línea media.

•Es una lámina cuadrilátera con dos


caras y cuatro bordes.

•Se articulan con:

•Por arriba con el frontal.

•Por debajo con el maxilar Superior.

•Con el homónimo del lado opuesto en la línea media y con el etmoides.

Contribuyen con la formación de las fosas nasales.

Cornetes o Conchas Nasales Inferiores:

•Hueso par, situado en la parte inferior de las fosas


nasales.

• Se encuentra en la parte inferior de las fosas nasales, la


cual contribuyen a formar.

Presentan para su estudio:


MORFOLOGIA FUNCIONAL
•Dos caras internas interna y externa.
106

•Dos bordes.

•Dos extremidades.

Se articulan con:

•El etmoides y el maxilar superior por arriba.

•Con el palatino por detrás.

•Con los lagrimales por delante.

•Unguis o huesos Lagrimales:

Son un par de huesos, que se hayan situados en la


parte anterior de la cara interna de la fosa orbitaria.

•También contribuyen a formar las fosas nasales.

•Constituye una pequeña lámina ósea.

•Forma cuadrilátera irregular.

•Tiene dos caras y cuatrobordes.

Vomer:

Es un hueso único o impar.

•Se encuentra en la línea media de la cara.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
•Constituye la parte posterior del tabique nasal.
107

Lámina cuadrilátera muy delgada.

•Presenta para su estudio:

•Dos caras.

•Dos bordes.

Se articula con:

•El etmoides y el esfenoides por arriba.

•Los maxilares superiores y los palatinos por debajo.

Forma parte del tabique Nasal.

Maxilar Inferior o Mandíbula:

•Hueso grande, único, irregular, simétrico y


central.

•Se localiza en la parte inferior de la cara.

•Tiene forma de herradura.

•Único hueso de la cara que se une a otros huesos por una articulación
móvil.

•Presenta para su estudio:

•Dos caras, anterior y posterior.

•Dos extremidades laterales o ramas ascendentes.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
•Dos Bordes. En el superior da inserción a los dientes de la arcada inferior.
108

De la unión de los huesos de la cara surgen dos estructuras de gran


importancia, son estas:

 Orbita ocular.
 Fosas nasales.
 Fosa pterigomaxilar.

•Orbita ocular:

•Las órbitas oculares son cavidades excavadas entre


la cara y el cráneo.

•Ubicadas a derecha e izquierda de la línea media.

•Tiene forma de pirámide cuadrangular de base anterior.

En la órbita se estudian cuatro paredes.

•Superior o techo: formada por la porción horizontal del frontal y el ala


menor del esfenoides.

•Inferior o piso: formada por la apófisis piramidal del maxilarsuperior, la


apófisis orbitaria del cigomático y la apófisis orbitaria del palatino.

•Interna: formada por la apófisis ascendente del maxilar superior, los


lagrimales y lamina orbitaria del etmoides.

•Externa: formada por el ala mayor del esfenoides y las apófisisorbitarias


del cigomático y la del hueso frontal.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
•Fosas nasales:
109

•Las fosas nasales son largos corredores aplanados.

•Transversalmente situados a derecha e izquierda de la línea media.

•Cada una de ellos presenta cuatro paredes y dos aberturas, anterior y


posterior.

•Pared externa: formada por seis huesos: maxilar superior,


esfenoides, palatino, lagrimal, conchas nasales inferiores y el
etmoides.

•Pared interna: representada por el


tabique nasal (formado por el vómer y la
lámina perpendicular del etmoides).

Pared superior o techo: formada


por los huesos propios de la nariz,
espina nasal del hueso frontal, lámina horizontal del
etmoides y el cuerpo del esfenoides.

•Pared inferior o piso: formada


por la apófisis palatina del maxilar
superior y la lámina horizontal del hueso palatino.

Fosa pterigomaxilar:

Pequeña región situada por


dentro de la fosa cigomática.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
•Tiene forma de pirámide cuadrangular con: cuatro paredes, una base y un
110
vértice.

•Pared anterior: formada por la tuberosidad del maxilar superior.

•Pared posterior: constituidapor la apófisis pterigoides.

•Pared interna: por la porción vertical del palatino y separa la región de la


fosa nasal correspondiente.

Bóveda palatina:

•Región en forma de herradura.

•Limitada por detrás al borde posterior del palatino.

•Por delante y a los lados, el borde alveolar del maxilar superior14.

ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DEL CRÁNEO ENTRE SI

Constituyen al grupo de las sinartrosis constituyendo las sinfibrosis por


tejido conjuntivo (frontoparietal, biparietal y occipitoparietal) y la sincondrosis por
tejido cartilaginoso (escamosas). También existen las armónicas (huesos propios

14 http://unefaanatomia.blogspot.mx/2008/04/huesos-de-la-cara.html
MORFOLOGIA FUNCIONAL
de la nariz con las ramas ascendentes del maxilar) y las esquidilesis (el vomer y el
111
esfenoides).

Articulaciones de los huesos propios de la cara entre sí y con el cráneo

En sumatoria mediante suturas armónicas. Las de la cara con el cráneo son


dentadas, algunas armónicas.

Articulacion temporomaxilar.- Pertenece a las bicondileas.

 Superficies articulares. Por un lado los cóndilos del maxilar inferior, por el otro
el cóndilo del temporal y la cavidad glenoidea. La superficie articular del
temporal se adapta al cóndilo del temporal por un menisco interarticular.
 Medios de unión. Comprende una capsula articular y dos ligamentos laterales,
también tres ligamentos auxiliares.
 Capsula articular. Se inserta por delante en la raíz transversa, por detrás con el
labio interno de la sisura de glaser, por fuera el tubérculo zigomático y por
dentro la base de la espina del esfenoides.
 Ligamento lateral externo. Del tubérculo cigomatico hasta la parte
posteroexterna del cuello del condilo.
 Ligamento lateral interno. Por fuera de la base de la espina del esfenoides
hasta la porción posterointerna del cuello del cóndilo.
 Ligamentos auxiliares. El esfenomaxilar (o ligamento lateral interno largo de
morris), el estilomaxilar y el pterigomaxilar.
 Sinovial. En su mayoría es doble, existiendo una suprameniscal y otra
inframeniscal.15

MÚSCULOS DE LA CABEZA Y LA EXPRESIÓN FACIAL

Músculos de la cabeza

15 http://www.elergonomista.com/patologia/ana33.html
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Músculos masticadores: Son ocho músculos agrupados en cuatro pares que
112
se ubican a ambos lados del cráneo y cuya función es la de permitir la
masticación.

 Temporales.
 Maseteros•
 Pterigoideo Interno.
 Pterigoideo Externo.

M. Temporales: Se originan de las fosas temporales y


terminan por su inserción en el maxilar inferior o mandíbula.

Función: Oclusión, retracción de la mandíbula.

M. Maseteros: es un par de
músculos que se extienden desde el arco cigomático que es
su origen hasta el maxilar inferior que es su inserción.

Función: Oclusión de la mandíbula.

Pterigoideo externo: Es un par de músculos que se


originan en la apófisis pterigoides y se insertan en el maxilar inferior.

Función: Oclusión de la mandíbula.

Pterigoideo interno: Es un músculo par que se origina en


la fosa pterigoidea y se inserta en la mandíbula.

Función: Oclusión de la mandíbula.

Músculos cutáneos:

•Estos músculos son los que presentan conexiones más


íntimas con la piel y nos permiten expresar el estado de ánimo.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
•Son muy planos y delgados, y la mayoría se encuentran alrededor de los
113
orificios de la cara: orificios palpebrales, orificios nasales y boca.

Su contracción o relajación permite cerrar o abrir los párpados, las alas de


la nariz y los labios.

Están divididos en cuatro grandes grupos:

 •Músculos de los párpados y cejas.


 •Músculos del pabellón de la oreja.
 •Músculos de la nariz.
 •Músculos de los labios.

•Músculos de los parpados y cejas

M. Occipìto - frontal: Junto con el músculo temporo –


occipital se denomina músculo epicraneano. Se origina en la
piel de la frente y se inserta en el occipital y frontal.

Función: Movimiento del cuero cabelludo.

M. Piramidal o prócer: ubicado en el dorso de la nariz, su


función es la de llevar abajo la piel de la región superciliar.

Orbicular de los párpados: están alrededor de los


párpados y su función es la de cerrarlos además comprimir el saco
lagrimal, movimiento de las cejas.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Superciliar: está en el arco superciliar se inserta en la piel de la ceja y hueso
114
frontal y su función es llevar la piel de la ceja hacia afuera. Depresión de la piel de
la frente y cejas

•Músculos del pabellón de la oreja:

•Músculos intrínsecos.

Son unos pequeños músculos que se ubican entre


el cartílago del pabellón auricular.

Músculos auriculares: son tres y están ubicados en las regiones:

 •Anterior.
 Superior.
 Posterior.

Del pabellón auricular.

Son todos dilatadores del conducto auditivo externo, y


orientadores del pabellón auricular.

•Músculos de la nariz:

Transverso de la nariz o nasal:

Origen: Músculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
Inserción: Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al músculo abajo
115
hacia el surco del ala de la nariz y termina en la piel y en el músculo mirtiforme.

Acción: Estrecha las aberturas nasales, atrayendo hacia arriba los


tegumentos.

M. Mirtiforme de la Nariz o Depresor del septo o tabique nasal.

Origen: Pequeño músculo radiado, situado por debajo de las aberturas


nasales.

Inserción: Se inserta, abajo, en la fosita mirtiforme en


el maxilar superior y de aquí se dirige arriba, para terminar en
el subtabique del ala de la nariz.

Acción: Estrecha las aberturas nasales y hace


descender el ala de la nariz.

Músculo elevador del ala de la nariz:

Origen: Músculo delgado, situado en la parte inferior del ala


de la nariz.

Inserción: Se inserta en el maxilar superior y en el ala de


la nariz.

Acción: Dilata las aberturas nasales.

Músculos de los labios:

Dilatadores:

Elevador superficial del ala de la nariz y del labio


superior.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Origen: Músculo delgado, verticalmente extendido desde el ángulo externo
116
del ojo al labio superior.

Inserción: Por arriba se inserta en la apófisis ascendente del maxilar


superior. Por abajo en el ala de la nariz y en el labio superior.

Acción: Elevador común del ala de la nariz y el labio superior.

M. elevador del labio superior

Origen: Pequeño músculo en forma de cinta situado


por fuera y debajo del precedente

Inserción: Por arriba, se inserta en el maxilar superior,


cerca del borde de la órbita y por abajo en el labio superior.

Acción: Levanta hacia arriba el labio superior

Músculo canino o elevador del ángulo de la boca:

Origen: Se inserta por arriba, en la fosa canina debajo de agujero


Infraorbitario del maxilar superior.

Inserción: por debajo, en la piel y mucosa de las comisuras labiales.

Acción: eleva el ángulo de la boca.

M. buccinador.

Origen: Musculo plano, situado por detrás del orbicular


de los labios y por delante del masetero.

Inserción: Por detrás se inserta en el borde alveolar de


MORFOLOGIA FUNCIONAL
los maxilares superior e inferior y entre los dos, en el, inserta en el borde alveolar
117
de ligamento pterigomaxilar. Por delante termina en la cara profunda de la mucosa
bucal.

Acción: Aumenta el diámetro transversal de la boca tirando la comisura


hacia atrás. Hace salir a presión el aire contenido en la cavidad bucal.

M. cigomático menor.

Origen: Músculo alargado que extiende desde el


pómulo a la comisura.

Inserción: se inserta en el fascia masetérica y termina


por debajo del músculo elevador del labio.

Acción: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura


de los labios.

M. cigomático mayor

Origen: Músculo acintado que va desde el pómulo a la


comisura, por fuera del precedente.

Inserción: se inserta en el fascia masetérica y termina


por debajo del músculo elevador del labio.

Acción: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios.

M. Triangular de los labios o Depresor del ángulo de la boca.

Es un músculo de la cara, en la parte inferior de la


cara, debajo de la piel; ancho y delgado, triangular, de
base inferior.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Se inserta por abajo en el tercio interno de la línea oblicua externa del
118
maxilar inferior; por arriba, en los tegumentos de las comisuras labiales.

Acción: Baja o deprime las comisuras labiales.

M. risorio:

Origen: Es un músculo triangular situado a cada lado


de la cara.

Inserción: Se inserta por detrás en el tejido celular de la


región tiroidal y por delante en la comisura.

Acción: Baja la comisura; se opone a los cigomático.

M. Cuadrado del mentón:

Es un músculo de la cara, en la barba o mentón, por


debajo y por dentro del triangular de los labios; par, de forma
cuadrilátera.

Se inserta en el tercio interno de la línea oblicua externa


del maxilar inferior; por arriba en la piel del labio inferior.

Acción: baja el labio inferior.

Músculo borla del mentón o Músculo mentoniano:

Situado en la barba, entre la parte superior de la sínfisis y la


eminencia mentoniana; par, pequeño, conoideo.

Se inserta por arriba en el maxilar inferior, debajo de las


encías; por abajo, en la piel de la barbilla.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Acción: eleva el mentón y el labio inferior.
119

Constrictores:

Orbicular de los labios:

Origen: Músculo elíptico, situado alrededor del orificio


bucal.

Inserción: Se divide en dos mitades: semiorbicular


superior e inferior.

Acción: Constituye el esfínter del orificio bucal. La contracción de las zonas


periféricas del orbicular frunce los labios y los proyecta hacia delante la de las
zonas marginales frunce los labios y los proyecta hacia atrás.
MORFOLOGIA FUNCIONAL

120

6.2- Columna Vertebral

En el ser humano está constituida por las vértebras, que son 33 ó 34


elementos óseos, discordes que se superponen, distribuidas así: 7 cervicales, 12
dorsales, 5 lumbares, 9 o 10 pélvicas. Las vértebras cervicales, dorsales y
lumbares son independientes “libres” las pélvicas se sueldan formando 2
elementos el sacro y el cóccix.

 7 cervicales (la 1ª llamada Atlas y la 2ª Axis)


 12 dorsales o torácicas
 5 lumbares
 5 sacras (sin articulación entre ellas pues están fundidas y componen
el hueso llamado Sacro)
 4 coccígeas (sin articulación entre ellas pues están fundidas y
componen el hueso llamado cóccix - tampoco existe articulación entre el sacro y el
cóccix; según teorías evolutivas sería la reminiscencia del rabo o cola
correspondiente a otras especies animales)

Esta distribución siempre es así, salvo en las anomalías denominadas


lumbarización y sacralización.

Si observamos la columna vista de perfil, obtendremos las siguientes


curvaturas anatómicas:

 LORDOSIS CERVICAL: curvatura cóncava hacia atrás


 CIFOSIS DORSAL: curvatura convexa hacia atrás
 LORDOSIS LUMBAR: curvatura cóncava hacia atrás
MORFOLOGIA FUNCIONAL
VERTEBRAS LIBRES
121

Caracteres comunes:

Todas las vértebras tienen:

 1.º un cuerpo
 2.º un agujero
 3.º una apófisis espinosa
 4.º dos apófisis transversas
 5.º cuatro apófisis articulares
 6.º dos laminas
 7.º dos pedículos

1. º Cuerpo.

El cuerpo ocupa la parte anterior y tiene la forma de un cilindro con dos


caras y una circunferencia. De las dos caras, una es superior y la otra inferior. Son
planas y horizontales. Una y otra presentan en su centro una superficie acribillada
de agujeritos, circunscrita por una zona anular ligeramente prominente y formada
de tejido compacto. La circunferencia, cóncava en sentido vertical por delante y
por los lados, presenta un canal horizontal, dirigido de uno al otro lado. Por detrás
es plana o hasta excavada en sentido transversal, para constituir la pared anterior
de agujero vertebral. En su parte media se ven numerosos orificios destinados a
conductos venosos, que proceden del cuerpo vertebral

2. º Agujero Vertebral.

Está comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral y la apófisis


espinosa. Tiene la forma de un triángulo de ángulos más o menos redondeados.

3. º Apófisis Espinosa.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Impar y media se dirige hacia atrás bajo la
122
forma de una larga espina, de la cual recibe el
nombre. Se distinguen en ella la base, que la une a
la vértebra; el vértice, a veces ligeramente desviado
a derecha o a izquierda; dos caras laterales izquierda
y derecha, en relación con los músculos espinales;
un borde superior, más o menos cortante; un borde
inferior, generalmente más grueso que el precedente
y también mucho más corto.

4. º Apófisis transversas

En número de dos, una derecha y otra izquierda, se dirigen


transversalmente hacia fuera, y de ahí el nombre que llevan. En cada una de ellas
hemos de considerar: la base, que la une a la vértebra; el vértice, que es libre; dos
caras, anterior y posterior, y dos bordes, superior e inferior

5. º Apófisis articulares.

Son dos eminencias destinadas a la articulación de las vértebras entre sí.


Son en número de cuatro: dos ascendentes y dos descendentes. Colocadas
simétricamente a cada lado del agujero vertebral, unas y otras sobresalen hacia
arriba o hacia abajo del nivel del arco óseo que limita este orificio.

6. º Láminas vertebrales.

En número de dos: derechas e izquierda. Aplanadas y cuadriláteras, forman


la mayor parte de la pared posterolateral del agujero raquídeo. Hemos de distinguir
en cada una de ellas: la cara anterior, que mira a la medula; la cara posterior,
cubierta por los músculos espinales; dos bordes, superior e inferior; la extremidad
interna, que se confunde con la base de la apófisis espinosa, y la extremidad
externa, que se suelda, ya con la apófisis transversa, ya con las apófisis
articulares. Las láminas vertebrales son ligeramente oblicuas hacia abajo y atrás.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
7. º Pedínculos
123

Son dos porciones óseas delgadas y estrechas que a uno y a otro lado,
unen la base de la apófisis transversa y las dos apófisis articulares
correspondientes a la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral. Los bordes
inferior y superior son curvos, lo que hace que cada pedinculo presente dos
escotaduras una superior y una inferior. Estas escotaduras, superponiéndose
regularmente con las vértebras vecinas, forman a cada lado de la columna
vertebral una serie de agujeros, llamados agujeros de conjunción, por los que
salen los nervios raquídeos.

