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FICHA DE IDENTIFICACI ÓN DE TRABAJ O DE CAMPO

Título Avances De Nuevos Tr atamientos Par a La Ater oscler osis.


Nombr es y Apellidos Código de
estudiantes
Bernal Heredia Limbert (Odontología) 201503601
Espinoza Coca Carlos Brayan 201504087
Fonseca Silva Juan Augusto 201504579
Garabito Garcia Erica 39497
Gonzales Veizaga Fernando (Odontología) 201314485
Lira Soares Vilariaho Frederico George 201303464
Mamani Yucra Yhon Rony 37146
Medina Martinez Lensky Sallynova 201312661
Murillo Maldonado Rodrigo 201500591
Nava Coba Zenon Alberto 39712
Nogueira De Sousa Filho Paulo 201500265
Autor /es
Oliveira Fonseca Joanne Evely 201504581
Ore Garcia Jorge Luis 41956
Otalora Estrada Anabel 201315741
Paniagua Fernandez Noelia Nataly 201502442
Poma Reyes Jaime Ariel 201500812
Ponce Siles Freddy 201503128
Quispe Rojas Jennifer Michelli Claudia 201503791
Quispe Ticona Elizabeth 37152
Reynolds Panozo Rodrigo 201503379
Rojas Luizaga David (Odontología) 201503675
Soliz Sanchez Noemi 201502721
Vale Renda Junior Tonny 201302767
Yañez Maita Andree Joaquin 201315837
Fecha 11/06/2017

Car r er a Medicina.
Asignatur a Fisiología II
Gr upo A1
Docente Dr. Alejandro Rivero Cavero
Per iodo Académico I/2017
Subsede Cochabamba.
Copyright © (2017) por (Bernal Heredia Limbert, Espinoza Coca Carlos Brayan, Fonseca Silva Juan Augusto, Garabito Garcia Erica,
Gonzales Veizaga Fernando, Lira Soares Vilariaho Frederico George, Mamani Yucra Yhon Rony, Medina Martinez Lensky Sallynova, Murillo
Maldonado Rodrigo, Nava Coba Zenon Alberto, Nogueira De Sousa Filho Paulo, Oliveira Fonseca Joanne Evely, Ore Garcia Jorge Luis, Otalora
Estrada Anabel, Paniagua Fernandez Noelia Nataly, Poma Reyes Jaime Ariel, Ponce Siles Freddy, Quispe Rojas Jennifer Michelli Claudia,
Quispe Ticona Elizabeth, Reynolds Panozo Rodrigo, Rojas, Luizaga David, Soliz Sanchez Noemi, Vale Renda Junior Tonny, Yañez Maita
Andree Joaquin). Todos los derechos reservados.
Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

RESUMEN:
La aterosclerosis es una enfermedad crónica, generalizada y progresiva.
Clínicamente se manifiesta como cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular o
enfermedad arterial periférica (EAP).
Es un síndrome caracterizado por el deposito e infiltración de sustancias lipídicas en las paredes
de las arterias de mediano y grueso calibre.
Los factores de riesgo son los mismos para los distintos territorios vasculares y se pueden
clasificar como causales, condicionales o predisponentes. La presencia de aterosclerosis en un
territorio vascular se asoocia con frecuencia con la afectación de otros terryitorios.
Dado que es una enfermedad sistémica, el tratamiento con estatinas, antiagregantes plaquetarios
o inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina han demostrado consistentemente su
beneficio, con independencia del lecho vascular afectado.
El tratamiento incluye cambios de estilo de vida, medicamentos y procedimientos médicos que
pueden incluir cirugía.
El resultado del presente trabajo fue satisfactorio, ya que se logró brindar información a la
población.

Palabras clave: Aterosclerosis, factores de riesgo, nuevos tratamientos.

ABSTRACT:
Atherosclerosis is a chronic, widespread and progressive disease.
Clinically it manifests as ischemic heart disease, cerebrovascular disease or peripheral arterial
disease (PAD).
It is a syndrome characterized by the deposit and infiltration of lipid substances in the walls of
arteries of medium and large caliber.
Risk factors are the same for different vascular territories and can be classified as causal,
conditional or predisposing. The presence of atherosclerosis in a vascular territory is frequently
associated with the involvement of other territories.
Because it is a systemic disease, treatment with statins, antiplatelet agents, or angiotensin
converting enzyme inhibitors has consistently demonstrated benefit, irrespective of the affected
vascular bed.
Treatment includes lifestyle changes, medications, and medical procedures that may include
surgery.
The result of the present work was satisfactory, since it was able to provide information to the
population

Key words: Atherosclerosis, risk factors, New treatments.

