Precoz, predice excepcional Sistemica: evolucion candidemia Fluconazol Tuberculosis 300-350 (no Reactivacion si Igual que en VIH - H,R,P (2m) H (12m) Mantoux inmunodep CD4 alto. H,R (7m) + severa) Diseminada si CD4 Mantoux – si bajo contacto Mantoux puede ser neg P. carinii 200 Neumonia (tos no Gasometria: Cotrimoxazol Si: candidiasis SIEMPRE: productiva) Hipoxemia (TMP/SMZ) + bucofaringea, Cotrimoxazol Rx: Normal o Aumento gradiente Ao2-ao2 Esteroides si CD4 200 (alt: pentamidina) infiltrado bilateral Demostracion trofozoitos o PO2 75 Fiebre 2 sem quistes AO2-aO2 35 Cotrimoxazol (alt: pentamidina) Diarrea Parasitos 300/200 Diarrea persistente Examen heces ooquistes AAR (cryptosporidium, cyclospora e isospora) Bacterias Caulquiera Diarrea (mayor Coprocultivo gravedad y Toxina si C. Difficille complicaciones) Toxoplasma 100 (200 Alteraciones RM captacion en anillo Sulfadiacina + Si CD4 100 Sulfadiacina + Gondii Harr) neurologicas Dg dif linfoma primario pirimetamina Cotrimoxazol pirimetamina focales Bp solo si fracaso tto 2-4 s (alt: clinda) (misma q p carinii) (alt: clinda) Cryptococcus 100 Meningitis Bicho en LCR (tinta china) Anfotericina B+ Fluconazol ( de por neoformans subaguda Antígeno criptococico flucitosina vida) Bartonella 100 Angiomatosis Demostracion Bartonella en bacilar Bp (tincion Warthin Starry) (peliosis hepatica) Micobacterias 50 Infeccion Hemocultivos Claritromicina + Si cd4 50 Mantener tto de por atípicas diseminada Bp medula ósea etambutol Mismo tto vida
Se puede retirar si: CD4 100 y no
replicacion virus (4-6 meses) CMV 50 Retinitis Fondo de ojo Ganciclovir (alt: Mantener tto hasta Esofagitis foscarnet) que CD4150 durante Adrenalitis mas de 6m