FUNCION DE LAS BASES

PROTESICAS
 Soportan los dientes artificiales
 Reciben las fuerzas oclusales
 Transferir dichas fuerzas a las tejidos
de soporte.
 FUNCIONES
 La primordial es la masticatoria
 Función cosmética reproduciendo los
contornos y detalles naturales
 Estimulación de los tejidos de la
cresta residual
BASES DENTOSOPORTADAS
FUNCIONES

 Estética aceptable

 Soporte y retención de los dientes

artificiales para que cumplan su
función.
BASES DENTOSOPORTADAS
FUNCIONES

 Prevenir la extrusión

 Eliminar la retención de alimentos

 Estimular los tejidos subyacentes

 BASES CON E. DISTAL
 Deberán contribuir al soporte de la
dentadura para minimizar los
movimientos funcionales y mejorar la
estabilidad.
 Bases anchas bien diseñadas
 BASES CON E. DISTAL
 El soporte optimo se obtiene
conociendo con precisión los limites
anatómicos, la histología del área y
una impresión y unas bases
protésicas de garantía.
SOPORTE

MENOR CARGA POR

UNIDAD DE SUPERFICIE
 BASES PROTESICAS
 Son los elementos de la prótesis que
descansan sobre los rebordes
alveolares residuales.

 Pueden variar según el material de

construcción
a) Metálicas
b) Resina acrílica
 BASES METALICAS
 Indicadas en espacios edéntulos cortos
limitados por piezas dentarias y rebordes
moderadamente reabsorbidos.
(dentosoportada)

 Función: alojar los dientes, ya que las

fuerzas son soportadas por los pilares.

 Contraindicadas en mucodentosoportadas
ya que no se pueden rebasar.
BASES DE RESINA ACRILICA
 Es una estructura metálica en forma
de rejilla a la cual se le fija la resina
acrílica.
 INDICACIONES
 Prótesis dentomucosoportada.

 Prótesis dentosoportada que restaure

espacios edéntulos largos.

 Cuando se necesite remplazar tejido

óseo perdido.
 VENTAJAS
 Permiten una adaptación de la base
al reborde alveolar residual
obteniendo el máximo soporte
posible.

 Rebases periódicos para compensar.

 Flanco labial de resina proporciona

estabilidad y retención.
 SOPORTE DE LA BASE DE
EXTENSION DISTAL
 Efectos adversos

1) Movilidad y destrucción de las

estructuras de soporte de los
dientes pilares.

1) Reabsorción acelerada de los

rebordes alveolares residuales
 SOLUCIONES
 La base de la prótesis cubra toda el área
de soporte posible, con una extensión
exacta de los bordes periféricos, y con una
intima adaptación a la mucosa.

 Estados de la mucosa:

1) La de descanso o forma anatómica

2) La de soporte o forma funcional.
 FORMA ANATOMICA

 Es la que la mucosa adopta cuando

esta en reposo
 Se obtiene con una impresión con un
material de baja viscosidad
(alginato)
 Se le denomina impresión
mucostatica.
 FORMA FUNCIONAL
 Es la que adopta la mucosa cuando esta
sometida a la presión de una carga
oclusal.
 Produce una distribución equitativa de las
fuerzas a los rebordes alveolares y a los
dientes pilares.
Métodos de impresión funcional
 a) técnica de impresión
fisiologicofuncionales
 b) técnica de impresión con presión

selectiva.
 TECNICA
FISIOLOGICOFUNCIONALES
 Técnica de Mc Lean y Hindels.
 Impresión con cera líquida y la técnica de
rebase funcional
 Estas técnicas registran el reborde en su
forma funcional ejerciendo presión sobre
sus bases, las primeras es antes de
confeccionar la base de la prótesis y la del
rebase funcional cuando ya esta
terminada la prótesis, dejando un espacio
para el material de impresión
 TECNICA DE IMPRESIÓN
CON PRESION SELECTIVA
 Es el registro con presión de las ares
primarias de soporte, la cual se logra
aliviando la cubeta en aquellas aéreas que
no permiten ser cargadas,
Como ser:
a) Cresta del reborde alveolar residual
mandibular
b) Rafe palatino medio
c) Papila incisiva del maxilar superior
 RETENCION
 Primaria se logra por medio de los
dientes pilares

 Secundaria se logra por la relación

intima de la prótesis con los tejidos
subyacentes
 RETENCION
 Adhesión: atracción por la saliva
 Cohesión: atracción de las moléculas
de saliva entre si.