Asignatura: Fisiología II
Carrera: Medicina. Página 2 de 20
Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

Tabla De Contenidos

Introducción................................................................................................................................ 4
Capítulo 1. Presentación del trabajo de campo........................................................................... 5
1.1. Descripción Del Trabajo De Campo..........................................................................5
1.1.1. Antecedentes.......................................................................................................... 5
1.1.2. Propósitos y la fundamentación........................................................................... 16
Capítulo 2. Método y Herramientas.......................................................................................... 17
2.1. Características de los participantes, sujetos, grupos o comunidad involucrados.....17
2.2. Selección de instrumentos o herramientas............................................................... 18
2.3. Procedimientos.........................................................................................................18
Capítulo 3. Resultados.............................................................................................................. 19
3.1. Resultado medibles.................................................................................................. 19
Capítulo 4. Impacto...................................................................................................................20
Referencia................................................................................................................................. 21
Apéndice................................................................................................................................... 22

Asignatura: Fisiología II
Carrera: Medicina. Página 3 de 20
Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

Intr oducción

La arterosclerosis proviene de dos palabras griegas athèro (arterio) y skleròs (duro).


Es un síndrome caracterizado por el deposito e infiltración de sustancias lipídicas en las
paredes de las arterias de mediano y grueso calibre.
La ateroesclerosis (AE), es una enfermedad multifactorial, poligènica, inflamatoria,
inmunológica y difusa que se expresa clínicamente en la edad adulta. Se manifiesta en forma
tardia, y lo hace con preferencia en los territorios coronario, cerebral y vascular periférico, si bien
puede hacerlo en cualquier otro lugar del organismo.
Teniendo en consideración que la elevada concentración de lipoproteínas de baja
densidad (LDL) en plasma constituye uno de los principales factores de riesgo para la AE, se
consideró que este proceso consistía en una acumulación de lípidos dentro de la pared arterial,
que afecta a la capa intima de las arterias musculares y elásticas de tamaño grande y moderado,
caracterizándose por el engrosamiento de la íntima arterial por la acumulación de lípidos y
células, en los estadios más avanzados pueden ocurrir cambios en las túnicas media y adventicia.

Asignatura: Fisiología II
Carrera: Medicina. Página 4 de 20
Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

Capítulo 1. Pr esentación del tr abajo de campo

1.1. Descr ipción Del Tr abajo De Campo


1.1.1. Antecedentes
Es una enfermedad que afecta la capa intima de las arterias musculares y elásticas de
tamaño grande y moderado, caracterizándose por el engrosamiento de la íntima arterial por la
acumulación de placa en las arterias, esta placa está compuesta principalmente de grasa,
colesterol y calcio.
A medida que pasa el tiempo, las arterias se van estrechando y disminuye el flujo de
sangre y oxígeno a los órganos vitales del cuerpo. Esto puede producir problemas severos como
infartos, embolias cerebrales (conocidos como accidentes cerebrovasculares) y hasta la muerte.
La aterosclerosis puede afectar cualquier arteria en el cuerpo. Las extremidades del cuerpo como
piernas y brazos también pueden sufrir de aterosclerosis, llegando a amputaciones en el peor de
los casos.
Usualmente la aterosclerosis no produce síntomas hasta muy tarde en el progreso de la
enfermedad. Hace falta un estrechamiento muy severo de las arterias para producir síntomas
como dolor de pecho, dificultad para respirar o dolor en las piernas. Es muy frecuente que el
primer síntoma sea una emergencia como un infarto o una embolia cerebral.
Muchos factores aumentan el riesgo de aterosclerosis. Estos incluyen la diabetes, presión
alta, fumar, historia familiar de infartos, obesidad y falta de ejercicio.