CARACTERES PECULIARES DE LAS VÉRTEBRAS DE CADA REGIÓN

Cada elemento de la vértebra trae consigo un carácter morfológico que


permite reconocer la región a que pertenece la vértebra.

Las vértebras cervicales, las dorsales y las lumbares se distinguen,


respectivamente, por los caracteres siguientes.

A – Vértebras Cervicales:

El cuerpo, alargado transversalmente, presenta como caracteres distintivos:

 1 – por delante, en la línea media: una pequeña prominencia vertical


 2 – en las extremidades laterales de su cara superior, dos pequeñas
eminencias, ganchos o apófisis semilunares;
 3 – en los extremos laterales de su cara inferior, dos pequeñas
escotaduras que, en el esqueleto armado, están en relación con los ganchos de la
vértebra subyacente. El agujero es triangular, de base anterior. La apófisis
espinosa es corta, poco inclinada, tiene un canal en su borde inferior y esta
bifurcada en su vértice.

Las apófisis transversas están implantadas a cada lado del cuerpo. Tienen
un canal en su cara superior, son bituberculosas en su vértice y en su base existe
MORFOLOGIA FUNCIONAL
un agujero, llamado agujero transverso. Las apófisis están es cada lado colocadas
124
exactamente una encima de la otra. Sus carillas miran hacia atrás y arriba en las
apófisis superiores, hacia delante y abajo en las apófisis inferiores. Las láminas
son cuadriláteras, más anchas que altas y dirigidas oblicuamente hacia abajo y
atrás. Los pedículos se implantan en el cuerpo vertebral en un punto algo menos
distante de su cara superior que de la inferior. Las dos escotaduras no son
exactamente iguales: la inferior es algo más profunda que la superior.

B – Vértebras Dorsales.

El cuerpo vertebral presenta en cada lado y cerca de la extremidad anterior


del pedículo dos semicarrillas articulares, superior e inferior, para la cabeza de las
costillas. El agujero raquídeo es relativamente pequeño e irregularmente circular.
La apófisis es muy larga, prismática, triangular y fuertemente inclinada hacia atrás.
Las apófisis transversas nacen por detrás del pedículo. Su vértice es más o menos
redondeado, y en su cara anterior se ve una pequeña carilla articular para la
tuberosidad de la costilla correspondiente. Las apófisis articulares superiores, muy
marcadas, se dirigen verticalmente por encima de la base de las apófisis
transversas; sus carillas miran hacia atrás y un poco hacia fuera. Las inferiores
quedan reducidas a simples carillas articulares situadas en la cara anterior de las
láminas; miran hacia delante y un poco hacia dentro. Las láminas son
cuadriláteras, tan altas como anchas. Los pedinculos unen el cuerpo vertebral a
las apófisis transversas y a las articulaciones. De las dos escotaduras, la inferior
es mucho más profunda que la superior.

C – Vértebras Lumbares

El cuerpo es voluminoso. El diámetro transverso es mayor que el antero


posterior. El agujero es triangular. La apófisis espinosa es de cuadrilátera, y muy
desarrollada de posición horizontal. Las apófisis transversas (apófisis costiformes)
están relativamente poco desarrolladas. Se desprenden de la parte media del
pedículo. Las apófisis articulares tienen una dirección vertical. Las carillas
MORFOLOGIA FUNCIONAL
articulares superiores tienen forma de canales verticales, mirando hacia atrás y
125
adentro y las inferiores, la forma de eminencias verticales, representando
porciones de un cuerpo cilindroide y mirando hacia delante y afuera. En la parte
posteroexterna de las apófisis articulares superiores se ve un tubérculo más o
menos desarrollado, el tubérculo mamilar. Las láminas son cuadrilateras, más
altas que anchas. Los pedículos tienen una dirección anteroposterior. Las
escotaduras son muy desiguales, las inferiores son tres o cuatro veces más
considerables que las superiores.

ARTICULACIONES DE LAS VÉRTEBRAS ENTRE SI

Articulaciones de los cuerpos vertebrales. Al tipo de las anfiartrosis.

 Articulaciones vertebrales. Por las caras contiguas de los cuerpos


vertebrales contiguos.
 Medios de unión. Por ligamento interóseo y periféricos (contiene al
ligamento vertebral común anterior y posterior).
 Desarrollo de los ligamentos interóseos o discos intervertebrales. En
el niño el cuerpo es cartilaginoso y presenta circulación sanguínea abundante en
el disco. En el adolescente la red vascular disminuye y aparecen puntos de
osificación para el arco apofisiario. En el viejo el núcleo pulposo sufre una
modificación interna, se retrae y separa del anillo fibroso.
 Papel fisiológico de los discos. El disco intervertebral es
amortiguador y repartidor de presiones que se ejercen sobre la columna y este
papel lo comparten tanto el núcleo pulpar como el anillo fibroso.

Articulaciones de las apófisis articulares entre sí. Al grupo de las artrodias.

 Superficies articulares. Todas las superficies articulares de las


apófisis articulares se hallan recubiertas de cartílago hialino.
 Medios de unión. Existe capsula articular.
 Sinovial. Presentan una sinovial floja.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
 Unión de las láminas vertebrales entre sí. Unidas por los ligamento
126
amarillos. Se pueden encontrar bolsas serosas con el nombre de bolsas serosas
sublaminares.
 Unión de las apófisis espinosas entre sí. Unidas por ligamentos
interespinosos y el ligamento supraespinoso, este en la región lumbar y dorsal, se
llama ligamento cervical posterior.
 Unión de las apófisis transversas entre sí. Por las apófisis
transversas por medio de ligamento intertransverso.

COLUMNA VERTEBRAL EN CONJUTO

 Resistencia de la columna vertebral. Debe tenerse en cuenta la


arquitectura de cada una de las vértebras.
 Arquitectura de las vértebras. Por tejido esponjoso que presenta
caracteres distintos, según las partes de las vértebras donde esté situado.
 Cuerpo vertebral. En el niño presenta trabeculas de tipo radiado o
asteroide. En el adulto se disponen de tres maneras:

 1º un sistema horizontal
 2º un sistema vertical
 3º el sistema oblicuo.

Columna vertebral en conjunto. Posee tres porciones móviles, cervical,


dorsal y lumbar, y un segmento fijo por la región sacrococcigea.

Como órgano estático y en posición de pie transmite a la pelvis y a los


miembros inferiores el peso de la cabeza.

Como órgano mecánico está constituida por un conjunto de articulaciones


de las vértebras entre sí.

El raquis como órgano protector contiene a la medula, a las raíces


raquídeas y a las envolturas meníngeas.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
El raquis móvil es un tallo de sostén que constituye la parte estática del
127
raquis, la porción posterior se llama columna de los arcos o porción mecánica del
raquis.

Las curvaturas sagitales del raquis son de orden funcional y estático. De las
curvaturas la dorsal es principal y primitiva y las otras secundarias.

En la estática de la columna vertebral se observa que cuando una de sus


curvaturas se exagera las otras sufren una modificación compensadora para lograr
el equilibrio.

Anticlinia vertebral. Conjunto de caracteres inversos que presenta el


sistema apofisiario supra y subyacente a la 12ª vértebra dorsal, llamada vértebra
anticlinal. La importancia fisiológica que la 12ª dorsal tiene como punto central en
los movimientos del raquis, hace que sea el centro traumático de la columna.

Resistencia y elasticidad.

La resistencia de la columna es mayor que la que presentara una columna


rectilínea y vertical en igualdad de espesor, esto se debe a las curvaturas que
presenta.

La elasticidad está en relación a las curvaturas que presenta y con la


presencia de los discos intervertebrales que desempeñan un papel en la
transmisión de las fuerzas de abajo arriba.

Movimientos de la columna vertebral. Tiene los siguientes: de flexión,


extensión, lateralidad, rotación. Solo existen en la región cervical y lumbar.

ARTICULACIONES PROPIAS DE ALGUNAS VÉRTEBRAS


MORFOLOGIA FUNCIONAL
 Articulación sacrovertebral. Se halla constituida por los cuerpos de l
128
5ª vértebra lumbar y de la primera sacra con su ligamento interóseo.
 Articulación sacrococcigea. Presenta:
 Medios de unión. Ligamento interóseo, sacrococcigeo anterior,
posterior y laterales.
 Movimientos. De flexión y extensión.
 Articulación atloidoaxoidea. Comprende las articulaciones
atloidoaxoideas propiamente dichas.
 Medios de unión. Ligamentos laterales, y dos ligamentos anterior y
posterior.
 Sinovial. Una sinovial floja.
 Articulación atloidoodontoidea. Al tipo de las trocoides.
 Superficies articulares. Presenta el ligamento transverso, el
transverso axoideo, el transversooccipital y el cruciforme.
 Medios de unión. No existen propiamente estos.
 Sinovial. Existe una anterior y una posterior.
 Movimientos. De rotación por el atlas con la cabeza alrededor de la
apófisis odontoides.

ARTICULACION DE LA COLUMNA VERTEBRAL CON LA CABEZA

Articulación occipitoatloidea

Pertenece al tipo de las condileas.

 Superficies articulares. Por un lado los condilos del occipital, por el


otro las cavidades glenoideas del atlas.
 Medios de unión. Presenta el ligamento occipitoatloideo anterior y
posterior.
 Sinovial. Existe un sinovial muy débil.
 Relaciones. Con el recto lateral de la cabeza y por dentro con los
ligamentos occipitoodontoideos laterales.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
 Movimientos. De flexión y extensión, también de flexión lateral.
129

Unión occipitoaxoidea.- El occipital y el axis se unen por los ligamentos


occipitoaxoideos (el ligamento occipitoaxoideo medio, los ligamentos
occipitolaterales) y los occipitoodontoideos (el ligamento occipitoodontoideo medio,
el ligamento suspensor de la apófisis odontoides y los ligamentos
occipitoodontoideos laterales).

MUSCULOS DEL CUELLO

Región anterior:

1. Grupo profundo, medio y lateral:

Músculos prevertebrales:

•Largo del cuello:

Origen: músculo alargado y a menudo muy


delgado que va del atlas a la tercera vértebra dorsal.

Inserción: porción oblicua descendente que va del


tubérculo anterior del atlas a los tubérculos anteriores
transversales, de la tercera a la sexta vértebra cervical.

Porción oblicua ascendente que va de los cuerpos de las


vértebras dorsales dos y tres a los tubérculos anteriores a los
tubérculos anteriores cuatro y cinco cervicales, porción longitudinal
que va situado por dentro de las otras dos; insertadas en las tres
primeras vértebras dorsales.

Inervación por los cuatro primeros nervios cervicales.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
Acción: flexor de la columna cervical.
130

•Recto anterior mayor de la cabeza.

Origen: músculo aplanado y triangular que va del occipital a las apófisis


transversas de la columna cervical.

Inserción: en la cara inferior de la apófisis bacilar, por delante del agujero


occipital por arriba.

Por abajo en los tubérculos anteriores de la tercera a la sexta vértebra


cervical

Inervación: por el plexo cervical Profundo.

Acción: flexión la cabeza si los dos músculos se contraen; si la contracción


es unilateral rotación hacia el lado correspondiente.

•Recto anterior menor de la cabeza:

Origen: músculo cuadrilátero situado por detrás del


precedente.

Inserción: va de la apófisis bacilar a la cara anterior de


las masas laterales del atlas.

•Músculos Escálenos:

M. Escáleno anterior:

Inserción: en los tubérculos anteriores desde la tercera


hasta la sexta vértebra cervical.

Por abajo por un tendón único en la primera costilla

Inervación: Ramas anteriores del tercero, cuarto y quinto nervios cervicales.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
Acción: Elevan la costilla desde la región cervical. Inclina o mantiene fija la
131
columna cervical.

M. Escáleno medio:

Inserción: Arriba en los tubérculos anteriores de las seis


últimas cervical, abajo en las dos primeras costillas.

Inervación: Ramas anteriores de los nervios cervicales,


tercero y cuarto.

M. Escáleno Posterior:

Inserción: Por arriba se inserta desde los tubérculos


posteriores transversos desde la tercera a la sexta cervical y
abajo en la segunda costilla.

Inervación: Ramas anteriores de los nervios cervicales, tercero y cuarto.

Acción: Elevan la costilla desde la región cervical. Inclina o mantiene fija la


columna cervical.

Músculos Intertransversarios del cuello:

Se insertan entre las apófisis transversas de las


vértebras cervicales.

Acción: Son inclinadores de la cabeza.

•Músculo recto lateral de la cabeza:

Origen: fascículo carnoso, cilíndrico más bien que


aplanado, situado a cada lado del atlas y del axis.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Inserción: Apófisis transversa del atlas y apófisis yugular del occipital
132
(primer intertransverso).

Acción: Inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto


la región cervical.

Región anterior:

•Infrahioideos: Descienden la laringe y la mandíbula cuando su punto de


apoyo es en el hueso hioides y mueven el hueso hioides a todos los lados.

 •Plano Superficial:
 •Esternocleidohioideo.
 •Omohiodeo.
 •Plano Profundo:

 Esternotiroideo.
 •Tirohioideo.

Plano Superficial:

•Esternocleidohioideo.

Origen: Músculo en forma de cinta que va de la extremidad superior del


tórax al hueso hioides.

Inserción: Abajo en la extremidad interna de la clavícula y el esternón; arriba


en el borde inferir del hiodes.

Inervación: Asa de hipogloso. Acción: Baja el


hiodes.

•Omoidohideo:

Origen: Músculo digástrico que va del hueso hioides


MORFOLOGIA FUNCIONAL
al borde superior de la escápula.
133

Inervación: Asa de hipogloso.

Acción: Baja el hueso hiodes inclinándolo hacia atrás.

Plano Profundo:

•Esternotiroideo:

Origen: Músculo ancho y acintado, situado debajo


del esternocleidohioideo.

Inserción: Abajo cara posterior del esternón y


primer cartílagocostal. Arriba del tubérculo de la cara externa del cartílago tiroides.

Inervación: Asa del hipogloso.

Acción: Baja la laringe y el hioides.

•Tirohioideo:

Inserción: Va del cartílago tiroides al borde inferior


del hioides.

Inervación: Por un ramo del hipogloso.

Acción: Baja el hioides.

•Suprahioideos:

Son depresores de la mandíbula y elevadores del hueso hioides.

 •Plano Profundo:
 •Genihioideo.
 •Plano Medio:
MORFOLOGIA FUNCIONAL
 •Milohioideo.
134
 •Plano superficial:
 •Digástrico.
 Estilohioideo.
 •Plano Profundo:
 •Genihioideo.

Origen: es un músculo cilindroide situado por encima del Músculo


Milohioideo.

Inserción: por un parte en el maxilar inferior y por otra en la cara anterior del
hioides.

Inervación: por el Nervio hipogloso.

Acción: es depresor del maxilar inferior con el punto fijo en el hioides y


elevador del hioides si se fija en el maxilar inferior.

•Plano Medio:

•Milohioideo.

Origen: es un músculo aplanado delgado y cuadrilátero que forma el suelo


de la boca.

Inserción se inserta por arriba en el maxilar inferior; por


abajo en el hiodes y en la línea blanca suprahiodea.

Inervación: por el nervio maxilar inferior. Acción: eleva el


hueso hiodes y la lengua.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
•Plano Superficial:
135

•Músculo digástrico.

Origen: forma un arco largo de concavidad


hacia arriba va de la base del cráneo a la parte
media del maxilar inferior.

Inserción: consta de dos porciones o


vientres: posterior insertado en la parte interna de la
apófisis mastoides y una anterior que se dirige
hacia arriba y hacia adelante y va insertarse en el
maxilarinferior.

Inervación: vientre posterior por el facial y el glosofaríngeo el vientre anterior


por el maxilar inferior.

Acción: el vientre anterior fijándose en el hueso hioides baja el maxilar;


fijándose en el maxilar eleva el hioides. El vientre posterior arrastra el hioides hacia
atrás.

•Músculo Estilohioideo:

Es un músculo delgado, alargado y fusiforme

Inserción: por arriba se inserta en la parte externa


de la apófisisestiloides; por abajo en la cara anterior del
cuerpo del hiodes.

Inervación: por el Nervio facial.

Accion: eleva el hiodes.


MORFOLOGIA FUNCIONAL

136

 Grupo anterolateral:
 Cutáneo del cuello o platisma.
 Esternocleidomastoideo.
 Cutáneo del cuello o platisma.

Origen: músculo ancho y delgado, situado en la parte lateral del cuello, por
debajo de la aponeurosis superficial.

Inserción: Por debajo en el tejido celular subcutáneo de la región


subclavicular, por arriba en el borde inferior del maxilar. Se entrecruzan en la línea
media, y se pierden en los músculos cutáneos de la cara.

Inserción: Rama cervicofacial del facial.

Acción: Atrae hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior (expresión de
las pasiones tristes).

•Esternocleidomastoideo.

Origen: Músculo grueso que va oblicuamente de la


parte superior del tórax a la apófisis mastoides.

Inserción: Formado por dos porciones. El fascículo


esternal y el clavicular. Por arriba se inserta en la apófisis
mastoides del hueso Temporal y en el hueso occipital.

Inervación: Espinal y plexo cervical.

Acción: Tomando punto fijo en su inserción inferior, el


músculo dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la
inclina hacia sí y le imprime al mismo tiempo un movimiento
de rotación (hacia el lado opuesto).
MORFOLOGIA FUNCIONAL

137

Musculo cutáneo del cuello y esternocleidomastoideo.

Región Posterior:

 •Plano profundo.
 •Músculos del atlas y axis:
 •Rectos posteriores mayor y menor.
 •Oblicuos menor y mayor de la cabeza.

• Recto posterior mayor y menor: Se originan del atlas y axis


respectivamente y se insertan en el occipital. Acción: Son extensores de la cabeza.

•Oblicuos menor y mayor de la cabeza: Van desde el atlas al axis y desde el


axis al occipital respectivamente. Acción: es permitir la rotación de la cabeza.

Músculos intertransverso espinoso. Su porción cervical va por toda la


columna vertebral entre una vértebra y otra y en el canal vertebral. Acción: Fijar la
columna vertebral.

