MEDIDAS DE FRECUENCIA EN EPIDEMIOLOGIA

Para alcanzar los objetivos de la epidemiologia es necesario medir la frecuencia de

enfermedad o de un determinado estado de salud, así como las de sus posibles
determinantes (exposiciones y características).
De esta forma se puede describir y comparar su magnitud en distintas poblaciones y
estimar los posibles riesgos individuales asociados a una exposición o características de
interés.
Existen diferentes tipos de medidas en epidemiologia. En este grupo se abordan las
medidas de frecuencia que son aquellas que se utilizan para calcular los casos existentes
de enfermedad (prevalencia) o la ocurrencia de casos nuevos en un tiempo dado
(incidencia).
La medida más básica de frecuencia de enfermedad consiste en contar el número de
personas afectadas o expuestas. Conocer el número absoluto de afectados es útil para
saber cuáles son los recursos necesarios que se deben asignar para tratar alos afectados,
sin embargo, desde el punto de vista epidemiológico, si quieren investigar posibles
determinantes y establecer comparaciones es necesario referir el número de afectados al
tamaño de la población, mediante parámetros como las proporciones o tasas.
MEDIDAS TIPOS OTRAS DENOMINACIONES
De frecuencia Prevalencia (p)
Incidencia Proporción acumulada
 Incidencia acumulada(IA) o
riesgo (R) Densidad de incidencia
 Tasa de incidencia (I)
De asociación o efecto Absolutas
 Riesgo atribuido (RA) Diferencia de riesgo o tasas
 Relativas
Riesgo relatico (RR) Razón de riesgo o tasas
 Odds ratio (OR)
De impacto potencial En expuestos
 Riesgo atribuido (RA)
 Índice de intervención (1/RA)
 Riesgo atribuido % (RA%)
En población total Proporción atribuible o fracción
 Riego atribuible poblacional etiológica
 Riesgo atribuible poblacional %
PREVALENCIA O INCIDENCIA
La prevalencia mide la proporción de individuos de una población que tienen la
enfermedad en un momento dado y supone una estimación de la probabilidad o riesgo de
estar enfermo en ese preciso momento que tiene un individuo de esa población.

Número de casos existentes en un momento dado

P= --------------------------------------------------------------------------
Total de población

Por ejemplo, en una muestra de 262 personas entre 14 y 80 años de edad seleccionada en
la ciudad de Orihuela, 121 personas dijeron haber tenido dolor de espalda durante el año
previo a la entrevista, la prevalen cia de dolor de espalda de ese año en la población fue
de 121/262, es decir de un 46,2 % de afectados.
La prevalencia indica la posibilidad de estar afectado o expuesto en un momento
determinado.
En cambio la incidencia mide el número de casos nuevos de enfermedad que se desarrolla
en una población en riesgo de enfermar durante un periodo de tiempo concreto y es
preferible emplearla en estudios etiológicos, hay dos tipos de medidas de incidencia.
 La incidencia acumulada (IA)
 Tasa de incidencia (I)
La Incidencia acumulada:
Es la proporción de personas en riesgo de enfermar que desarrollan la enfermedad en un
periodo de tiempo dado.

Número de casos nuevos de enfermedad durante un periodo de tiempo

IA= -----------------------------------------------------------------------------------------------
Total de población libre de enfermedad y en riesgo de enfermar.

Individualmente la incidencia proporciona una estimación de la probabilidad que un

individuo tiene de desarrollar la enfermedad durante un periodo de tiempo específico, y
por ello se conoce también como riesgo (R). Lo cual entiende fácilmente la mayoría de
gente. Es importante delimitar bien el periodo de estudio durante el que se mide la
incidencia, y enumerar la población libre de enfermedad al principio del estudio y, por
tanto, con riesgo de presentarla, y esto en ocasiones resulta complicado.
 En epidemiologia de las enfermedades infecciosas es común calcular la denominada tasa
de ataque que es una realidad no es una tasa, sino la proporción o la incidencia acumulada
de afectados tras la exposición a un agente infeccioso.

En ocasiones en particular cuando el periodo de seguimiento es prolongado, no puede

observarse a todos los individuos durante todo el estudio ya sea porque la abandonan (
perdidas de seguimiento) porque mueran por otras causas( riesgos competitivos ),o ,
incluso por ser incluidos en el estudio una vez comenzado , lo cual complica la estimación
de la incidencia acumulada, sin embargo es posible calcular la incidencia de enfermedad
de forma precisa mediante el cálculo de la tasa de incidencia, de manera similar a la
incidencia acumulada, ya que para un mismo periodo considerado el numerador es igual(
casos nuevos de enfermedad). Sin embargo, la tasa no es una proporción sino una razón,
que indica la velocidad de aparición de casos nuevos de enfermedad en una población, ya
que, en vez de considerar a todo la población en riesgo en el denominador, se considera
la suma de todos los tiempos de riesgo que cada individuo aporta mientras permanece en
el estudio o desarrolla la enfermedad. La suma de los tiempos de riesgo se le conoce con
el nombre personas tiempo, especificando la unidad de tiempo ejemplo (personas año,
personas mes)

N0 De casos nuevos de enfermedad durante un periodo de tiempo

I= ---------------------------------------------------------------------------------------------------

Total de personas- tiempo de observación

MEDIDA PREVALENCIA INCIDENCIA ACUMULADA TASA INCIDENCIA

INCORPORACION DE NO NO SEGUIMIENTO SI, INCREMENTO POR

TIEMPO ESPECIFICADO UNIDAD DE TIEMPO

DIMENSION CASOS EXISTENTES EN CASOS OCURRIDOS EN CASOS OCURRIDOS EN

POBLACION UNA POBLACION EN UN UNA POBLACION POR
PERIODO DE TIEMPO UNIDAD DE TIEMPO
DADO
VALOR MINIMO 0 0 0
VALOR MAXIMO 1 1 INFINITO
PARAMETRO PROBABILIDAD PROBABILIDAD TASA
PROPORCION (PROPORCION%)
DISTRIBUCION DE BINOMIAL BINOMIAL POISSON
PROBABILIDAD
VARIANZA P(1-P)/N IA(1-IA)/N
INTERVALO DE P ± 1,96√𝑃(1 − 𝑃)/𝑁 IA ± 1,96√𝐼𝐴(1 − 𝐼𝐴)/𝑁 √𝐼
I ± 1,96 𝑝 . 𝑡
CONFIANZA 95%

RELACIÓN ENTRE INCIDENCIA ACUMULADA Y TASA DE INCIDENCIA

Dado que el riesgo es una medida más fácil de interpretar que la tasa de incidencia, es común
convertir las tasas de incidencia en riesgos, sobre todo cuando no se pueden estimar
directamente. Una formula sencilla cuando la tasa de incidencia es baja y se asume que es
constante durante el periodo de estudio es:

Riesgo o IA = Tasa de Incidencia x Tiempo

RELACION ENTRE PREVALENCIA E INCIDENCIA

EXISTE TAMBIEN UNA RELACION ENTRE PREVALENCIA Y TASA DE INCIDENCIA, CUANTO MAYOR
ES LA TASA DE INCIDENCIA, MAYOR DEBERIA SER LA PREVALENCIA; sin embargo la prevalencia
también depende de la duración del trastorno, de modo que si una enfermedad dura poco es
de esperar que al final la prevalencia no sea muy elevada. Si la situación respecto a la tasa de
incidencia y duración de la enfermedad ha sido constante en el tiempo y la prevalencia de
enfermedad es rara, entonces la prevalencia es aproximadamente igual a la tasa de incidencia
por la duración media de la enfermedad.

P=1xD