· Causas
La aterosclerosis es una enfermedad lenta y progresiva que puede comenzar en la
infancia. Es un proceso complejo. No se conoce exactamente cómo empieza ni cuál es su causa
exacta. Se cree que la placa empieza a formarse debido a un daño o lesión en a el revestimiento
interno de una arteria, llamado endotelio. Las posibles causas de este daño incluyen:
· Colesterol alto y triglicérido alto
· Hipertensión
· Fumar

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Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

Una vez que la pared de una arteria está dañada, las células sanguíneas como
las plaquetas y otras sustancias como grasas, colesterol, residuos celulares y calcio se acumulan
en el sitio de la lesión en la pared interna de la arteria, formando la placa.
La pared de la arteria se engrosa notablemente por la acumulación de estos materiales.
Con el paso tiempo, estos depósitos se endurecen, estrechando las arterias y el flujo sanguíneo se
reduce, disminuyendo así el suministro de oxígeno. Los órganos y tejidos conectados a las
arterias bloqueadas entonces no reciben suficiente sangre para funcionar correctamente.

· Signos y síntomas
Los síntomas ocurren cuando las arterias están severamente ocluidas y van a depender del
órgano que afectan.
Por ejemplo, la angina se presenta como dolor de pecho, o dificultad respiratoria y
significa arterias tapadas en el corazón (enfermedad coronaria). Una embolia cerebral puede ser
resultado de un bloqueo a nivel de las carótidas (arterias en el cuello que irrigan al cerebro).
Exámenes diagnósticos Además de la historia médica y un examen físico, su doctor puede
ordenar varias pruebas. En la sangre se puede detectar el colesterol total, así como sus partículas
que se conocen como colesterol bueno (HDL), colesterol malo (LDL) y triglicéridos. Otros
exámenes comunes incluyen el electrocardiograma, las pruebas de esfuerzo, el ecociecidas como:
· Pulso débil o ausente
· Aneurisma (un abultamiento anormal o ensanchamiento de una arteria)
· Curación lenta de heridas, que indica que el flujo sanguíneo está restringuido
· Sonidos anormales en el corazón, escuchados con un estetoscopio
· Disminución de la presión arterial en la extremidad afectada
Dependiendo de los resultados del examen físico, el médico puede sugerir más pruebas
diagnósticas. Las siguientes técnicas se utilizan para detectar las causas subyacentes de la
aterosclerosis:
· Análisis de sangre. Se usan para detectar niveles elevados de colesterol y azúcar
en la sangre que pueden aumentar el riesgo de aterosclerosis. Tendrá que ir sin
comer durante 9 a 12 horas antes de su análisis de sangre.

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Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

· Ecografía Doppler. Su médico puede usar un dispositivo especial de ultrasonido


para medir la presión arterial en varios puntos a lo largo de su brazo o pierna.
Estas mediciones muestran si hay un bloqueo.
· Índice tobillo-brazo. Esta prueba se emplea para evaluar la circulación arterial
hacia las piernas y los pies. Se compara la presión arterial en el tobillo con la del
brazo. Una diferencia anormal podría indicar enfermedad vascular periférica, que
en general es causada por la aterosclerosis.
· Electrocardiograma (ECG). Un electrocardiograma mide la actividad eléctrica de
su corazón para buscar las áreas de disminución del flujo de sangre.
Para detectar un estrechamiento severo, se pueden realizar las siguientes pruebas:
· Angiografía. Esta prueba puede mostrar si las arterias coronarias están estrechadas
o bloqueadas. Se hace inyectando un colorante líquido en las arterias de su
corazón a través de un tubo largo y delgado (catéter). A medida que el colorante
llena las arterias, éstas se hacen visibles en la radiografía, revelando las áreas de
obstrucción.
· Prueba de esfuerzo. Una prueba de esfuerzo consiste en caminar en una
caminadora o una bicicleta estática mientras que el ritmo cardíaco y la presión
arterial y la respiración son monitoreadas
· Otras pruebas de imagen. Su médico puede usar una ecografía, una tomografía
computarizada (TC) o angiografía por resonancia magnética (ARM) para estudiar
las arterias. Estas pruebas pueden mostrar con frecuencia endurecimiento y
estrechamiento de las arterias grandes, así como aneurismas y depósitos de calcio
en las paredes arteriales.