•Músculos interespinosos del cuello: Van a los lados de la línea media entre
una vértebra y otra

Acción: es extender la columna vertebral.

 •Plano de los complexos osemiespinosos.


 •Complexo mayor y menor

Van desde la 6ta. Vértebra dorsal hasta el hueso occipital y la mastoides.

Acción: se encargan de extender, inclinar y rotar la cabeza.

•Músculo transverso del cuello. Está ubicado sobre los músculos anteriores,
él extiende la columna cervical y la inclina hacia un lado.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
MÚSCULOS DEL DORSO
138

•Músculo Iliocostal

Se origina la porción cervical de las primeras 6 costillas.

Se inserta en la parte posterior de las apófisis


transversas de las 5 últimas vértebras cervicales.

Acción: de forma unilateral inclinación y rotación hacia el mismo lado. De


forma bilateral extensión e hiperextensión de la columna.

•Plano Esplenio y del Angular.

•Músculo esplenio de la cabeza.

Se origina en las 3 o 4 primeras vértebras dorsales, apófisis espinosa de la


7 cervical y ligamento de la nuca.

Se inserta en el occipital y la mastoides.

Acción: de forma unilateral Inclinación y rotación de la cabeza hacia el


mismo lado. Bilateral extensión e hiperextension.

•Músculo esplenio del cuello.

Se origina en las apófisis espinosas de la primera a la sexta dorsal.

Se inserta en la apófisis transversas de las 2 a 3 primeras vértebras


cervicales.

Acción: de forma unilateral Inclinación y rotación de la cabeza hacia el


mismo lado. Bilateral extensión e hiperextension.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
•Músculo angular del omóplato.
139

Se origina en el borde medial y superior de la escápula.

Se inserta en las apófisis transversas de las 4 primeras


vértebras cervicales.

Acción: Estabilizador de los movimientos laterales del


cuello. Elevador de la escápula.

 •Plano superficial:
 •Músculo Trapecio:

Es un músculo superficial que ocupa prácticamente el


centro de la columna vertebral a ambos lados, desde el cráneo
hasta la última vértebra dorsal.

Origen:

 Fibras superiores desde el occipital hasta la A. espinosa de la 7


cervical.
 Fibras medias desde la a. espinosa de la 7 cervical a la 3 dorsal.
 Fibras inferiores desde la 4 dorsal a la apófisis espinosa de la 12
dorsal.

Inserción:

 Fibras superiores 1/3 externo del borde superior de la clavícula.


 Fibras medias en el acromión.
 Fibras inferiores borde superior de la espina del omóplato

Acción: elevación del hombro (elevación y rotación del omóplato) Aducción.


MORFOLOGIA FUNCIONAL
6.3- Tórax
140

Tórax. Es una estructura osteocartilaginosa formada por las 12 vértebras


torácicas, 12 pares de costillas, los cartílagos costales y el esternón.

COSTILLAS

Las costillas son huesos largos planos de forma curva con concavidad
interna que se disponen en número de 12 a cada lado, de detrás hacia delante y
de arriba hacia abajo, uniendo la columna vertebral y el esternón. Las 7 primeras
costillas se articulan con el esternón mediante un cartílago propio, por lo que se
llaman costillas “verdaderas”. Las costillas 8ª a 10ª se unen por sus cartílagos
formando un cartílago común que se une al esternón, por lo que se denominan
costillas “falsas” o “esternales”. Las costillas 11ª y 12ª no contactan con el
esternón, por lo que se llaman costillas “flotantes”.

Cada costilla consta de cabeza, cuello, tubérculo y cuerpo, excepto las


costillas 11ª y 12ª que carecen de cuello y tubérculo. La cabeza es la zona que se
articula con el cuerpo vertebral mientras que el tubérculo lo hace con la apófisis
transversa. El cuerpo es la parte que describe la curvatura de la pared torácica.
Presenta una inflexión en la que cambia bruscamente la curvatura, llamada ángulo
costal, que es la zona más débil de la costilla.

La 1ª costilla es difícil de palpar y es más corta y ancha que las demás.


Presenta un tubérculo de Lisfranc en el que se inserta el músculo escaleno
anterior. Esta inserción separa la vena subclavia que la cruza por delante, de la
arteria subclavia y las raíces del plexo braquial que la cruzan por detrás (ojal de los
escalenos). La segunda costilla mide el doble y su forma es más curva que la
anterior. A este nivel se inserta el músculo serrato anterior que fijalaescápulaen los
movimientos del hombro y ayuda en los movimientos de la respiración. La 10ª
costilla sólo se articula con la 10ª vértebra torácica y la 12ª costilla es inconstante y
puede ser de un tamaño más reducido en un lado o incluso faltar.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Anatomía de los espacios
141
intercostales.

Los espacios intercostales


están ocupados por los músculos,
nervios y vasos del mismo nombre. La
capa muscular está formada (de fuera
a dentro) por el músculo intercostal
externo, intercostal interno e
intercostal íntimo. Las fibras de los
intercostal es externo e interno se continúan respectivamente con los músculos
oblicuos externo e interno de la pared abdominal. Los músculos intercostales
intervienen en los movimientos respiratorios elevando las costillas y aumentando el
espacio transversal y anteroposterior de la caja torácica en la inspiración. Los
vasos y nervios circulan por el surco costal, pegados al borde inferior de la costilla
superior, adoptando la siguiente disposición en línea (de arriba abajo): vena,
arteria y nervio (“V-A-N como van”).

Esternón.

Es un hueso plano formado por tres elementos: manubrio, cuerpo y


apéndice xifoides. El manubrio se articula con la clavícula y la 1ª costilla. En la
unión de manubrio y cuerpo se produce una angulación que se puede palpar
(ángulo de Louis) y a este nivel se articula la 2ª costilla. A ambos lados del
esternón desciende la arteria mamaria interna (MIR 94-95, 246) que se origina de
la arteria subclavia en la cara interna del músculo escaleno anterior. Esta arteria se
cruza a la altura del 6 espacio intercostal con el nervio frénico donde se divide en
arterias epigástricas superiores (que descienden hacia el abdomen) y arteria del
músculo frénico. En heridas incisas con arma blanca es frecuente que se puedan
ver lesionados a este nivel.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
ARTICULACIONES DEL TÓRAX:
142

1.-Articulación esternoclavicular. Sinovial de tipo Selar o de encaje


recíproco, corresponde al único punto en donde el esqueleto apendicular del
miembro superior se inserta en el esqueleto axial. Esta articulación posee disco
interarticular.

2.- Articulación costocondral. Entre el extremo anterior de la costilla y el


cartílago costal, corresponde a una articualción cartilaginosa de tipo sincondrosis
la cual no presenta movilidad (sinartrosis)

3.- Articulación condro-esternal. Entre el cartílago costal y el esternón,


corresponde a una Diartrosis de tipo artrodia (sinovial plana). Dado que la caja
toráxica es compresible por las articulaciones que se establecen entre columna
vertebral, costillas y esternón; es posible hacer masaje del corazón (en caso de
paro cardíaco) comprimiéndolo entre la pared anterior del tórax y la columna
vertebral. Para ello es necesario presionar en la zona media del esternón,
deprimiendo este hueso al menos 5 cm
MORFOLOGIA FUNCIONAL
MÚSCULOS DEL TRONCO. TÓRAX Y ABDOMEN
143

I. REGION POSTERIOR DEL TRONCO:

1) GRUPO POSTERIOR

B) PLANO DE LOS SERRATOS: van desde la columna


vertebral a las costillas, su función es respiratoria, siendo unos
inspiradores y otras espiradores.

a) Serratos menores posterior y superior.

b) Serratos mayores posterior y superior.

c) Romboides: que además desciende el


hombro y rota el omóplato.

C) PLANO SUPERFICIAL:

a) Trapecio va desde el occipital y las vértebras hasta el


hombro, su función aproximar el omóplato a la columna e
inclinar y rotar la cabeza hacia el lado opuesto.

b) Dorsal ancho: va desde la región


lumbar hasta el húmero; su función es aducir y rotar el brazo
hacia adentro, sí el punto fijo está en el húmero entonces es
elevador de las costillas.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
2) GRUPO MEDIO:
144

A) INTERTRANSVERSARIOS: su ubicación se deduce


de su nombre, y su función es inclinar la columna hacia los
lados.

B) CUADRADO DE LOS LOMOS: va desde la cresta


ilíaca a la 12da costilla; su función es inclinar la columna hacia
los lados e inclinar la pelvis hacia su lado.

3) GRUPO ANTERIOR:

A) PSOAS-ILIACO: su función es flexionar el muslo sobre la pelvis y lo rota


hacia afuera; si se fija en el fémur, entonces flexiona el tronco y
lo rota al lado opuesto.

a) Psoas: va desde la columna lumbar hasta el fémur.

b) ilíaco: va desde la fosa ilíaca al fémur.

B) PSOAS MENOR: va desde el hueso


coxal hasta la 12da vértebra dorsal.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
ll. REGION ANTERO-LATERAL DEL TORAX:
145

1) GRUPO ANTERIOR:

A) PECTORAL MAYOR: va desde la clavícula y el


esternón hasta las primeras costillas, su función es aductor del
miembro superior y además es inspirador.

B) PECTORAL MENOR: está por debajo del


músculo anterior, va desde las primeras costillas al
omóplato y su función es depresor y aductor del hombro y
además es inspirador.

C) SUBCLAVIO: está por


debajo de la clavícula y llega hasta la primera costilla, es
depresor de ella.

2) GRUPO INTERCOSTAL: Su función es


principalmente respiratoria.

A) INTERCOSTALES EXTERNOS: están entre una costilla y otra.

B) INTERCOSTAL MEDIO: están por dentro de los intercostales externos.

C) INTERCOSTALES INTERNOS: están entre costillas adyacentes y llegan


hasta el esternón.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Músculo serrato anterior o mayor:
146

Su nombre se debe a su disposición en forma de


sierra o serrada. Se origina en la escápula u Omoplato y se
inserta en la cara anterolateral de las primeras Costillas.

Es un músculo abductor y rotador del hombro. Fija a


la escápula u Omóplato.

3) GRUPO PROFUNDO:

TRIANGULAR DEL ESTERNON: Nace de la cara


posterior del esternón y se inserta por dentro de los
cartílagos costales 2 al 6to.

Función es bajar los cartílagos costales.

III. REGION ANTERO- LATERAL DEL ABDOMEN:

Su función es comprimir las vísceras; intervienen en: la


micción, la evacuación, la inspiración forzada, el vómito y el
parto; permiten movimientos de flexión y extensión del tronco
así como de lateralización y rotación.

1) RECTO MAYOR: es un músculo par que va desde el


pubis hasta el tórax, están unidos en la línea media por la
línea blanca.

2) PIRAMIDAL: va desde el pubis a la línea blanca, es un


músculo inconstante.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
3) TRANSVERSO DEL ABDOMEN: es un músculo par,
147
el más profundo del abdomen y va desde la columna vertebral
hacia la línea blanca rodeando el abdomen, sus haces inferiores
forman junto con las del oblicuo menor el llamado tendón
conjunto.

4) OBLICUO MENOR: también es par, va desde la cresta


iliaca y pubis, hasta las últimas costillas y la línea blanca, forma
el plano medio abdominal.

5) OBLICUO MAYOR: es el músculo más superficial del


abdomen, es par y se ubica entre la pared torácica antero-
Iateral, el pubis, el arco femoral y la cresta iliaca.

DIAFRAGMA: Es un músculo que separa el tórax del abdomen


internamente; es un músculo par, en forma de bóveda, que se inserta en todo el
agujero inferior del tórax, desde la columna vertebral y pasando por las costillas
hasta el esternón, Su función es principalmente respiratoria y aumenta los
diámetros antero-posterior y laterales para esto.
MORFOLOGIA FUNCIONAL

148

TEMA 7 – SISTEMA APENDICULAR

7.1- Cintura escapular

La parte superior (hombro) es llamada también cintura escapular

HOMBRO

Los huesos del hombro son la clavícula y el omoplato o escápula

Clavícula

Hueso largo, par, colocado transversalmente entre el manubrio del esternón


y el omoplato. Tiene la forma de una S alargada. Se distinguen dos caras, dos
bordes y dos extremos.

En la cara superior se insertan, por dentro el fascículo clavicular del


esternocleidomastoideo y por fuera, el deltoides y el trapecio. En la cara inferior se
insertan el músculo subclavio y el pectoral mayor. En esta cara también se
encuentra el agujero nutricio y las tuberosidades coroidea y costal para la inserción
de los ligamentos coracoclavicular y costoclavicular, espectivamente

El extremo interno termina junto al esternón en una carilla articular que se


articula con la escotadura clavicular del esternón. El extremo externo o acromial
termina por una carilla que se articula con el acromion.

Omóplato o escápula

Hueso par, aplastado y delgado de forma triangular que presenta dos caras
(anterior y posterior), tres bordes y tres ángulos
MORFOLOGIA FUNCIONAL
CARAS
149

Cara dorsal: La cara posterior o dorsal, es convexa y muestra una gran


eminencia que se destaca casi en ángulo recto de la superficie de la escúpula,
dirigiéndose oblicuamente hacia atrás, arriba y afuera: es la llamada espina de la
escápula. Ocupa toda la anchura del hueso, y mientras que por dentro se
confunde con el borde vertebral de la escápula, por fuera se prolonga en una
apófisis muy saliente conocida con el nombre de acromion.

Aplanada de arriba abajo y de forma triangular, la espina propiamente


dicha, muestra:

 un borde anterior, que forma cuerpo con el hueso;


 un borde externo, cóncavo y obtuso, que mira hacia la articulación
escapulohumeral;
 un borde posterior, ancho y rugoso, colocado casi inmediatamente
debajo de la piel y que presta inserción, por su labio superior, al músculo trapecio,
y por su labio inferior al músculo deltoides; este borde posterior se ensancha en su
extremidad interna, formando el trígono, que paulatinamente se confunde con el
borde espinal del hueso.

En el acromion se distinguen:

 una cara superior, sembrada de agujeros vasculares, que está


directamente debajo de la piel;
 una cara inferior, cóncava, que cubre por encima la articulación del
hombro;
 un borde externo y rugoso, en el cual vienen a insertarse los
fascículos medios del deltoides;
 un borde interno, más delgado, en el cual se dibuja una pequeña
cara oval, cuyo diámetro mayor es anteroposterior, destinada a articularse con la
clavícula;
 un extremo externo, en el cual se inserta el ligamento
MORFOLOGIA FUNCIONAL
acromiocoracoideo.
150

La espina escapular, divide la cara dorsal de la escápula en dos porciones


muy desiguales:

 una parte más pequeña que está por arriba y que con la cara
superior de la espina contribuye a formar la fosa supraespinosa, donde se inserta
el supraespinoso,
 otra más grande, que está situada por debajo y que con la cara
inferior de la misma espina constituye la fosa infraespinosa, ocupada con el
músculo infraespinoso.

La fosa infraespinosa, por el lado del borde externo o axilar, está limitada
por una cresta longitudinal a cuyos lados se insertan el redondo menor, y por
abajo, el redondo mayor y el infraespinoso. Las dos fosas supra- e infraespinosa
comunican extensamente entre sí, en su parte externa por un canal vertical, que
se encuentra entre el borde externo de la espina y el borde posterior de la cavidad
glenoidea.

Cara ventral: la cara anterior o ventral está profundamente excavada por la


fosa subescapular. Está ocupada por el músculo subescapular y presenta dos o
tres crestas oblicuamente ascendentes para la inserción de este músculo. A lo
largo del borde vertebral se observan varias superficies triangulares destinadas a
la inserción de los fascículos del serrato anterior.

Por el lado del borde externo, la cara ventral de la escápula está limitada,
como la cara posterior, por una cresta longitudinal, generalmente redondeada y
roma y por un canal que lleva la misma dirección y tiene idéntica extensión. Este
canal presta inserción a los fascículos externos o axilares del músculo
subescapular.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
BORDES
151

De los tres bordes de la escápula, uno mira hacia dentro (borde vertebral),
el segundo hacia fuera (borde axilar) y el tercero hacia arriba (borde superior)

Borde vertebral: el borde interno (vertebral o espinal), sensiblemente


rectilíneo en sus tres cuartas partes inferiores, se incurva un poco hacia fuera a
partir del punto en que se une con la espina. Consta de dos porciones, formando
una con la otra un ángulo más o menos obtuso. En su labio posterior se insertan el
supraespinoso y el infraespinoso. En su labio anterior se inserta el serrato mayor.
Su intersticio presta inserción, por arriba, al músculo angular, y en el resto de su
extensión, al músculo romboides.

Borde superior: el borde superior o cervical es delgado y cortante; termina


por fuera por una pequeña escotadura, la escotadura coracoidea por donde pasa
el nervio supraescapular. El músculo omohioideo empieza en este borde
inmediatamente por detrás y por dentro de esta escotadura.

Borde externo: El borde externo o axilar, delgado, termina por arriba por una
pequeña cara triangular rugosa, la tuberosidad infraglenoidea, por debajo de la
cual se inserta la porción larga del tríceps braquial.

ANGULOS

Los tres ángulos del omóplato se distinguen, según su situación, en


superior, inferior y anterior o articular.

 Angulo superior: el ángulo superior, formado por la convergencia del


borde vertebral con el borde cervical, es aproximadamente recto. Su forma y
desarrollo dependen del volumen del músculo angular, que en él toma sus
inserciones.
 Angulo inferior: el ángulo inferior, formado por la convergencia del
MORFOLOGIA FUNCIONAL
borde vertebral con el axilar, es redondeado y presta inserción al subescapular, al
152
redondo mayor, a los fascículos del serrato mayor.
 Angulo articular: el ángulo articular (o interno) recibe este nombre por
mostrar una extensa superficie articular, llamada cavidad glenoidea (*). Esta
cavidad tiene la forma de un óvalo cuyo diámetro mayor es vertical y el extremo
grueso está dirigido hacia abajo; mira oblicuamente hacia fuera, adelante y arriba.
En estado fresco está rodeada de un rodete fibrocartilaginoso que aumenta su
profundidad.

