Вы находитесь на странице: 1из 24

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA


FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR : BACTERIOLOGÍA Y VIROLOGÍA

Lic. Liliana Gómez Gamboa (M.Sc.)


MARACAIBO, MARZO 2015.
Géneros
Familia Alphapapillomavirus Papillomavirus
Papillomaviridae
Betapapillomavirus humano
Gammapapillomavirus

 La clasificación de los PVH se basa en la


homología de la secuencia de ADN.
 Se han identificado al menos 100 tipos que
se han clasificado en 16 grupos (A a P).

Los PVH
se pueden
dividir en
PVH
cutáneos

PVH
mucosos
La cápside icosaédrica del PVH presenta un diámetro entre 50 y 55
nm y está formada por dos proteínas estructurales que forman 72
capsómeros.
El genoma es ADN circular y codifica 7 u 8 genes de expresión
temprana (E1 a E8), dependiendo del virus y dos genes de expresión
tardía o estructurales (L1 y L2).

La maquinaria de transcripción de la
célula controla la replicación del PVH
según determina la diferenciación de la
piel o el epitelio mucoso.
Propiedades importantes de Papilomavirus

Tomado de Jawetz,
Melnick y Adelberg
Microbiología Médica
25ª edición, 2010.
Desarrollo del papiloma (verruga cutánea)

La infección por un PVH estimula la


proliferación de la capa basal, de
modo que aumenta el número de
células espinosas (acantosis).
Estas alteraciones hacen que la piel
aumente de espesor y promueven
la producción de queratina
(hiperqueratosis), por lo que se
forman puntas epiteliales
(papilomatosis). El virus se replica
en las células granulares próximas
a la capa final de queratina.
Tomado de Microbiología
Médica de Murray, 2008.
Representación esquemática de papiloma.

Tomado de Jawetz, Melnick y Adelberg


Microbiología Médica 25ª edición, 2010.
El virus accede a la capa de células basales a través de roturas de la piel.
Genes víricos estimulan la proliferación celular  replicación del genoma
vírico por la polimerasa de ADN de la célula anfitriona.

El incremento del número de células inducido por el


virus provoca el engrosamiento del estrato espinoso y la
capa celular basal (verruga o papiloma)

A medida que la célula basal se diferencia diversos factores


promueven la transcripción de los genes víricos, que se relaciona
con la expresión de queratinas específicas.
Genes de expresión tardía  proteínas estructurales 
ensamblaje viral en el núcleo  el virus aprovecha la maduración
de las células de la piel para atravesar las capas cutáneas y
desprenderse con las células muertas de la capa superior.
Los PVH infectan y se replican en el epitelio
escamoso de la piel (verrugas) y membranas
mucosas (papiloma genital, oral y conjuntival),
donde inducen la proliferación epitelial.

La verruga se desarrolla como consecuencia


del estímulo vírico de crecimiento celular y el
engrosamiento de los estratos basal y
espinoso, así como del granuloso.

Los coilocitos característicos de la infección


por PVH son queratinocitos hipertrofiados
con halos transparentes que rodean los
núcleos arrugados.
Mecanismos patogénicos de Papilomavirus

Tomado de Microbiología
Médica de Murray, 2008.
La inmunidad PVH-16 y PVH-18
innata y celular originan papilomas
revisten POTENCIAL cervicales y displasia
importancia en el y al menos un 85% de
control y la ONCOGÉNICO los carcinomas
resolución de las DEL PVH. cervicales contiene
infecciones por ADN integrado de
PVH. PVH.

Las proteínas E6 y E7 de PVH-16 y PVH-18 se


han identificado como oncogenes.
Tomado de Jawetz, Melnick y Adelberg
Microbiología Médica 25ª edición, 2010.
Tomado de Microbiología
Médica de Murray, 2008.
El PVH es resistente a la inactivación y se puede
transmitir con los fomites, como las superficies de
muebles, suelos del cuarto de baño y toallas.

La
infección
por PVH se 1) Contacto directo
adquiere: a través de
pequeñas roturas
de la piel o la
mucosa
2) Durante las
relaciones sexuales
3) Durante el paso
del feto a través del
canal del parto
infectado
La verrugas comunes, plantares y planas son más
frecuentes en los niños y adultos jóvenes. En los
niños pequeños y adultos de mediana edad
aparecen papilomas laríngeos.

La infección por el PVH es


posiblemente la infección de
transmisión sexual más prevalente en
el mundo y ciertos tipos son frecuentes
en los sujetos sexualmente activos.
Verrugas

Tumores
Displasia y
benignos de
neoplasia
cabeza y
cervicales
cuello

Verrugas anogenitales
exofíticas (condiloma
acuminado)
Tomado de Ryan K y Ray CG. Sherris Microbiología
Médica. 5ta edición. 2011.
Tomado de Ryan K y Ray CG. Sherris Microbiología
Médica. 5ta edición. 2011.
Tomado de Ryan K y Ray CG. Sherris
Microbiología Médica. 5ta edición. 2011.
Frotis de Papanicolau 
Confirmación
células epiteliales
microscópica de una Sondas moleculares de
escamosas
verruga (hiperplasia de ADN y PCR en muestras
coilocitóticas
células espinosas y de frotis cervical e
(citoplasma vacuolado)
exceso de producción de hísticas
de forma redondeada y
queratina)
aparecen agrupadas

Rara vez se recurre al


PVH no crecen en
análisis de anticuerpos
cultivos celulares
frente a PVH.
Tomado de Microbiología
Médica de Murray, 2008.
Las verrugas remiten
espontáneamente Estimuladores de
Vacuna tetravalente
(meses o años). Se respuestas innata Administración vía
frente al PVH aprobada
extirpan debido al dolor e inflamatoria tópica o intralesional
por la FDA previene la
o el malestar, por de cidofovir 
motivos estéticos y para (imiquimod, erradicación selectiva
infección y reduce la
evitar su contagio a interferón, incidencia de verrugas
de células infectadas
anogenitales y cáncer
otras partes del bandas por PVH.
de cuello uterino.
organismo o a otros
individuos removibles)

(Crioterapia quirúrgica,
electrocauterización o métodos Constituida por la proteína principal de la cápside L1
químicos (podofilina 10-25%) incorporada dentro de partículas a modo de PVH 6, 11,
16 y 18.
Administración: tres vacunas para las niñas (no
varones) a partir de los 11 años de edad, antes de
iniciar la actividad sexual.
Las mujeres vacunadas no quedan protegidas frente a
todas las cepas posibles de PVH.
La vacuna no sustituye la triple toma cervicovaginal.

La mejor forma de impedir la transmisión de las verrugas


es evitar entrar en contacto directo con tejido infectado.
Se puede impedir la transmisión sexual del PVH mediante
precauciones adecuadas (utilización de preservativos).
Gracias por su atención…