· Diagnostico
El proceso suele comenzar en la infancia, pero los síntomas sólo aparecen en personas de
mediana edad o más tardíamente, una vez que las lesiones arteriales provocan daño en los
órganos. La forma sintomática de la enfermedad aterosclerótica se localiza principalmente en las

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arterias que riegan el corazón, cerebro, riñones, miembros inferiores e intestino delgado. El
infarto del miocardio, el infarto cerebral y los aneurismas de la aorta son las principales
consecuencias de esta enfermedad. La ATS cobra otras consecuencias por la reducción aguda o
crónica del riego arterial como son: gangrena de las piernas, oclusión mesentérica, muerte súbita
de origen cardiaco, cardiopatía isquémica y encefalopatía isquémica.
Si está experimentando síntomas de aterosclerosis, su médico le realizará un examen
físico. Puede encontrar signos de arterias estrechas o endurecidas como:
· Pulso débil o ausente
· Aneurisma (un abultamiento anormal o ensanchamiento de una arteria)
· Curación lenta de heridas, que indica que el flujo sanguíneo está restringuido
· Sonidos anormales en el corazón, escuchados con un estetoscopio
· Disminución de la presión arterial en la extremidad afectada
Dependiendo de los resultados del examen físico, el médico puede sugerir más pruebas
diagnósticas. Las siguientes técnicas se utilizan para detectar las causas subyacentes de la
aterosclerosis:
· Análisis de sangre. Se usan para detectar niveles elevados de colesterol y azúcar
en la sangre que pueden aumentar el riesgo de aterosclerosis. Tendrá que ir sin
comer durante 9 a 12 horas antes de su análisis de sangre.
· Ecografía Doppler. Su médico puede usar un dispositivo especial de ultrasonido
para medir la presión arterial en varios puntos a lo largo de su brazo o pierna.
Estas mediciones muestran si hay un bloqueo.
· Índice tobillo-brazo. Esta prueba se emplea para evaluar la circulación arterial
hacia las piernas y los pies. Se compara la presión arterial en el tobillo con la del
brazo. Una diferencia anormal podría indicar enfermedad vascular periférica, que
en general es causada por la aterosclerosis.
· Electrocardiograma (ECG). Un electrocardiograma mide la actividad eléctrica de
su corazón para buscar las áreas de disminución del flujo de sangre.
Para detectar un estrechamiento severo, se pueden realizar las siguientes pruebas:
· Angiografía. Esta prueba puede mostrar si las arterias coronarias están estrechadas
o bloqueadas. Se hace inyectando un colorante líquido en las arterias de su

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corazón a través de un tubo largo y delgado (catéter). A medida que el colorante


llena las arterias, éstas se hacen visibles en la radiografía, revelando las áreas de
obstrucción.
· Prueba de esfuerzo. Una prueba de esfuerzo consiste en caminar en una
caminadora o una bicicleta estática mientras que el ritmo cardíaco y la presión
arterial y la respiración son monitoreadas
· Otras pruebas de imagen. Su médico puede usar una ecografía, una tomografía
computarizada (TC) o angiografía por resonancia magnética (ARM) para estudiar
las arterias. Estas pruebas pueden mostrar con frecuencia endurecimiento y
estrechamiento de las arterias grandes, así como aneurismas y depósitos de calcio
en las paredes arteriales.

· Complicaciones
La aterosclerosis puede afectar a una arteria en el corazón, el cerebro, la pelvis, las
piernas, los brazos o los riñones. Las complicaciones dependen de la localización de las arterias
bloqueadas e incluyen:
· Enfermedad de la arteria coronaria: Se puede desarrollar cuando la aterosclerosis
estrecha las arterias coronarias de su corazón. Puede provocar angina de pecho,
un ataque de corazón o insuficiencia cardíaca.
· Enfermedad de la arteria carótida: Se puede desarrollar cuando la aterosclerosis
estrecha las arterias cerca de su cerebro. Puede causar un ataque isquémico
transitorio o un accidente cerebrovascular.
· Enfermedad arterial periférica: Puede desarrollar problemas de circulación en los
brazos y las piernas cuando la aterosclerosis estrecha las arterias de las
extremidades. Esto puede hacer que usted sea menos sensible al calor y al frío, lo
que aumenta el riesgo de congelación o de quemaduras. En raras ocasiones, la
mala circulación en los brazos o las piernas pueden causar gangrena.
· Aneurismas: Un aneurisma es un abultamiento en la pared de una arteria. Puede
ocurrir en cualquier parte del cuerpo. La mayoría de las personas con aneurismas

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no tienen síntomas. Si un aneurisma se rompe puede provocar una hemorragia


interna potencialmente mortal.