Presión atmosférica: dependerá del

sellado periférico produciendo un
vacio parcial bajo la base cuando
actúa una fuerza de desalojo
 RETENCION
 Modelado fisiológico de los tejidos
que rodean las superficies pulidas de
la dentadura.

 La fuerza de la gravedad en la
mandíbula
METODOS DE ANCLAJE DE LAS
BASES PROTESICAS

Por medio de un conector menor diseñado con un espacio

Entre la estructura metálica y la cresta alveolar
METODOS DE ANCLAJE DE LAS
BASES PROTESICAS

Después del colado la parte retentiva de la

estructura donde se anclara la resina queda
separada de la mucosa dando el espacio para
el material acrílico.
 MATERIAL IDEAL DE LAS
BASES PROTESICAS
 Extrema adaptación al tejido con
mínimo cambio volumétrico
 Superficie compacta, no irritante,
capaz de admitir y mantener un
buen acabado.
 Conductividad térmica
 Gravedad especifica baja:lijera en
boca.
 MATERIAL IDEAL DE LAS
BASES PROTESICAS

 Suficiente dureza- resistencia a la

fractura.
 Limpieza fácil
 Estética aceptable
 Posibilidades de rebases futuros
 Costo inicial bajo
 VENTAJAS BASES
METALICAS
 Estimula los tejidos subyacentes
 Previene la atrofia alveolar
 Mas fidelidad en su proceso
 No se distorsionan en boca
 Contribuyen por su contacto intimo a
la retención de la prótesis
 Resistente a la abrasión
 Conductividad térmica
 METODO DE ANCLAJE DE
LOS DIENTES ARTIFICIALES
 Unión con resina acrílica
 Con cemento
 Procesándolo directamente al metal
 Colados con la estructura o por unión
química
 DISEŇO

 SELECCIÓN ESTRATEGICA DE LAS

DIFERENTES PARTES DE LA
PROTESIS REMOVIBLE, CON EL
OBJETO DE CONTROLAR LOS
MOVIMIENTOS DE LAS PROTESIS
SOMETIDAS A CARGAS
FUNCIONALES
PRINCIPIOS DEL DISEŇO DE
PPR

 El diseño dependerá del soporte.

 En las dentosoportada el movimiento
es menor porque los dientes oponen
resistencia a la carga funcional.
 Mucosoportadas la cresta residual y
el tejido conjuntivo presentan un
soporte variable.
 Dentosoportada
 Los dientes no presentan gran variación
en su aptitud de soporte por lo que el
diseño varia poco.
 Factores involucrados:
 Soporte óseo
 Relación corono radicular
 Morfología(corona/raiz)
 Numero y posición de los dientes en la
arcada en relación con los espacios
edéntulos
 Mucosoportada
 Se debe de conocer las fuerzas
funcionales que se pueden generar
en la arcada opuesta y su influencia
en la estabilidad de las dentaduras.

 Debido a la reacción de la cresta

alveolar de soporte a las fuerzas
funcionales esta presenta
variabilidad influyendo en el diseño
 DIFERENCIAS ENTRE PPR
 Forma de soporte la clase I Y II de
kennedy se basa en que el soporte
principal en los tejidos recubiertos
por la base protésica.
 DIFERENCIAS
 Tipo de impresiones
 Retención indirecta
 Formas de soporte de las
extensiones distales
 DIFERENCIAS EN EL
SOPORTE
 El mayor soporte de las Extensiones
Distales deriva de la cresta residual.
La extensión y contorno de la cresta
determinan la cantidad y calidad de
soporte y estabilidad.
 La eficacia oclusal estará
determinada por el movimiento de la
base en función
Clasificación de Siebert
 TOMA DE IMPRESIONES
 Las estructuras de soporte deberán
ser registradas rigurosamente en su
forma funcional para evitar ser
comprimidas por las prótesis
obteniendo el mayor soporte
necesario.
 DIFERENCIA EN EL DISEŇO
DE LOS GANCHOS
 En la extensión distal disipa el estrés
al que esta sometido la pieza
contiguo al espacio edéntulo,
colocando el apoyo en mesial
 ESTRÉS TRANSMITIDO
 A la cresta edéntula y a los dientes
dependerá:

 Dirección y magnitud de la fuerza

 Longitud del brazo de palanca
 Calidad de los tejidos de soporte
 Diseño
 CONCEPTOS ESENCIALES
EN EL DISEŇO DE LA PPR
Siguiendo estos preceptos protésicos
 Donde esta soportada la prótesis

 Como esta conectado el soporte

 Como esta retenida la prótesis

 Como se conecta la retención y el

soporte
 Como esta conectado el soporte de la
base edéntula
 Manera de soporte de la
prótesis
PRIMER PASO :
 VALORACIONES PARA UN
DIENTE PILAR
 Salud periodontal
 Morfología de la corona y raíz
 Relación corona/raíz
 Índice óseo de la zona
 Localizaci9on del diente en la arcada
 Relación del diente con otras zonas
de soporte
 Dentición opuesta.
VALORACION DE LAS AREAS
EDENTULAS
 Calidad de la cresta residual
 Extensión de la cresta residual a
cubrir por la base protésica
 Tipo y fidelidad de las impresiones
 Precisión de las bases protésicas
 Diseño de las partes componentes de
la estructura.
 Previsión de la carga oclusal.
Cuanto mayor es el área de contacto con el
conector menor con su correspondiente
plano guía, mas horizontal será su
distribución de la fuerza
CONEXIÓN DE LOS DIENTES CON LAS
UNIDADES DE SOPORTE TISULAR

 Segundo paso
 Tener en cuenta la unión correcta y
la rigidez de los conectores mayores
y menores para la distribución de las
cargas por las unidades de soporte
 RETENCION
 Tercer paso SE LOGRA
 Colocación del brazo retentivo en los
pilares
 Intimo contacto de la base protésica
 Contacto de los conectores mayores
 CARACTERISTICAS DE UN
GANCHO
 Evitar la transmisión directa a los
pilares de la fuerzas de balanceo y
torsión
 Cumpla con el diseño y correcta
colocación
 Proporcione retención contra fuerzas
razonable
 Compatible con la localización de las
zonas de retención y estética
 4to paso

 Conexión de las unidades de

retención a las unidades de soporte
 Los RD Y RI están bien diseñados
deberán estar unidos rígidamente al
conector mayor.
 5to PASO

 Delineación de las áreas de soporte

primarias.
 Delineación de las áreas que no son
de soporte.
 Delineación de las áreas para las
bandas.
 PASOS DEL DISEÑO

 Selección del tipo de banda.

1. Confort oral.
2. Rigidez
3. Ubicación de las bases protésicas.
4. Retención indirecta.

 Unificación.
 COMPONENTES DE LA PPR
 Soportadas por estructuras orales y
deben quedar retenidas contra
fuerzas razonables de desalojo
 En las clase III

 presenta 3 componentes

apoyos, conectores y
retenedores
DIENTES DE SOPORTE
 CRESTA DE SOPORTE
La efectividad de los tejidos de soporte
dependen de :

 Calidad de la cresta
 Extensión de la cresta cubierta por la
base
 Fidelidad de la impresión
 CRESTA DE SOPORTE
 La efectividad de los tejidos de
soporte dependen de :

 Exactitud de la base protésica

 Diseño de los componentes de la
estructura metálica
 Carga oclusal aplicada
CARGA OCLUSALES
 RETENEDORES DIRECTOS
EN LAS DENTOSOPORTADAS

 Se aceptan todos los tipos de

retenedores
 RETENEDORES DIRECTOS
EN LA DE E.D.
 Los ganchos diseñados con flexión
del brazos retentivos cumplen el
mismo propósito que los
rompefuerzas sin sacrificar la
estabilización horizontal
 Los ganchos ahusados redondos
ofrecen mayor flexibilidad
Prótesis combinada
 COMPONENTES DE
ESTABILIZACION
 Tienen el objetivo de transmitir el
estrés equilibradamente por todos
los dientes de soporte sin
sobrecargar ninguno
 Los conectores menores y los brazos
recíprocos actúan como
estabilizadores contra fuerzas
horizontales
 PLANOS GUIAS
 Son dos o mas superficies verticales
paralelas en los dientes pilares
diseñadas para dirigir la prótesis
durante su inserción y remoción.
 FUNCIONES DEL PLANO
GUIA
 Ofrecer un vía de entrada y salida a
la prótesis eliminando la tensión
nociva sobre los dientes
 Asegurar las funciones de
reciprocidad , estabilización y de
componentes retentivos.
 Evitar el atrapamiento de alimentos
entre los pilares y los componentes
de la dentadura
 Ubicación
 Abarca la mitad de la anchura que
existe entre las puntas de las
cúspides vestibulares y linguales
adyacentes, o un tercio de la
distancia vestibulolingual y se
extiende desde la cresta marginal
hasta los dos tercios de la longitud
del esmalte.
 PARALELIZADOR
UTILIDAD
 Planear, ejecutar, y comprobar la
precisión de las preparaciones.