La cavidad glenoidea está unida al cuerpo del omóplato por una porción
ósea más o menos estrecha, el cuello de la escápula. Del espacio comprendido
entre el extremo superior de la cavidad glenoidea y la escotadura coracoidea, se
desprende una gran apófisis, la apófisis coracoides (en forma de pico de cuervo).
Esta apófisis se dirige primeramente hacia arriba y adelante; luego, cambia
bruscamente en dirección, y entonces sigue casi horizontalmente hacia fuera.

Consta de las partes siguientes:

 una base, ancha que forma cuerpo con el hueso


 un vértice, obtuso y redondeado, en el cual se inserta el tendón
común a la porción corta del bíceps y el coracobraquial
 una cara superior, que presenta en su parte más posterior una serie
de rugosidades para las inserciones de los ligamentos coracoclaviculares
 una cara inerior, que mira a la articulación y está sembrada de
pequeños agujeros vasculares
 un borde externo, que presta inserción al ligamento
acromiocoracoideo
 un borde interno, al cual viene a fijarse la inserción del pectoral
menor y a veces la del músculo subclavio.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
INSERCIONES MUSCULARES
153

La escápula presta inserción a diecisiete músculos:

o En su cara posterior
 el supraespinoso
 el infraespinoso
 el redondo mayor
 el redondo menor
o En la espina y en el acromion:
 el trapecio
 el deltoides
o En la cara anterior: (*)
 el subescapular
 el serrato mayor
o En el borde espinal:
 el serrato mayor
 los romboides mayor y menor
 el angular
o En el borde superior:
 el omohioideo
o En el borde axilar:
 la porción larga del tríceps braquial o tríceps largo
o En el ángulo externo:
 la porción larga del bíceps braquial o bíceps largo
o En la apófisis coracoides:
 la porción corta del bíceps braquial o bíceps corto
 el coracobraquial
 el pectoral menor y a veces el subclavio
o En el ángulo inferior:
 el romboides
MORFOLOGIA FUNCIONAL
ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR
154

Articulación Esternoclavicular

Es una articulación muy móvil, que ocurre entre el


manubrio esternal y el faceta de la epífisis medial de
clavícula. Posee ligamentos robustos y un disco articular
interpuesto que da mayor estabilidad a la articulación.
Realiza movimientos de retracción, protracción, elevación,
descenso y circunducción.

Articulación Acromioclavicular

Es una articulación poco móvil, entre la faceta del acromion y faceta de la


clavícula. Posee
ligamentos
capsulares débiles y
dos ligamentos que
se insertan entre
clavícula y el proceso
coracoides de
escápula que le dan
una mayor
estabilidad a esta
articulación. Existe
un disco interpuesto
entre las superficies
articulares.

ARTICULACI
ÓN DEL HOMBRO O
ESCAPULOHUMER
MORFOLOGIA FUNCIONAL
AL
155

Tipo: Sinovial, esferoídea

Superficies articulares: cabeza humeral y cavidad glenoidea escapular.

Labro glenoideo o rodete glenoideo: fibrocartílago que se inserta en el


contorno de la cavidad glenoidea para aumentar su profundidar. La porción
superior del labio se une al tendón de la cabeza larga del músculo bíceps.

Membrana fibrosa: Fina y laxa, tanto que permite la separación de las


superficies articulares por lo menos 2 cm. Superiormente se inserta en la base del
proceso coracoides (rodea la inserción de la cabeza larga del bíceps), hacia abajo
se adhiere al tendón de la cabeza larga del tríceps, lateralmente se inserta en el
cuello anatómico humeral. Inferiormente es débil esta disposición favorece la
separación o abducción del hombro. Presenta dos foramenes, uno entre los
tubérculos mayor y menor del húmero para dar paso al tendón de la cabeza larga
del bíceps, formando un engrosamiento que es el ligamento transverso (Gordon
Brodie), y ademas presenta otro foramen que se encuentra en la cara anterior bajo
el proceso coracoides que comunica la sinovial con las bursas. Por su parte lateral
posee conexiones con los músculos que vienen a fijarse en las tuberosidades del
húmero; subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. En el punto
en que se pone en contacto con estos tendones la membrana fibrosa se fusiona
con ellos.

La membrana fibrosa está reforzada por su parte superior por el


supraespinoso; posteriomente por los tendones del infraespinoso y teres menor y
en su parte anterior por el tendón del subescapular. Estos tendones se fusionan
con la cápsula. El tendón de la porción larga del bíceps es intracapsular o
intrarticular pero está separado de la cavidad sinovial por una vaina sinovial. La
membrana fibrosa posee cuatro engrosamientos más (ademas del transverso) que
son un refuerzo anterosuperior del hombro.
MORFOLOGIA FUNCIONAL

156

1.- Ligamento superior o coracohumeral: Se inserta desde la base y borde


lateral del proceso coracoides, terminando en el tubérculo mayor, algunas fibras se
insertan en el tubérculo menor. El ligamento coracohumeral es potente y se
considera como vestigio de un fascículo humeral del pectoral menor. Completa la
función del supraespinoso en el sostén de húmero cuando este pende
verticalmente a lo largo del cuerpo.

2.- Ligamento glenohumeral superior: se inserta desde la parte superior del


rodete glenoideo y de la base del proceso coracoides hasta la porción superior del
cuello anatómico, entre el tubérculo menor y el margen articular.

3.- Ligamento glenohumeral medio se inserta desde el rodete glenoideo


hasta el tubérculo menor por debajo del tendón subescapular con el cual se
confunde.

4.- Ligamento glenohumeral inferior: Más grueso y más largo, se inserta en


el borde glenoideo y rodete glenoideo hasta parte inferior cuello quirúrgico entre la
inserción del subescapular y la del teres menor. Entre los ligamentos superior y
medio se encuentra un punto débil máximo de la cápsula, verdadero orificio
denominado foramen oval (Weitbrecht). Los ligamentos glenohumerales carecen
de firmeza necesaria para interferir en las luxaciones anteriores de la cabeza
humeral.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
VISIÓN POSTERIOR DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO.
157

La articulación del hombro posee un


refuerzo superior que es el arco
coracoacromial, formado por el acromion,
ligamento coracoacromial y apex/cuello del
proceso coracoides. Este arco limita la
proyección superior de la cabeza humeral y
limita la abducción.

Membrana sinovial: tapiza la cápsula


fibrosa y forma bursas o bolsas sinoviales ademas de una vaina que envuelve al
tendón de la porción larga del bíceps en su trayecto
por la cápsula y surco intertubercular. Las bursar son
sacos que se ubican externos a la membrana fibrosa
y que se forma como estructuras independientes
durante el proceso embrionario. Algunas de las
bursas se comunican con la cavidad sinovial. Esto
último permite al especialista explorar en el interior de
la cavidad articular.

MÚSCULOS DEL HOMBRO Y LA CINTURA ESCAPULAR

Musculo Trapecio: dividido en tres porciones cuyas acciones difieren:


Porción superior; acromioclavicular. Acción: eleva el muñón del hombro; evita su
caída bajo el peso de una carga; hiperlordosis cervical + rotación de la cabeza
hacia el lado opuesto, cuando este haz toma como punto fijo el hombro. Porción
media; espinosa, dirección transversal. Su contracción: aproxima de 2 a 3 cm el
borde interno del omóplato a la linea de las apófisis espinosas, encaja el omóplato
en el tórax, desplaza el muñón del hombro hacia atrás. Porción inferior. Dirección
oblicua hacia bajo y hacia adentro, su acción: desplaza el omóplato hacia bajo y
hacia dentro.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
La contracción simultánea de las tres porciones: desplaza el omóplato hacia
158
dentro y hacia atrás; lo gira hacia arriba 20": Desempeña un modesto papel en la
abducción aunque importante a la hora de llevar cargas pesadas; impide la caída
del brazo y la separación del omóplato con respecto al tórax.

Músculo Romboides: dirección oblicua hacia arriba y hacia dentro. Acción:


desplaza el ángulo inferior hacia arriba y hacia dentro, de modo que eleva el
omóplato, con rotación del omóplato hacia abajo, la glenoide se orienta hacia bajo,
fija el ángulo inferior del omóplato contra las costillas, su parálisis se manifiesta por
una separación de los omóplatos con respecto al tórax.

Músculo Elevador de la Escápula: dirección oblicua hacia arriba y hacia


dentro y su acción es parecida a la del músculo romboides. De hecho: Desplaza
de 2 a 3 cm el ángulo superointerno hacia arriba y hacia dentro (acción de alzar los
hombros). Se contrae durante el porte de carga. Su parálisis provoca una caída del
muñón del hombro. Provoca una ligera rotación de la glenoide hacia abajo.

Músculo Serrato anterior, por un lado moviliza la escapula en abducción en


torno a la caja torácica (pensar en tratar de alcanzar un objeto estirando el brazo),
y en una acción coordinada con los músculos trapecio superior e inferior promueve
la rotación externa o ascendente de la escapula necesaria para elevar eficazmente
el brazo.

Músculo Pectoral menor: su dirección es oblicua hacia bajo, hacia delante y


hacia dentro. Acción: desciende el muñón del hombro, lo que desplaza la glenoide
hacia abajo. Acción empleada, por ejemplo, en los movimientos en las barras
paralelas. Desliza el omóplato hacia fuera y hacia delante, despegando su borde
posterior.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Músculo Subclavio: su dirección es oblicua hacia bajo y hacia dentro, casi
159
paralela a la clavicula. Cuando se contrae: desciende la clavícula y por lo tanto el
muñón del hombro. Encaja la porción interna de la clavícula contra el manubrio
esternal de modo que coapta la articulación esternocostoclavicular.

El músculo supraespinoso y la abducción: El músculo supraespinoso y la


abducción La corredera del músculo supraespinoso está limitada: Por detrás, por
la espina del omóplato y el acromion. Por delante, por la apófisis coracoide. Por
arriba por el ligamento acromiocoracoideo en continuidad con el acromion
contituyendo una bóveda osteoligamentosa denominada bóveda
acromiocoracoidea. Esta corredera forma un anillo rígido e inextensible, aunque. Si
el tendón del músculo supraespinoso aumenta de volumen, debido a un proceso
inflamatorio o degenerativo, tiene problemas para deslizarse por la corredera. Si
presenta un nódulo, puede bloquearse provocando el fenómeno del hombro en
resorte, cuando acaba por deslizarse tras haber vencido la resistencia. Si está roto
por fenómenos degenerativos, esto lleva la "perforación del manguito de los
rotadores", cuyas consecuencias son: la perdida de abducción activa completa,
que ya no sobrepasa la línea horizontal, el contacto directo de la cabeza humeral y
de la bóveda acromiocoracoidea, causa de los dolores del "síndrome de ruptura
del manguito". Una visión anterosuperior de la articulación glenohumeral permite
comprender cómo el supraespinoso, que se extiende desde la fosa supraespinosa
al troquiter, se desliza por debajo de la bóveda acromiocoracoidea.

Una visión posterior de la articulación glenohumeral muestra la disposición


de los cuatro músculos responsables de la abducción.

El músculo deltoides formando con el músculo supraespinoso la pareja


funcional de los motores de la abducción en la articulación glenohumeral.

El músculo serrato anterior y el músculo trapecio, que forman la pareja


funcional de los motores de la abducción en la articulación escapulotoracica.

Otros músculos también útiles para la abduccion son el musculo


MORFOLOGIA FUNCIONAL
subescapular, infraespinoso y redondo menor que desplazan la cabeza humeral
160
hacia bajo y hacia dentro, formando junto con el músculo deltoides una segunda
pareja funcional responsable de la abducción en la articulación glenohumeral. Por
último, el tendón de la porción larga del músculo bíceps braquial también es motor
de la abducción puesto que se conoce actualmente que su ruptura provoca una
perdida dc un 20% de la fuerza de abducción.

El músculo supraespinoso estaba considerado como el que iniciaba la


abducción. El fuera de juego del músculo supraespinoso mediante bloqueo
anestésico del nervio suprascapular ha posibilitado demostrar que no es
indispensable para realizar la abducción, ni siquiera al inicio de la misma: el
músculo deltoides por sí solo se basta para obtener una abducción completa. Sin
embargo, y a la inversa, el músculo supraespinoso es capaz por sí solo de
efectuar una abducción de igual amplitud a la del músculo deltoides (experimento
de excilación eléctrica de Duchenne de Boulogne y observaciones c1inicas de la
parálisis aislada del músculo deltoides). La electromiografia muestra que se
contrae a lo largo de toda la abducción y que su máxima actividad acontece.

A los 90° de abducción, como en el caso del músculo deltoides. El músculo


supraespinoso es sinérgico de los otros músculos del manguito, los músculos
rotadores. Ayuda con fuerza y eficacia al músculo deltoides que, cuando actúa
aisladamente, se fatiga con rapidez. Su acción es a la vez cualitativa, sobre la
coaptación articular, y cuantitativa, sobre la resistencia y potencia de la abducción.
Su fisiología, un tanto simple, se opone a la del músculo deltoides, compleja de por
sí. Sin darle el título de abductor-starte, del que ha gozado hasta el momento,
puede afirmarse que es útil y eficaz sobre todo al inicio de la abducción.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
7.2- Extremidades superiores
161

HUESOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

BRAZO

El esqueleto del brazo consta de un sólo hueso: el húmero, un hueso largo,


par, no simétrico que ofrece un cuerpo y dos extremos.

El cuerpo es casi rectilíneo, algo retorcido sobre su eje, con un canal


llamado canal de torsión o canal radial. Irregularmente cilíndrico en su parte
superior, en su mitad inferior adopta la forma de un prisma triangular.

Se consideran en él tres caras y tres bordes:

Cara externa: la cara externa presenta, en su parte superior, una doble


cresta rugosa en forma de V de vértice inferior, la impresión deltoidea, destinada a
prestar inserción al músculo deltoides y por su labio inferior al músculo braquial
anterior. Por debajo se encuentran las inserciones del braquial anterior.

Cara interna: la cara interna presenta generalmente en su parte media el


conducto nutricio del hueso. Por encima del mismo se observa una superficie
rugosa, destinada a la inserción inferior del músculo coracobraquial. Por encima,
en el tercio medio, la cara interna del humero está en relación con los tendones del
dorsal ancho y del redondo mayor. Enfrente de estos dos tendones, se observa un
canal profundo denominado canal bicipital. Por debajo de la inserción del
coracobraquial se insertan los fascículos internos del braquial anterior.

Cara posterior: en la parte situada por encima del canal de torsión se inserta
la porción media del tríceps o músculo vasto externo. En la parte situada por
debajo se inserta la porción menor del mismo músculo o vasto interno. Por entre
los dos vastos corren la arteria humeral profunda y el nervio radial
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Borde anterior: el borde anterior, o línea áspera, rugoso por arriba, en
162
donde se confunde con el labio externo de la corredera bicipital, se convierte en
obtuso y redondeado en su parte inferior. Por abajo se bifurca para comprender
entre sus dos ramas terminales la cavidad coronoides.

Bordes interno y externo: los bordes interno y externo son tanto más
acentuados cuanto más se aproximan a la extremidad inferior del hueso. Uno y
otro prestan inserción a las aponeurosis que separan los músculos anteriores del
brazo de los músculos posteriores.

Extremo superior: la parte superior, una superficie articular redondeada y


lisa se denomina cabeza. La porción rugosa y más o menos estrecha que limita el
perímetro de la cabeza humeral recibe el nombre de cuello anatómico.

Por fuera de la mitad superior del cuello anatómico se distinguen dos


eminencias: la más pequeña situada en la parte anterior, lleva el nombre de
troquin y presta inserción al músculo subescapular; la más voluminosa, se llama
troquiter. Esta presenta en su parte posterosuperior tres carillas donde se insertan
el tendón del supraespinoso, y los músculos infraespinoso y redondo menor. Entre
el troquín y el troquiter existe un canal de dirección vertical, destinado a alojar el
tendón de la porción larga del bíceps, llamado canal o corredera bicipital.

Se da el nombre de cuello quirúrgico, en oposición al cuello anatómico, a la


porción del húmero que une el cuerpo del hueso a su extremidad superior. Se sitúa
inmediatamente por debajo del troquín y del troquiter.

Extremo inferior: el húmero en su extremo inferior se aplana de delante


hacia atrás, al mismo tiempo que se ensancha transversalmente: destinado a
articularse con el antebrazo, este extremo inferior presenta una superficie articular
y, a cada lado de esta superficie articular y un poco por encima de ella, dos
eminencias voluminosas, las eminencias supraarticulares, la epitróclea y el
epicóndilo.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
La superficie articular está en relación a la vez con el radio y con el cúbito,
163
muestra las siguientes partes; el cóndilo del húmero, que corresponde a la cúpula
del radio, la tróclea humeral (con sus dos bordes y la garganta) y el canal
condilotroclear.

Inserciones musculares. Se insertan en el humero 25 músculos:


o Braquial anterior
Extremo superior: o Coracobraquial
o Vasto interno
 Troquiter  Borde externo
o Supraespinoso o Braquial anterior
o Infraespinoso o Vasto interno
o Redondo mayor o Vasto externo
 Troquín o Supinador largo
o Subescapular o Primer radial externo

Cuerpo Extremo inferior

 Cara interna.  Epitróclea


o Dorsal ancho o Pronador redondo
o Redondo mayor o Palmar mayor
o Coracobraquial o Palmar menor
o Braquial anterior o Flexor superficial
 Cara externa o Flexor profundo
o Deltoides o Cubital anterior
o Braquial anterior  Epicóndilo
 Cara posterior o Segundo radial externo
o Vasto interno del tríceps o Extensor común de los
o Vasto externo del dedos
tríceps o Supinador corto
 Borde anterior o Extensor propio del
o Pectoral mayor meñique
o Braquial anterior o Cubital postenor
 Borde interno o Ancóneo
MORFOLOGIA FUNCIONAL
ANTEBRAZO
164

El esqueleto del antebrazo está formado por dos huesos longitudinalmente


más o menos paralelos. El más interno recibe el nombre de cúbito, mientras que el
externo se denomina radio.

