Maniobra/ejercicio Objetivo Fisiología que requiere su uso

Chin Down Disminuye el tiempo del paso Escape prematuro/escape

del bolo. posterior.
Aumenta el espacio vallecular Penetración/ Aspración.
Chin Up Aumenta el tiempo del Dificultad en propulsión del
tránsito oral. bolo y/o peristltismo reducido
Abrir vía aérea.

Rotación cefálica rotación cefálica hacia el lado Parecia faríngea o de cuerda

dañado dirige la comida al vocal unilateral.
lado sano evitando el residuo.
Incilinación cefálica Hacia el lado sano pretende Debilidad oral y faringe
fomentar la propulsión del unilateral, con residuos.
bolo por el lado sano
Modificaciones de la Para mejorar la eficacia de la Penetración/aspiración
consistencia deglución, manteniendo una Neumonía.
hidratación y nutrición
adecuada.
Modificaciones del volumen Mejorar la sensopercepcion Debilidad contráctil faríngea
del bolo en la cavidad oral, el
tiempo del reflejo disparador
deglutorio

Estimulación Termotactil
Estimulación quimiotactil .
Masako - Facilita el movimiento disminución de la
de la base de la contracción de la pared
lengua. posterior de la faringe.
- Facilitar el paso del
bolo por la faringe
hacia el esófago.
- Evitar la acumulación
de residuos en la
vallécula.
Shaker - Potenciar la disminución en el residuo
musculatura postdeglutorio y presencia de
suprahioidea. aspiraciones postdeglutorias.
- Incrementar la
apertura
anteroposterior del
EES y del
desplazamiento
anterior de la laringe.
Mendelson - Facilitar el ascenso Retrasa el cierre del EES y
laríngeo para que la aspiración post-deglución.
faringe gane su
espacio, facilitando la
apertura del EES.
 Supraglótica Lograr el cierre de las disminución del cierre de
CV antes y durante la las cuerdas vocales (CV) o
deglución. frente al retraso del disparo
del reflejo deglutorio
faríngeo.
Aspiracion/ penetración

Super supraglotica Conseguir que el paciente disminución del cierre de la

cierre via aérea antes y entrada a la vía aérea.
durante la deglusion.
Aumentar la retracción de la
lengua
Ejercicios oromotores
Ejercicios de pushing
TVSO con fuente de vibración
Fonacion en inspiración

retraso en el disparo del RDD. Aumenta la sensibilidad oral para alertar a la corteza cerebral y al
tronco cerebral y dispara el RDD con mayor rapidez

 Estimulación térmica / táctil: estímulo frío o táctil de los pilares anteriores de la faringe.
Indicaciones: Respuesta faríngea tardía o ausente.

en proveer estimulación sensorial mediante frío a los pilares faríngeos anteriores y a la cavidad
oral. C

La Estimulación Termo-Táctil oral es un método establecido para tratar pacientes con disfagia de
origen neurológico. Sin embargo, poco se sabe acerca de los mecanismos mediante los cuales
funciona esta terapia (Teissman et al., 2009). Básicamente, corresponde a una técnica cuyo
propósito es el gatillamiento del reflejo deglutorio. Al proveer estimulación sensorial mediante el
frío a los pilares anteriores del istmo de las fauces, la sensibilidad de la cavidad oral es aumentada,
llevando a un más rápido desencadenamiento del reflejo deglutorio, cuando el bolo es presentado
(Regan, Walshe, & Tobin, 2010). Esto puede explicarse