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ATRESIA ESOFÁGICA
• Anomalía congénita más frecuente del esófago • A la palpación del abdomen se siente una masa en forma de
• Más del 90% presenta además una fístula salchicha.
traqueoesofágica. • La invaginación recurrente es más frecuente en casos de
• La forma más común de aTRESia es el tipo III (esófago reducción hidrostática.
Diagnóstico:
superior termina en saco ciego y la FTE se conecta con
esófago distal) • USG abdominal: GOLD STANDARD
• Alta tasa de supervivencia con dx precoz. o Masa tubular en proyecciones longitudinales
Presentación: o Pseudoriñon
• Sialorrea, babeo por la boca y nariz o Tiro al blanco Signo de Dance: silencio auscultatorio
Tratamiento: en cuadrante inferior derecho.
• Tos, cianosis y dificultad respiratoria
• Es de URGENCIA
• La alimentación aumenta los síntomas
• Reducción radiológica, guiada mediante ecografía.
• Los niños que solo tienen FTE (tipo H) pueden presentar
síntomas más tardíos como broncoespasmos y • Los corticoides
neumonías a repetición. disminuyen la
Diagnostico: frecuencia de la
invaginación
• Sospechar en dificultad respiratoria precoz e recurrente.
incapacidad de pasar una sonda NG u OG.
• El polihidramnios materno te orienta a ese diagnostico Signo de
• En Rx: sonda en rollada en saco esofágico y distensión
gástrica.
Tiro al
Tratamiento: Blanco
• Colocar al paciente en decúbito prono.
• De manera temporal se puede poner una sonda de
gastrostomía.
• El Tx definitivo es la ligadura de la FTE y la PROLAPSO RECTAL
anastomosis termino-terminal del esófago. • Exteriorización de la mucosa rectal a través del ano.
• La ERGE es la complicación más frecuente. • La mayoría de los casos son idiopáticos.
Clínica:
*Para determinar la existencia de Polihidrmanios, se • Habitualmente ocurre durante la defecación
utiliza el índice de Líquido amniótico (AFI). • Por lo general no es doloroso
Resultados: Tratamiento:
>8: POLIHIDRMANIOS
• Descartar fibrosis quística y lesión en raíces sacras.
<2: OLIGOHIDRAMNIOS
• Reducirlo manualmente.
INVAGINACIÓN INTESTINAL
• Cuando una porción del intestino se pliega dentro de ESTENOSIS PILÓRICA
un segmento adyacente. • La característica de obstrucción gástrica son vómitos no
• CAUSA MÁS FRECUENTE DE OBSTRUCCIÓN biliosos.
INTESTINAL. • Estenosis pilórica hipertrífca infantil es la CAUSA MÁS COMUN
• La mayoría llevan a infarto intestinal- Perforación- DE VÓMITOS NO BILIOSOS.
Periotonitis-Muerte. • Se asocia con otras malformaciones como: FTE y agenesia del
• Complicaciones: otitis media, gastroenteritis, frenillo del labio inferior.
púrpura de Scholein-Henoch. • Por lo general no está presenta al nacimiento.
• La más frecuente ILEOCÓLICAS. • Causa desconocida
• El asa invaginada se invagina y con ello arrastra su Clínica:
mesenterio dentro del asa invaginante. • Vomito no bilioso (síntoma inicial), progresivo y ocurre justo
• El arrastre del mesenterio comprime los vasos. después de la toma. Quedan hambrientos
Clínica: • Comienza normalmente luego de la tercera semana.
• Niño previamente sano, con dolor cólico paroxístico • Por la pérdida de H+ y Cl- desarrollan Alcalosis Metabólica
intenso a intervalos frecuentes. Hipoclorémica. (5% con ictericia)
• A medida que va avanzando el niño se vuelve Diagnóstico
letárgico. • Palpar la masa pilórica en forma de ACEITUNA.
• Vómitos biliosos. • Se palpa mejor a la derecha del ombligo, junto al
• Heces sangre roja y moco: JALEA DE GROSELLA reborde heático.
HERNIA INGUINAL
• La persistencia del procesos vaginal representa una
hernia potencial. Pero no todos la desarrollan.
• Ocurre cuando el contenido abdominal entra en la
región inguinal a través de un proceso vaginal
persistente.
• Hay riesgo de una hernia inguinal completa cuando
hay un fracaso total de la obliteración del proceso
vaginal.
• La hernia inguinal directa clásica es aquella donde
hay obliteración del proceso distal, con persistencia
proximal.
• Diferenciarlo del HIDROCELE: solo LÍQUIDO en el
proceso vaginal (NO INTESTINO)
- Se dice que es comunicante cuando muestra
fluctuaciones de tamaño y reducciones.
• No se sabe las razones de la no obliteración del
proceso, pero está relacionado con prematuridad.
• La persistencia es DOS VECES MÁS FRECUENTE EN EL
LADO DERECHO.
Clínica:
• Relieve en región inguinal.
• Puede o no estar presenta al nacimiento
• Historia clásica: hinchazón intermitente en ingle labios
o escroto, con reducciones espontáneas.
• Signos característicos: masa firma y lisa que aumenta
APENDICITIS
de tamaño al aumentar la presion intrabdominal.
• Etiología múltiple. Material fecal condensado, cuerpos
• La complicación más frecuente es la hernia
incarcerada, donde la masa inguinal NO es móvil. extraños, parásitos.
• Bacterias como Salmonella y Shigella pueden estar
• Ecografía para diferencia entre hernia e hidrocele.
relacionadas.
Tratamiento:
• Virus como el de la papera y coxakie.
• Es quirúrgico, ya que no resuelve de manera
Clínica:
espontánea.
• Malestar generalizado, anorexia, dolor abdominal
• Debe realizarse con prontitud por riesgo de
empieza periumbilical, que luego se va a la fosa iliaca
incarceración (principalmente en <1 año)
derecha.
• Otra técnica útil para hernias incarceradas: elevación
• Nauseas y vómitos. La diarrea y síntomas urinarios son
de la parte inferior del torso + bolsa de hielo.
comunes en apendicitis perforada.
• Ruidos HA normales
• La perforación lleva a peritonitis, que puede llevar a
deshidratación y signos de shock.
FALLA CARDIACA
• El corazón es incapaz de mantener un gasto cardiaco
adecuado. Daño que altera la habilidad del ventrículo
para llenarse o expulsar la sangre.
GC= FC x VS (Precarga + contract. + Postcarga)
NEUROFIBROMATOSIS
• También conocida como enfermedad de Von
Recklinghausen. AUTOSÓMICO DOMINANTE
• De aparición progresiva: las complicaciones se
pueden retrasar varias décadas.
• Se debe a una alteración en la migración y
diferenciación de la cresta neural.
• Clínica:
• Existen dos tipos. La NF-1 es la más frecuente y si
diagnostica cuando presenta 2 signos de: