FACTORES DE RIESGO

PSICOSOCIALES ASOCIADOS
A LA DIABETES
“INSTITUTO DE INFORMACION, TRATAMIENTO Y EDUCACION EN SALUD”

Educar en salud es, dar vida….

 FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIALES ASOCIADOS
A LA DIABETES
 Indiscutiblemente todo trastorno o enfermedad es
simultáneamente un fenómeno físico, psicológico y
socio-cultural.
 Estilo de vida en las sociedades desarrolladas de hoy:
competitividad, prisas y estrés.
 Investigaciones sobre las repercusiones de
determinados factores ambientales, sociales y
emocionales sobre las enfermedades crónicas,
específicamente sobre la diabetes, muestran:
Educar en salud, es dar vida…
Factores psicosociales de riesgo
en diabetes:

 Síntomas Depresivos

 Estados de Estrés

Educar en salud, es dar vida…

 SINTOMAS DEPRESIVOS

 Sentimientos de culpabilidad o inhabilidad

 Sentimientos de soledad y baja autoestima
 Disminución de energía, estado de fatiga
 Dificultad para concentrarse o para tomar
decisiones
 Dificultad para dormir o dormir más de lo normal
 Cambios de peso y apetito
 Pensamientos e ideas tristes, incluso ideas suicidas
 Sentimientos de pérdida de calidad y tiempo de
vida
Educar en salud, es dar vida…
 SINTOMAS DEPRESIVOS
 Inquietud o irritabilidad
 Sentimiento de que está
todo medio acabado y
que no hay esperanza.
 Falta de confianza y
pérdida de interés por
cosas que antes nos
divertían.
 Pérdida de interés en el
ámbito sexual.
 Molestias físicas
exageradas.
 Temores

Educar en salud, es dar vida…

PREVALENCIA:

 La prevalencia de
depresión podría ser mayor
en pacientes diabéticos que
en la población general.

 La depresión puede ser un

factor de riesgo para
desarrollar diabetes.

 Podría haber una base

hereditaria común para la
depresión y la diabetes y por
otro lado, que la diabetes
hace
Educar que
en salud, es daraumente
vida… el riesgo
de que ocurra depresión.
CAUSA DE LA DEPRESIÓN

 Herencia.
 Crisis vitales importantes (como
la muerte de un ser querido).

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 PERSONAS MÁS VULNERABLES A
SUFRIR DEPRESIÓN

 Las mujeres.
 Las personas viudas.
 Las personas jubiladas.
 Las personas que viven la partida de los hijos.
 Las personas que sufren alguna enfermedad
crónica.
 Las personas que tienen problemas económicos.
 Las personas que tienen pocas relaciones
sociales.
 Las personas que han sufrido algún hecho
inesperado y desagradable.
 Las personas que
Educar han
en salud,sufrido
es dar vida… episodios

depresivos en sus vidas con anterioridad.

Factores que Influyen en la
Aparición de Depresión:

 La etapa de vida en que se

encuentren las personas,
principalmente niñez y
adolescencia, tercera edad.
 Enfermedad como una gran
carga o dificultad en sus
actividades diarias.
 Cuando la persona que tiene
diabetes siente y/o tiene
mermada su calidad de vida.
Educar en salud, es dar vida…
Riesgos a que conduce la
depresión en personas que
padecen diabetes:

 Peor control glicémico y con una

menor adhesión al tratamiento.
 Incremento de las
complicaciones de la diabetes,
especialmente enfermedad
cardiovascular y retinopatía.
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 TRATAMIENTO DE DEPRESIÓN

 Tratamiento complejo que

requiere mucha disciplina y atención
diaria
 Tratamiento no farmacológico:
psicoterapia cognitivo-conductual
eficaz en control glicémico.
 El episodio depresivo leve o menor
requiere apoyo psicológico al
paciente y la familia y medir
avance en cuatro semanas.
 Cuando el episodio depresivo es de
intensidad moderada a grave; se
debe realizar el tratamiento
asociando el apoyo Psicológico con
el tratamiento medicinal
Educar en salud, es dar vida…
(fármacos).
 BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO
PSICOLÓGICO