CUBITO

Situado en la parte interna del antebrazo, el cúbito es un hueso largo, par y


no simétrico, ligeramente inclinado de abajo arriba y de fuera a dentro. Como en
todos los huesos largos, se consideran un cuerpo y dos extremos.

El cuerpo del cúbito disminuye progresivamente de volumen a medida que


se aproxima al carpo. Es prismático triangular, con tres caras y tres bordes.

 a) Cara anterior: muestra un canal en sus tres cuartos superiores, en


donde se inserta el músculo flexor profundo de los dedos. En su parte inferior,
aplanada o ligeramente convexa, se inserta el extremo interno del músculo
pronador cuadrado. En esta cara se encuentra el agujero nutricio del hueso, que
se dirige hacia el codo.
 b) Cara posterior: en la parte más alta, se observa una superficie
triangular, más o menos rugosa, para la inserción inferior del músculo ancóneo;
está limitada por abajo por una línea, que se dirige oblicua mente hacia abajo,
atrás y afuera. Por debajo de esta línea, la cara posterior se halla dividida por una
cresta longitudinal en dos partes, una parte interna, cubierta por el músculo cubital
posterior y una externa en la que se insertan algunos fascículos del supinador
corto y más abajo los cuatro músculos profundos del antebrazo.
 c) Cara interna: en su parte superior está cubierta por el flexor común
de los dedos, mientras que en la parte inferior está cubierta sólo por la
aponeurosis y la piel.

 a) Borde anterior: en él, se insertan por arriba el músculo flexor de


los dedos y por abajo el pronador cuadrado
MORFOLOGIA FUNCIONAL
 b) Borde posterior: el borde posterior, nace arriba por dos ramas
165
divergentes que descienden del olécranon. Por arriba este borde presta inserción
al flexor profundo de los dedos y al cubital anterior, y en su tercio medio al músculo
cubital posterior
 c) Borde externo (o interóseo); en su parte más superior este borde
se bifurca para dirigirse a la vez hacia los dos extremos de la pequeña cavidad
sigmoidea. En la región triangular resultante se insertan los fascículos inferiores
del músculo supinador corto.

Extremo superior

Desde su cara anterior, se observa una extensa cavidad articular, en forma


de media luna, la cavidad sigmoidea mayor del cúbito, en la que se articula con la
tróclea humeral. Esta cavidad muestra una prominencia central y dos carillas
laterales

 Olécranon y apófisis coronoides: la parte superior del cúbito está


formada por dos apófisis voluminosas: una posterior, el olécranon y la otra
anterior, la apófisis coronoides. El olécranon tiene una forma de prisma de base
cuadrangular, con varias regiones: la base, el vértice con forma de pico, la cara
anterior articular formando parte de la cavidad sigmoidea mayor, la cara posterior,
en la que se inserta el tríceps, la cara interna donde se inserta un fascículo del
ligamento del codo y la cara externa donde se inserta el ancóneo. La apófisis
coronoides tiene, igualmente, seis regiones: la base, el vértice o pico de la apófisis
coronoides, la cara inferior en donde se inserta el braquial anterior, la cara superior
formando parte de la cavidad sigmoidea mayor, el borde interno en donde se
inserta el ligamento lateral interno de la articulación del codo y el borde externo. En
la base de la apófisis coronoides se observa un tubérculo rugoso, el tubérculo
subcoronoideo, destinado a la inserción de la cuerda ligamentosa de Weitbrecht.
 Entre la apófisis coronoide y el olécranon se extiende la cavidad
sigmoidea menor del cúbito en la que se aloja la cúpula del radio.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Extremo inferior
166

El cúbito finaliza por un pequeño engrosamiento llamado de cabeza del


cúbito, articular en su parte externa, punto en que se corresponde con la cavidad
sigmoidea del radio y en su parte inferior donde se corresponde con el piramidal.

Por dentro y un poco por detrás de la cabeza existe una apófisis cilíndrica
llamada apófisis estiloides del cúbito en donde se insertan el ligamento interno de
la articulación de la muñeca. Entre la cabeza y la apófisis se encuentra el canal
para el paso del tendón del cubital posterior.

Inserciones musculares: Quince músculos, que pertenecen a los dos grupos


musculares del brazo o del antebrazo, toman inserción en el cúbito.

EXTREMO SUPERIOR CUERPO DEL HUESO

 Apófisis coronoides  Cara anterior


o Braquial o Flexor profundo de los dedos
anterior o Pronador cuadrado
o Flexor  Cara posterior
superficial de los dedos o Ancóneo
o Pronador o Cubital posterior (inconstante)
redondo o Supinador corto
o Flexor o Abductor largo del pulgar
profundo de los dedos o Extensor corto del pulgar
o Flexor largo o Extensor largo del pulgar
del pulgar (inconstante). o Extensor del índice
 Olécranon  Cara interna
o Tríceps o Flexor profundo de los dedos
braquial  Borde posterior
o Cubital o Ancóneo
anterior o Cubital posterior
o Ancóneo o Cubital anterior
o Flexor profundo de los dedos

RADIO
MORFOLOGIA FUNCIONAL
El radio es un hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del cúbito,
167
en la parte externa del antebrazo. Como en todos los huesos largos, el radio
consta de un cuerpo y dos extremos, superior e inferior.

Cuerpo: presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y


otra interna de concavidad mirando al cúbito, mucho más acentuada. Tiene una
forma prismática triangular, constando de tres caras y tres bordes.

 a) Cara anterior: la cara anterior es casi plana, ligeramente cóncava


en su parte media. En ella se encuentra ella el conducto nutricio del radio y se
insertan el músculo flexor largo del pulgar, y en su tercio inferior el pronador
cuadrado.
 b) Cara posterior: la cara posterior, redondeada en su tercio superior,
está cubierta por el supinador corto. En el resto de su extensión es plana o
ligeramente cóncava y en ella se insertan los músculos abductor y extensor corto
del pulgar.
 c) Cara externa: en la cara externa, convexa y redondeada en la
parte superior se inserta el supinador corto. Su parte media es una superficie
rugosa, destinada a la inserción del pronador redondo. Su parte inferior es lisa y
está en relación con los tendones de los músculos radiales externos.

 a) Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital, formando una


cresta saliente que se suaviza al llegar a la altura del agujero nutricio
confundiéndose con la cara externa del hueso.
 b) Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo en sus
extremos.
 c) Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre cóncavo como el
cuerpo del hueso, y presta inserción al ligamento interóseo. En su parte inferior se
bifurca, limitando en la parte correspondiente del hueso una especie de pequeña
cara triangular de vértice superior que forma parte de la articulación radiocubital
inferior.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Extremo superior
168

En el extremo superior se observa una porción voluminosa y redondeada,


llamada cabeza del radio, con forma de cilindro, En la parte superior se presenta
una depresión en forma de cúpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita
articular que se corresponde con el cóndilo del húmero. La cabeza del radio es
sostenida por una porción estrecha del hueso, el cuello del radio. Debajo del
cuello, en la parte anterointerna del hueso se levanta una eminencia ovoidea, en la
cual se inserta el tendón inferior del bíceps: la tuberosidad bicipital del radio.

Extremo inferior

El extremo inferior o carpiano es la parte más voluminosa del hueso.


Reviste en su conjunto la forma de una pirámide cuadrangular truncada y, por
consiguiente, presenta seis caras: superior, inferior o carpiana, anterior, posterior,
interna y posteroexterna.

 a) Cara superior: se confunde sin línea de demarcación claramente


distinta con el cuerpo del hueso.
 b) Cara inferior: triangular, articular, y presenta una carilla articular
carpiana que se divide en dos carillas para las articulaciones del semilunar y del
escafoides. En la parte externa de esta superficie articular se ve una robusta
apófisis llamada apófisis estiloides del radio. Está en contacto con la piel y
desciende un poco más que la apófisis estiloides del cúbito. El vértice de la
apófisis estiloides del radio presta inserción al ligamento lateral externo de la
articulación de la muñeca. En su base se inserta el tendón del supinador largo
 c) Cara anterior: plana en sentido transverso y cóncava en sentido
vertical, está en relación con el músculo pronador cuadrado
 d) Cara posterior: en la cara posterior se observan dos canales, uno
para los tendones del extensor propio del índice y del extensor común de los
dedos; y un canal externo en el que se aloja el tendón del músculo extensor largo
del pulgar.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
 e) Cara posteroexterna: presenta dos canales tendinosos, interno y
169
externo para los tendones del primer y segundp radiales externos y para los
tendones de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar,
respectivamente.
 f) Cara interna: en ella se encuentra la cavidad sigmoidea del radio o
escotadura cubital, para su articulación con el cúbito

Inserciones musculares: El radio presta inserción a 10 músculos:


 Cara anterior  Cara posterior
o Biceps braquial o Supinador corto
o Supinador corto o Abductor largo del
o Flexor superficial de pulgar
los dedos o Extensor corto del
o Flexor largo del pulgar
pulgar  Cara externa: supinador
o Pronador cuadrado corto
o Flexor profundo o Pronador redondo
(algunos haces)  Apófisis estiloides
o o Supinador largo

LA MANO

La mano está constituída por 27 huesos que se agrupan en tres áreas


distintas.

 huesos del carpo


 huesos del metacarpo
 huesos de los dedos

CARPO

El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos hileras


transversales, una hilera superior o antebraquial y una hilera o metacarpiana.

 La primera comprende cuatro huesos: el escafoides, el semilunar, el


piramidal y el pisiforme.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
 La segunda comprende igualmente cuatro: el trapecio, el trapezoide,
170
el grande y el hueso ganchoso.

Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboideos y por


consiguiente tienen seis caras. De estas 6 caras, dos, la anterior o palmar y la
posterior o dorsal son rugosas y están en relación con las partes blandas de la
región palmar y de la región dorsal. Las otras cuatro, superior o braquial, inferior o
metacarpiana, externa o radial e interna o cubital, son lisas y están recubiertas de
cartílago

Escafoides: Es el hueso más voluminoso de la primera fila, que toma su


nombre de su forma parecida a una barquilla o esquife. De las seis caras del
escafoides, tres son articulares y las otras tres no articulares

Caras articulares: Las tres caras articulares son: la superior, la inferior y la


interna. La cara superior, o, mejor, superoexterna es sumamente convexa y se
articula con el radio. La cara inferior, igualmente convexa, se articula con los dos
primeros huesos de la segunda fila, el trapecio y el trapezoide. La cara interna está
dividida en dos carillas secundarias por una pequeña cresta obtusa y semicircular;
la carilla que está más arriba es plana y se articula con el semilunar; la carilla que
está más abajo, muy excavada, se corresponde con la parte externa de la cabeza
del hueso grande.

Caras no articulares: Las tres caras no articulares son la externa, la anterior


y la posterior. La cara externa está formada por un grueso tubérculo, que
sobresale hacia delante y afuera: es el tubérculo del escafoides, en el cual viene a
insertarse el ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca. La cara
posterior o dorsal es muy estrecha y está representada por un canal rugoso que se
dirige oblicuamente hacia abajo y afuera. La cara anterior o palmar, estrecha en su
parte superior, se ensancha considerablemente en la inferior donde se
corresponde con el tubérculo escafoideo.

El escafoides se articula con cinco huesos


MORFOLOGIA FUNCIONAL
 el radio
171
 el semi-lunar
 el hueso grande
 el trapezoide
 el trapecio.

Semilunar: Llamado así porque tiene la forma de media luna con la


concavidad mirando hacia abajo, el semilunar dispone de cuatro carillas articulares
para con los huesos inmediatos y dos carillas no articulares.

Carillas articulares: Las cuatro carillas articulares son: una carilla superior,
de forma convexa, para el radio; una carilla inferior, cóncava de delante atrás (cara
semilunar), para la cabeza del hueso grande y la extremidad superior del
ganchoso; una carilla externa, plana y muy pequeña, para el escafoides; y una
carilla interna, plana también, pero mucho más grande, para el piramidal.

Carillas no articulares: de las dos carillas no articulares del semilunar, la


anterior es convexa y la posterior plana. Ambas son rugosas, pero no se inserta en
ellas ningún músculo.

El semilunar se articula con cinco huesos

 el radio
 el escafoides
 el piramidal
 el ganchoso
 el hueso grande

Piramidal: el piramidal tiene la forma de una pirámide, cuya base mira hacia
arriba y afuera. Presenta cuatro carillas articulares y dos no articulares.

Carillas articulares: las carillas articulares son: una carilla superior, convexa
e irregular, en relación con el ligamento triangular de la articulación radiocubital
inferior; una carilla inferior, cóncava, para el hueso ganchoso; una carilla externa,
plana, para el semilunar; y una carilla anterointerna redondeada, para el pisiforme
que algunas veces es plana y otras ligeramente convexa.
MORFOLOGIA FUNCIONAL
Carillas no articulares: las dos carillas no articulares del piramidal son la
172
anterior y la posterior. La cara anterior o palmar es estrecha, rugosa y prolongada
de arriba abajo y de fuera a dentro. La cara posterior o dorsal es muy ancha y
presenta en su parte inferior e interna una cresta transversal, la cresta del
piramidal, destinada a inserciones ligamentosas. La cresta del piramidal termina
por dentro en el tubérculo del piramidal en el cual se inserta el fascículo posterior
del ligamento lateral interno de la articulación de la muñeca. Por encima y por
debajo de la cresta se observan surcos con numerosos agujeros vasculares.

El hueso piramidal se articula con cuatro huesos:

 el cúbito
 el pisiforme
 el semilunar
 el hueso ganchoso

Pisiforme: hueso alargado en sentido vertical. Ligeramente aplanado de


fuera a dentro y que presenta dos extremos y cuatro caras

Extremos: el extremo superior, ordinariamente el mayor de los dos, está


dirigido hacia arriba y un poco hacia fuera. Esta extremidad no pasa del nivel de la
carilla articular. El extremo inferior, se extiende más o menos, en forma de grueso
mamelón o de eminencia piramidal, más allá del nivel inferior de la carilla articular.
Este extremo sirve de inserción a fascículos ligamentosos que se insertan en parte
en el hueso ganchoso y en parte en el quinto metacarpiano

Carillas: las cuatro caras del pisiforme, generalmente mal determinadas, se


dividen en posterior, anterior, interna y externa. La cara posterior, en relación
articular con el hueso piramidal, presenta una pequeña carilla, redondeada u oval,
plana o ligeramente excavada. La cara interna, convexa y más o menos rugosa,
presta inserción al ligamento lateral interno de la articulación de la muñeca. La
cara externa presenta la mayoría de las veces un canal longitudinal que, muy
pronunciado en la parte superior del visto por su parte hueso, se va alargando
gradualmente a medida que se acerca al extremo inferior. Este canal corresponde
MORFOLOGIA FUNCIONAL
a la arteria cubital y a la rama profunda del nervio cubital. En la cara anterior se
173
insertan el aductor del meñique y el cubital anterior.

El pisiforme se articula únicamente con el hueso piramidal

Trapecio: el trapecio, situado entre el escafoides y el primer metacarpiano,


tiene tres carillas articulares y tres carillas no articulares

Carillas articulares: las carillas articulares son: una carilla superior triangular
y ligeramente cóncava, para el escafoides; una carilla inferior, cóncava en sentido
transversal y convexa en sentido anteroposterior (en forma de silla de montar),
para la extremidad superior del primer metacarpiano; una carilla interna, cóncava
por arriba para el trapezoide, plana por abajo para la parte externa del segundo
metacarpiano; una pequeña cresta obtusa, de dirección transversal, indica el límite
de estas dos caras secundarias.

Carillas no articulares: la cara anterior es relativamente estrecha, sobre todo


en su parte interna. En su parte externa se observa un canal profundo, destinado
al paso del tendón del palmar mayor. Este canal está limitado por fuera por una
fuerte apófisis lineal que se dirige oblicua mente hacia delante y adentro, llamado
tubérculo del trapecio. La cara posterior es desigual, rugosa y con numerosos
agujeros. En sus dos extremos, hay dos pequeños tubérculos destinados a
inserciones ligamentosas. La cara externa es cuadrilátera y rugosa, y también
presta inserción a ligamentos.

El trapecio se articula con cuatro huesos:

 el escafoides
 el trapezoide
 el primer metacarpiano
 el segundo metacarpiano.

Trapezoide: el trapezoide se encuentra situado entre cuatro huesos, el


escafoides por arriba, el segundo metacarpiano por abajo, el trapecio por fuera y el
MORFOLOGIA FUNCIONAL
hueso grande por dentro presentando por tanto cuatro carillas articulares. Además,
174
presenta dos carillas no articulares

Carillas articulares: carilla superior de forma triangular y ligeramente


cóncava para la articulación con el escafoides.; carilla inferior convexa en sentido
transversal y notablemente prolongada de delante atrás para la articulación con el
segundo metacarpiano; para el trapecio, dispone de la carilla externa, convexa;
para el hueso grande, por último, una carilla interna irregularmente plana

Carillas no articulares: la cara anterior o palmar, correspondiente a la palma


de la mano, y cara posterior o dorsal. Ambas son rugosas, siendo además la
dorsal mucho más extensa que la palmar

El trapezoide se articula con cuatro huesos:

 por arriba, con el escafoides;


 por abajo, con el segundo metacarpiano
 por fuera, con el trapecio
 por dentro, con el hueso grande

Hueso grande: el hueso grande es el más voluminoso de todos los huesos


del carpo. Está formado de tres porciones: una porción superior, redondeada, la
cabeza; una porción inferior, muy voluminosa, el cuerpo, y otra porción media, más
o menos estrecha, el cuello. También presenta carillas articulares y carillas no
articulares.

Carillas articulares: en todo su perímetro se articula con los huesos


inmediatos, disponiendo de las siguientes carillas: en su cara superior, una carilla
articular convexa y semilunar; en su cara externa, una primera carilla, convexa,
situada hacia arriba, para la concavidad del escafoides y una segunda carilla,
plana y más pequeña, situada hacia abajo, para el trapezoide; en su cara interna,
una extensa carilla, a la cual se añade frecuentemente otra más pequeña, para la
articulación de esta cara con el hueso ganchoso; en su cara inferior, tres carillas
contiguas, pero separadas por crestas generalmente muy visibles, para el
MORFOLOGIA FUNCIONAL
segundo, el tercero y el cuarto metacarpianos; de estas tres carillas
175
metacarpianas, la carilla media, destinada al tercer metacarpiano, es ancha y
triangular, de base posterior; la carilla externa, destinada al segundo
metacarpiano, es estrecha y prolongada de delante atrás; finalmente la carilla
interna, destinada al cuarto metacarpiano, es muy pequeña y está limitada a la
parte posterior del hueso.