 Es el instrumento que determina el

paralelismo relativo de dos o mas
superficies dentales o de otras partes
del modelo.
 PARALELIZADOR
OBJETIVO

 Identificar las modificaciones que se

deben introducir en las estructuras
orales para la construcción de una
PPR con el mejor pronostico
Es el instrumento que nos permite escoger y probar diferentes
Ejes de inserción provisorios, hasta seleccionar el definitivo.
 OBJETIVOS DEL
PARALELIZADOR

 Paralelizar el modelo de estudio

 Remodelar los pilares en el modelo
de estudio
 Conformar los patrones de cera
 Medir la profundidad especifica de la
zonas retentivas
 OBJETIVOS DEL
PARALELIZADOR

 Paralelizar las coronas de cerámica

 Colocar los retenedores
intracoronales
 Tallar las restauraciones sobre el
modelo
 Paralelizar y bloquear el modelo de
trabajo
PLANOS GUIAS
DETERMINAR LA VIA DE INSERCION MAS ADECUADA
EN LA QUE LOS RETENEDORES Y LOS DIENTES
ARTIFICIALES OCUPEN LA POSICION MAS ESTETICA
 SELECCIÓN DEL ECUADOR PROTESICO

Eje de inserción común a todas

Las estructuras orales comprometidas
DELINEAR LA ALTURA DE MAXIMO CONTORNO
DEL DIENTE PILAR Y LOCALIZAR LA ZONA RETENTIVA

Estas superficies deben ser similares

En ambos lados de la arcada.
ANALISIS DE LAS SUPERFICIES DE RETENCION LOGRADAS

si hay superficies retentivas negativas

En un lado, podemos mover la base
Móvil del paralelografo.
LOCALIZAR Y MEDIR LA S ZONAS DE LOS
DIENTES SUSCEPTIBLES DE RETENCION

SOCAVADURA O ANGULOS MUERTOS

TRIPODIZACION DEL
MODELO
DETERMINAR LA NECESIDAD DE ELIMINAR
QUIRURGICAMENTE AREAS DE INTERFERENCIA
DENTAL U OSEAS
ROSETAS O
CALIBRADORES
SELECCIÓN DEL
ANGULO Y DEL
PUNTO IDEAL DE
RETENCION.
SELECCIÓN DEL ANGULO Y DEL PUNTO IDEAL DE RETENCION
 COLOCACION DE LOS RETENEDORES
INTRACORONARIOS

 Seleccionar una vía de entrada paralela a

los ejes largos de los pilares

 Cortar zonas retentivas de los dientes en

el modelo de estudio facilitando la
confección de los posicionadores
 COLOCACION DE LOS RETENEDORES
INTRACORONARIOS

 Tallar zonas retentivas en los encerados

para colocar los anclajes internos en los
patrones de cera o desgastarlo con las
piezas de mano ya colados.

 Colocar la contrallave del anclaje en el

modelo antes de revestirlo.
 FACTORES QUE DETERMINAN LA
TRAYECTORIA DE INSERCION Y
REMOCION

 Planos guías
 Aéreas retentivas
 Interferencias
 Estética
 TRAYECTORIA FINAL DE
INSERCION

Sera la posición anteroposterior que

mejor satisfaga los cuatro factores
Planos guías, retención, interferencia
y estética.
 TRAYECTORIA FINAL DE
INSERCION

 Todos los cambios a realizarse en

boca se deberán marcar en rojo,
reducciones de paredes y lechos,
menos las restauraciones, y tendrá
prioridad lo quirúrgico
 PLAN DE TRATAMIENTO

 Modelo de estudio con las

preparaciones dela boca y el dibujo
del diseño de la dentadura.
 Un protocolo con el diseño
proyectado y el tratamiento a
realizar a cada pilar.
 PLAN DE TRATAMIENTO

 Un protocolo con el Tx. Completo

que permitirá una rápida revisión y
control de cada paso.

