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Infecciosas
Respiratorias
Vet. Paola Pisano
Área de Clínica Médica de Pequeños
Animales
Unidad de Enfermedades Respiratorias
Patofisiología de la infección
respiratoria
El árbol traqueobronquial NO
es estéril en animales sanos.
! Pseudomona:
! patógeno secundario
! produce un factor de daño epitelial
! inhibe la acción ciliar
Patofisiología de la infección
respiratoria: Huésped
! Neutrófilos liberan enzimas
antibacterianas
! Aumenta la producción de mucus
! Tratamiento
Traqueobronquitis Infecciosa
Canina: Definición
! Enfermedad aguda altamente contagiosa de
las vías respiratorias.
! Forma No Complicada: Bordetella y virus
respiratorios. Es autolimitante en 7 a 10 días
y de buen pronóstico.
! Forma Complicada: por oportunistas
bacterianos, cursa con compromiso general.
! Incubación: 3 a 4 días.
! Estado de portador asintomático: puede
durar de 6 a 14 semanas.
Traqueobronquitis Infecciosa
Canina: Agentes
! Bordetella Bronchiseptica: cocobacilo
aerobio gram negativo
! Adenovirus canino 2
! Parainfluenza
! Herpes, Reovirus
! Micoplasma
Traqueobronquitis Infecciosa
Canina: Signos
! Tos intensa y sonora.
! Aumenta con la actividad física o tironeo del
collar.
! Carraspeos, arcadas, secreción nasal.
Vómitos asociados.
! Antecedentes: contacto con otros perros.
! Buen ánimo y apetito, si no, sospechar otra
patología o complicación.
Traqueobronquitis Infecciosa
Canina: Diagnóstico
! Clínico
! Radiografíay hemograma en casos
complicados.
Traqueobronquitis Infecciosa
Canina: Tratamiento
! Reposo
! Antibióticos:
! No erradican la Bordetella, ni interfieren en el
curso de la enfermedad.
! Disminuyen la diseminación y el contagio a otros
perros.
! Puede tratarse a los individuos asintomáticos para
prevenir la aparición de signología clínica
! Imprescindibles en casos complicados.
Traqueobronquitis Infecciosa:
Tratamiento Antibiótico
! Doxiciclina ! 5 a 10 mg/kg c/12 hs
PO, 2 a 4 semanas.
! Azitromicina
! 5 mg/kg c/24 hs. PO, 3 a 5 día
repetir de ser necesario
! Signos clínicos
! Rx:
! Patrón intersticial difuso en el curso temprano,
luego alveolar
! Broncogramas aéreos
! Infiltración peribronquial
! Lavaje traqueal y broncoalveolar
! Punción pulmonar
! Cultivo
! Citología: predominio neutrófilos degenerados
! Hematología
Neumonía: Diagnóstico
! Rx: patrón alveolar craneoventral:
origen aerógeno.
! Rx: patrón alveolar caudodorsal o
difuso: origen hematógeno.
Neumonía: Diagnóstico
Rx: focal: consolidación localizada densa
en un lóbulo pulmonar.
Cultivo
Recordar suspender el tratamiento antibiótico
previo a la toma de muestra.
! Muestra por lavaje traqueal o broncoalveolar.
! Siempre asociar el resultado a la signología.
! Recuento Unidades Formadoras de Colonias mayor a
10 5: sospechoso infección real.
! Antiparasitarios
! Antiinflamatorios
Neumonía: Tratamiento de
sostén
! Nebulizaciones
! Ejerciciocontrolado
! Golpeteo torácico
! Broncodilatadores
! Contraindicados: antitusivos, diuréticos,
corticoides??
Neumonía bacteriana:
Tratamiento antibiótico
Considerar:
! Evolución
! Enfermedad subyacente
! Susceptibilidad de los agentes involucrados
! Espectro antibiótico
! Bacteriostáticos vs bactericidas
! Distribución en el sitio de la infección
! Presentaciones disponibles
! Seguridad y contraindicaciones
Penetración antimicrobianos
en moco bronquial humano
! Penicilinas ! 9.2
! Cefalosporinas ! 15
! Tetraciclinas ! 24
! Aminoglucósidos ! 30
! Macrólidos ! 46
! Clinda ! 50
! Quinolonas ! 70
! Metronidazol ! 100
Bacterias Patógenas del
Tracto Respiratorio Canino
Staphylococcus intermedius
! Vías aéreas !
! Escherichia coli
superiores ! Pasteurrella multocida
! Klebsiella pneumoniae
! Pseudomonas aeruginosa
Pasteurella multocida
! Vías aéreas !
! Escherichia coli
inferiores ! Klebsiella pneumoniae
! Bordetella bronchiseptica
! Micoplasma sp.
! Moraxella sp.
! Proteus sp.
Antibióticos empíricos (sin cultivo)
! Gram –
! Enterobacterias
! Aminoglucósidos, quinolonas,
! E. Coli, K. Pneumoniae cefalosporinas 3° generación.
! P. Mirabilis ! Aminoglucósidos, quinolonas,
amoxicilina + ác clavulánico
! No entéricos
! Bordetella ! Aminoglucósidos,
quinolonas, cloranfenicol,
tetraciclinas, amoxicilina + ác
clavulánico
! Pasteurella
! Aminoglucósidos,
cloranfenicol, tetraciclinas,
beta lactámicos, quinolonas,
! Pseudomonas trimetoprim-sulfas
! Aminoglucósidos, quinolonas
Antibióticos empíricos (sin cultivo)
! Gram +
! Streptococcus zooepidemicus ! Beta lactámicos, cloranfenicol,
macrólidos.
! Staphylococos ! Aminoglucósidos, quinolonas,
Beta lactámicos, cloranfenicol,
trimetropim-sulfas.
! Otros
! Micoplasma ! Cloranfenicol, macrólidos,
quinolonas, tetraciclinas.
! Amoxicilina + Ac clavulánico,
! Anaerobios cloranfenicol, clindamicina,
metronidazol.
Combinaciones
Aminoglucósido o quinolona
(gram – y +)