Carillas no articulares: Las carillas no articulares ocupan también aquí la


cara palmar y la cara dorsal del hueso. Estas dos carillas presentan por arriba un
canal transversal que señala el cuello, y por debajo de este canal, una superficie
rugosa en la cual existen numerosos agujeros vasculares. Por último, en la parte
posterior y externa del hueso grande se encuentra la apófisis del hueso grande,
que se dirige oblicuamente hacia el cuarto metacarpiano articulándose con el

El hueso grande se articula con siete huesos:

 el escafoides
 el semilunar
 el trapezoide
 el hueso ganchoso
 los tres metacarpianos centrales

Hueso ganchoso: el hueso ganchoso es el último de la segunda fila del


carpo. Mucho más ancho en su parte inferior que en la superior, se parece
bastante a una pirámide, cuya base está en relación con los dos últimos
metacarpianos.

Carillas articulares: estas carillas articulares ocupan toda la circunferencia


del hueso. La cara inferior o base presenta dos carillas articulares yuxtapuestas,
ambas cóncavas. La externa está en relación con el cuarto metacarpiano; la
interna, con el quinto. Estas dos carillas juntas tienen la forma de una silla de
montar. La extremidad superior o vértice ofrece la forma de un borde obtuso
dirigido de delante atrás; sobre éste se sitúa el semilunar. A cada lado de este
borde y ganando las caras laterales del hueso, se extienden dos carillas articulares
MORFOLOGIA FUNCIONAL
una interna, muy oblicua, que mira hacia arriba y adentro, para el piramidal, y otra
176
externa vertical, que mira hacia fuera, para el hueso grande.

Carillas no articulares: son las caras anterior y posterior. La cara dorsal es


muy ancha, rugosa, sembrada de agujeros. De la cara anterior o palma nace una
larga apófisis, la apófisis unciforme. Esta apófisis, aplanada transversalmente, se
encorva a manera de gancho. De estas dos caras, la externa forma parte del canal
carpiano y la interna se prolonga sobre el borde inferior y por el que corre la arteria
cubitopalmar. El vértice de la apófisis unciforme, redondeado y obtuso, da
inserción al ligamento anterior del carpo

El hueso ganchoso se articula con cinco huesos:

 el piramidal
 el hueso grande
 el semilunar
 los dos últimos metacarpianos.

METACARPO

El metacarpo constituye el esqueleto de la región palmar y consta de cinco


huesos, denominados metacarpianos numerados del uno al cinco contados desde
del pulgar hacia afuera.

Los metacarpianos son huesos largos, con un cuerpo y los dos extremos,
uno superior o proximal y el otro inferior o distal. El cuerpo es ligeramente curvo en
el sentido longitudinal, prismático y triangular, y por consiguiente tiene tres caras y
tres bordes. En la extremidad superior o carpiana, los metacarpianos muestran
cinco carillas, tres articulares y dos no articulares. La extremidad inferior o digital
tiene la forma de una cabeza articular, aplanada en sentido transversal. Se articula
con la primera falange de los dedos.

Inserciones musculares
 Primer metacarpiano:
MORFOLOGIA FUNCIONAL
o abductor largo del
177
pulgar
o extensor corto del pulgar
o interóseo dorsal
o Oponente del pulgar
 Segundo metacarpiano
o Primer radial externo
o Palmar mayor
o Aductor del pulgar
o Primer interóseo palmar
o Primer interóseo dorsal
 Tercer metacarpiano
o Segundo radial externo
o Aductor del pulgar
o Segundo interóseo
dorsal
o Tercer interóseo dorsal
 Cuarto metacarpiano
o Segundo interóseo
palmar
o Tercer interóseo dorsal
o Cuarto interóseo dorsal
 Quinto metacarpiano
o Cubital posterior
o Tercer interóseo palmar
o Oponente del meñique
o Cuarto interóseo dorsal
1
DEDOS

Los dedos son los órganos esenciales de prensión y del tacto, muy móviles.
Sus huesos están articulados con los metacarpianos y también se numeran del 1 a
5 comenzando por el pulgar. Está formado por tres columnitas decrecientes que se
denominan falanges (primera, segunda y tercera falanges) aunque a veces reciben
los nombres de falange, falangina y falangeta. El pulgar solo consta de dos
falanges, faltando la segunda o falangina

Todas las falanges tienen una estructura parecida, distinguiéndose un


cuerpo y dos extremos. Son numerosos los músculos que se insertan en estas
falanges:

 Primera falange: en la primera falange se insertan:


o en la del pulgar, cuatro músculos; el abductor corto del pulgar, el
flexor corto del pulgar, el aductor del pulgar y el extensor corto del pulgar
o en la del índice, dos músculos, el primer interóseo dorsal y el primer
interóseo palmar;
o en la del medio, igualmente dos músculos. segundo y tercer
interóseos dorsales;
o en la del anular, también dos músculos, el segundo interóseo palmar
y el cuarto interóseo dorsal;
o en la del meñique, tres músculos, el tercer interóseo palmar, el flexor
corto del meñique y el abductor del meñique.
 Falangina: en la segunda falange se insertan:
o en la del índice, el flexor superficial de los dedos, el extensor común
y el extensor propio
o en las del medio y del anular, el flexor común superficial y el extensor
común;
o en la del meñique, el flexor común superficial, el extensor común y el
extensor propio.
 Falangeta: en la falangeta toman inserción:
2
o en la del pulgar, el extensor largo del pulgar, el flexor largo del pulgar
y a veces el abductor corto del pulgar
o en las del índice, medio, anular y meñique, el extensor común, los
interóseos palmares y dorsales, los lumbricales y el flexor común profundo

Los huesos sesamoideos son elementos óseos de pequeño tamaño,


situados por encima de los demas huesos e incluídos en ligamentos o tendones.
Por regla general, se encuentran en la superficie anterior cinco de ellos,
distribuídos de la forma siguiente: dos en la articulación metacarpofalángica del
pulgar, uno en la interfalángica del mismo dedo y otro en cada una de las
articulaciones metacarpofalángeas del segundo y quinto dedos16

ARTICULACION DEL CODO

Tipo: Sinovial, glingimoide.

Superficies Articulares: Corresponden a tres articulaciones en una.


humeroulnar; tróclea e incisura troclear (cavidad sigmoidea mayor), humeroradial;
cóndilo y fóvea articular (cavidad glenoidea o fosa radial) y radioulnar:
circunferencia radial e incisura radial (cavidad sigmoidea menor).

Cápsula articular: rodea por completo la


articulación, siendo más débil en las porciones anterior
y posterior. Se inserta en los bordes proximales de las
fosas coronoidea y radial, pero no llega generalmente
al borde superior de la fosa olecraneana. Distalmente
se inserta en los bordes de la incisura y borde anterior
del proceso coronoides y ligamento anular. La membrana fibrosa posee dos
engrosamientos laterales que impiden la
abducción y aducción.

16 http://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/es001.htm
1.- Ligamento colateral radial: triangular donde el vértice se inserta en el
3
epicóndilo lateral y la base se une al ligamento anular.

2.- Ligamento colateral ulnar:


triangular son dos bandas gruesas una
anterior y otra posterior, unidas por una
banda oblicua. El vértice se inserta en el
epicóndilo medial. La banda anterior es
acordonada y robusta y se inserta en el
proceso coronoides y la banda posterior
en abanico, es débil y se inserta en la
cara medial del olécranon.

Membrana sinovial: tapiza la


cápsula y se refleja en las tres fosas
humerales. Se continúa a la articulación
radioulnar proximal y forma un pliegue
receso sacciforme, bajo el ligamento
anular.

Articulaciones Radioulnares.

Son tres articulaciones entre radio y ulna, una superior e inferior que son
sinoviales tipo pivote que permiten los movimientos pronación y supinación. Existe
una radioulnar intermedia
que es una membrana
fibrosa o interósea que se
inserta entre los huesos y
permite la inserción
muscular, esta
articulación es fibrosa,
tipo sindesmosis.
4

ARTICULACION RADIOCARPIANA

Tipo: Sinovial, condílea

Superficies articulares: Cara inferior de la epífisis distal radial (faceta


carpiana) y la cara distal del ligamento triangular que constituyen la cavidad
glenoidea con las caras proximales de los 3 huesos de la fila proximal carpiana
(escafoides, semilunar y piramidal) más los ligamentos interóseos que los unen,
que constituyen en conjunto el cóndilo carpiano.

Cápsula: es un manguito fibroso que se inserta exactamente en los bordes


de las superficies articulares. Posee cuatro ligamentos capsulares.

1.- Ligamento anterior: oblicuo abajo


y adentro, está formado por dos fascículos.

El radiocarpiano desde el margen


anterior de la faceta articular del radio y
proceso estiloides hasta el escafoides,
semilunar y piramidal. Algunas fibras
continúan hasta el hueso grande. El
ulnocarpiano desde la ulna entre la cabeza
y el proceso estiloides, a la cara anterior del semilunar, piramidal y hueso grande.
El ligamento anterior posee unos orificios que sirven para el paso de elementos
vasculares y está en relación, ventralmente, con los tendones de los músculos,
flexor profundo de los dedos y flexor largo del
pulgar.

2.- Ligamento posterior: Es más fino y


débil que el palmar denominándose
radiocarpiano se inserta desde el margen
posterior del radio a la cara dorsal del escafoides, piramidal y semilunar.
5

3.- Ligamento lateral ulnar: potente y elástico. Vértice y estiloides de la ulna


y en forma de abanico anteriormente en el pisiforme y posteriormente en el
piramidal.

4.- Ligamento lateral radial: Sólido y elástico. Desde estiloides radial, hasta
región anterolateral escafoides. - Movimientos: biaxial (separación, aproximación,
flexión y extensión) y un movimiento combinado que la circunducción (no realiza
rotación).

Sinovial: Tapiza la
cápsula y forma un
repliegue semilunar, sobre
el escafoides y el receso
preestiloideo. Este receso
está limitado distalmente
por un menisco
fibrocartilaginoso, que se
proyecta medialmente
desde el ligamento
colateral medial, entre el
proceso estiloides y el
piramidal.

Articulaciones
Carpianas

Son de dos tipos las que ocurren entre los huesos de la misma fila, por
ejemplo entre escafoides y semilunar que son de tipo sinovial, plana y la
articulación entre las filas proximla y distal del carpo que es sinovial tipo condílea,
denominada esta articulación mediocarpiana. El movimiento entre un hueso y otro
es mínimo, pero se amplía cuando ocurren movimientos en conjunto. Poseen
6
abundantes ligamentos cortos.

Articulaciones de los Dedos

Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges. Las


articulaciones carpometarcapianas, destaca la que ocurre entre el trapecio y el
primer metacarpiano, ya que permite movimientos más amplios al pulgar, lo que le
permite oponerse a los otros dedos. Las articulaciones intermetacarpianas y
carpometacarpianas restantes son sinoviales planas, el primer metacarpiano no
articula con el segundo metacarpiano, para no limitar el movimiento del pulgar. Las
articulaciones metacarpofalangicas que permiten flexionar, extender, separar y
aproximar los dedos. Las articulaciones interfalángicas que permiten flexionar y
extender los dedos.
MÚSCULOS DEL BRAZO Y EL ANTEBRAZO
7

TRICEPS

Musculo de 3 cabezas, a las cuales se denomina "vastos o porciones"


(interno, externo, medio o largo). Estos músculos del brazo ocupa prácticamente
toda la cara posterior del húmero, salvo su segmento posterior que está ocupado
por el deltoides. Es un músculo multipenniforme aumentando la tensión que puede
ejercer. Es muy grueso, aunque excede notablemente a las necesidades que tiene
el ser humano.

Músculos del brazo - cara posterior.

Origen: El vasto largo: en el tubérculo infraglenoideo de la escápula.

El vasto externo: en la cara posterior del 1/3 superior del húmero, a lo largo
del borde externo.

El vasto interno: en el borde interno de la cara posterior de los 2/3 inferiores


del húmero.

Inserción: Las tres cabezas se reúnen como un tendón común, insertándose


en la cara posterior del olecranon.

Acción: Extensor de codo. La porción larga hace aducción.


GRUPO ANTERIOR DE MUSCULOS DEL BRAZO

BICEPS:

Origen: La larga: es la más externa. Se origina en el tubérculo


supraglenoideo de la escápula. La corta: se origina en la apófisis coracoides,
desciende vertical y en el mismo lugar continua con las fibras musculares.

Inserción: En un tendon comun en la tuberosidad del radio.


Acción: Flexor de codo y supinador.
8

BRAQUIAL ANTERIOR:

Es un musculo bastante profundo, situado detrás del bíceps.

Origen: En la cara anterior del 1/3 ó 2/3 inferiores del húmero.

Inserción: En la cara anterior o punta de la apófisis coronoides del cúbito.

Acción: Flexor de codo.

CORACOBRAQUIAL:

Es un musculo profundo, se encuentra por debajo del bíceps, en cara


anterior del brazo.

Origen: Apófisis coracoides de la escapula.

Inserción: Tercio medio de cara anterior de humero.

Acción: Flexor de hombro. Lleva el brazo hacia arriba y adentro.

MÚSCULOS DE LA MANO

Músculos de la región palmar: son un total de 15, repartidos en grupos de


cuatro para las diferentes regiones -tenar, hipotenar-. Se suman a éstos, los
asociados al flexor profundo de los dedos, llamados lumbricales, más tres en los
espacios inter metacarpianos, denominados interóseos palmares.

Región o eminencia tenar: abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar,
oponente del pulgar y aductor del pulgar.

Abductor corto del pulgar (separador corto del pulgar o abductor). Músculo
plano que va del carpo a la falange proximal del pulgar; es el más superficial de la
eminencia tenar.
Inserciones: sus inserciones proximales se dan en el retináculo flexor, en el
9
tubérculo del escafoides y en el tubérculo del trapecio. Desde aquí se dirige a la
articulación metacarpofalángica del pulgar en su cara lateral, y termina en el
tubérculo lateral y faceta articular de la base de la falange proximal.

Acciones: abductor del pulgar, flexiona la articulación metacarpofalángica, y


ayuda en la primera fase de la oposición del pulgar.

Inervación y vascularización: inervado por el nervio mediano, rama de T1.


Irrigado por la rama palmar superficial de la arteria radial.

Flexor corto del pulgar. Músculo pequeño; tiene dos capas, una superficial
que se encuentra hacia medial del abductor corto del pulgar, y otra profunda que
se encuentra por debajo del mismo músculo. En ocasiones presenta un hueso
sesamoideo en su tendón.

Inserciones: presenta dos inserciones proximales; la capa superficial se


inserta en el retináculo flexor, en el tubérculo del trapecio y en la vaina del flexor
radial del carpo. La capa profunda se inserta lateralmente en el trapezoide y
medialmente en el grande. Entre las dos inserciones pasa el tendón del flexor
largo del pulgar. Las dos capas se unen para terminar en la falange proximal del
pulgar.

Acciones: flexiona las articulaciones carpo-metacarpianas y metacarpo-


falángicas. A través de esta función participa también en la oposición.

Inervación y vasscularización: la inervación es compartida, ya que el nervio


mediano llega a la capa superficial y el lunar llega a la capa profunda; ambas son
ramas de T1. La Irrigación está a cargo de las ramas superficial y profunda
palmares, ramas de la arteria radial
Oponente del pulgar: Músculo pequeño y cuadrangular; está en un plano
10
más profundo que el abductor corto del pulgar, que la capa superficial del flexor
corto del pulgar, y lateral a la capa profunda del flexor corto del pulgar.

Inserciones: se inserta en el tubérculo del trapecio y en el borde lateral de la


cresta del mismo hueso, así como en la parte anterolateral del retináculo flexor. Se
dirige de manera oblicua hacia abajo y lateral hasta llegar a la cara lateral,
superficie anterior de la diáfisis del primer metacarpiano.

Acciones: como su nombre lo indica, es oponente del pulgar y lo gira


medialmente para cumplir esta función.

Inervación y vascularización: inervado por el nervio mediano, rama de T1.


Irrigado por la rama palmar profunda de la arteria radial.

Aductor corto del pulgar (aproximador del pulgar): Músculo más profundo y
medial de la región tenar; se divide en dos fascículos que confluyen conjuntamente
en la falange proximal del pulgar, donde frecuentemente se encuentra un hueso
sesamoideo. En la inserción proximal, estos dos fascículos dejan un espacio por
donde pasa la arteria radial.

Inserciones: el fascículo oblicuo se inserta en la cara anterior del hueso


grande, en el trapezoide, y en las bases del segundo y tercer metacarpiano. El
fascículo transverso se inserta en la cara anterior de la diáfisis del tercer
metacarpiano; ambos fascículos se unen e insertan en el tubérculo medial, en la
base de la falange proximal del pulgar.

Acciones: aductor del pulgar, participando en la oposición del mismo.

Innervación y vascularización: inervado por el nervio mediano, rama de T1.


Irrigado por la rama palmar profunda de la arteria radial.

Región o eminencia hipotenar: Palmar corto, aductor del meñique, flexor


corto del meñique y oponente del meñique.
Palmar corto (palmar cutáneo): Músculo inconstante, plano, fino y muy
11
superficial; se encuentra en el tejido celular subcutáneo de la región hipotenar.

Inserciones: se inserta en el borde medial de la aponeurosis palmar y se


dirige a la piel del borde medial de la mano.

Acciones: arruga la piel de la región hipotenar, ahonda la cavidad de la


mano, y tensa la piel para ayudar a la mano cuando se agarran objetos.

Inervación y vascularización: inervado por el nervio cubital, rama de T1.


Irrigado por la rama palmar superficial de la arteria ulnar.