 Evita efectos secundarios e

interacciones farmacológicas.
 Entrega herramientas para
enfrentar sus problemas
 Le servirán, además como
antidepresivo y como educación
sanitaria para mejor control de
su diabetes.
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 DATOS IMPORTANTES A
CONSIDERAR EN LA DEPRESIÓN

 Es mas frecuente en las personas con

Diabetes.
 La depresión no tratada generalmente
empeora, y cuanto primero se trate, hay
mejor respuesta.
 El autotratamiento y la ayuda de los
familiares aunque voluntariosa,
generalmente no sólo no ayuda, sino que
empeora las cosas.
 Generalmente la depresión es tratada con
psicoterapia y medicación.
 Cuando la depresión mejora, se observan
mejoras en el control de la diabetes al ser
capaz el paciente de realizar mejor todos
los cuidados del tratamiento.
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 ESTRÉS Y DIABETES

 DEFINICIÓN DE ESTRÉS:
Sentimiento de tensión, tanto
físico como emocional que se
presenta en ciertas situaciones
difíciles.
En el caso de las personas con
diabetes, es particularmente
importante hacer el diagnóstico, ya
que de no hacerse se puede
afectar el control metabólico.
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 ESTRÉS Y DIABETES

 LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS

DEL ESTRÉS SON:
 Irritabilidad, enojo.
 Ansiedad
 Síntomas depresivos, baja
autoestima
 Se puede comer demasiado o no
comer a tiempo suficientes
alimentos.
 Cansancio y agotamiento.
 Dolores dees dar
Educar en salud, cabeza
vida… o musculares.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
APARICIÓN DE ESTRÉS EN PERSONAS
CON DIABETES.
 Diagnóstico: Puede producir sentimientos de
pérdida y ansiedad. Afecta la propia
identidad.
 Complejidad y las demandas diarias del
tratamiento: Alto grado de responsabilidad
y la exigencia de puntualidad suponen tareas
difíciles de afrontar.
 Restricción dietética.
 Contexto social del a enfermedad:
Presiones y "tentaciones" sociales; "estigma"
de estar enfermo.
 Efectos colaterales del tratamiento:
Episodios hipoglucémicos constituyen una
fuente de tensión “miedo” a estos "bajones"
de la glucosa en sangre.
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 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
APARICIÓN DE ESTRÉS EN PERSONAS
CON DIABETES.
 Monitoreo y procedimientos invasivos
como las inyecciones de insulina: En
esta etapa muchas personas se angustian
al pensar que deberán realizar más
autocontroles sanguíneos.
 Sentirse diferente o presionado:
Cuando se es conciente de que la
diabetes esta interfiriendo con otras
prioridades aparecen sentimientos de
rabia, amargura y resentimiento contra la
enfermedad.
 Otros estresores
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 EFECTOS QUE TIENE EL
ESTRÉS EN LAS PERSONAS
CON DIABETES
Efectos directos del estrés sobre la
diabetes:
 Puede contribuir al comienzo de la
enfermedad: incrementando
directamente los niveles de glucosa en
sangre a través de la secreción de
ciertas hormonas (adrenalina,
noradrenalina y acetilcolina).
 Mantener y Agravar la enfermedad: El
estrés es un factor que incide
negativamente en el incremento de los
niveles de glucosa en sangre,
independientemente de la dieta, el
ejercicio y la administración de insulina.
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 EFECTOS QUE TIENE EL
ESTRÉS EN LAS PERSONAS
CON DIABETES
 Efectos indirectos del estrés sobre la
diabetes: Se refieren a estrategias
psicológicas y conductuales de
afrontamiento en respuesta al estrés y
afectan la enfermedad y la adherencia al
tratamiento.