· Factor es de r iesgo
Colesterol elevado: El exceso de colesterol se acumula en las arterias. A medida que pasa
el tiempo, éstas se van estrechando. El tratamiento del colesterol incluye comer una dieta sana y
hacer ejercicio. Si ya existe aterosclerosis documentada, la mayoría de los pacientes necesitan
medicamentos también.
Hipertensión. La presión alta también aumenta el riesgo de aterosclerosis. Además de los
cambios del estilo de vida, se necesitan medicamentos para controlarla en la gran mayoría de los
casos.
Fumar. El cigarrillo daña las arterias significativamente, además de aumentar el riesgo de
infartos y embolias cerebrales, entre otros problemas
Diabetes. En la diabetes, el cuerpo no puede regular bien el azúcar y aumentan los niveles
de glucosa. Los pacientes diabéticos tienen un riesgo muy alto de enfermedad cardiovascular,
particularmente cuando está descontrolada.
Obesidad. La obesidad, así como la falta de ejercicio aumenta y hasta acelera el proceso
de aterosclerosis
Historia familiar. Es importante saber si existen antecedentes cardíacos en la familia.
Aunque el estilo de vida es importante, también existe un factor hereditario que predispone a la
aterosclerosis Signos y síntomas de aterosclerosis Como hemos mencionado antes, la
aterosclerosis no presenta síntomas por años e incluso décadas.
Tr atamientos convencionales
El tratamiento de la aterosclerosis incluye cambios de estilo de vida, además de
medicamentos y procedimientos médicos que pueden incluir cirugía.
El tratamiento consiste en cambios de estilo de vida, así como una combinación de
medicamentos para disminuir sus complicaciones. A menudo, es necesario también realizar
procedimientos menores o cirugías más avanzadas.
· Cambios en la dieta:

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La dieta es quizás uno de los factores más importantes en el tratamiento de la


aterosclerosis. El enfoque es comer pocas grasas y aumentar la cantidad de frutas y vegetales.
Hay que evitar las carnes rojas. Se puede consumir pescado y carnes blancas. Las carnes blancas
incluyen pollo y pavo sin piel. Las fibras solubles también ayudan a bajar el colesterol, en
particular la avena.
Se aconseja disminuir la cantidad de sal en la dieta. No solamente la del salero, sino la que
está en las comidas procesadas. Al comprar alimentos, hay que fijarse en la cantidad de sal o
sodio. El alcohol se debe limitar a no más de dos tragos al día.
· Recomendaciones de la amer ican hear t association y la amer ican str oke association:
La American Heart Association (AHA) y American College of Cardiology Foundation
(ACCF) han provisto recomendaciones para la prevención secundaria y la disminución de los
riesgos en pacientes con enfermedad ateroesclerótica. Estos incluyen: eliminar el tabaquismo,
mantener la presión sanguínea por debajo de 140/90 mmHg, LDL-C < 100 mg/dL (< 70 mg/dL
en pacientes de alto riesgo), y el índice de la masa corporal entre 18,5 y 24,9 kg/m2 . La AHA
también recomienda el uso de aspirina diariamente (o clopidogrel), inhibidores del sistema renina
-angiotensina-aldosterona y los beta-bloqueadores como profilaxis secundaria. El tratamiento de
la depresión, especialmente en pacientes con patologías cardiacas y la rehabilitación cardiaca ha
sido muy recomendado. La depresión tiene predominio en pacientes con enfermedades
coronarias y está asociada con el incremento de la mortalidad y la morbilidad cardiovascular.32
La AHA sugiere la rehabilitación cardiaca basada en ejercicios, con un seguimiento médico
adecuado. Esta rehabilitación reduce significativamente la mortalidad cuando se compara con
pacientes que no experimentan tales programas. Varios mecanismos han estado implicados en el
entramado protector del ejercicio. Estos incluyen el mejoramiento de la función endotelial, el
aumento de los procesos de síntesis, la liberación y la duración de la acción del óxido nítrico, los
efectos antiinflamatorios y la disminución de la proteína C reactiva. La AHA refiere que la
práctica de ejercicios tiene efectos anti-isquémicos, anti-arrítmicos y antitrombóticos.33
Tr atamientos avanzados de la enfer medad
· La high density lipopr otein (hdl):
Actualmente está bien definido que la HDL tiene propiedades protectoras contra la
ateroesclerosis. Los estudios epidemiológicos han demostrado que niveles disminuidos de HDL-