Aductor del meñique (aproximador del meñique):

Músculo superficial; se comporta como un músculo interóseo. Si se toma la


línea media de la mano o la relación con el cuarto dedo, se puede considerar como
separador del meñique.

Inserciones: su inserción proximal se da en el pisiforme y la expansión


fibrosa del flexor ulnar del carpo; de aquí se dirige medialmente hacia abajo
fijándose en un hueso sesamoideo, en el ligamento glenoideo de la articulación
metacarpo-falángica y en la cara posterior de la base de la falange proximal del
quinto dedo.

Acciones: aduce el quinto dedo, separándolo del cuarto (anular); ayuda en


la flexión de la articulación metacarpo-falángica del quinto dedo. Así como los
interóseos, ayuda también a la extensión de las falanges media y distal a través de
la expansión del tendón extensor.

Inervación y vascularización: inervado por el nervio cubital, rama de T1.


Irrigado por la rama palmar superficial de la arteria ulnar.

Flexor corto del meñique: Músculo pequeño, fusiforme e inconstante.


Inserciones: las inserciones proximales se dan en el proceso unciforme o
12
gancho del hueso ganchoso, en el retináculo flexor y en los arcos tendinosos entre
el ganchoso y el pisiforme. La inserción distal se fija en la falange proximal del
quinto dedo.

Acciones: flexiona el quinto dedo a través de la flexión de la articulación


metacarpo-falángica.

Inervación y vascularización: inervado por el nervio cubital, rama de T1.


Irrigado por las ramas palmar superficial y profunda de la arteria ulnar.

Oponente del meñique: Músculo más profundo de los hipotecares; es plano,


triangular y se encuentra por delante del quinto metacarpiano.

Inserciones: próximalmente se inserta en el gancho del ganchoso, en


el retináculo flexor y en el ligamento entre el pisiforme y el ganchoso. Distalmente
se fija a la cara medial de la diáfisis del quinto metacarpiano.

Acciones: como su nombre lo indica es oponente del quinto metacarpiano,


haciendo rotación lateral y acercando hacia el pulgar el meñique.

Inervación y vascularización: inervado por el nervio cubital rama de T1.


Irrigado por la rama palmar profunda de la arteria ulnar.

Lumbricales: Son cuatro fusiformes, con tendón alargado en forma de


lombriz (por eso el nombre de lumbricoides) y su inserción proximal se da en los
tendones del flexor profundo de los dedos, a nivel metacarpiano. Se enumeran de
lateral a medial del I al IV.

Inserciones: los primeros dos lumbricales se insertan próximamente en la


cara anterior y borde lateral de los tendones dirigidos a los dedos índice y medio
respectivamente (unipeiniforme); los lumbricales tercero y cuarto se insertan
próximalmente a lado y lado en los tendones flexores, semejando los pelos de una
pluma (bipeiniforme). Todos los tendones se insertan en la cara lateral de la base
de la falange proximal del siguiente dedo así: el primer lumbrical en el índice, el
13
segundo en el medio, el tercero en el anular, y el cuarto en el meñique.

Acciones: flexores de la falange proximal y extensores de las dístales de los


cuatro últimos dedos.

Inervación y vascularización: los dos más laterales son inervados por el


mediano, y los dos más mediales por el ulnar; ramas de C8 y T1. Irrigados por el
arco palmar superficial, producto de la anastomosis de las arterias ulnar y radial.

Interóseos palmares: Son los músculos más profundos de la mano; son tres
y se encuentran entre los metacarpianos, con excepción del primer espacio inter
metacarpiano. Son pequeños y fusiformes; sus fibras son oblicuas de proximal a
distal, dirigiéndose hacia las falanges proximales del segundo, cuarto y quinto
dedo.

Inserciones: se insertan en la cara lateral de los metacarpianos segundo,


cuarto y quinto, terminando en la cara lateral de la base de la falange proximal del
dedo respectivo así: el segundo con el índice, el cuarto con el anular y el quinto
con el meñique.

Acciones: aproximan los metacarpianos al eje de la mano.

Inervación y vascularización: inervados por una rama profunda del nervio


ulnar proveniente de C8. Irrigado por el arco palmar profundo, producto de la
anastomosis de las arterias ulnar y radial.

Región posterior de la mano: en esta región sólo se describen los


interóseos dorsales.

Interóseos dorsales: Ocupan los espacios interóseos de los metacarpianos;


también se insertan a través de dos porciones que dan el aspecto de pelos de
pluma (bipeiniforme).
Inserciones: próximalmente se insertan en los bordes mediales y laterales
14
de los metacarpianos, según donde se encuentren, así: el primero entre el primer y
segundo metacarpiano, el segundo entre el segundo y tercer metacarpiano, el
tercero entre el tercer y cuarto metacarpiano, y el cuarto entre el cuarto y el quinto
metacarpiano. Distalmente se insertan terminando en la base de la falange
proximal; el primero en la cara lateral del índice, el segundo en la cara lateral del
dedo medio, el tercero en la cara medial del dedo medio, y el cuarto en la cara
medial del cuarto dedo.

Acciones: separan a los metacarpianos del eje de la mano.

Inervación y vascularización: inervados por una rama profunda del nervio


ulnar proveniente de C8. Irrigado por el arco palmar profundo, producto de la
anastomosis de las arterias ulnar y radial.
7.3- Cintura Pélvica.
15

HUESOS

Coxal: El hueso coxal


es un hueso de la pelvis
ósea, par, plano, esponjoso,
en forma cuadrilátera
helicoidal, compuesto por
tres huesos embrionarios:
ilion, pubis e isquion. Tiene
dos caras: externa e interna;
cuatro bordes: superior,
inferior, anterior y posterior,
y cuatro ángulos

ARTICULACION DE LA
CADERA:

Tipo: Sinovial tipo esferoidea

Superficies articulares: Cabeza


femoral y faceta lunata del acetábulo,
recubiertos con cartílago articular. A
pesar de que el acetábulo es cóncavo
y encaja adecuadamente con la
cabeza femoral existe un labro
acetabular que se inserta en el
reborde, para permitir un mayor encaje
y estabilidad de la articulación.
Capsula Fibrosa: La cápsula fibrosa es muy robusta y aumenta
16
considerablemente la estabilidad. La articulación de la cadera posee la misma
clasificación que la articulación del hombro (esferoídea), pero por la función de
soportar el peso corporal que posee, necesita elementos que otorgen estabilidad
(encaje, labro y ligamentos), aunque con ellos pierda movilidad. La cápsula fibrosa
es robusta y densa y se inserta en la región proximal al borde del acetábulo (distal
al rodete y ligamento transverso). Distalmente se inserta en el cuello femoral
proximal a la línea y cresta intertrocantérea. Posee fibras espirales y orbiculares
alrededor del cuello femoral. Algunas fibras forman retináculos profundos unidas
con el periostio (conductos fibrosos que contienen vasos sanguíneos para irrigar
cabeza y cuello femoral). Existen cuatro engrosamientos longitudinales.

Ligamento iliofemoral: banda


fuerte, anterior y con forma de Y. Se
inserta proximalmente a la espina
iliaca anteroinferior y borde
acetabular. Poseen fascículos;
superior, corto fuerte y resistente,
sigue el borde superior de la cápsula
y termina en el borde anterior del
trocánter mayor, debajo del tendón
del glúteo menor; inferior , más
delgado desciende casi vertical sobre
la parte anteromedial de la cápsula y
se fija algo por delante del trocánter menor

Ligamento pubofemoral: se inserta la porción púbica del borde acetabular y


eminencia iliopúbica, cuerpo y rama del pubis y se une con la parte medial del
ligamento iliofemoral (fascículo inferior). Refuerza inferior y anterior la cápsula. Es
débil, pero contribuye a evitar la separación excesiva del muslo.
Ligamento isquiofemoral:
17
refuerza posteriormente. Se inserta
en porción isquiática del borde
acetabular y sigue un trayecto
superolateral espiral dirigiéndose al
cuello del fémur, medial a la base
del trocánter mayor. Impide la
hiperextensión.

Ligamento cabeza femoral


(redondo): intracapsular, 3.5 cm de
longitud, su tamaño y fuerza es
variable, además de transportar la
arteria hasta la cabeza femoral no conoce su función (incluso puede estar
ausente).Se inserta en bordes escotadura y ligamento transverso y la fosa femoral.
Se sitúa dentro de la cápsula fibrosa y está rodeado por membrana sinovial (fuera
de la cavidad sinovial).

La membrana sinovial reviste la cara interna de la cápsula fibrosa y


sobresale de ella por el cuello femoral. Tapiza la fosa acetabular, recubre el cuerpo
adiposo de la escotadura del acetábulo (éste se sitúa en la fosa acetabular) y el
ligamento transverso. La articulación es multiaxial y realiza movimientos de flexión,
extensión, abducción, aducción, rotación lateral, rotación medial y circunducción.

MÚSCULOS DE LA CADERA

Los músculos de la cadera se caracterizan por la amplitud en las aéreas de


inserción y origen, así como por su gran longitud y grosor. Estas características,
junto al amplio rango de movimiento de la cadera, explican que la función de un
determinado musculo dependa, sobre todo, de la posición del miembro inferior de
la que parte.
El rango de movimiento de la cadera normal es: flexión, 120°; extensión,
18
30°; adbuccion,45-50°; aducción, 20-30°; rotación interna,35°, y rotación externa
45°. Para la marcha en superficie plana se requieren, como minimo,30° de flexión,
10° de extensión, 5° de abducción y aducción y 5° de rotaciones.

Los principales músculos flexores de la cadera son el musculo ilapsos, el


recto femoral y el sartorio.

El musculo iliopsoas se compone realmente de dos músculos, el iliaco y el


psoas, que convergen para formar un único tendón que se inserta en trocánter
menor del fémur.

El musculo resto femoral cruza tanto la articulación de la cadera como la


rodilla, su origen se sitúa en la espina iliaca antero inferior, descendiendo por la
cara inferior del muslo hasta insertarse en la tuberosidad tibial.

El musculo sartorio nace en la espina iliaca antero superior, y también cruza


la articulación de la cadera y rodilla para insertarse en el aspecto medial de la
tuberosidad de la tibia, formando parte del tendón anserino.

La inervación de estos músculos provienen del nervio femoral, que está


formado por fibras nerviosas de las raíces L2, L3 y L4.

Los principales músculos extensores de la cadera son los glúteos mayor,


semimembranoso y semitendinoso y el bíceps femoral.

Los principales Músculos abductores de la cadera son los glúteos menor y


mediano. El tensor de la facia lata puede contribuir también en la abducción, pero
solo cuando la cadera se encuentra en flexión.

Los músculos aductores son el aductor largo, aductor corto, pectíneo y


grácil (recto interno).
La rotación externa depende de los músculos obturador interno y externo,
19
del cuadrado femoral y del piriforme. Por último los rotadores Internos de la cadera
son el Glúteo medio, Glúteo menor, tensor de la fascia lata, semimembranoso y
semitendinoso.
7.4- Extremidades Inferiores
20

HUESOS

Fémur: Anatómicamente, y como


en todos los huesos largos, distinguimos
en el fémur tres partes fundamentales:

El cuerpo o diáfisis, que presenta


tres caras -anterior, interna y externa-, y
tres bordes -interno, externo y posterior-.
Veremos que es especialmente
significativo el borde posterior.

Epífisis-o extremo- superior, que se articula con el coxal.

Epífisis-o extremo- inferior, que se articula con la tibia

Rótula: La rótula es un hueso de la pierna, siendo el sesamoideo (debido a


que está envuelto por el tendón distal del cuádriceps crural) más grande del
cuerpo humano. Se encuentra en número par y es un hueso constante. Es corto,
esponjoso en forma de triángulo curvilíneo con dos caras, anterior y posterior, una
base, un vértice y dos bordes laterales

PIERNA

Tibia: Es un hueso largo que soporta el peso del cuerpo. El extremo que se
articula con el fémur es ancho y tiene los cóndilos medial y lateral o superficies
glenoideas que se articulan con los cóndilos del fémur. Tiene una cara superior
plana el "platillo tibial" que se compone de los 2 cóndilos y de una eminencia entre
los cóndilos nombrada "eminencia intercóndila". Esta eminencia encaja en la fosa
intercondílea del fémur como una pieza de rompecabezas, su cóndilo lateral se
articula con el peroné, por medio de la carilla articular peroneal.
Peroné: Es un hueso de la pierna, largo, par, asimétrico, formado por un
21
cuerpo prismático triangular, con tres caras, externa, interna y posterior; tres
bordes, anterior y laterales, y dos extremos, superior o cabeza en donde destaca
la apófisis estiloides (corresponde con el número 1 de la imagen) e inferior o
maléolo externo.

HUESOS DEL TARSO.

El tarso es un
macizo óseo que ocupa
la mitad posterior del
pie. Está formado por
siete huesos cortos,
dispuestos en dos filas:
Fila anterior: Cuboides,
Escafoides y Cuñas
(primera, segunda y
tercera). Fila posterior:
Astrágalo y Calcáneo.

Astrágalo.

Se articula con la tibia por arriba, el escafoides por delante y el calcáneo por
abajo. Consta de tres segmentos: posterior o cuerpo, anterior o cabeza e
intermedio o cuello. Cara superior: superficie articular, la polea astragalina; por
delante está la cara superior del cuello. Cara inferior: superficie articular anterior,
convexa, a veces con dos facetas; superficie articular posterior, cóncava; ranura o
surco astragalino hacia delante y hacia fuera. Cara externa: faceta peronea o
maleolar externa, triangular; apófisis externa del astrágalo; cara externa del cuello.
Cara interna: faceta tibial o maleolar interna; superficie rugosa para el ligamento
lateral interno; cara interna del cuello. Cara anterior: es la cabeza, con 3
segmentos: ántero-superior (se articula con el escafoides), medio (ligamento
calcáneo-escafoideo) e infero-posterior (realmente en la cara inferior). Cara
22
posterior: canal para el tendón del músculo flexor largo del dedo grueso.

Calcáneo.

Es el más voluminoso de los huesos del tarso. Se sitúa por debajo del
astrágalo. En él se describen seis caras: Cara superior: Segmento anterior:
superficie articular anterior, cóncava, a veces con dos facetas; superficie articular
posterior, convexa; surco del calcáneo; con el del astrágalo forman el Seno del
Tarso. Segmento posterior. Cara inferior: Trígono del calcáneo: formado por las
tuberosidades anterior, póstero-interna y póstero-externa. Cara externa: Tubérculo
de los peroneos laterales. Cara interna: Canal calcáneo; apófisis menor del
calcáneo o sustentaculum talli. Cara posterior: rugosa y ancha por abajo. Cara
anterior: Apófisis mayor del calcáneo, convexa transversalmente, cóncava
verticalmente.

Cuboides.

Está articulado por detrás con el calcáneo y tiene forma cuboidea. En él se


distinguen 4 caras, una base y un borde externo o arista. Cara dorsal: es rugosa.
Cara plantar: Cresta del cuboides; canal para el músculo peroneo lateral largo.
Cara posterior: Superficie articular para la cara anterior del calcáneo; apófisis
piramidal. Cara anterior: Superficies articulares para el 4º y 5º metatarsianos.

Escafoides.

Es llamado también hueso navicular. Está situado en la parte interna,


articulado por detrás con el astrágalo y por delante con las 3 cuñas. En él se
distinguen 2 caras, dos bordes y dos extremidades. Cara posterior: cóncava, para
articularse con el escafoides. Cara anterior: convexa, con 3 facetas articulares
para las 3 cuñas. Bordes: uno es superior y otro inferior. Extremidades: Interna:
tubérculo del escafoides; externa: superficie articular para el cuboides.
Cuñas.
23

En número de tres, se articulan lateralmente entre sí y por detrás con el


escafoides. Reciben a su vez por delante a los tres primeros metatarsianos. Todas
ellas constan de cuatro caras y una arista.

HUESOS DEL METATARSO.

El metatarso está formado por cinco huesos largos llamados metatarsianos,


que se articulan por detrás con los huesos de la fila anterior del tarso y por delante
con las falanges de los dedos. Se denominan, de medial a lateral, primero,
segundo, tercero, cuarto y quinto metatarsianos.

Metatarsianos.

Características comunes a todos ellos: Presentan: Cuerpo: Una cara dorsal,


dos caras colaterales, dos bordes colaterales dorsales y un borde inferior o plantar.
Extremidad posterior: Cara posterior articular para los huesos del tarso y caras
colaterales articuladas con los metatarsianos vecinos. Extremidad anterior: Cabeza
del metatarsiano, superficie articular más amplia del lado plantar. Tubérculos
laterales.

Características particulares de los metatarsianos:

Primer Metatarsiano: más voluminoso, corto y grueso que los demás. En su


base: superficie articular cóncava y amplia. Tubérculo medial. Tuberosidad o
tubérculo externo. En la cabeza: depresiones en su cara inferior para los huesos
sesamoideos.

Segundo Metatarsiano: el más largo de todos. Carillas articulares para la 2ª


cuña, primer metatarsiano, 3ª cuña y tercer metatarsiano.
Tercer Metatarsiano: Su base se articula con la 3ª cuña, 2º metatarsiano (2
24
carillas) y 4º metatarsiano.

Cuarto Metatarsiano: Su base se articula con el cuboides, 5º metatarsiano,


3er metatarsiano y 3ª cuña.

Quinto Metatarsiano: Su base se articula con el cuboides y el 4º


metatarsiano. Tuberosidad o tubérculo del 5º metatarsiano.

FALANGES.

Están situadas por delante de los metatarsianos, con los que se articulan.
Cada dedo, con excepción del dedo grueso del pie (dedo 1º), consta de tres
segmentos óseos articulados entre sí llamados falanges. El dedo grueso presenta
solamente dos. Se designan con los nombres de falange proximal (primera), media
(segunda) y distal (tercera), consideradas desde el metatarso hacia las
extremidades de los dedos. Aunque su tamaño es reducido, pueden considerarse
como huesos largos, con un cuerpo y dos extremidades o epífisis: la base y la
cabeza de los mismos. Todas las falanges tienen una morfología similar,
destacando por su mayor tamaño las del dedo gordo del pie
ARTICULACION DE LA RODILLA: Sinovial tipo condílea.
25

Superficies articulares: Tróclea y cóndilos lateral


y medial del fémur, estos últimos no son idénticos, sino
que el medial está desviado hacia adentro y su
superficie articular es más larga. Platillos tibiales
(cavidades glenoideas o caras tibiales superiores) que
son poco excavadas dirigidas hacia adelante, donde la
medial es más larga y la lateral más cóncava y cara
dorsal de la rótula.