 Un registro de los ingresos de cada

fase del Tx.
MEDICION DE LA RETENCION
BLOQUEO DEL MODELO DE
TRABAJO
 PREPARACION DE LA BOCA
PARA UNA PPR
 El plan de tx. Dependerá de los hallazgos
clínicos y radiográficos encontrados, y del
análisis del modelo de estudio en el
paralelometro.
 Procedimientos clínicos
a) Tx. Periodontal
b) Endodoncia
c) Cirugía pre protésica
d) Ortodoncia
e) Modificaciones de los dientes
f) Odontologia restauradora
 MODIFICACION DE LOS
DIENTES

 Preparación de los planos guías

 Modificación de las alturas de
contorno
 Preparación de descansos
 Crear o aumentar las aéreas
retentivas de los dientes pilares
 PLANOS GUIAS
 Son las superficies proximales o
linguales de los dientes pilares que
deberán prepararse paralelos entre si
y con relación de la vía de inserción.

 1.5- 2 mm dentomucosoportada
 3- 4 dentosoportada
 PLANOS GUIAS SUPERFICIE
LINGUAL
 El objetivo principal es lograr el
efecto reciproco del brazo de
contención del retenedor directo.
 Los planos guías para los conectores
menores se realizaran en la zonas
interproximales para que no
interfieran con la lengua
 MODIFICACION DE LA
ALTURA DE CONTORNO
 La localización de un gancho deberá ser
entre el tercio medio y gingival del diente
pilar para favorecer su estética y permitir
que las fuerzas transmitidas estén mas
cerca de su eje de rotación.
 Aéreas de mayor frecuencia de
modificación:
a) Superficies distales de caninos
b) Líneas de ángulo mesio y disto bucales y
linguales de dientes posteriores
 PREPARACION DE
DESCANSOS
 La forma y el tamaño de los
descansos deben permitir que las
fuerzas ejercidas por la prótesis se
dirijan a lo largo del eje longitudinal
de los dientes.
Descansos en posteriores
 PREPARACION EN FORMA
DE V INVERTIDA
 Se prepara en la unión del tercio
gingival y medio, en una posición
gingival al cíngulo.

 Medidas:
 Mesiodistalmente 2.5mm
 Bucolingualmente 2 mm
 Profundidad de 1 a 1.5mm
 Preparación de descansos en
dientes con una superficie
lingual empinada, cíngulo
pequeño,
 Crear un cíngulo con resina
composite
 Confeccionar en cromo cobalto un
tipo de descanso metálico
 Obturaciones de amalgama
 Coronas de metal porcelana
 CREAR O AUMENTAR LAS
AREAS RETENTIVAS DE LOS
DIENTES PILARES
 Colocación de una corona de metal
cerámica
 Preparación de una depresión en el
esmalte para la parte retentiva del
brazo
 Modificación del diente con resina
 Uso de una carilla pequeña de
porcelana
Preparación de una depresión
en el esmalte

Preparación debe ser paralela

A la encía marginal
3 a 4 mm sentido mesio distal
1 a 2 mm sentido ocluso gingival
Profundidad de 0.010 de pulgada
 PULIDO DE LAS
SUPERFICIES
 FRESAS DE CORTE FINO
 DISCOS Y PUNTAS DE HULE CON O
SIN CARBORUNDO
 DISCOS Y PUNTAS DE SILICONAS
IMPREGNADAS CON DIAMANTE .
 COLOCAR FLUOR EN GEL DESPUES
DEL PULIDO
 Odontología Restauradora
Método para remplazar dientes
únicos o dientes anteriores faltantes
Simplifica el diseño
 Coronas y prótesis fija
Desgastes adicionales

1) 2/3 oclusales en la zona lingual

de molares y premolares
 Coronas y prótesis fija
 2) En el área de la superficie
dentaria que corresponde al
descanso oclusal de 1 a 1.5 mm
 3) Superficies proximales adyacentes
para la creación de planos guías
 4) En piezas dentarias que requieren
la modificación de su forma o la
posición de su eje axial
DISEÑOS SUPERIORES.
DISEÑO DE INFERIORES.