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C favorecen las enfermedades coronarias, incluso, en pacientes con niveles normales de LDL-
C.53,54 Un estudio revela que, un 40 % de los pacientes con enfermedades coronarias
prematuras tienen niveles bajo de HDL-C y el riesgo se incrementa de un 1 % - 3 % por cada 1 %
de reducción en los niveles de la HDL.
· La r egr esión de la placa de ater oma:
Actualmente se conoce que las placas de ateroma pueden retroceder. Esta regresión está
determinada por la disminución de los lípidos, el material necrótico, la reparación endotelial, o la
disminución de la proliferación celular del músculo liso vascular. Varios mecanismos explican
esta regresión, como la acción de la lipoproteína de alta densidad (HDL-C), y la restauración de
endotelio por células vecinas.
· Las estatinas, los inhibidor es de la fosfodiester asa, y los tiazolidinediones:
En un metaanálisis reciente de ocho estudios, 919 pacientes (461 pacientes en el grupo
tratado con estatinas y 458 en el grupo tratado con placebo) fueron estudiados con ultrasonidos
intravasculares. No hubo diferencia significativa entre los dos grupos, con respecto a las
características de la placa de ateroma. Sin embargo, hubo una diferencia estadísticamente
significativa en cuanto al volumen de la ateroesclerosis coronaria entre la terapia con estatinas y
el placebo, el cual fue -3,573 (Intervalo de Confianza 95 %, - 2,68 -4,46 a -2,68; P < 0,01). Esto
sugiere que los estatinas desempeñan un papel fundamental en la regresión de las placas de
ateroma.
· La niacina:
En un estudio, Chen y col. concluyeron que la combinación lanzada al mercado de
niacina y laropiprant, fue superior a la atorvastatina en cuanto al incremento de los niveles de
HDL después de 12 semanas de tratamiento en 2340 pacientes con hiperlipidemia mixta. 60
Previamente, el estudio ARBITER había mostrado el descenso en la progresión de la
aterosclerosis en pacientes tratados con niacina, combinado con estatinas, evaluando el espesor
de la capa intima-media de la arteria carótida. El añadir niacina al tratamiento previo con
estatinas, resultó ser más eficiente que al añadir ezetimibe (inhibidor de la absorción intestinal de
colesterol) en 315 de los pacientes evaluados según el espesor de la capa intima-media..
· Agonistas de los r eceptor es activador es de los per oxisomas:

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Buse y col. han demostrado el efecto beneficioso del muraglitazar en la elevación de los
niveles de HDL.65 De igual modo, el tesaglitazar en dosis = 1,0 mg al día, aumenta
significativamente las concentraciones de HDL versus la pioglitazone a 45 mg al día (P 0,001),
demostrado en un estudio aleatorio internacional durante 12 semanas, con 500 pacientes
diabéticos Tipo 2 en edades comprendidas entre los 30 y 80 años de edad.66 El ragaglitazar
también elevó los niveles de HDL hasta un 31 % en 177 pacientes diabéticos Tipo 2 con
hipertrigliceridemia que participaron en un estudio aleatorio, doble ciegos de 12 semanas.
· La ter apia par enter al con hdl:
La administración por vía parenteral de HDL reconstituido muestra significativos
adelantos en la regresión de la ateroesclerosis y en la puntuación coronaria de la angiografía
coronaria cuantitativa. Los investigadores del estudio ERASE estudiaron los efectos del HDL
reconstituido en la placa de ateroma, evaluada por ultrasonido intravascular.68 Este estudio
incluía 60 pacientes que recibieron de manera aleatoria una transfusión placebo (salina) cada
semana durante 4 semanas, y 111 pacientes que recibieron 40 mg/kg de HDL reconstituido, y 12
pacientes que recibieron 80 mg/kg de HDL reconstituido. El porcentaje de cambio en las placas
de ateroma fue de -3,4 % en los tratados con HDL reconstituido y -1,6 % en los tratados con
placebo (P = 0,39 entre ambos grupos).
· Inhibidor es de la cept (colester ol ester tr ansfer pr otein):
Una clase nueva de drogas, los inhibidores de la CEPT (colesterol ester transfer protein)
puede tener propiedades protectoras contra el progreso de la ateroesclerosis. Una posibilidad para
aumentar los niveles de cHDL es inhibir la glicoproteína que transporta los ésteres de colesterol
(CETP) desde las HDL a las lipoproteínas ricas en triglicéridos (quilomicrones y VLDL) que
contienen apo-B. La disminución de CETP se asocia a un marcado aumento en los niveles
plasmáticos de cHDL (> 89 mg/dL), mientras que en pacientes con diabetes tipo 2, el aumento de
los niveles de CETP aumenta los eventos cardiovasculares y la arteriosclerosis coronaria. La
inhibición de la CETP con anticuerpos monoclonales, oligonucleótidos antisentido o fármacos
(torcetrapib, JTT-705) aumenta los niveles de cHDL. Novartis, Pharmacia y Japan Tobacco están
investigando los beneficios potenciales de aumentar el colesterol HDL como un nuevo
acercamiento al tratamiento de las dislipemias, particularmente en individuos con niveles bajos
de colesterol HDL.