La no concordancia perfecta entre las superficies


articulares, se corrige por la presencia de los meniscos. Son dos fibrocartílagos
insertos en la tibia y en la cápsula articular, abiertos hacia adentro hacia la espina
tibial. Presentan una cara externa en la que se inserta la cápsula, cara superior
cóncava que se adapta al cóndilo, cara inferior plana que reposa en las cavidades
glenoideas y un borde interno, fino y cortante confina la parte central de la cavidad.

Menisco lateral: tiene forma de semiluna casi


cerrada en forma de O. La cara externa se adhiere a la
cápsula, excepto en su cara posterior donde es libre y se
relaciona el tendón del M. poplíteo. Las astas anterior y
posterior se insertan en las superficies pre y
retroespinales, respectivamente. Del asta posterior se
destaca el ligamento meniscofemoral, que se inserta en la cara externa del cóndilo
medial del fémur.

Menisco medial: más abierto con forma de C. Su cara externa se adhiere en


totalidad a la cápsula. Las astas anterior y posterior poseen igual inserción que el
lateral. Los dos meniscos están unidos delante por una cinta fibrosa denominada
ligamento transverso, en relación con el cuerpo adiposo subpatelar. Los meniscos
son formaciones muy poco vascularizadas. Cuando los meniscos se han
26
desgarrados o desinsertados no se cicatrizan.

Cápsula articular: Rodea las superficies articulares y presenta


engrosamientos capsulares.

Ligamento patelar: banda gruesa que se


continúa con el tendón del músculo cuádriceps
femoral. La parte superior de la cara profunda se
halla separada de la membrana sinovial de la rodilla
por el cuerpo adiposo infrarotuliano. El ligamento
está separado de la cara anterior de la epífisis tibial por la bolsa infrarotuliana.

Ligamento colateral fibular: cordón redondeado


de 5 cm de longitud. Se inserta desde el epicóndilo
lateral (tubérculo supracondíleo lateral) hasta la cabeza
peronea. El tendón del músculo poplíteo pasa dentro de
este ligamento, separándolo del menisco lateral.

Ligamento colateral tibial: banda plana y robusta de 8 a 9 cm de longitud.


Se inserta desde el epicóndilo medial (tubérculo supracondíleo medial) hasta el
cóndilo y parte superior de la cara medial de la tibia. Se inserta inferiormente en el
menisco medial.

Ligamento poplíteo oblicuo: banda ancha.


Refuerzo posterior se origina posterior al cóndilo medial
de la tibia y sigue un curso superolateral, insertándose
en la porción central de la cara posterior de la cápsula
fibrosa. Corresponde al tendón recurrente del
semimembranoso, cruza en diagonal hacia arriba y
afuera de la cara posterior de la rodilla y se pierde irradiado en abanico sobre el
casquete del cóndilo lateral.
Ligamento poplíteo arqueado: banda en forma de Y es un refuerzo
27
posterior. Se origina en cabeza peroné insertándose en la área intercondílea de la
tibia y cara posterior del epicóndilo lateral del fémur.

Ligamentos cruzados: robustos, dentro de la cápsula, pero fuera de la


cavidad sinovial separados por la membrana sinovial. La cápsula sinovial reviste la
cápsula fibrosa, excepto en la cara posterior, en donde cambia de dirección
rodeando los ligamentos cruzados.

Anterior: Débil. Se origina en la parte anterior del área intercondílea de la


tibia, inmediatamente detrás de la inserción del menisco medial. Se extiende
craneal, posterior y lateralmente hasta insertarse en la parte posterior de la cara
medial del cóndilo lateral del fémur. Impide el desplazamiento posterior del fémur
sobre la tibia.

Posterior: potente. Se origina en la cara dorsal del


área intercondílea de la tibia y se dirige hacia arriba y
hacia delante sobre la cara medial del ligamento cruzado
anterior para insertarse en la cara lateral del cóndilo
medial del fémur.Impide el flexionamientoanterior del
fémur sobre la tibia y la hiperflexión de la rodilla.Estabiliza
el fémur cuando la rodilla está flexionada.

Membrana sinovial

Reviste la cara interna de la cápsula fibrosa y se extiende sobre los huesos


de la articulación hasta los bordes de los cartílagos articulares. Se inserta además
en la periferia de la rótula y se halla separada del ligamento rotuliano por el cuerpo
adiposo infrarotuliano. La sinovial presenta divertículos y se encuentra levantada
por franjas y masas adiposas. La rodilla es una de las articulaciones más robustas
del cuerpo. La estabilidad de la articulación de la rodilla depende principalmente
de los músculos que la rodean y secundariamente los ligamentos. El músculo más
importante en la estabilización de rodilla, es el cuádriceps femoral.
28

Articulaciones Tibiofibulares

Son tres articulaciones, similar a lo que ocurre en el


antebrazo, pero aquí las articulaciones son muy poco móviles. Las
superior es sinovial, tipo plana y la intermedia e inferior son
fibrosas tipo sindesmosis.

ARTICULACION DEL TIBIOTALAR:

Tipo: Sinovial, ginglimoide.

Superficies articulares: faceta tibial, maléolos


lateral y medial; tróclea del talo y sus caras laterales.
Cápsula: Es un manguito fibroso, inserto en el
contorno de las superficies articulares, sólido
lateralmente, más delgado adelante y atrás donde
queda a 7 u 8 mm de la superficie astragalina. Está
reforzada por ligametos colaterales que se origina
cada uno de los maléolos correspondiente y termina
en las caras de algunos huesos del tarso.

Ligamento lateral fibular: posee tres


fascículos.

 Fibulotalar anterior: aplanado,


cuadrilátero y delgado, se inserta en el borde
anterior del maléolo lateral y cara lateral del talo.
 Fibulo calcáeo o fascículo medio: se
inserta en el maléolo lateral, en la cara lateral
calcáneo.
 Fibulotalar posterior: fuerte, se
inserta en una depresión del maléolo lateral, terminando en la cara posterior del
29
astrágalo.

Ligamento lateral tibial: triangular o deltoideo formado por los siguientes 4


fascículos.

 Tibiotalar anterior y posterior se insertan desde el borde inferior del


maléolo tibial hasta abajo y atrás del tubérculo que se encuentra en la cara medial
del astrágalo y cuello del talo.
 Tibioescafoideo desde el borde inferior del maléolo tibial hasta cara
superior del escafoides
 Tibiocalcáneo desde el borde inferior del maléolo tibial hasta la cara
medial del calcáneo Estas porciones refuerzan
la articulación y mantienen unido el calcáneo y
el escafoides con el talo. Además contribuyen
a mantener la cara medial del pie y arco
longitudinal medial. La articulación es
monoaxial y realiza movimientos de flexión y
extensión

Articulaciones Intertarsianas

En el pie existen articulaciones intertarsiana que ocurre entre los huesos de


la misma fila, que son sinoviales tipo plana y las articulaciones entre las filas o
mediotarsiana que es entre talo y escafoides (sinovial tipo esferoídea) y calcáneo y
cuboides (sinovial tipo encaje recíproco), estas articulaciones amplían los
movimientos del pie, como para realizar inversión y
eversión.

Articulaciones de los Dedos

Son las tarsometatarsianas, intermetatarsianas


que son sinoviales tipo plana y las
metatarsofalángicas; sinovial tipo condílea y interfalángicas; sinovial tipo
30
ginglimoide.

I) MUSCULOS DEL GLUTEO:

1) PLANO PROFUNDO:

A) GLUTEO MENOR: este músculo va desde la fosa


ilíaca hasta el trocánter mayor del fémur y su función es
abductor del muslo.

B) PIRAMIDAL O PIRIFORME: está debajo del glúteo


menor y su función es rotar el muslo hacia afuera y
abducirlo.

C) OBTURADOR INTERNO: va desde la cavidad pelviana al


trocánter mayor, su función es rotar el muslo hacia afuera.

D) GEMINOS SUPERIOR E INFERIOR: están a lo


largo de los bordes extrapelvianos del obturador interno y con su
misma acción.

E) OBTURADOR EXTERNO: se inserta en el


agujero isquiopubiano y en eltrocánter mayor, es rotador
externo del muslo.

F) CUADRADO CRURAL: es un músculo que se


extiende desde el isquion hasta el fémur y cuya función es
rotar externamente el muslo y aducirlo.

2) PLANO MEDIO:
A) GLUTEO MEDIANO: se inserta en la fosa ilíaca externa y en el trocánter
31
mayor, aduce y rota externamente el muslo.

3) PLANO SUPERFICIAL:

A) GLUTEO MAYOR: va desde el hueso ilíaco y el


sacro hasta el fémur, su acción es rotar externamente y
extender el muslo.

B) TENSOR DE LA FASCIA LATA: es un


músculo muy delgado y superficial, va desde el hueso
coxal hasta la rodilla y es extensor de la pierna.

1) GRUPO ANTERIOR:

A) CUADRICEPS CRURAL: envuelve por delante casi todo el


fémur, es un músculo formado por cuatro músculos que llegan en un
tendón conjunto hasta la rótula:

a) Vasto interno: se origina en el fémur.

b) Vasto externo: se origina en el fémur.

c) Recto anterior: se origina del hueso coxal.

d) Crural: se origina del fémur.

Función: Articulación de la cadera: flexión,


rotación externa y abducción.

Articulación de la rodilla: Flexión, rotación interna.

B) SARTORIO: se origina de la espina ilíaca anterosuperior y se


inserta en la tuberosidad de la tibia.
32

2) GRUPO INTERNO:

A) ADUCTOR MAYOR: parte desde el isquion y pubis hasta el


fémur, es aductor y flexor del muslo.

B) ADUCTOR MEDIANO: va desde el pubis hasta el


fémur, es aductor y rotador externo del muslo.

C) ADUCTOR MENOR: va del pubis al fémur y tiene la


misma función del anterior.

D) PECTINEO: va desde el pubis al fémur y es aductor y

rotador externo del muslo.

E) RECTO INTERNO O GRACILIS: se inserta en el


pubis y tibia y es flexor y aductor de la pierna.

3) GRUPO POSTERIOR:

A) SEMIMENBRANOSO: va desde el isquion a la tibia,


su acción es ser flexor de la pierna sobre el muslo y de extensión del
muslo sobre la pelvis rotando la pierna internamente.

B) SEMITENDINOSO: su inserción y acción es similar


a las del músculo anterior.

C) BICEPS SURAL: tiene dos porciones, una


isquiática y otra femoral, ambas llegan al peroné y a la
aponeurosis tibial, su acción es la de flexionar la pierna
sobre el muslo, extender el muslo sobre la pelvis y rotar externamente
la pierna.
33
MUSCULOS DE LA PIERNA. 1) GRUPO ANTERIOR:
34

A) TIBIAL ANTERIOR: va desde la tibia al borde interno del pie, su


función es aducir y rotar internamente el pie.

B) EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO: va desde el peroné


a la 2da falange del dedo gordo, su acción es extender el dedo godo y
flexionar el pie sobre la pierna rotando internamente.

C) EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS: va desde la


tibia y el peroné hasta los últimos cuatro dedos del pie, su acción es
extender los dedos del pie y flexionar el pie sobre la pierna rotándolo
externamente.

D) PERONEO ANTERIOR O PERONEO CORTO: es un


músculo inconstante. Se origina y se inserta en el tendón que
va al 5to dedo.

2) GRUPO EXTERNO:

A) PERONEO LATERAL CORTO: se extiende desde


el peroné al 5to. Metatarsiano y su función es abducir y rotar
externamente el pie.

B) PERONEO LATERAL LARGO: se extiende desde tibia y


peroné hasta el 1er. metatarsiano, su acción es extender y rotar
externamente el pie y además aumenta la concavidad
plantar.

2) GRUPO POSTERIOR PLANO PROFUNDO:

A) POPLITEO: se inserta en cóndilo externo y en la tibia y flexiona


la pierna rotándola externamente.
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B) FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS: va desde la tibia


hasta la cara plantar de los últimos cuatro dedos del pie, su función es
flexionar los dedos y extender el pieinclinándolo hacia adentro.

C) TIBIAL POSTERIOR: va de la tibia y peroné hasta el


borde interno del pie, su función es aducir y rotar internamente el

pie.

D) FLEXOR LARGO PROPIO DEL DEDO GORDO: se


extiende desde el peroné al dedo gordo, su acción es flexionar el dedo
gordo.

2) GRUPO POSTERIOR PLANO SUPERFICIAL:

A) TRICEPS SURAL:

a) SÓLEO: que se extiende desde el peroné y tibia hasta el


tendón de Aquiles.

b) GEMELOS O GASTROCNEMIOS EXTERNO E


INTERNO: que van desde los cóndilos femorales hasta el
tendón de Aquiles.

TENDON DE AQUILES: Forma una prominencia o elevación


en la cara posterior del tobillo, está formado por la reunión de los
tres músculos anteriormente nombrados, éste tendón se inserta en
la articulación tibiotarsiana y su función es la de extender el pie
sobre la pierna y la de aducir y rotar internamente el pie.
B) PLANTAR DELGADO: va desde el cóndilo externo hasta el calcáneo, su
36
función es auxiliar al tríceps.

MÚSCULOS DEL PIE

1) REGION DORSAL:

PEDIO O EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS: es un


músculo que se extiende desde el astrágalo y el calcáneo hasta los
cuatro primeros dedos, su acción es extensora de las falanges.

MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO: se


origina en el calcáneo y se inserta en la falange proximal del dedo
gordo. Su función es extensor del dedo gordo.

2) REGION PLANTAR:

A) MUSCULOS INTEROSEOS DORSALES: SON


4. Se originan en los metatarsianos y se insertan en las falanges
proximales. Su función es flexor de la primera falange de los dedos y
abductor de los dedos.

MUSCULOS INTEROSEOS PLANTARES:

Se originan en los metatarsianos y se insertan en las


falanges proximales. Su función es flexor de la primera falange de
los dedos y aductor de los dedos.

B) CUADRADO CARNOSO DEL SILVIO.

Se origina en el calcáneo y va hasta el Tendón del flexor largo


de los dedos.Función Flexor de los dedos (4 últimos).

C) FLEXOR CORTO PLANTAR.


Se origina en el calcáneo y va hasta la falange Media del 2do al 4to dedo.
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Función: flexión de los dedos.

D) FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO

Tiene dos porciones. Se origina de las cuñas o huesos


cuneiformes y se inserta en la base de la falange proximal del dedo
gordo. Función: Flexión del dedo gordo.

E) ABDUCTOR DEL DEDO GORDO. Se origina


del calcáneo y se inserta en la cara interna dela base de la falange
proximal del dedo gordo. Función: abductor del dedo gordo.

ADUCTOR DEL DEDO GORDO: se origina en el


cuboides y en las cuñas y se inserta en la cara lateral de la
base de la falange proximal. Función: aductor y flexor del dedo gordo.

F) FLEXOR CORTO DEL 5to. DEDO.

Se origina de la base del 5to metatarsiano y se


inserta en la falange proximal del 5to dedo o dedo
pequeño. Función: Abducción, flexión y oposición del 5to dedo.

ABDUCTOR DEL 5to. DEDO. Se origina en el calcáneo y


aponeurosis plantar y se inserta en la base de la falange proximal del
5to dedo y 5to metatarsiano.

Función: Abductor, flexor y oposición del 5to dedo.

OPONENTE DEL 5to. DEDO. Se origina en la


base del V metacarpiano y se inserta en el borde lateral
del V metacarpiano Función: Abductor, flexor y oposición del 5to
dedo.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE.
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1.-realizar un fichero de musculos

2.-pintar en un compañero los musculos

3.- manejar la musculatura para la vida cotidiana realizando análisis


cualitativos.
39

Referencias:

Libros.

1. Ganong, W. (1992), Fisiología médica, México, D. F. Ed. Manual Moderno,


S.A. de C.V.
2. López, P. (2009). Manual de educación física y deportes. Barcelona,
España: Ed. Océano.
3. Raluy, G. (2005). El gran libro de la salud. Barcelona España: Ed. Océano.
4. Reyes, G (2007). Cultura Física Terapéutica y Profiláctica. Serie de
antologías, Puebla, México: Editorial BUAP 2007.
5. Reyes, G (2004). Morfología Funcional. Serie de antologías, Puebla,
México: Editorial BUAP 2004.
6. Quiroz, F (1962). Tratado de Anatomía Humana. Mexico D. F. Ed. Porrua,
S. A.

Enciclopedias.

1. Autores varios. (1996). El cuerpo en forma. Tomo II. Desarrollar la


resistencia. Barcelona, España: Ed. Rombo.
2. Autores varios. (1994). Diccionario de medicina Océano Mosby. Barcelona,
España: Ed. Océano.
3. Autores varios. (1989). Diccionario enciclopédico de educación especial.
México: Ed. Santillana.
4. Autores varios. (1993). Diccionario terminológico de ciencias médicas. 13ª
edición. Barcelona, España: Ed. Salvat Ciencia y cultura latinoamericana, S.
a. de C. V.
5. Autores varios. (2001). Enciclopedia temática estudiantil. Barcelona,
España: Ed. Océano.
6. Autores varios. (2004). Mi enciclopedia me cultiva. Colombia: Ed. Reymo,
S.A. de C.V.
Apoyos virtuales
40

http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/Doc/Tutorial/tejidos.htm

http://www.youtube.com/watch?v=xs3X2SXyZfU

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5B

http://www.youtube.com/watch?v=c4RCoruLqg8

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http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=IKcK29LwY8g

http://www.youtube.com/watch?v=Piu95yOHvUw

http://miembroinferiror.blogspot.mx/2012/07/huesos-los-huesos-que-
componen-el.html

http://www.youtube.com/watch?v=45CBVj82Tkc