 El valorar como positivo o negativo un
estresor: puede afectar los niveles de
glicemia en la sangre.
 Valoración de una enfermedad crónica:
Puede resultar en formas de
comportamiento que interfieren con las
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rutinas del tratamiento.
 EFECTOS QUE TIENE EL
ESTRÉS EN LAS PERSONAS
CON DIABETES
 Utilización de distintas
estrategias de afrontamiento
al estrés:
 (1) Estrategias activas (hablar con
un profesional, informarse, hacer un
plan de acción, etc).
 (2) Estrategias de evitación
(Sentirse mejor comiendo, fumando o
bebiendo, esperar un milagro, etc).
 (3) Apartarse
Educar de la gente.
en salud, es dar vida…
 DATOS IMPORTANTES A
CONSIDERAR EN EL ESTRÉS
o Es normal tener un cierto grado de
estrés, incluso puede considerarse
“saludable”.
o Comienza a ser dañino cuando nos afecta
nuestra salud física o psicológica y la vida
en general.
o Puede ser causado por factores físicos o
por factores psicosociales.
o En personas con diabetes el estrés puede
estar causado porque las cifras de
glicemia son elevadas, el aprendizaje
para manejar el estrés puede ayudar a
evitar o disminuir esta consecuencia.
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 DATOS IMPORTANTES A
CONSIDERAR EN EL ESTRÉS
o El hecho de tener diabetes puede ser fuente de
estrés. Es importante desarrollar habilidades y
herramientas personales para manejar estos
eventos estresores.
o Algunas causas de estrés son de corta duración,
pero otras pueden durar mucho más tiempo.
o La elevación de niveles de glicemia por un estrés
de larga duración puede combatirse manejando
nuestra respuesta al estrés y contactando al equipo
médico.
o El manejo del estrés es cuestión de práctica,
encontrando un equilibrio entre cuidar nuestra
salud sin dejar de vivir y disfrutar de la vida.
Educar en salud, es dar vida…
 ¿CÓMO MANTENEMOS LA
MOTIVACIÓN EN EL MANEJO DE
SÍNTOMAS DEPRESIVOS Y ESTRÉS?
 Buscar posibilidades nuevas para simplificar, aliviar
y realizar el tratamiento más efectivo.
 Poniendo metas realistas para el tratamiento,
evitando el perfeccionismo.
 Atender y hablar sobre los miedos, rabias y
tristezas debidos a la diabetes para el manejo de
estrés y/o depresión.
 Buscando ayuda y apoyo de otros (familia, amigos,
otros diabéticos, médicos y otros consejeros
médicos o psicológicos).
 Permitiéndose un descanso de la disciplina continua,
tratando la diabetes de una forma menos
prejuiciosa y concienzudamente
Educar en salud, es dar vida…
hasta alcanzar
nuevamente un mejor estado de ánimo. Educandose,
 TRATAMIENTO
PSICOLÓGICO DEL ESTRÉS Y
LA DEPRESIÓN
 Reestructuración de Pensamientos: Identificación y evaluación de los
pensamientos “irracionales” que nos hacen sentir enojados, nerviosos,
etc, comprendiendo su impacto negativo sobre la conducta,
sustituyéndolos por otros más apropiados.
 Cambios en Estilos de Vida: Organizar el día, incorporando tiempos
de distracción o de ocio, tener tiempo para compartir con amigos y
familiares.
 Capacidad para solucionar problemas: Estrategia para afrontar las
demandas cambiantes del tratamiento y facilitar la adherencia al
tratamiento.
 Habilidades sociales: Desarrollo de un repertorio de habilidades
sociales para manejar los factores estresantes del ambiente, familia y
amigos. Dentro de las habilidades se encuentran la Empatía, Escucha
Activa, Comunicación Asertiva, entre otras.
 Relajación Progresiva deEducar
Jacobson y dar
en salud, es Relajación
vida… por Respiración.
Autores:
Ps. Daniela Contreras R.
Ps. Mónica Moreno B.

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