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· Los nuevos antiagr egantes plaquetar ios:


El ticagrelor es un inhibidor del receptor P2Y12 de la adenosindifosfato (ADP) P2Y12,
con un inicio de acción más rápido y con una inhibición plaquetaria más pronunciada que el
clopidogrel. El estudio de PLATO comparó el ticagrelor (180 mg en dosis inicial, después 90 mg
dos veces al día) y el clopidogrel (300–600 mg dosis inicial, y después 75 mg diarios) en un
estudio aleatorio a doble ciego para la prevención de eventos cardiovasculares en 18,624
pacientes con síndrome coronario agudo, con o sin elevación del segmento ST.35 El estudio
encontró que en comparación con el clopidogrel, el ticagrelor redujo significativamente la tasa de
muerte por causas cardiovasculares o infartos cerebrales. Sin embargo, la mayor incidencia de
sangrado intracraneal fue más frecuente en los pacientes que tomaron ticagrelor.

1.1.2. Pr opósitos y la fundamentación


¿Cuál es la importancia de conocer los nuevos tratamientos y terapias contra la aterosclerosis?
Objetivos
Objetivo gener al.
Conocer los nuevos avances en cuanto al tratamiento de la aterosclerosis.
Objetivo específico.
Determinar los factores predisponentes de la ateroesclerosis.
Recopilar datos de tratamientos avanzados para la ateroesclerosis.
Difundir la visión general sobre la ateroesclerosis a la población en general.
J ustificación
Unas de las principales causas de muerte en los países desarrollados. En Cuba también
constituyen las principales causas de mortalidad. La cardiopatía isquémica y las enfermedades
cerebrovasculares son las entidades de mayor relevancia habiéndose incrementado sus niveles de
mortalidad durante los últimos 14 años.
Cap ítulo 2. Método y Her r amientas
2.1. Car acter ísticas de los par ticipantes, sujetos, gr upos o comunidad involucr ados
La cantidad de participantes fue de 24 personas, el trabajo se lo llevo a cabo en el campus de
la universidad de Aquino Bolivia UDABOL, el grupo se sub dividio de la siguiente manera:

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Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

Expositor es:
Mamani Yucra Yhon Rony
Quispe Ticona Elizabeth
Reynolds Panozo Rodrigo
Yañez Maita Andree Joaquin
Car pa:
Fonseca Silva Juan Augusto
Lira Soares Vilariaho Frederico George
Nogueira De Sousa Filho Paulo
Vale Renda Junior Tonny
Decor ación:
Bernal Heredia Limbert
Espinoza Coca Carlos Brayan
Garabito Garcia Erica
Gonzales Veizaga Fernando
Mamani Yucra Yhon Rony
Nava Coba Zenon Alberto
Ore Garcia Jorge Luis
Quispe Ticona Elizabeth
Rojas Luizaga David
Bocaditos:
Paniagua Fernandez Noelia Nataly
Poma Reyes Jaime Ariel
Ponce Siles Freddy
Quispe Rojas Jennifer Michelli Claudia
Soliz Sanchez Noemi
Mater ial Did á ctico:
Garabito Garcia Erica
Murillo Maldonado Rodrigo
Oliveira Fonseca Joanne Evely

Asignatura: Fisiología II
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Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

Yañez Maita Andree Joaquin


Infor me Y Recuer ditos:
Otalora Estrada Anabel
Medina Martinez Lensky Sallynova
Criterios de inclusión: estudiantes y maestros de los diferentes colegios que asistieron a la
exposición, estudiantes y docentes de la universidad de Aquino Bolivia.
Criterios de exclusión:
2.2. Selección de instr umentos o her r amientas
Trípticos con breve definición del tema, las causas, proceso inflamatorio aterosclerótico,
síntomas, diagnostico, complicaciones, prevención y tratamiento.
Papelografos con información para ayudar a los expositores a explicar el tema.
Imágenes de arterias para explicar a los estudiantes como es el proceso aterosclerótico.
2.3. Pr ocedimientos
Se realizó la acomodación de la carpa por el grupo encargado, posteriormente se procedió
con la decoración y acomodación de bocaditos y recuerdos; iniciando la exposición con la
animación y música; la exposición y explicación del tema se hizo a los estudiantes y maestros de
los diferentes colegios, estudiantes y docentes de la universidad y a las personas que pasaron por
la carpa, la exposición consistió en:
Introducción:
Breve definición de lo que es aterosclerosis.
Causas.
Diagnóstico.
Cierre:
Tratamientos nuevos.
Prevención.
Capítulo 3. Resultados
3.1. Resultado medibles
Los impactos de los estudiantes que participaron de la feria no se pueden medir
objetivamente debido a que muchos de ellos no pueden ser cuantificados ya que estos tienen
frecuentemente un efecto diferencial entre varios estudiantes que visitaron la feria.

Asignatura: Fisiología II
Carrera: Medicina. Página 16de 20
Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

3.2. Resultados de apr endizaje

En el siguiente trabajo de campo se utiliza como herramientas; trípticos, papelógrafos,


imágenes audiovisuales, para que los expositores puedan lograr un gran alcance en el público
que asistió a nuestras instalaciones y así ellos puedan llevarse una gran información acerca de la
gran enfermedad que es la aterosclerosis.

Según la hipótesis planteada se pudo comprobar que es muy importante conocer los nuevos
tratamientos y terapias en contra de dicha enfermedad. Se logró el objetivo principal que es el de
dar a conocer los nuevos avances en cuanto al tratamiento, también se dio a conocer los factores
predisponentes, tratamientos avanzados y difundir una visión general a la población.

Ya conociendo toda la información de la enfermedad es muy posible producir efectos


positivos en las personas asistentes, sobre todo para evitar consecuencias posteriormente ante la
enfermedad. Capítulo 4. Impacto
El impacto que quisieron brindar los estudiantes de la universidad Aquino Bolivia en la
materia de FISIOLOGIA II es de interés académico queriendo brindar toda la información sobre
el tema de inter és que es Aterosclerosis a los participantes
Los expositores al ser los más directos enlaces entre los estudiantes y la población que
concurrió a la feria observa que se presenta como gran atractivo para el público en general la
posibilidad de desarrollar acciones de formación y educación para mejorar la salud, fomentando
hábitos saludables. Además, uno de sus principales logros es servir como punto de encuentro y
de reflexión sobre aquellos temas relacionados con la salud que más preocupan a profesionales,
instituciones y a la sociedad en general.
Además de todo ello los estudiantes recibieron material didáctico como crípticos mostrando la
parte teórica de la Aterosclerosis siendo un instrumento para el aprendizaje. Recibiendo un gran
interés por parte de los alumnos y la población que asistió al stand instalado por los estudiantes
de la materia de Fisiología II
Refer encia

Asignatura: Fisiología II
Carrera: Medicina. Página 17de 20
Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

· Andreoli TE. Cecil Essentials of Medicine. 4ta. Edición. Saunders Company. EEUU.1997,
cap 7 p.66-8
· MINSAP. Anuario Estadístico 1999. Cuba
· Robbins SL, Cotron, Kerman y Collins. Patología estructural y funcional. 6ta. Edición.
· McGraw Hill, Interamericana de España. 2000: 524
· Stein JH. Internal Medicine. 4ta Edición. Mosby. EEUU. 1994, cap 14 p.169-70
· Ahmed HM, Blaha MJ, Nasir K, Rivera JJ, Blumenthal RS. Effects of physical activity
on cardiovascular disease. Am J Cardiol. 2012;109(2):288-95
· Ford MA, Allison TG, Lerman A. New approaches to the concept of primary prevention
of atherosclerosis. Curr Tr
· Wallentin L, Becker RC, Budaj A, Cannon CP, Emanuelsson H, Held C, et al. Ticagrelor
versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med.
2009;361(11):1045-57
· Wiviott SD, Braunwald E, McCabe CH, Montalescot G, Ruzyllo W, Gottlieb S, et al.
Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med.
2007;357(20):2001-15

Ap éndice

Asignatura: Fisiología II
Carrera: Medicina. Página 18de 20
Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

Asignatura: Fisiología II
Carrera: Medicina. Página 19de 20
Título: Avances De Nuevos Tratamientos Para La Aterosclerosis.

Asignatura: Fisiología II
Carrera: Medicina. Página 20de 20

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